醫院財務管理信息化建設現狀及發展對策分析

胡方艷

（泗水縣人民醫院，山東 濟寧 273200）

隨著我國計算機網絡技術不斷發展和物聯網的廣泛應用，醫院也從最早的手工辦理就診卡逐漸演變為實名制證件辦卡、健康碼就診到現在推行的健康山東服務號、健康濟寧服務號，實行了網上辦卡、掛號預約、繳費、退費、查詢等網上服務。從密集接觸的實體卡慢慢演變為無接觸的醫療網絡服務，不僅減少了相互接觸感染的概率，也減少了人工窗口聚集的情況，同時還大大減輕了工作人員的工作量。工作強度壓力減小了服務態度和服務質量也就相對提高了，給患者帶來更快捷更優質的醫療服務。一套高效完善的財務管理信息系統，不僅能提高醫療服務質量及效率，也能給患者帶來舒心的體驗，促進醫院健康穩步地發展。

一、醫院財務管理信息化的必要性

在當今網絡信息技術高速發展以及5G時代的來臨，互聯網科技給市場帶來的高速發展和變革，給人們帶來了便利和輕松的體驗，也鞭策人們不斷學習和接納新科技的不斷更新。現階段醫療保健意識在人們心中越來越重要，促使醫療改革的進一步發展。財務管理作為醫院的重心，為醫院的健康可持續穩步發展和經營效益的進一步提升起著關鍵性作用。財務人員怎樣面對大數據時代的來臨運用財務管理信息化的管理顯得尤為重要，為保證醫院各項工作的有效實施和完成，結合醫院的實際發展狀況經過科研實踐，制定一套適合醫院自身的財務管理信息化體系是必然的途徑。

（一）社會信息化發展的結果導向

當前，社會數據信息以前所未有的速度增長，大數據等科學信息技術應用在社會各行各業。醫院作為社會當中的重要的一環，其現代化的發展節奏不能忽視，同時，醫院財務信息化管理是醫院運營發展中重中之重，提高醫院的運行效率。醫院應該根據當前社會的發展趨勢以及自身的經營狀況同時利用當前的信息科學技術，及時適當的調整經營策略、經營結構及工作流程，不僅會促使醫院可持續發展同時還會提高患者就醫體檢，在醫療行業中獲得優勢，醫院要適應社會發展，不被社會潮流所淘汰，勢必要緊跟市場步伐實行互聯互通，進行財務管理信息化建設。

（二）醫療制度改革的政策導向

當今醫療體制不斷深化改革發展，政策、制度相繼出臺和實施，國家對醫療衛生行業的財務管理信息化的發展要求也逐步提高，隨著新政府會計制度改革不斷深入以及國家衛健委對醫院的管理要求，醫院財務管理信息化建設及發展已成為重點方向。同時由于醫療體系的改革不斷推進，醫療保障制度也越來越完善，基本醫療保障已達到全民普及，為了實現醫療保障一站式服務，做好跨地區轉診就醫實行異地結算報銷，實行了醫療保障制度信息的互聯互通數據共享，構建財務管理信息化平臺實現了從報賬、審核、結算到支付等全流程智能自動一體化“互聯網+醫療”發展的新服務模式，解決了過去的報銷制度多，審批流程反復且報銷周期長等效率低下的問題。醫院財務管理信息化建設是一種變革性的創新，醫院財務信息化依托現代科學技術，對醫院的預算、核算、成本控制、財務報表等環節進行精細化、規范化管理，使醫院的業務和財務進行一體化管理，提高醫院在行業中的競爭力。

（三）醫院可持續發展的內在要求

醫院發展應該以人為本，提高百姓就醫的滿意度。醫院財務系統不僅減少了醫院工作人員的工作量，同時也給患者就醫帶來了便利。首先，醫院財務管理信息化建設可以使醫院的業務工作和財務工作有效地進行互聯互通。醫院業務工作實際運行過程中會產生大量龐雜的數據，財務管理系信息化會依托IT技術對這些業務數據進行歸類、分析，增快數據分析運行速度，提高原始數據利用效率，使業務和財務工作相互融合，為醫院決策者、管理者站在全局的角度進行統籌規劃相互協調奠定基礎。其次，醫院財務管理信息化可以有效地避免之前財務核算與醫院運營業務之間的時間差，使決策者、管理者及時通過財務管理信息平臺掌握當前醫院的運營狀況，避免因為信息不對稱而做出不正確決策。最后，醫院財務管理信息化綜合管理平臺在搭建之初會綜合考慮財務、業務及管理等行業專家的建議，使財務管理信息化平臺輸出的分析數據更加專業化，報表分析不再浮于表面，同時也會在對行業內部進行縱向分析，有針對性地指出當前醫院運營存在的問題。

二、醫院財務管理信息化存在的問題

（一）醫院對財務管理信息化重視程度不夠

當前，醫院管理工作重點主要集中在滿足醫患服務的需求，為滿足醫療需求和提高服務質量引進了大量的先進醫療技術設備和醫療服務設施，對醫院原有的醫療設備也實行更新改造和進一步升級提高了其功能及效率，卻在這一過程中忽視了財務系統構建及其配套設置的購入，實際工作中醫院多是簡單地使用單一的財務軟件處理整個醫院的財務分析等財務工作，財務分析結果多浮于表面。同時，醫院管理人員沒有真正全面的認識到建設財務管理信息化的重要性，對財務工作的認識還停留在傳統的手工記賬和會計電算化上，片面地認為財務管理信息化只是簡單地使用財務核算軟件，僅僅是財務部門的工作，與單位其他科室之間沒太多的關聯性，因此對醫院財務管理信息化建設資金、人員及技術投資不足，發展相對滯后。在醫院當中傳統的手工技能已經不能滿足龐大的財務數據處理工作，隨著國內信息化技術發展，未來財務系統將會有更大的發展，如果只重視臨床醫療技術服務的發展，而忽略了財務管理信息化的發展建設，日后勢必要落后于他人，給醫院的發展帶來不必要的損失，所以需要重視財務管理信息化建設，提高醫院運行效率。

（二）醫院財務管理信息化體系不健全

隨著市場的快速發展，醫院也加入激烈的競爭環境當中。醫院的財務管理涉及各個部門、科室的財務信息，對醫院進行全局化的統籌就需要搭建健全的醫院財務管理信息化體系，從整體出發，進行綜合化的運營管理。但是在實際運行過程當中醫院的業務和財務流程沒有相互融合，各部門和財務之間存在信息壁壘，造成信息不對稱，數據信息共享不及時，致使醫院決策和實際問題不相匹配，不利與醫院的可持續發展。

在實際工作中，由于醫院財務管理信息化還處在初期階段，各科標準制度可能不一致，往往會出現一定的誤差，比如說藥房進賬要求小數點后四位但支付藥費時只精確到小數點后兩位，由于四舍五入的情況，處方開到兩張單子上就容易出現幾分錢的出入，病人就診就容易出現用支付寶或微信等線上付款正好的錢，藥房卻因為一分錢對不上賬出不了庫，讓病人再次付款造成糾紛。自助機的第三方平臺由于結算問題網上微信、支付寶、銀聯卡、社保卡付款會出現逾期不能退回的現象，也有因為病人著急退出支付系統出現手機已扣款但未達醫院賬戶的情況，只能到人工窗口處理，費時費力給病人帶來了不必要的麻煩。

（三）缺少復合型的財務管理人員

醫院財務管理信息化建設需要一支強有力的專業技術團隊進行搭建、運營與維護。當前，醫院財務管理信息化工作人員應該掌握醫院工作流程及內部工作方式，具備信息化的處理能力，也就是計算機技術的運用，同時還需要熟悉并掌握財務工作理論知識、相關技巧和能力。但是在實際工作過程中，醫院的信息化建設是外包給第三方，出現信息技術問題報第三方進行維修。財務人員也是常規地記賬、算賬、核算、報表等基礎性工作，缺少創新性工作建設。因為職業的專業性，當下醫院財務科室的大部分財務人員都是財務專業學校畢業，對計算機信息網絡知識也就是略知皮毛并不精通，而對于財務系統信息化管理和維護更是知之甚少，這一重中之重的工作和任務就落到了信息化辦公室的工作人員身上，而信息化辦公室的工作人員大多是計算機專業出身，對財務專業知識不甚了解，他們的任務主要是對硬件、系統管理和維護負責，對軟件系統進一步深入研究卻不是強項。當涉及繁雜內容時，需要聯合多方人員進行處理，致使效率低下。

（四）醫院財務管理信息維護運營的安全性不足

醫院管理信息化平臺的搭建離不開互聯網的信息技術，現代網絡信息技術對醫院財務管理各個環節的銜接和系統運營的維護也起到了重要的影響，好的一方面，網絡技術的不斷發展和進化，可以促使醫院財務管理信息化建設不斷完善提高實用性。但也有不好的一面，就是網絡的安全性存在一定的風險，一旦遭受外網襲擊，毀壞了醫院重要信息資源和文件，服務器癱瘓醫院系統就可能會遭受巨大的損失。

三、推進醫院財務管理信息化的建議

（一）提升管理層對醫院財務管理信息化建設的重視程度

近年來制定的新會計制度對醫院財務管理信息化要求做出了更為嚴格的提議，醫院財務管理信息化建設是現代化醫院建設的重要組成部分，醫院管理者、決策者應該充分地認識到這項任務的重要性以及緊迫性，在日常管理活動和決策的過程中給予充分的重視。現階段，醫院財務管理信息化正處于發展初期，只有醫院的管理層覺察到財務管理信息化建設的重要性，才能使財務管理信息化建設在醫院內部得到更快更有效的推廣和實施。得到了管理層的重視和認可，提高對財務管理信息化建設的大力支持，醫院其他科室也會全力配合，更好地為醫院的發展做出精確的預算，合理的配置，才能有效杜絕鋪張浪費，為醫院的利益最大化做出貢獻。

醫院管理者、決策者要從全局出發，做好科學謀劃，整體布局，做好醫院財務工作的長期發展規劃。結合自身業務狀況和財務狀況，分析現階段的實際需求，不僅做好全局長遠目標，還應該對醫院財務管理信息化體系建設的每個階段都制定相應的任務目標，為之后發展奠定基礎。

（二）加強醫院財務管理信息化體系建設

財務部門應該與各部門充分融合，暢通溝通渠道，打破信息壁壘，實現財務部門與各部門之間互聯互通。各部門數據信息對接中應該進行科學合理的監督，避免由于篡改、失誤而導致的信息錯誤。構建醫院綜合管理平臺，例如HRP系統，以會計財務技巧為核心，分支觸及醫院的各個部門，使醫院的財務和業務相對接，業財充分融會貫通，各部門每產生一筆資金流動平臺上都有相應的數據顯示，每筆業務和財務的相互關聯，實現醫院的精細化管理。

規劃編制人員在進行全局謀劃時，應充分地借鑒國內國外的先進經驗，結合自身運營實際情況，層層遞進、環環相扣，確保整體規劃方案的可操作性。信息技術人員在搭建財務管理信息平臺過程之前應該與醫院進行充分的意見交換，醫院應告知自身建設需求，使用方向，確保后期開發出的財務系統功能能夠用到實處。平臺搭建完成過后，應編制系統使用說明書并且對醫院工作人員進行培訓，讓平臺的功能發揮到最大處。因此醫院的財務管理信息化應該加強體系化建設，健全機制體制，從全局入手暢通各個部門與財務之間的渠道，增強醫院體系的穩定性。

（三）培養醫院財務管理信息化復合型人才

在當今信息技術高速發展情況下，單純的人才已不能滿足當下醫院財務工作的需要，因此需要對醫院財務管理信息化復合型人才進行全方位培訓。醫院財務管理復合型人才應該具備豐厚的理論知識和扎實的專業技能，為醫院后續的發展奠定堅實的基礎。首先，醫院可以通過加強復合型人才的培養與引進，補充新鮮血液，充實人才發展隊伍，組建高素質財務管理信息化人才，可以加大財務人員的培訓，提高專業技術能力的前提下，培養醫院財務工作的老職工改革創新的新思路，不僅做好本職工作也要熟悉掌握財務管理信息化這項新生事物。其次，醫院信息化辦公室的工作人員，也要熟知一些財務方面的知識，多與財務工作人員溝通和商討，查缺補漏做到互聯互通，促進醫院財務管理信息化的建設及發展達到無縫銜接。同時有選擇性地加強人力資源招聘以及培訓，通過人才引進、人才回流以及獵頭等方式引進更多財務信息化人員。另外醫院也可以培養職工學習氛圍，加強自我學習，通過內部競賽、培訓等方式提高員工的醫療知識、信息技術知識以及財務知識等，帶動醫院向更好的方向發展。

（四）強化完善醫院網絡信息維護運營的安全

為保證醫院計算機網絡安全的正常運行和健康的發展，根據一些規章制度和國家有關的法律規定，結合醫院的實際情況，針對醫院的信息安全，應制定醫院局域網（院內網）信息安全制度和寬帶上網信息安全管理制度。院內外網絡信息安全由信息科負責，一般實行內網外網不串聯，醫院工作人員所使用的系統不與外界聯網，工作交流使用內網銜接，只有信息科和行政管理科室單獨設置外網，以便實施監管。為防止計算機病毒侵入，院內網的工作站一律禁止使用軟驅、光驅、移動硬盤、U盤等設備，必須使用時須經信息化辦公室派專人在固定機器上確保無病毒后再行使用并做好記錄。禁止自行安裝、更改、刪除任何系統文件、設置等，每臺計算機需安裝防病毒軟件并定期進行查毒、殺毒，落實預防措施，院內網一律不準上公共網絡，并進行嚴格物理隔離，以防病毒感染和擴散。網絡安全是財務管理信息化建設和發展的基本保障和前提，醫院網絡信息維護和安全為財務管理信息化建設保駕護航。

四、結束語

大數據信息化時代，醫院建立財務管理信息化系統既是機遇又是挑戰。醫院內部建立健全財務管理信息體系可以使財務數據分析的效率及效果直線提升，保障了醫院的經濟效益。提高資源使用率的同時，大大減少了醫院工作人員的工作量，為領導者、決策者提供及時、有效深層次的財務分析數據，有針對性解決醫院面臨的各種矛盾與問題。同時也應該意識到當前醫院財務管理信息化建設依然處于初步化階段，社會對醫院財務管理信息化認知遠遠不夠，所以醫院應該結合自身發展狀況，依托信息技術對財務進行精細化管理，提高財務信息化水平，提高醫院在行業內的競爭力，給患者帶來好的就醫體驗，促進醫院的可持續發展。