變“非自愿”為“自愿”
——焦點解決短期療法在非自愿來訪個案中的應用

◎ 唐偉英（浙江省湖州市長興縣第四小學，湖州 313100）

在學校心理咨詢中，我常常會碰到一些非自愿來訪的個案，來咨詢的學生往往是被班主任或家長“逼著”來與心理教師會面的，他們因此誤認為心理教師與家長或班主任是“一伙兒”的，自己沒必要來，甚至認為心理咨詢是有害的。他們往往會表現出抗拒、敵意、不敬、憤怒、防備、不信任、逃避、缺乏動機，使咨詢難以進行下去。我在實踐中發現，焦點解決短期療法在這類個案的處理上常常能出奇制勝。

焦點解決短期療法（solution-focused brief therapy，以下簡稱SFBT）是一種以尋找解決問題的方法為核心的短期心理治療技術，其主要特征是：不從病理學的角度來分析當事人的問題成因，而是視心理咨詢為一個過程，當事人與咨詢師一起建構咨詢目標，咨詢師積極協助當事人從不同的角度來看待自己，充分運用既存優勢與勝任能力來發展有效的解決之道。SFBT 屬于時間上有限制的目標導向療法，更看重現在及未來。下文將結合案例，詳細闡述SFBT 在實踐中是如何對非自愿來訪的個案工作的。

一、遠離問題，正向開場

案例1：小華（化名），六年級男生。小華的媽媽主動找到學校心理教師，說小華有如下問題：學習習慣不好，作業拖拉；行為習慣不好，亂扔垃圾；小動作多，自制力差，無法平衡好學習和玩的時間；有社交恐懼，見到陌生人就躲避；有網絡依賴，喜歡玩游戲；與家人常發生沖突，不服管教。

第二天，小華被媽媽帶到心理輔導室，開始他躲在外面不肯進來，媽媽把他拉進來，進來后他躲在媽媽身后不敢抬頭。媽媽把他推到心理教師面前，之后就借口有事離開了。小華一直低著頭，不停地掰手指、扯衣服，看起來特別緊張。

案例分析：小華是被媽媽強迫來心理輔導室的，第一次來訪時格外緊張。此時，心理教師需要做的是讓他放松，與他建立良好的咨訪關系。

心理教師邀請小華坐下，與他拉家常，問小華是怎么來學校的，喜歡什么，平時都愛和誰一起玩，在學校里最喜歡的課程是什么……小華說是媽媽開車帶自己來的；自己喜歡玩游戲，最喜歡玩“吃雞游戲”，說玩這個游戲時感覺很刺激；平時喜歡和同學一起看看電影，最喜歡看科幻片；在學校里最喜歡的功課是科學課。這個拉家常的談話大約持續了20 分鐘。在談話中，心理教師發現小華對科學尤其感興趣，喜歡動手實踐，于是表達了對小華的欣賞。這讓小華逐漸卸下了防御，放松下來。

SFBT 認為“遠離問題”的談話有兩個目的：

（1）能夠讓咨詢師在會談開始的幾分鐘內看到來訪者這個“人”，而不是他的“問題”。

（2）幫助來訪者收集資源，為解決問題做準備。

在學校中，面對非自愿來訪的個案，心理教師可以先與之拉家常，聊一些對方感興趣的正向話題，既搜集了資料，又建立了關系，為后續咨詢做好鋪墊。

二、以柔克剛，建立共識

案例2：濤濤（化名），四年級男生。班主任說該生脾氣暴躁，愛說臟話，常常與同學發生矛盾。最近，濤濤因為一件小事與同學李明（化名）打了起來，還拿凳子把教室的窗玻璃砸碎了。班主任將此事報告給德育處，德育處按照違反校紀進行了處理，同時覺得濤濤的情況需要進行心理咨詢，于是請班主任帶濤濤來到心理輔導室。

濤濤一臉無所畏懼的樣子，不看心理教師，眼睛看向天花板，似乎在說：我沒有什么要和你說的，你和德育處的老師是一伙兒的。

案例分析：這個時候，心理教師不能以批評開場，因為咨詢無法在強迫的情況下進行，咨詢開始前需要當事人把心打開，才能開始改變的歷程。如果能在談話中讓濤濤感覺到心理教師與德育處不是“一伙兒”的，不是那個要批評他、教育他的人，而是那個與他站在一起面對困難的人，也許濤濤的態度就會發生改變。按照這個思路，心理教師與濤濤進行了如下對話，和濤濤建立起了“同盟”。

師：濤濤，你希望我們談點什么呢？

濤濤：我不知道。

師：如果這次談話對你很有用的話，你希望它能帶來些什么？

濤濤：不會有用的！

師：好吧，所以你覺得談話不是一個好辦法？

濤濤：嗯。

師：但你還是來了，這是為什么？

濤濤：是他們（德育處老師和班主任）讓我必須來。

師：這一定很難，因為我覺得你是個很有主見的人，你希望自己做決定，是這樣嗎？

濤濤：有時候是。

師：那你為何決定配合他們來到這里呢？

濤濤：我說了，我沒得選。

師：你這次為什么一定要聽從他們的要求呢？

濤濤：我要是不聽，他們（德育處老師和班主任）就會讓父母把我帶回家。

師：嗯，所以你需要想辦法不被帶回家，是嗎？

濤濤：是的。

師：如果這次談話能幫助你繼續留在學校上學，它就是有用的，對嗎？

濤濤：是的。

師：好，我可以問你一些問題嗎？

濤濤：問吧。

在這段對話中，心理教師不斷確認自己是否了解濤濤的想法，當得到濤濤的確認越來越多時，就表明雙方達成了共識，即找到了一種可以讓濤濤繼續留在學校的方法。

這種方法在SFBT 里叫作“ 建立共識基礎”（grounding）。建立一個共識基礎需要三個步驟：（1）發言者提供新信息；（2）信息接收者表明其是否理解了信息；（3）發言者確認信息接收者是否理解正確。如果把它總結成一種談話策略，可稱作“三yes-set”談話法，即：你問了三個問題都得到了對方的肯定，才可以坐下來好好地談話。

三、沒破不補，同步向前

案例3：小雨（化名），五年級女生。班主任反映小雨最近有焦慮情緒，例如常常在考試前肚子痛、頭痛，偶爾不能來學校，于是建議小雨來心理輔導室。小雨不愿意來咨詢，也不認為自己有什么問題。

案例分析：小雨可能確實有焦慮的狀況，但是如果小雨不認為自己焦慮，心理教師就不可以對“焦慮”進行工作，而要以小雨承認并愿意和心理教師共同解決的問題為工作目標的起點，保持與小雨的同步。

經過了大約20 分鐘的開場談話，小雨覺得如果一定要討論一個話題，那便是與媽媽的關系問題，小雨覺得媽媽管得太多了，媽媽總是對自己不滿意，讓自己壓力很大。接下來，雙方確立的咨詢目標及話題是：改善與媽媽的關系。心理教師由這個話題慢慢順藤摸瓜，談到了小雨的焦慮，原來小雨出現焦慮與媽媽有關。

“沒破不補”意味著咨詢師只專注于來訪者認為有問題的情況并提供咨詢，而不在沒得到來訪者允許、邀請的情況下強行介入與來訪者提出的問題完全無關的方面。因為處理沒有得到來訪者確認的問題，只會事半功倍、困難重重，尤其是在非自愿來訪個案的咨詢中。以來訪者所接受的問題為起點，咨詢師往往能取得來訪者的信任，雙方建立合作關系，繼而共同解決“真正的問題”。

“同步向前”意味著咨詢師要建立和來訪者“在一起”的伙伴關系。在本案例的咨詢中，心理教師不以改變來訪者為意圖，而是時刻和來訪者保持“同步”的關系，對方愿意說就說，對方不愿意說就說點別的。

四、結語

在學校咨詢中，面對非自愿來訪個案，心理教師要讓自己先冷靜下來，不急于改變對方，不急于解決問題，而是先建立關系、達成共識，在來訪者“允許”的地方工作，使來訪者變“非自愿”為“自愿”。需要注意的是，對于未成年人來說，他們身邊的成年人的支持和幫助是重要的資源。如果來訪者的改變發生了，心理教師要讓來訪者看到自己身邊重要他人的關心和支持，修復同身邊人的關系，如此才能真正促進他們健康成長。