工作過(guò)程系統(tǒng)化理論在高職“護(hù)理基本技術(shù)”教學(xué)中的應(yīng)用探究

駱亞南

摘要：目的：觀察不同授課模式下高職院校“護(hù)理基本技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。方法：選擇2020屆60名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究樣本，對(duì)30名學(xué)生采用傳統(tǒng)授課形式（對(duì)照組），以工作過(guò)程系統(tǒng)化理論為基礎(chǔ)對(duì)其他30名學(xué)生進(jìn)行教學(xué)（實(shí)驗(yàn)組），測(cè)評(píng)各組學(xué)生成績(jī)、評(píng)判性思維能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)、實(shí)踐技能評(píng)分均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生推導(dǎo)、假定等能力評(píng)分高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)教學(xué)模式的支持率分別為96.7%、73.3%，數(shù)據(jù)差異顯著。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；“護(hù)理基本技術(shù)”；工作過(guò)程系統(tǒng)化理論；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-3561（2022）27-0063-04

基金項(xiàng)目：本文系2020年湖南省職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“工作過(guò)程系統(tǒng)化視域下高職《護(hù)理基本技術(shù)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革研究”（編號(hào)：ZJGB2020045）研究成果

高職院校“護(hù)理基本技術(shù)”是護(hù)理專業(yè)的主干課程，它是為各科室、各系統(tǒng)疾病患者及健康群體提供具有一定共性的生活護(hù)理及病癥護(hù)理技術(shù)服務(wù)的一門學(xué)科，其應(yīng)用范圍十分寬廣，能幫助高職院校培育出更多實(shí)用型人才。為了提升“護(hù)理基本技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量和效率，更好地推廣工作過(guò)程系統(tǒng)化理論，課題組選擇60名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，分組對(duì)比不同教學(xué)模式的應(yīng)用情況，然后進(jìn)行相關(guān)分析與研究。

1.一般資料

共計(jì)有2020屆60名護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與本次研究，均為三年制大專生，當(dāng)前正處于大學(xué)第三學(xué)期，分組情況如下：對(duì)照組（n=30）：男2名，女28名，年齡范圍18歲～22歲，平均（19.87±1.09）歲；實(shí)驗(yàn)組（n=30），男3名，女27名，年齡范圍19歲～22歲，均值（20.87±0.87）歲。

兩組學(xué)生的入學(xué)成績(jī)、師資力量及教學(xué)條件基本無(wú)差異，以上人口學(xué)資料均衡分布，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，包括督導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課中講授新課內(nèi)容、教師現(xiàn)場(chǎng)示范、歸納課程要點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室模擬訓(xùn)練，項(xiàng)目學(xué)習(xí)情況考查等。

實(shí)驗(yàn)組推行以工作過(guò)程系統(tǒng)化為基礎(chǔ)的教學(xué)模式：基于該理論的“護(hù)理基本技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)把醫(yī)院護(hù)理工作崗位運(yùn)行需求作為目標(biāo)，選擇現(xiàn)實(shí)的護(hù)理崗位作為課堂教學(xué)案例，以真實(shí)的護(hù)理工作執(zhí)行過(guò)程作為主要線路，構(gòu)建出崗位高度匹配的工作推進(jìn)過(guò)程。在仿真病房?jī)?nèi)開展教學(xué)活動(dòng)，并要求附屬醫(yī)院行動(dòng)方便、認(rèn)知狀態(tài)及交流能力較好的患者參與到課程教學(xué)活動(dòng)中。教學(xué)工作推進(jìn)時(shí)，教師結(jié)合護(hù)理工作實(shí)施過(guò)程，靈活布置相應(yīng)的工作場(chǎng)景，串聯(lián)數(shù)個(gè)工作場(chǎng)景，把5名～6名學(xué)生分為一組，分析評(píng)估工作場(chǎng)景內(nèi)各個(gè)護(hù)理工作崗位的具體任務(wù)，科學(xué)調(diào)配各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，及時(shí)針對(duì)被服務(wù)的病患提出當(dāng)前主要存在的護(hù)理問(wèn)題及相應(yīng)護(hù)理方法，最后師生共同測(cè)評(píng)護(hù)理工作效果。下面，本文以“某急性闌尾炎患者的護(hù)理”作為實(shí)例進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

其中，工作過(guò)程為入院護(hù)理→護(hù)理評(píng)估、提出相關(guān)護(hù)理問(wèn)題→護(hù)理措施的實(shí)施→護(hù)理測(cè)評(píng)，入院護(hù)理時(shí)的工作場(chǎng)景“患者，男，27歲，用過(guò)午飯后20min自感臍周隱隱作痛；到晚間時(shí)，腹痛癥狀緩緩轉(zhuǎn)移至右下腹，合并持續(xù)性、劇烈、陣發(fā)性疼痛及嘔吐表現(xiàn)，體檢時(shí)體溫37.9℃，脈搏86次/min，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛癥狀明顯，且存在著反跳痛。入院診斷：急性闌尾炎”，對(duì)護(hù)理崗位提出的工作任務(wù)“自我介紹，入院時(shí)健康宣教，編寫入院病歷，準(zhǔn)備病房，告知醫(yī)生當(dāng)前患者情況，告知患者及家屬準(zhǔn)備生活用品”，職業(yè)能力要求有“基本較強(qiáng)的語(yǔ)言溝通及表達(dá)能力，較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作及組織協(xié)調(diào)能力，有為患者進(jìn)行全面服務(wù)的職業(yè)意識(shí)等”。提出的護(hù)理問(wèn)題主要集中在“當(dāng)前本例患者最主要的護(hù)理診斷是什么？相應(yīng)依據(jù)有哪些？初步護(hù)理內(nèi)容有哪些？保守及手術(shù)治療時(shí)護(hù)理要點(diǎn)有哪些”等方面，要求護(hù)理人員主動(dòng)了解患者的既往病史、認(rèn)知能力、精神及情緒狀態(tài)、家庭成員構(gòu)成，科學(xué)測(cè)評(píng)臨床癥狀表現(xiàn)等，自身具備良好的語(yǔ)言交流、溝通能力，尊重他人的意識(shí)，嫻熟運(yùn)用常規(guī)量表開展測(cè)評(píng)工作的能力。本例病患癥狀表現(xiàn)屢次出現(xiàn)，家屬焦躁、痛苦地坐在床邊陪伴卻束手無(wú)策……面對(duì)這種情況，護(hù)理人員要為病患介紹醫(yī)院及病房環(huán)境條件，讓病患養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，轉(zhuǎn)移病患的注意力，緩解病患的疼痛，并要求家屬掌握基本的普外科護(hù)理操作技術(shù)。經(jīng)過(guò)這一系列的護(hù)理干預(yù)，患者生命體征相對(duì)平穩(wěn)，待其情緒狀態(tài)平復(fù)后，就可以開展護(hù)理評(píng)估工作。此時(shí)，對(duì)護(hù)理人員提出的職業(yè)要求主要有尊重個(gè)體的思想意識(shí)、推行個(gè)性化服務(wù)的理念、熱愛(ài)本職工作等。

3.觀察指標(biāo)

（1）成績(jī)考核：教學(xué)前后均進(jìn)行。由學(xué)院題庫(kù)中電腦組卷內(nèi)抽取部分試題進(jìn)行理論考核，其由選擇題與案例分析題兩部分構(gòu)成，兩組患者均在同一個(gè)時(shí)間段中進(jìn)行考核，單科成績(jī)滿分100分。實(shí)踐技能的考核按照護(hù)理崗位工作過(guò)程規(guī)劃出4個(gè)連貫的考核環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)分?jǐn)?shù)均25分，總分100分。主要考查學(xué)生的交流協(xié)作、關(guān)懷、臨床操作及應(yīng)變能力等。

（2）Watson-Glaser評(píng)判性思維量表（WGCTA）：這是一種多條目可被選擇的測(cè)試量表，各條目?jī)?nèi)容和常規(guī)護(hù)理中可能遇到的問(wèn)題相似度很高。量表由80個(gè)條目構(gòu)成，各題均1分，總分80分。各條目又由推導(dǎo)、假定的認(rèn)可、演繹等五個(gè)不同能力的評(píng)估構(gòu)成，各個(gè)分量表均由16個(gè)題目構(gòu)成，共需要測(cè)試45min。學(xué)生得分越高，表明其評(píng)判性思維的認(rèn)知能力越強(qiáng)。

（3）教學(xué)支持情況：應(yīng)用自編量表進(jìn)行匿名調(diào)查，有非常支持、支持、不支持之分，支持率=非常支持率+支持率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0軟件包處理數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料。差異檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

1.考核成績(jī)比較

教學(xué)前，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)、實(shí)踐技能評(píng)分分別是57.47±2.58分、55.55±1.88分，和對(duì)照組58.60±1.79分、57.84±2.50分相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別是0.954、1.214，P分別為0.874、0.079，均P>0.05）。教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)、實(shí)踐技能評(píng)分分別是86.41±3.04分、84.57±2.58分，顯著高于對(duì)照組70.47±2.98分、69.54±3.00分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別是5.247、6.254，P分別是0.027、0.012，均P<0.05）。

2.評(píng)判性思維能力評(píng)分比較

教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組推導(dǎo)、假定的認(rèn)可、演繹、解釋、論述能力得分依次是9.79±1.75分、10.14±1.70分、10.18±1.82分、10.37±1.85分、10.48±1.98分，均高于對(duì)照組8.12±1.12分、8.52±1.03分、7.50±1.24分、8.22±1.43分、8.35±1.37分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別是3.245、3.957、4.025、3.357、3.874、5.647，P分別是0.042、0.039、0.037、0.041、0.040、0.031，均P<0.05）。

3.教學(xué)模式的支持情況

實(shí)驗(yàn)組非常支持、支持、不支持分別有24例、5例、1例，對(duì)照組分別有16例、6例、8例，在支持率指標(biāo)上，實(shí)驗(yàn)組為96.7%，對(duì)照組為73.3%，組間數(shù)據(jù)差異明顯（字2=4.564，P=0.032<0.05）。

基于工作過(guò)程系統(tǒng)化理論形成的教學(xué)模式能顯著提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)崗位及實(shí)踐操作能力，對(duì)其原因進(jìn)行分析，主要是由于大部分學(xué)生在親身參與“工作過(guò)程”中能順利獲得實(shí)現(xiàn)自我建設(shè)的隱性知識(shí)，即過(guò)程性知識(shí)。推行這種新興教學(xué)模式的過(guò)程中，一個(gè)“工作任務(wù)”運(yùn)作過(guò)程有效整合了經(jīng)典的崗位工作內(nèi)容，這些工作任務(wù)覆蓋范圍廣，不僅有部分特殊職業(yè)崗位的常規(guī)運(yùn)作過(guò)程，還和后續(xù)幾年中的工作預(yù)期目標(biāo)相契合。而教師結(jié)合課程教學(xué)大綱，有針對(duì)性地創(chuàng)設(shè)遞進(jìn)式、程序化特征顯著的教學(xué)情境，鼓勵(lì)學(xué)生以小組合作等方式參與其中，既能促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，又能促進(jìn)師生的有效互動(dòng)。

工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)具體在實(shí)施階段重視將行動(dòng)作為導(dǎo)向，銜接課程內(nèi)容與崗位任務(wù)、教學(xué)過(guò)程及崗位生產(chǎn)過(guò)程，打造理論、實(shí)踐操作一體化教學(xué)模式，顯著提升學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的能動(dòng)性，促進(jìn)醫(yī)院工作任務(wù)與現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)過(guò)程的有效轉(zhuǎn)換。基于崗位任務(wù)需求開展教學(xué)活動(dòng)是這種新興教學(xué)模式的主要特征，教師整體應(yīng)用既有的知識(shí)，探索新方法，能使自身的崗位實(shí)踐能力得到一定的鍛煉。在這種全新的授課教學(xué)模式下，學(xué)生真正實(shí)現(xiàn)了“學(xué)中做，做中學(xué)”，整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程能和工作實(shí)踐密切貼合，在理論知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中主動(dòng)處理日后工作崗位中可能遇到的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。在本次研究中，教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)、實(shí)踐技能評(píng)分分別是86.41±3.04分、84.57±2.58分，顯著高于對(duì)照組70.47±2.98分、69.54±3.00分，表明工作過(guò)程系統(tǒng)化的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法實(shí)施過(guò)程能取得良好效果，與國(guó)內(nèi)既往報(bào)道結(jié)果相一致。

評(píng)判性思維的外在表現(xiàn)主要是人們面對(duì)各種復(fù)雜場(chǎng)景、問(wèn)題以及多樣化選擇時(shí)，能靈活應(yīng)用既有經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)做出準(zhǔn)確取舍和判斷。從某種層面上分析，評(píng)判性思維就是一個(gè)目的性明確且能進(jìn)行自我校準(zhǔn)的判斷過(guò)程，其涵蓋了闡述判斷時(shí)所依據(jù)的概念、證據(jù)及背景等，并在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行清晰闡述、客觀評(píng)估、全面分析及科學(xué)推導(dǎo)等。既往有研究證實(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的評(píng)判性思維能力有助于激發(fā)他們愛(ài)崗敬業(yè)精神，提升廣大患者滿意率及護(hù)士主觀上的滿意度，有助于減少護(hù)士的離職率。在本次課題研究中，教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組推導(dǎo)、假定的認(rèn)可、演繹、解釋、論述能力得分依次是9.79±1.75分、10.14±1.70分、10.18±1.82分、10.37±1.85分、10.48±1.98分，均高于對(duì)照組8.12±1.12分、8.52±1.03分、7.50±1.24分、8.22±1.43分、8.35±1.37分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示基于工作過(guò)程系統(tǒng)化理論開展教學(xué)活動(dòng)，和傳統(tǒng)方法相比，能更有效地提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，這是提高其臨床能力的重要基礎(chǔ)。這也說(shuō)明工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)方法在實(shí)施階段真正確立了學(xué)生的中心地位，能循序漸進(jìn)地培養(yǎng)他們獨(dú)立分析、處理問(wèn)題的能力。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生能在教師設(shè)計(jì)好的“工作過(guò)程”中面對(duì)復(fù)雜的臨床治療環(huán)境及病患多變的身體狀況，及時(shí)探查到相關(guān)問(wèn)題，應(yīng)用較好的臨床思維準(zhǔn)確、客觀分析問(wèn)題本質(zhì)，尋找相應(yīng)的處理方法。并且在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生能以科學(xué)的態(tài)度處理問(wèn)題，提升評(píng)判思維能力，這也是本組學(xué)生更加支持這種教學(xué)模式的主要原因。另外，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生執(zhí)行“工作過(guò)程”中，授課教師明確要求當(dāng)他們做出相關(guān)護(hù)理決策時(shí)一定要獲得來(lái)自多方面的資源及證據(jù)支持，并且始終要具有高度謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，切忌以既往個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或者直覺(jué)等去判斷實(shí)際問(wèn)題。這就要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生結(jié)合自身基本的理論知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合收治患者當(dāng)前的實(shí)際情況，科學(xué)做出“可能的”或者“存在危險(xiǎn)性的”護(hù)理診斷，并且科學(xué)選擇排列的優(yōu)先順序，為患者編制預(yù)期目標(biāo)。而在以上的工作執(zhí)行過(guò)程中，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的評(píng)判性思維也能得到很大的發(fā)展與提升。由此可見(jiàn)，在“護(hù)理基本技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中融入工作過(guò)程系統(tǒng)化理念，建立相應(yīng)的教學(xué)模式，能有效培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。

以工作過(guò)程系統(tǒng)化理論建立新的教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，這主要得益于這種教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中有機(jī)結(jié)合了理論知識(shí)學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作兩大過(guò)程，其中學(xué)習(xí)過(guò)程可以被看成是工作過(guò)程的教育學(xué)轉(zhuǎn)換產(chǎn)物，工作過(guò)程則為學(xué)習(xí)過(guò)程的參照體及重要的發(fā)展基礎(chǔ)。采用這種獨(dú)特的結(jié)合形式，不僅能使護(hù)理專業(yè)學(xué)生受到學(xué)校及行業(yè)帶來(lái)的雙重影響，還能規(guī)避常規(guī)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中理論知識(shí)與實(shí)踐操作過(guò)程經(jīng)常脫節(jié)的實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)而幫助學(xué)生盡早從過(guò)去的“學(xué)生”單一角色轉(zhuǎn)變成“準(zhǔn)從業(yè)者”，全面提升學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理崗位的職業(yè)認(rèn)同感，協(xié)助他們?cè)诋?dāng)前的工作背景下盡早精準(zhǔn)定位自己的就業(yè)目標(biāo)及未來(lái)發(fā)展方向。工作過(guò)程教學(xué)模式把“工作過(guò)程”的實(shí)現(xiàn)作為核心內(nèi)容，在工作推進(jìn)過(guò)程中，學(xué)生為了能盡快、有效地處理實(shí)際問(wèn)題，需要采用觀察及主動(dòng)和患者或家屬交流等形式獲得直觀的健康信息，以借此方式更全面地掌握患者群體的內(nèi)心特點(diǎn)及需求，有針對(duì)性地優(yōu)化相關(guān)溝通技巧等。近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)的各級(jí)醫(yī)院都積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，引領(lǐng)護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)型成小組責(zé)任機(jī)制的整體化模式，這在無(wú)形中對(duì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作能力提出了更多、更高的要求。傳統(tǒng)教學(xué)方法是以課堂講授為主，很難全面提升護(hù)理專業(yè)的團(tuán)結(jié)合作能力。而以工作過(guò)程系統(tǒng)化理論為基礎(chǔ)形成的教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中采用分組討論、角色扮演、知識(shí)和信息分享等方式，在模擬情境內(nèi)對(duì)病患進(jìn)行綜合護(hù)理，能顯著提升學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。

以工作過(guò)程系統(tǒng)化為基礎(chǔ)建立新興的教學(xué)模式，將其規(guī)范地應(yīng)用在“護(hù)理基本技術(shù)”課程教學(xué)中，取得的成效是十分顯著的。在實(shí)施這種模式的過(guò)程中，教師應(yīng)在明確具體任務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，合理串聯(lián)、整合前期習(xí)得的各學(xué)科理論知識(shí)與操作能力，最大限度地呈現(xiàn)出知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程的系統(tǒng)性及臨床護(hù)理工作任務(wù)執(zhí)行的整體性。在日后的課程教學(xué)中，教師還要注意如下事項(xiàng)。

一是盡早構(gòu)建校企合作保障機(jī)制，該項(xiàng)制度的實(shí)施能促進(jìn)學(xué)校與合作醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等實(shí)現(xiàn)功能的最大化，協(xié)助學(xué)生群體在執(zhí)行崗位工作過(guò)程中得到有效鍛煉，獲得更多的專業(yè)知識(shí)、技能。

二是一些護(hù)理專業(yè)教師以往可能沒(méi)有長(zhǎng)期從事臨床工作的經(jīng)歷，臨床思維不強(qiáng)，使得自身無(wú)法及時(shí)了解本專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)等。為改善以上的情況，高職院校應(yīng)重視專科教師臨床思維及實(shí)踐能力的培養(yǎng)，適時(shí)為他們提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，合理應(yīng)用雙向兼職、定期輪崗等方法，促進(jìn)他們教學(xué)水平的全面提升。

三是工作過(guò)程系統(tǒng)化教學(xué)過(guò)程中各組的學(xué)生人數(shù)不可過(guò)多，并且后期要做好師資配置及后勤保障工作。

總之，將工作過(guò)程系統(tǒng)化理論滲透到“護(hù)理基本技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，能幫助學(xué)生更有效地學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)、實(shí)踐技能，培養(yǎng)和提升學(xué)生的評(píng)判性思維能力。而學(xué)生的支持度提高了，工作過(guò)程系統(tǒng)化理論也能在“護(hù)理基本技術(shù)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)中進(jìn)一步得到推廣和應(yīng)用。

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Research on the Application of Work Process Systematization Theory in the Teaching of "Basic Nursing Technology" in Higher Vocational Colleges

Luo Ya’nan

（YongZhou Vocational Technical College， Hunan Province， Yongzhou 425100， China）

Abstract： Objective： to observe the practical teaching effect of "basic nursing skills" in higher vocational colleges under different teaching modes. Methods： 60 nursing students in 2020 were selected as the research samples， 30 students were taught in the traditional teaching form （control group）， and the other 30 students were taught on the basis of the systematic theory of work process （experimental group）， and the students’ grades and critical thinking ability in each group were evaluated. Results： the scores of students’ theoretical knowledge and practical skills in the experimental group were higher than those in the control group， and there were significant differences between the groups； students in the experimental group scored higher in derivation， assumption and other abilities than those in the control group. The support rates of the experimental group and the control group for the teaching mode were 96.7% and 73.3% respectively， and the data difference was significant.

Key words： nursingmajor；"basicnursingskills"；systematictheoryofworkingprocess；practicalteaching