公立醫(yī)院成本核算存在的問(wèn)題及對(duì)策

劉海波

（遵義市第一人民醫(yī)院（遵義醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），貴州 遵義 563099）

醫(yī)院要有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，拓展生存空間，提升競(jìng)爭(zhēng)力，提高綜合實(shí)力，醫(yī)院成本核算發(fā)揮著重要作用。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本核算的重視，把成本核算提升到一定的戰(zhàn)略高度，高素質(zhì)的成本核算人員的參與，職工對(duì)成本核算的落實(shí)程度對(duì)建立完善、科學(xué)的成本核算體系起到強(qiáng)大的推動(dòng)作用。很多公立醫(yī)院在成本核算方面存在諸多問(wèn)題，抑制醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院成本項(xiàng)目多、核算難度大，加大對(duì)醫(yī)院成本核算的研究，改進(jìn)醫(yī)院成本核算中存在的問(wèn)題，優(yōu)化成本管理流程，把控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理能力，使醫(yī)院逐步向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)型。

一、成本核算對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性

成本核算管理有利于將技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任落實(shí)到各個(gè)科室；有利于加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)劃管理；有利于發(fā)揮職工的主觀(guān)能動(dòng)性，將成本控制與科室利益掛鉤，激勵(lì)科室自我管理。科學(xué)合理的成本核算為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定、作業(yè)流程再造、醫(yī)院管理制度等奠定基礎(chǔ)。通過(guò)成本核算能發(fā)現(xiàn)那些是可控成本，那些是不可控成本，將重心放到可控成本上，節(jié)省資源，避免浪費(fèi)。通過(guò)成本核算，可以掌握各業(yè)務(wù)流程的管理情況，針對(duì)性地制定措施，使醫(yī)院內(nèi)部管理流程趨于合理化和規(guī)范性。成本核算的目的不是一味地降低成本，在保證病人合理有效的治療情況下，將各項(xiàng)資源有機(jī)整合，增強(qiáng)公立醫(yī)院的實(shí)力。……