體醫融合視閾下“武醫融合”理念的推廣與實踐研究

左 龍 封又民

湖南師范大學體育學院，湖南 長沙 410000

1 前言

隨著工業化、城鎮化以及人們生活方式發生改變等因素導致越來越多的人患上多種慢性疾病，多數人群出現一種亞健康的身體狀態。近年來，糖尿病、高血壓等“老年病”逐漸向青年群體蔓延開來。2016年10月中共中央制定并頒布了《“健康中國2030”規劃綱要》，《綱要》指出要提高全民的身體素質，就必須要加強體醫融合和非醫療健康干預手段；在2019年6月國務院頒發了《關于實施健康中國行動的意見》，意見中表明預防是最經濟最有效的健康策略，加強推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式勢在必行。體育與醫學的結合是時代進步的必然，也是我國居民患病率逐年增高壓力下的產物，同時也是新時代我國居民健康發展的一大趨勢。隨著體醫融合政策的提出，曾無人問津的武醫關系逐漸成為相關領域的熱點問題。近年來所提出的新理念即“武醫融合”是體醫融合的延伸，是更為具體的融合。武術與醫學的融合是順應健康中國戰略的新道路，是中華文化博大精深的交錯互融。自古代以來武術和中醫就是我國的兩大文化瑰寶，兩者有著密不可分的關系，如太極拳、八段錦、五禽戲、精氣神學說及經絡學說等都是武術與中醫相互交融的產物。經過長時間的發展，這些傳統的運動療法逐漸形成了特有的體系和理論基礎，其作用是經過科學實證的，對現代醫學以及當下社會人們提升身體健康有著非常重要的借鑒意義。

2 武醫融合的理念

武醫融合是指傳統武術與中醫在起源上的統一性，技法上的互利性、目的的一致性以及傳承的通融性。在古代中國武者善于外傷的防治如跌打損傷治療，接骨與糾正錯位的組織；醫者則是通過點穴、打通經脈及舒經活絡來防治內傷，武醫這一角色在中國農耕文明起著非常重要的作用，但隨著經濟社會、科學技術的迅速發展，尤其是現在醫學的蓬勃發展，武醫這一角色漸漸消失在大眾視野中，這是為什么呢？武醫逐漸衰退是由于其不太符合當下社會的發展趨勢，在當前社會及現代醫學中武術無法單純與中醫融合，需要尋找新的出路。武術是一個非常廣泛的概念，其中包含了套路、格斗對抗以及太極、五禽戲等保健養生功法；而現代醫學是中醫與西醫的綜合，更是一個復雜的學科體系。從實踐及運用層面來講，武醫融合是指以武術運動為方式和手段，以現代醫學為思路和指導，以防治人體疾病為目標和導向，使運動在促進人體健康上更有針對性、科學性和實用性，武醫融合中所使用的運動既可以在傳統中醫理論指導下進行也可按照現代醫學運動處方的形式進行。體醫融合最注重的是治未病，即更加注重預防，武醫融合的也是如此。武醫融合的提出是對體醫融合的更加具象化的發展，也是更為實際的道路手段，同時也是對健康中國戰略的有力回應。武醫融合的目的是解決全民健身過程中產生的實際問題，更好地發揚武術運動在現代社會中的健身作用，為推動世界體育運動、促進人體健康和健康中國戰略建設貢獻力量。因此，在武醫融合的過程中需要跟更深入的挖掘武術與醫學的內在邏輯聯系，不再單單是從其理論，技術技法等方面，還可以通過對其外在的關系進行合理配合以助力武醫深度融合。

3 武醫融合的著力點缺而不足

3.1 民眾理念需要改變

近幾十年來，大多數習武者練套路、散打、搏擊，只練不養，甚至不懂養生與中醫陰陽五行等養生醫學知識與技術，造成武醫文化脫節斷層，時下眾多年輕人中小學生，大學生，及專業武術散打隊，包括教練員太多沒有這個觀念意識，也沒有掌握中醫養生方面的知識與技術，所以造成很多練武的年輕人，優秀的專業武術隊員年紀輕輕已經是一身傷痛，更談不上習武養生健身了；當下，我國居民對于疾病的觀念多是“治已病”，更加重視治療而非預防，大大提高了慢性病的發生率；近些年，在老年人群體中習練太極、八段錦等保健養生運動的人數大大增加，主要是由于老年人患有多種疾病并擁有充足的時間，而在青年群體中甚少看見習練者，主要是由于青年的快節奏生活和生活壓力，加上青年自認為年輕，身體扛得住不需要練習，我國居民對于體醫融合以及武醫融合理念的認知程度有待提高。在這方面德國體醫融合的健康理念普及程度在全世界是最高的，其一直倡導“運動是萬能藥”的理念，并通過一系列舉措去培養民眾的體育鍛煉意識；德國政府非常重視在各類媒介中普及體醫融合的理念，同時，鼓勵各類媒體參與健身運動的推廣，從而提高公眾對健身以及體醫的的認識。通過一系列宣傳手段，使得體醫融合理念深入民眾的心里。我們應該盡快恢復武醫結合的優良祖訓及傳統練養結合，清楚地意識到武醫同源，武醫結合，相輔相成才能相得益彰，真正使中華優秀的傳統武醫文化讓大眾受益。

3.2 協同治理體系的缺失

我國雖然在國家層面出臺了體醫融合的相關政策，宏觀上對于武醫融合的大環境和利好已然形成，但是自上而下的協同治理體系卻久久未建立起來。國家頂層設計雖已推行開來，但是各個層級部門實際推行起來卻是困難重重，主要表現為體育與醫療部門無法真正的通力合作，國家體育總局主要負責體育的管理，衛健委則主要負責醫療和衛生領域的治理，在各地市、縣也幾乎沒有體醫融合的影子。多數地區缺乏國家—區域—基層的三級治理體系，目前擁有體醫融合分級管理體系的僅只有北京和上海兩座城市。分工明確的協同治理體系需要各級部門的協調配合，一是通過國務院出臺相關法律法規，如全民健身行動、健康中國戰略等，這是已經具備的；二是政府協調多方相關平臺，如國家體育總局與衛健委關于體醫融合的常設會議交流等，制定體醫融合相關政策法規、戰略規劃、標準，確定及協商解決重大問題，部門之間合作不充分，分管治理，行業之間界限清晰造成資源的分散，政策措施效果微弱等；三是各省、市、縣政府主體職能有待繼續明確，缺乏對民眾體育設施的建設與維護，對體醫融合的整體觀念甚微。對于加強政府主體職責，明確各部門的分工是解決武醫融合的重點所在。

3.3 學科交叉人才培養機制的不健全

目前，體醫融合課程僅在少部分高等院校開設，武醫融合的相關課程則是更加甚少，并主要是以醫學院和體育類院校為主，但這兩類院校由于基礎建設、辦學宗旨及理念等情況不同，導致開設課程的側重點及對于人才的培養也并不相同，醫學類院校在進行教學培養時更注重對“醫”理解，而體育類院校則更多的注重“體”，這樣就會培養出重醫輕體或者重體輕醫的兩類人來，并不有利于體醫融合的發展，同時還會加劇相關資源的浪費，無法打破的學科壁壘必將造成學科交叉的停滯。武術由于其特性，任何一種功法都需要習練者長時間的堅持練習，并挖掘功法的特點，才能真正的體悟出功法的內涵和效用，同時，醫學的理論也是短時間內無法運用自如，必須要經過長時間的學習和實踐才有可能達到相應的要求，因此，兩者融合后的學習也必定是需要較長的時間才能做到真正的融合。目前我國開設相關課程的時間底蘊不足，同時加上各院校要求不同、課程內容不同及學校教學資源不平衡等因素導致我國武醫融合的道路還有很長的路需要去完善。

4 武醫深度融合的推廣及實踐

4.1 創新宣傳方式，消除武醫深度融合的認知障礙

我國群眾對于武醫融合的理念以及觀點想法的改變是推行武醫融合的基本前提，當民眾充分了解到這一事物后，認識到武術+醫療的好處后自然就會開始行動起來。雖然目前對于運動提升身體健康和預防疾病的作用已經引起越來越多人的注意，但大多進行的是非科學運動鍛煉，盲目進行運動，可能會適得其反，而對于武術中的保健養生功法來說了解的人數更少，大部分人都嚴重忽視了武術運動對于“治未病”的重要性。因此需要改變人們對于武醫融合的觀念，樹立群眾“武術+醫療”的大健康觀，建立起武術與醫療的文化共同體。第一，加強武術在所有運動中對預防疾病的作用，提高群眾對于科學運動、鍛煉認識，組織優秀的武術運動員和高校體育專業的相關人才進入到社區開展“武術健身科學知識大課堂”，尋找武醫融合的形象大使，如成龍、李連杰以及吳京等武打明星，還可以開展各類“武術達人”以及”武術家庭“等評選活動，推動武醫理念深入人心。第二，各級政府主體可以加強與電視臺、節目組以及影響力較大的雜志和媒體等的合作，開設專門的武醫講壇，并分不同人群進行，老年人有老年人的特點，青年有青年的喜好。第三，當下社會新媒體和短視頻是一個非常火的產業，積極占據其中的一部分陣地，對提升全社會的武醫理念將起到非常大的推動作用，各大科研機構、醫院、高校以及體育俱樂部可以定期組織線下+線上的體驗活動等。“運動是良藥”在美國群眾心中早已根深蒂固，我國群眾觀念改變的任務還任重而道遠。

4.2 在體醫融合“四合作”模式下，深化武醫融合的確鑿道路

體醫融合四合作模式即指體育局及衛健委、三甲醫院、社區醫院和溫暖醫學社區健康服務中心的四方合作。四方合作路徑避免了醫療器械、設施場地不足、社會體育指導不專業、醫生忙碌沒時間、體育指導有風險等實際操作中的問題，最終達到對患者的“體醫融合”治療，實現醫療因高效而滿意、患者因康復而滿意、體育因特長發揮而滿意和國家因降低醫藥負擔滿意的多方共贏。在四合作模式下，武醫融合的道路更加的明確。武醫融合作為體醫融合的一種創新模式，可用于直接開展運動處方的實施，并且武術作為中國傳統文化將會得到大力支持。《全民健身計劃（2016-2020 年）》中也指明要大力發展武術、太極拳以及八段錦等健身氣功的民俗傳統運動。在國家相關政策的利好下，更應該大力推廣武醫融合的理念，促使更多的人參與到武術習練中來，擴大武醫在當下社會的影響力，大力發揮武術的健身、延年益壽及預防疾病的效用，推動形成武醫融合的疾病管理和健康服務模式。

4.3 加強政府主體職責，引導多部門和組織的協調配合

雙方頂層部門開始為體醫融合和武醫融合進行初步的探索，但是其交流的次數和效率還有待提升。在推行武醫融合過程中，作為核心的體育部門和醫療部門需要摒棄隔閡，消除對自我領域的保護，通過定期展開雙部門的交流會進行交流以及思想理論的學習；武醫融合的大框架已然存在，但是行動意見以及具體的細則還是一片空白，這就導致基層無法有序地去開展相關工作，通過多方協調確定相關制度以及實施手段的注意事項是一個迫在眉睫的事項；成立武醫融合社會多層組織，如中國武術協會可以設立武醫管理中心，各省市武術協會可以根據各地特色及具體情況與高校、地區醫院及體育俱樂部合作開設武醫課程的學習，并定期組織相關人才去到鄉鎮及農村進行武術健身活動的展開；醫學院校及體育學院需要改革其相關課程理念，開足體醫融合及武醫融合特色課程。整合各部門資源，建立健全項目運行機制和各項管理制度，包括武醫融合的政策頒布和推行過程中的相關法律法規、落實主體責任及監督激勵制度等，實現“多輪驅動”。

4.4 培養武醫融合的專業人才，構建學科交叉的多方位服務團隊

人是社會發展的基本要素，人才的培養是一項大工程，且具有很長的周期性。武醫專業從學生入學、畢業再到工作至少是需要四、五年的時間才能完成，并且人才的質量還不一定能夠保證，因此，在加強體育類院校和醫學類院校課程改革的同時還需要加強對已工作的相關人群進行“職業培訓”，雙管齊下，同時發力，促進人才培養體系的建立與完善，提高武術人的基礎醫學知識能力，促進醫學人習練武術的相關項目，進行有機結合。在培養人才的同時，構建多方位的服務團隊，對武醫融合防治疾病的效果將會起到非常重要的積極作用，團隊將擅長武術功法的人才和擅長醫學治療的人才集合在一起可以大大解決患者的疾病問題，同時團隊還可以定期進行交流分享會、學習討論，增強雙向交流，豐富自己的知識體系，最終為成為一個亦武亦醫的復合型人才而努力。

4.5 傳統武術技能教學基礎上，增加中醫骨傷科的學習與實踐

過去對于武術的習練大多停留在技術練習的層面，時常會有各個地區舉行武術交流大會或者大型的武術集訓學習、培訓等。近段時間，上海地區在上海中醫藥大學舉辦了中小學武術武術夏令營結營儀式，這一次夏令營與過往的武術集訓不同的是，其以“武醫融合，徳技兼修”為教育理念，本次夏令營除傳統武術技能授課外，還加入了中醫推拿、骨傷包扎、急救、國學、武德等特色內容，讓武術與醫學結合，幫助學生在體育鍛煉中享受樂趣、增強體質、健全人格，這對于武醫融合的實踐推廣是一個非常好的啟示。其實不只在武術的集訓中可以提高醫學知識的學習，高校學生也可以進入到社區老年人服務中心或敬老院等開展武醫實踐課程。