社區居家養老服務供需失衡及影響因素研究

王 梅 欣

青島大學 經濟學院，山東 青島 266071

一、引 言

隨著全球老齡化形勢的日趨嚴峻，更多的國家把居家養老作為解決老年人口養老問題的一個主要方式。二戰后，發達國家的社會福利制度主張對老年人提供照料是國家的一項重要職責，所以機構養老一度成為“理想”的養老模式。然而隨著老齡人口的增加以及機構養老弊端的顯現，社區照顧理念開始受到政府青睞。①崔恒展：《居家養老的源起演變及其內涵探究》，《山東社會科學》2015年第7期。20世紀50年代英國率先推行社區照顧的模式，80年代初聯合國也開始提出倡議，如今居家養老已經成為世界各國最主要的養老模式。②李佳、于昌健：《日本“黃金計劃”對我國長期照護服務體系構建的啟示》，《現代日本經濟》2019年第3期。國內學界最早提出居家養老的是袁緝輝，其核心是通過家庭養老與社會養老相結合，確保盡量多的老年人在家中安度晚年。③袁緝輝：《強化家庭作用 支持居家養老》，《上海大學學報(社會科學版)》1995年第6期。我國政府2000年開始把居家、社區和機構三者相結合討論它們的關系，提出“在供養方式上堅持以居家為基礎、以社區為依托、以社會福利機構為補充的發展方向”（國辦發〔2000〕第19號），確定了養老服務體系基調。全國老齡委辦公室等部門2008年發布的《關于全面推進居家養老服務工作的意見》中指出，社區居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。20多年來，國務院、全國老齡辦、衛生部、民政部、工信部、財政部、老齡健康司等多部門先后頒布下發了幾十條社區居家養老政策法規，不斷探索以居家為基礎的社區養老的新模式。社區居家養老是我國社會經濟發展的必然產物，它既是家庭養老功能弱化的結果，也是老年人群體自身變化、老齡工作提高以及老齡事業發展的結果。①姚遠：《從宏觀角度認識我國政府對居家養老方式的選擇》，《人口研究》2008年第2期。社區居家養老可以讓老年人繼續生活在熟悉的環境中，有助于其精神狀態的維持。由社區提供日常生活及護理方面的照料，一方面可以彌補老年人自我照料的不足，另一方面，還有助于老年人生活質量的提高。

當前，社區居家養老服務還存在發展不平衡不充分等問題。從2004到2015年的10年間，老年人對社區居家養老服務的需求和供給盡管都有顯著增長，供需缺口也經歷了先擴大后縮小的過程，但是生活照料服務供需不平衡加劇，供需結構、地區和城鄉間的不平衡進一步凸顯，總體供需缺口仍十分嚴重。②張新輝、李建新：《社區老年服務供需動態變化與平衡性研究——基于 CLHLS 2005—2014 的數據》，《社會保障評論》2019年第2期。一方面，老年人的養老服務需求得不到有效滿足；另一方面，大量養老服務項目和設施少有問津。這種“有需求，無供給”與“有供給，無需求”矛盾背后的原因是“供需失衡”，根源是對老年人的需求認識不清、把握不準。本文將在論述老年人對養老服務的需求，以及社區提供的養老服務現狀的基礎上，使用官方調研數據，探討社區居家養老服務目前存在的供需不平衡的問題，深入分析其成因，并據此提出相應的政策建議。

二、文獻綜述

（一）需求視角的研究

王瓊利用中國老齡科學研究中心2010年度“中國城鄉老年人口狀況追蹤調查”的城市老年人數據，對我國城鎮老年人家庭照料需求的現狀與影響因子進行分析，認為崇尚節儉和為子女著想等傳統文化觀念、收入等經濟因素以及身體機能、年齡、社會地位、性別、所在地區等因素，均是社區居家養老服務需求的影響因素。③王瓊：《城市社區居家養老服務需求及其影響因素——基于全國性的城市老年人口調查數據》，《人口研究》2016年第1期。姚虹和向運華以農村空巢老人為研究對象，發現他們對醫療保健服務、精神慰藉服務和生活照顧服務的需求最多，健康狀況和空巢原因顯著影響了空巢老人對社區居家養老服務的需求。④姚虹、向運華：《健康狀況、空巢原因與社區居家養老服務需求——以恩施市農村空巢老人為例》， 《社會保障研究》2018年第1期。孟楊等人指出，我國老年人以自我照料為主，依靠社區提供的養老服務僅占36.6%，主要集中在家庭醫生上門服務、家政服務和健康講座方面。⑤孟楊等：《上海市寶山區居家養老現狀與需求分析》，《職業與健康》2015年第11期。王艷芳和馮志濤通過理論基礎的研究，提出了影響居家養老需求的主要因素：一是老人的個體特征，即年齡、性別和文化程度；二是老人的家庭特征，包括婚姻狀況、居住狀況、經濟來源和存活子女數量；三是老人的身體特征，包括自理情況和患病情況。⑥王艷芳、馮志濤：《城市社區居家養老需求供給影響因素分析》，《合作經濟與科技》2009年第11期。

（二）供給視角的研究

徐庭柯等人采用空間自相關分析法分析我國社區居家養老服務供給的空間分布格局，發現社區居家養老服務供給強度提升，但總量仍不足；不同類型服務供給覆蓋率均增長，但發展不均衡；社區居家養老服務供給呈聚集態勢，且愈發失衡。①徐庭柯等：《我國社區居家養老服務供給的時空差異研究——基于CLHLS（2008—2018）縱向數據》，《中國衛生事業管理》2022年第3期。李兵水等人從老年人的期望值出發，對老年人的期望供給主體進行研究，根據老年人的意向，政府是他們最希望的居家養老服務的提供主體，家庭、社區和非盈利機構居中，最后是志愿者、義工和盈利性機構；居住地也是影響老年人選擇居家養老服務提供主體的主要原因，城鎮居民以社區為主，農村居民以家庭和志愿人員為主。②李兵水、時媛媛、郭牧琦：《我國居家養老服務供給主體分析——從老年人對居家養老服務供給主體的期望的視角》，《廣西經濟管理干部學院學報》2012年第2期。王艷芳和馮志濤認為，制度、資金、服務人員素質以及機構等都是影響社區居家養老服務供給能力的重要因素。③王艷芳、馮志濤：《城市社區居家養老需求供給影響因素分析》，《合作經濟與科技》2009年第11期。

（三）供需綜合視角的研究

社區居家養老服務供需失衡是學界的共識，原因主要有四個方面。其一，供給模式采用“自上而下”的統一養老服務，政府的偏好和判斷與老年人的實際需求有較大偏差。④王建云、鐘仁耀：《基于年齡分類的社區居家養老服務需求層次及供給優先序研究——以上海市J街道為例》，《東北大學學報(社會科學版)》2019年第6期。其二，供給能力不高，社區硬件條件差，資源分割缺少共享，專業人員匱乏等。⑤馬馼等：《關于應對人口老齡化與發展養老服務的調研報告》，《社會保障評論》2017年第1期。其三，社會組織發展緩慢，參與度低、市場調節度低。⑥叢春霞、彭歆茹：《城市居民居家養老服務供需問題研究》，《東北財經大學學報》2017年第1期。其四，老年人的低收入水平以及崇尚節儉的傳統文化思想抑制了他們的養老服務需求。⑦張國平、柏雪：《居家養老服務產業化模式及其實現路徑——基于公共產品的視角》，《現代經濟探討》2019年第7期。改進策略方面，有基于服務項目的初步分類⑧郭競成：《農村居家養老服務的需求強度與需求彈性——基于浙江農村老年人問卷調查的研究》，《社會保障研究》2012年第1期。，通過由運作機制、需求導向機制、供給激勵與約束機制組成的均衡機制⑨李兵水、時媛媛、郭牧琦：《我國居家養老服務供給主體分析——從老年人對居家養老服務供給主體的期望的視角》，《廣西經濟管理干部學院學報》2012年第2期。；借助“服務鏈”理論，實現服務供給、服務輸送和服務利用的均衡⑩王莉莉：《基于“服務鏈”理論的居家養老服務需求、供給與利用研究》，《人口學刊》2013年第2期。；通過完善體制措施，轉變政府角色，打造專業服務平臺，建立多元化籌資途徑?；借力互聯網+，搭建服務平臺，借助社會力量，整合服務資源，最大限度地改善老年人的晚年生活質量?。

以往的研究為本文提供了良好的理論基礎，只是實證分析大多集中于老年人需求因素的探討，未能將其與供給結合，在研究供需失衡的影響因素方面也尚缺少有力的實證研究。本文將嘗試找出社區居家養老的供需差以及導致這些供需失衡的原因。

? 何健、趙怡冰：《現階段我國居家式社區養老模式存在的問題及建議》，《市場周刊（理論研究） 》2013年第2期。

? 邵文娟、王家瑛：《養老服務領域供給側改革研究——以互聯網+社區居家養老服務為核心》，《勞動保障研究》2018年第1期。

三、中國老年群體養老的突出需求與社區的服務供給

（一）老年人的養老服務需求

老年人對養老服務的需求呈現多樣化、差異化的特點。當前最迫切的養老服務需求有：

一是經濟保障需求。老年人的收入來源主要是養老金、離退休金、子女供養、各類年金等。根據《第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查數據》（以下簡稱“四調”）的結果，2014年，我國城鎮老年人的年人均收入為23930元，農村老年人的年人均收入為7621元。同年，國家統計局公布的數據顯示，全國城鎮居民人均可支配收入達28844元，農村常住居民人均可支配收入達10489元。可見，老年人收入水平總體不高，貧困和低收入老年人口數量依然較多。

二是醫療護理需求。隨著年齡的增長，老年人身體的各項機能開始逐漸下降，極易患心血管疾病、高血壓、糖尿病、關節炎等慢性疾病。并且隨著年齡的增長，患病老人的比例明顯增加。“四調”結果顯示，2015年，我國城鄉老年人自報需要照護服務的比例為15.3%，比2010年的13.7%上升了1.6個百分點，比2000年的6.6%上升近9個百分點。隨著老齡化程度的加深、人均壽命的延長，老年人在醫療護理方面的需求日趨增加。

三是生活照料需求。伴隨經濟水平的提高、住房條件的改善以及人們思想觀念的轉變，我國家庭結構日趨核心化，2020年平均家庭戶規模已降至每戶2.62人。國家衛計委發布的《中國家庭發展報告（2015年）》顯示，空巢老人占老年人口總數已超過一半，其中，獨居老人占老年人口總數的近10%，而大中城市的空巢率更是高達70%。做飯、打掃衛生、看病、購物等以往主要依靠家庭成員的生活照料，將逐漸向社會轉移，對社區服務的需求提高。

四是精神慰藉需求。大多數老年人退休后遇到的普遍問題是角色退出。在社會、家庭中的角色變化直接影響到老年人的自我感覺和行為。隨著時間的推移，加之生理機能和大腦功能的老化以及社會角色的改變，老年人在心理方面會產生不同于以往的特征，孤獨感、自卑感、失落感、抑郁感等也會隨之增加。但是有限的經濟能力、個性的差異以及社區幫扶的多寡，會使得老年人的社交需求無法滿足，或者難以滿足更高的精神需求。空巢老人尤其是失獨老人的精神文化需求更甚，所以急需社區來補充這部分缺失。

五是自我實現需求。老年人，尤其是低齡老人有實現自我價值、繼續奉獻社會的需求。我國第七次人口普查結果顯示，在60歲及以上人口中，60—69歲的低齡老年人口占比55.83%。這些低齡老人大多具有知識、經驗和技能，身體相對健康，發揮余熱的潛力較大，可以通過社區志愿者、博物館講解員等方式實現他們的自我價值和對社會再奉獻愿望。

（二）社區的養老服務供給

目前，中國人口老齡化的發展伴隨高齡化、空巢化、失能化和少子化。在家庭養老功能退化、機構養老不被大多數老年人接受的當下，發展社區居家養老是解決養老問題的最高效的方法。以下從三個方面闡述供給現狀。

1.服務供給主體。現行的社區養老服務主要以社區居委會和街道辦事處為主，企業參與為輔。社區服務的資金來源主要依靠政府的財政投入，還有部分社會捐贈和社區服務項目收入。2013年，全國公共財政支出中僅有不到1%用于老年福利支出，約112億元。政府重視程度不高、養老產業投資回報周期較長等原因，導致民間資本對養老服務熱情不足、參與較少。

2.供給設施和服務內容。一是社區活動中心，主要為老年人提供文體活動場所，比如棋牌室、乒乓球桌、閱覽室等。二是日間照料中心，為白天無人照料的老年人提供托管服務，內容涉及醫療護理、生活照料和情感服務。三是社區食堂提供助餐服務，既能保證營養又能讓老人少花錢，對行動不便的老人也可以提供上門送餐服務。四是居家上門服務，即老年人生活在家中由社區以及社區衛生服務站提供身體復查、打針吃藥等醫療服務或者助餐、助浴等生活輔助性服務。根據《2021年國民經濟和社會發展統計公報》，截至2021年底，我國共有社區衛生服務中心（站）3.6萬個，門診部（所）30.7萬個，村衛生室59.9萬個。

3.服務人員。社區服務的工作人員可以大體分為三類。一是社區居委會和街道辦的工作人員，他們在承擔社區本職工作的基礎上兼任居家養老服務工作，主要提供的是生活照料。二是社區衛生服務站的醫生和護士，主要提供在日間照料中心的醫護服務和家庭病床的上門護理服務。三是民間社區養老服務中心的工作人員，兼任生活照料服務和護理服務。

（三）基于“四調”的社區養老服務的供需現狀

“四調”結果（詳見表1）顯示，老年人的養老服務需求排在第一位的是上門看病服務（38.1%），第二位是上門做家務服務（12.1%），第三位是康復護理服務（11.3%）。我們發現，包括上門看病、康復護理、健康教育在內的健康服務是老年人期待最高的社區養老服務，其次是做家務、助餐、助浴等日常生活服務，再次是心理咨詢服務。了解老年人的這些服務需求規律將為社區居家養老服務的發展方向提供重要的指引。

表1 社區養老服務的需求和供給內容及占比

目前社區提供的養老服務大體分為生活類服務和醫療康復類服務兩大類。如表1所示，生活類服務中排在第一位的是法律或維權，有33%的社區提供該項服務，殯葬（21.8%）和托老（15.6%）分別列第二位和第三位；醫療康復類服務排在前三位的分別是健康講座（37.5%）、上門看病（35%）和心理咨詢（15.5%）。對比社區提供的服務與老年人的需求，可以發現，雖然老年人的所需社區均有提供，但是提供的數量并不能很好地匹配，即需求大于供給；另有一些服務（如法律或維權等），社區提供的過多而老年人所需甚少，即供給大于需求。只有當老年人的所需即社區的所給時，供需才能匹配。所以社區居家養老服務應適時調整服務內容，緊跟老年人的需求意愿和時代的發展。只有這樣，老年人的需求才能得到更好的滿足。

四、實證分析

前述分析表明，我國社區居家養老服務普遍存在供需不平衡的問題，下面我們將使用微觀數據進行建模定量分析，以便找到問題背后的原因。由于沒有兼顧社區養老服務需求和供給的全國數據，所以本文使用青島市老齡辦提供的《青島市老年人口信息登記表》（以下簡稱《登記表》）數據進行分析。青島市是全國最早施行社區居家養老服務的試點城市之一，很多養老政策都走在了前列，所以用青島市的數據做分析具有一定代表性。《登記表》主要對老年人的個人基本特征、身體狀況以及社區居家養老服務的意愿和接受現狀等做了調查。我們選取市南區、李滄區和嶗山區60歲及以上住在家中的老年人口，樣本總計64001份，其中市南區和李滄區調研于2013年，嶗山區調研于2014年。受訪老年人具有低齡、受教育水平有限、不與子女同住但與子女居住距離較近、自理能力較強等特點。我們將從社區養老服務的需求、供給、供需不平衡3個角度進行實證分析。

（一）社區居家養老服務需求現狀

充分認識到老年人的需要，有針對性地為其提供優質的服務，并提高社會資源的利用率，是實現社區養老服務的有效途徑。社區居家養老服務分為“居家上門服務”和“社區養老服務”兩種。①王梅欣、殷婷：《青島市社區居家養老服務現狀及對策研究》，《東方論壇》2015年第2期。《登記表》將居家上門服務分為了住家保姆、緊急救助、醫療護理、打掃衛生、理發洗澡、陪同聊天、買菜做飯、陪同外出等八個選項。老年人根據實際情況進行多項選擇。調查結果（詳見表2）顯示，老年人對打掃衛生的需求最多，達到45.90%；其次是住家保姆（32.7%），排在第三位的是緊急救助（30%）。

表2 青島市老年人居家上門服務需求情況統計表

在社區養老服務需求方面，共設有定期探視、醫療保健、一日三餐、日間托養服務、水電氣維修等選項（多選）。調查結果顯示（詳見表3），老年人對水電氣維修服務的需求最高，占比達到49.6%；其次是醫療保健（44.9%），排在第三位的是一日三餐服務（37.7%）。

表3 青島市老年人社區養老服務需求情況統計表

（二）社區居家養老服務供給現狀

《登記表》從老年人需求和利用角度詢問了關于居家養老的現狀。因為有供給才會有利用，所以將調查問卷中的居家養老現狀和享受社區養老服務作為社區居家養老服務供給的代理變量，由此做相關的供給分析。兩者皆為多項選擇。

由表4可知，青島市老年人的居家養老現狀，以自我照料（占86%）為主，其次是配偶和子女照料；具有社區居家養老服務性質的政府購買、住家保姆、鐘點工和志愿者服務等，僅占2.7%。

表4 居家養老現狀

由表5可知，社區居家養老服務是以在社區老年人娛樂室活動為主（13.50%），其次是在社區養老互助點活動（6.5%）和社區助餐送餐服務（6%），在日間照料中心接受服務的僅占1.6%。但是，值得注意的是，77.90%的老年人未曾享受社區養老服務。

表5 社區養老服務

（三）社區居家養老服務供需失衡的影響因素分析

1.模型構建

我們建立兩個模型進行分析研究。一是老年人對社區居家養老服務的需求模型，二是老年人對社區居家養老服務的供需平衡模型。由于兩個模型的因變量皆為二元離散選擇變量，因此均采用Logit回歸。具體模型設定如下：

在需求模型中，以老年人對社區居家養老服務是否有需求為因變量。具體的，將選擇居家上門服務或社區養老服務中的任意一項認定為有需求，此時取1；當對居家上門服務或社區養老服務均選擇“無”時，則認定為無需求，此時取0。

在供需平衡模型中，以老年人對社區居家養老服務的需求和服務供給是否一致作為因變量。當老年人選擇了居家上門服務或社區養老服務中的任意一項，并且服務被利用時，認定為供需一致，此時取0；否則取1，即供需不一致。是自變量，包括老年人的個體特征和家庭特征，一共有k個。模型中各變量的含義、測度方式及描述性統計的結果如表6所示。年齡按實際年齡進行分析，文化程度按照學歷相應的年數進行折算；與最近子女的距離按由遠及近分成七個指標，對應為子女對于老年人的照顧程度，將居住狀況中的獨居和與配偶生活合并在一起，意為老年人自己照顧自己，并將自理情況中的部分自理和完全不能自理合并為不完全自理。為了減少異方差的影響，對每月固定收入取對數處理①Yang Z., Xiong Z., Xue W., et al., "The Impact of Pollution Fee Reform on the Emission of Water Pollutants: Evidence from Manufacturing Enterprises in China", International Journal of Environmental Research and Public Health, 2022,19(17): pp. 10660.。

表6 變量說明與描述性統計

2.社區居家養老服務需求的影響因素分析

由于本文使用的數據為截面數據，所以為避免隨機誤差項異方差導致的不良后果，我們使用異方差穩健標準誤法進行回歸②Xu Q., Meng T., Sha Y., Jiang X. et al., "Volatility in Metallic Resources Prices in COVID-19 and Financial Crises-2008: Evidence from Global Market", Resources Policy, 2022, 78(9):pp.102927.。

表7第（1）列是老年人社區居家養老服務需求的影響因素分析結果，其中所有的解釋變量皆在1%的顯著性水平下顯著。年齡系數為0.023，幾率比為1.024，即隨著年齡的增加老年人對社區居家養老服務的需求會增大，年齡每增加一歲，需求會增加2.4%。性別的系數為負，說明比起男性，女性對居家養老服務的需求更高。文化程度的系數為0.030，大于零，所以受教育年限越長，對于社區居家養老服務的需求越大；其幾率比為1.030，說明受教育年限每增加一年，對社區居家養老服務的需求增加3.0%。婚姻、居住和住房狀況都是分類變量，且系數皆為正，分別說明有配偶、與配偶共同居住或者獨居（即不與子女同居）、有自有住房的老年人對社區居家養老服務的需求更大。盡管不與子女同住，但是如果子女離老年人的距離越近，則可以降低老年人對社區居家養老服務的需求。這一點從變量“與最近子女的距離”的系數小于零可以得出，即子女距老年人居住的越近越方便照顧父母。健康狀況的系數為正，幾率比是1.591，說明患有疾病的老年人對社區居家養老服務的需求概率是身體健康的老年人的1.591倍。自理情況的系數為負，說明完全自理的老年人對于該項服務的需求低于不完全自理老人。老年人每月固定收入水平的對數的系數為0.051，大于零，所以收入越多對于社區居家養老服務的需求越大。

表7 Logit回歸結果

由上可知，年齡越大、收入越高、女性、文化程度高、有配偶、有自有住房、不與子女共同居住且距離子女越遠的老年人，對社區居家養老服務需求越高；患有疾病、不能完全自理的老年人，對該項服務的需求更高。

3.社區居家養老服務供需失衡的影響因素分析

表7第（2）列給出了社區居家養老服務供需失衡的影響因素分析結果，除居住狀況外，所有的變量在1%的顯著性水平下顯著。其中，年齡的系數為-0.013，說明老年人的年齡越小對社區居家養老服務的供需越不一致，其幾率比為0.987，可以得出年齡每增加一歲，該項養老服務供需的一致性將提高1.3%。性別的系數為-0.045，幾率比為0.956，說明女性老年人比男性老年人對社區居家養老服務的供需更不一致。對于文化程度的系數為0.01，大于零，所以受教育年限越多的老年人對社區居家養老服務供需越不一致；其幾率比為1.01，說明對于文化程度來說，受教育年限每增加一年，老年人對社區居家養老服務供需的不一致增加1%。婚姻和住房狀況的系數皆為負，分別說明無配偶、無自有住房的老年人對社區居家養老服務供需越不一致。與最近子女的距離的系數為-0.03，小于零，說明子女離的越近，老年人對社區居家養老服務供需越一致。健康狀況的系數為負，自理情況的系數為正，說明健康老人、完全自理老人對社區居家養老服務供需不一致。每月固定收入水平的對數，其系數為-0.028，小于零，所以老年人每月固定收入越少對社區居家養老服務的供需越不一致。

由上述分析可以看出，年齡越大社區居家養老服務的需求越多，社區居家養老服務供需越一致；男性對社區居家養老服務的需求比女性的需求少，男性的社區居家養老服務供需更加一致；婚姻狀況中有配偶的老人比無配偶的老人社區居家養老服務需求多，有配偶比無配偶的社區居家養老服務供需更加一致；住房情況中擁有自有住房比無自有住房的老人對社區居家養老服務需求大，自有住房比無自有住房的社區居家養老服務供需更加一致；健康狀況方面，患有疾病的老人比健康老人對社區居家養老服務的需求更多，且社區居家養老服務供需更一致；自理情況方面，完全自理的老人傾向不需要社區居家養老服務，對社區居家養老服務供需不一致；收入越多的老人越需要社區居家養老服務，且社區居家養老服務的供需越一致；文化程度越高的老人對社區居家養老服務的需求越高，但文化程度越高社區居家養老服務的供需越不一致；與最近子女距離越近越不需要社區居家養老服務，但越近社區居家養老服務的供需越一致。由此可知，社區居家養老服務的供需失衡在很多因素上與社區居家養老服務的需求有關，即多數情況下需求越多供需越一致；需求越少，供需越不一致。因此我們要加大力度擴大需求，這樣才能更好地解決我國社區居家養老服務的供需失衡問題。

五、結論與建議

本文基于Logit模型，使用政府微觀調查數據，對老年人居家養老服務需求與接受供給是否一致以及對社區居家養老服務的需求意愿的影響因素進行分析，結果發現，年齡、收入、性別、文化程度、是否有配偶、是否擁有自有住房、與子女居住距離的遠近、健康和自理狀況的好壞等，都是影響老年人對社區居家養老服務供需平衡的原因。供需失衡在一定程度上是由需求不足引起的，其深層次的含義是老年人的潛在需求未能被激發，所以擴大老年人對社區居家養老服務的潛在需求是緩解該服務失衡的有效手段之一。基于此，我們提出以下幾個建議：

一是提高老年人對社區居家養老服務的認知。老年人的年齡越大，對社區居家養老服務的需求越多。但是，老年人的年齡限制了對社區居家養老服務的了解，通過調查我們發現許多老年人由于不知道該項服務而使該服務的利用率維持在一個較低的水平。因此社區以及該工作的從業人員需要增強社區居家養老服務意識，增加社區居家養老服務的宣傳力度，充分利用一切老年人能夠獲取到的途徑使更多的老年人了解和熟悉社區居家養老服務，從而提高養老服務的利用率。

二是設立合理的社區居家養老服務價格標準。收入是社區居家養老服務供需失衡的重要影響因素，低收入是現階段導致老年人居家養老服務需求意愿與供給失衡的深層根源因素，這與杜鵬和王永梅等人的研究①杜鵬、王永梅：《中國老年人社會養老服務利用的影響因素》，《人口研究》2017年第3期。發現相呼應。老年人的社區居家養老服務的需求由意愿轉化為實際利用是需要收入來保障的。如何合理地調整社區居家養老服務的價格、使之與老年人的收入匹配、獲得最大化的效用，仍然是一個比較急迫的問題。這就需要政府進行一定的政策傾斜，增加資金投入，使社區居家養老服務的價格控制在合理的范圍。

三是社區居家養老服務的內容設置應有所不同或傾斜。一方面，不同特征的老年人對于養老服務項目具有不同的偏好，因此社區應該根據老年人的實際情況建立多元化的服務供給體系；而且，各社區的服務內容不必強行統一，可以根據社區老年人的年齡分布、健康狀況等設置不同的服務項目。另一方面，由于患病老人、不能自理老人以及與子女距離遠的老人對社區居家養老服務的需求更多，所以在服務內容的設置方面，應該更傾向于滿足不與子女同住且身體狀況欠佳的老年人的需求。