角色扮演法在護理實訓教學中的應用研究*

汪濟紅 鄭曉云 馬明翠

（通化市衛生學校〈通化醫藥健康職業學院〉 吉林通化 134000）

引言

護理實訓教學是護理專業學生教育中常見的教學內容，也是提升學生護理能力、個人素養的重要手段。但傳統教學方法較為片面，注重于理論講解，與臨床實際相脫節，學生無法將自己帶入實際工作的護理人員、患者、家屬等角色當中，學習積極性不高，學習效果不甚理想[1-2]。而角色扮演法是一種對角色進行模仿、觀察、學習的方法，能夠顯著提升學生對角色的認知，切實體驗角色情感變化，從而使教學更為生動，提高學生的學習積極性[3-4]。本文即選擇中職護理專業兩個班級的學生共100人作為研究對象，探究護理實訓教學中應用角色扮演法的效果。

一、資料和方法

1.一般資料

選擇2020級中職護理專業兩個班級的學生共100人作為研究對象，依照班級分組，可分對照組和觀察組，每組各50個學生。對照組中，男學生4人、女學生46人，年齡17～20歲，平均年齡（18.68±0.42）歲。觀察組中，男學生3人、女學生47人，年齡16～20歲，平均年齡（18.65±0.44）歲。兩組學生資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比性高。

2.方法

對照組采用傳統教學方法授課，即由教師對理論知識、實際操作相關知識進行詳細的講解和示范，并指導學生利用模具進行反復的操作練習。

觀察組采用角色扮演法授課，具體如下：①環境支持：我校為教學工作準備充分，共計準備護理技能訓練教室2間、示范教育教室1間、準備教室1間、仿處置室的教室1間、形體訓練教室1間，各教室內均安置與臨床匹配的教學模型和儀器。②角色安排：對于隨機角色可無須課前安排，但對于分組角色扮演教學，則需課前布置相關內容，明確闡述本次教學主體、目的、要求，并合理分組，由學生自愿參與，且要求每位學生均需參與角色的準備工作。③設置問題情景與要求：帶教老師需先行進行臨床實踐，依照臨床實踐中的實際病例撰寫護理實訓角色劇本，制定教學案例的場景，設定問題情境，親自參與角色扮演，督導角色扮演進行，引導學生帶著問題的同時進行觀察、聆聽、思考，指導學生輪流扮演‘護士’、‘患者’、‘家屬’等角色，從而加深學生對不同情境內操作的要點、細節、情感等內涵的了解。④討論和總結：每場表演結束后，需由教師指導‘演員’、‘觀眾’進行角色扮演的體會和感受、觀眾觀看的收獲發言，同時指導‘觀眾’對表演進行評價和指導，提出相應的建議，最后由教師對問題、建議進行總結，同時評價‘演員’語言表達、溝通、護理操作中的優越點，由‘演員’、‘觀眾’共同探討改進方法，并將改進方法應用到下一次的角色扮演。______________________________________________

3.觀察指標

（1）比較兩組學生教學效果評價得分。使用本校自制的“學生教學評價量表”，該量表內容包括溝通能力、護理理論、團隊協作、學習積極性、護理文案的書寫五項內容[5]，每項內容均包括五個問題，采用4級評分法（0～3分），以沒有進步計0分，以稍有進步計1分，以較大進步計2分，以顯著進步計3分，該量表信度系數Cronbach‘α為0.823，得分越高，教學效果越好。

（2）比較兩組學生教學質量評價得分。使用本校自制“教學相關量表”，該量表內容包括教師態度、教師教學能力、教學內容、學生教學內容的掌握程度、總體評價五項內容[6]，每項內容均包括5個問題，采用3級評分法，以差或者沒有計0分，以一般或者偶爾計1分，以良好或者常有計2分，該量表信度系數Cronbach‘α為0.818，得分越高，教學質量越高。

（3）比較兩組學生教學前后分析、解決問題的能力。本校開展護理技能大賽，通過大賽結果評估學生分析、解決問題的能力，總分設定為100分，得分越高，學生能力越強。

（4）比較兩組學生對教學方法的滿意度。使用本校自制的教學方法滿意度調查問卷，問卷對教學效果、學習積極性、師生溝通等多方面的內容進行綜合提問[7]，總分100分，信度系數Cronbach‘α為0.814，由學生匿名填寫，問卷實際發放100份，回收率達100%，以分值劃分：非常滿意（問卷得分90～100分）、基本滿意（問卷得分60～89分）、不滿意（問卷得分0～59分），總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/分組總例數*100.00%。

4.統計學方法

采用SPSS26.0統計軟件進行數據處理分析，定量資料以均數±標準差（`）表示，采用t檢驗；定性資料以百分比（%）表示，采用X2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

1.比較兩組學生教學效果評價得分

觀察組學生教學評價各指標得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 教學效果評價得分（`；分）

表1 教學效果評價得分（`；分）

2.比較兩組學生教學質量評價得分

觀察組學生教學相關得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 教學質量評價得分（`；分）

表2 教學質量評價得分（`；分）

3.比較兩組學生教學前后分析、解決問題的能力

教學前，兩組學生分析、解決問題的能力比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；教學后，觀察組學生分析、解決問題的能力強于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 學生教學前后分析、解決問題的能力比較（`；分）

表3 學生教學前后分析、解決問題的能力比較（`；分）

（注：*表示與同組同指標教學前比較P＜0.05）

4.比較兩組學生教學滿意度

觀察組學生教學滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 學生教學滿意度比較[n（%）]

三、討論

近年來，隨著我國居民生活水平的改善，居民保健意識逐年提升，對醫療機構護理服務工作質量愈發重視，促使我國醫療護理服務工作發展重大變革，對護理人員個人素養、業務能力也提出了更高的要求[8]。護理專業的學生是我國護理服務行業新鮮血液的主要來源，但學生多僅限于理論知識的學習，實際操作能力較為欠缺，難以有效開展護理工作，無法快速融入護理行業。也因此，諸多院校紛紛開展護理實訓教學，以提高學生護理能力，為日后參加工作打好基礎。

但受傳統教學觀念制約，絕大多數高校的護理實訓教學仍舊采用‘講授法’，即教師將理論知識、實際操作相關知識、注意事項等利用PPT、模型等方式進行詳細的講解，再由學生自己進行重復的練習，教學內容單一且枯燥，學生學習積極性不高[9-10]。且在臨床實際護理工作中，護理人員不僅需重視自身角色的融入，也需立足于患者、家屬角度考慮問題，加強護患溝通，方可提升護理工作質量[11-12]。而這一點，也是傳統‘講授法’所不能涉及的。

本文中，觀察組學生教學效果評價各指標得分、教學質量相關得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在護理實訓教學中應用角色扮演法效果顯著，可提升教學工作質量，提高教學效果。這可能是因為角色扮演法注重學生主體意識的激發，使得教學工作更為形象化，并設置相應情境，提升了學習的趣味性，從而提高了學生的學習積極性，促使學生溝通能力、語言表達能力等護理技能有效提升，教學內容的掌握程度更高，教學效果、教學質量更佳。

而觀察組學生教學后分析、解決問題的能力強于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。進一步凸顯了角色扮演法對學生個人能力的提升效果。這可能是因為角色扮演法將教學模型替換成了人，增加了實際操作的真實感，學生能夠全身心投入相應角色，做好每一個步驟，從而提升了個人能力。

觀察組學生教學滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），則表明了學生對角色扮演法的認可。

綜上所述，在護理實訓教學中應用角色扮演法效果顯著，能夠為學生步入護理行業打下堅實基礎，值得推廣。