高職院校醫學課程思政教育教學改革探究

■紀恩濤，邢少娜，席秦

習近平總書記在全國高校思想政治工作座談會上指出：“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育的親和力和針對性， 滿足學生成長發展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”[1]高職院校醫學類專業課作為培養醫學人才的主修課，要實現“醫身”與“醫心”的結合，在培養學生醫學理論與醫療技術的同時，更加注重培養學生的愛國情懷、高尚情操、良好醫德以及全心全意為患者服務的意識。 因此，高職院校醫學類專業課程亟須進行課程思政教育教學改革， 以適應國家的要求、時代的需求、社會的期待。

一、高職院校醫學課程思政建設要切實提高教師素養

“百年大計，教育為本。教育大計，教師為本。”[2]教師是教書育人的主體，是落實立德樹人根本任務的關鍵所在，要想實施和推進醫學類專業課程思政教育教學改革，需要抓住解決問題的牛鼻子，切實提高教師素養，充分發揮教師在課程育人中的引領作用。

（一）堅持醫者仁心的根本要求

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，教育的中心環節是立德樹人，教師要“以德立身、以德立學、以德施教”。 高職院校醫學類專業課教師同樣要以德配位，“德” 既是個人的小德、醫德，也是對國家、社會的大德。這就要求教師不僅要堅守立德樹人初心，還要具備較高的人文素養。 中國醫學的背后閃耀著中國傳統文化的光芒，其中蘊含著豐厚的人文情懷， 包括醫者仁心的品質修養、救死扶傷的職業操守、醫人醫世的理想人格、精益求精的價值追求、嚴謹求實的工作作風等。 醫學專業教師需要深入挖掘中國傳統文化精髓，不斷提升自身修養，以文潤心、以文化人、以文育人，使學生從老師身上學到的不僅是專業知識， 更是從醫、為人的道德規范、人倫操守。

（二）掌握過硬的醫學醫術

高職院校醫學類專業教師在擔負培養“健康中國”守衛者教育職責的過程中，需要從做人與育人兩方面下功夫，要不斷學習、更新當下醫療行業最主流的專業知識、專業技能、教學內容，還要善于思考與創新，不斷激發學生對醫學的探究熱情，滿足學生的知識需求，使學生能夠真正暢游于淵博的知識海洋；同時，醫學類教師尤其要注意樹立好個人形象，營造好高尚的醫風、嚴謹的作風，用言傳身教感化學生，讓學生在學習過程中潛移默化地打下良好的德操基礎，為更好地服務我國醫療行業奠定基礎。

（三）樹立以培養高素質醫生為宗旨的育人理念

教育的中心環節是立德樹人，這就要求醫學類專業教師在育人過程中必須以人為本，樹立以學生為主的育人理念，全心全意為學生服務。

首先，要確立學生的主體地位。 在育人過程中要讓學生接受教育、有獲得感，就需要激發學生的主觀能動性，讓學生能夠變被動為主動的前提是學生的主體地位得到肯定。 因此，教師需要轉變傳統教學觀念，積極引導學生參與育人過程，使學生在被教育的同時實現自我教育。

其次，要走進學生內心世界。 中醫講究望、聞、問、切，就是走近病人，了解病情。 教師同樣需要深入學生內心世界，了解學生所思、所想、所需，建立與學生間的“親近感”，使學生“親其師，信其道”。正如習近平總書記所述，“觸動心靈的教育才是最成功的教育”[3]。

最后，要促進學生的全面發展。 中國醫學向來注重陰陽互補、萬物調和，重視整體而非局部、全面而非片面。高職院校醫學類專業教師在育人過程中要促進學生全面成長，從德智體美勞全方位引導學生綜合發展，使學生在享受醫學專業知識盛宴的同時，也能在各個方面得到提升。

二、高職院校醫學課程思政建設要探索思政教育路徑

一方面，醫學作為治病救人的“體”，極具實踐性；另一方面，醫學又具有自身的“魂”，體現在醫德醫風之中。 醫學專業的特殊性，就要求醫學類專業在進行課程思政教育教學改革時，切實遵循其內在規律，尤其是無私奉獻社會的精神，以進一步探索思政教育的路徑。

（一）高職院校醫學課程思政教育教學改革的基本原則

1.醫學案例選取要貼近主體

教育的主體是學生，課程思政教育教學改革最終是為學生服務。 因此，醫學課程在進行思政教育教學改革時要從學生實際出發，要注意把我們所提倡的與人們日常生活緊密聯系起來[4]，思政育人要貼近當代醫學院校學生特點，從細微處講述“圈內”故事，這樣才能與他們產生思想互動，碰撞出心靈火花，進而升華為有理想信念、為患者全心服務的思想境界，從而達到思政育人的目的。

2.醫學案例融入要隱而不見

“好的思想政治工作應該像鹽，但不能光吃鹽，最好的方式是將鹽溶解到各種食物中自然而然吸收。 ”[1]課程思政就是以專業課程為載體，在講授專業知識的同時融入思政的精神，以正確的價值觀引領，升華專業課，使專業有思想、教育有靈魂。 高職院校醫學課程思政教育教學改革亦需做到思政元素的“隱而不見”，在方法上要避免生搬硬套、表達直白，要巧妙配合學生的心理特點和偏好，運用隱性教學方法，真正做到“潤物無聲”。

3.醫學案例運用要時效性強

高職院校醫學課程思政教育教學改革還要注意思政元素的時效性。 教師要及時更新教學內容，在選擇思政素材時要重點貼合當前我國社會醫療行業現況、 患者和國家需求及相關法律法規動態，所呈現的病案、病理圖片、醫療數據、文獻、新聞等教學資源要使人信服，使學生從中得到啟發，能夠自省從醫初心，踐行核心價值觀。

（二）高職院校醫學課程思政教育教學改革的實踐路徑

1.醫學課程思政設計要整體布局

任何改革事業都需提前謀劃，高職院校醫學課程思政教育教學改革也要根據課程特點提前布局設計。 從課程內容、學生情況以及醫療行業實際出發，精準分析專業課程培養重難點，著重解析課程教學對學生理想信念、職業規劃、人文情懷的培養著力點，明確課程思政育人的總目標。在此基礎上，教師還要深度挖掘課程教學內容中的每一間隙，“見縫插針”地將思政元素融入其中，最終確定合理有效的教學方法， 整個設計過程務求上下銜接、精準契合，形成布局明朗的設計藍圖。

2.醫學課程思政建設要明確課程標準

醫學課程思政教育教學改革既要有章可循，又要有標可依。這就要求課程負責人根據現有課程標準制定全新的課程思政標準，這一標準既包括專業建設目標、準則，又包括思政育人目標、要求，且需詳細標明思政元素及其切入點， 與專業之間的關系，所用教學方法以及要達到的教學目的，從而形成詳細完備的教學設計。 與此同時，還需明確符合醫學各專業特點的課程思政考核方式、 基本原則，全程跟蹤學生在行為與思想上的變化，以動態數據為依托，對學生的成長給予鼓勵或幫扶，最終形成具備思政教育特點的全新課程標準。

3.醫學課程思政建設要注重形成資源庫

醫學課程思政教育教學改革要求教學團隊要對專業課程充分研究，探尋課程中可融入思政元素的切入點，并對所要切入的思政元素類型、主題、時長等要素進行認真研討，利用各類工具搜索所需題材，進而形成以真實病案、新聞、圖片、故事、視頻、動畫等多種形式為依托的相關素材，最終形成課程思政教學資源。

4.醫學課程思政實施要多措并舉

教師根據教學計劃和全新課程思政教學標準，按照教學設計組織教學實踐。 教學過程中，教師依托教案將顯性專業教育與隱性思政教育結合起來，在講授課程知識的同時突出思政教育素材，采用線上線下相結合的方式，巧妙運用分組討論、頭腦風暴、案例分析、校內實訓、醫院整周實訓等手段，將思政元素多維度有效地注入學生頭腦，沁入學生心靈，引起思想共鳴，激發人道情懷，最終達到思政育人目的。

5.醫學課程思政建設要在實施中完善

醫學課程思政教育教學改革是否完善，要從受眾方的反饋中尋找答案。因此，教師在教學過程中，需要時刻掌握學生課上、 課下的思想行為變化，從變化中思考教學資源、教學方法是否得當。 必要時要召開師生座談會，開展問卷調查，并結合督導老師的建議，總結教學準備、組織實施過程的優缺點，反復修訂、查漏補缺、揚長避短。

三、高職院校醫學課程思政建設要創新教育教學模式

當今是一個信息化高速發展的時代，人機實時交互已經成為常態。在醫學專業教育教學改革中引進信息化教學，鼓勵學生使用醫學專業相關的網絡資源并引入翻轉課堂， 是有效轉變傳統說教模式，激發學生主動性、創造性，使學生真正成為學習主體的可行方案。

（一）醫學課程思政建設要合理運用信息化手段

習近平總書記指出，要“構建網絡化、數字化、個性化、終身化的教育體系，建設‘人人皆學、處處能學、時時可學’的學習型社會”[5]。運用信息化開展教學，不僅可以摒棄“滿堂灌”的傳統教學模式，還可以借助網絡開放性、豐富性、多樣性等優勢為學生打造全面、翔實、新穎的教學平臺，學生可以根據自己的專業需求有選擇、有針對性地獲取更寬廣的醫學專業知識，整個學習過程學生不再是被動地接受，而是主動地吸收。 信息化教學不僅順應了時代發展、學生需要，更激發了學生探究醫學知識的熱情，提高了學習效率和質量。 基于此，教育部、國家衛生健康委員會、 國家中醫藥管理局聯合出臺了《關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0 的意見》（教高〔2018〕4 號），明確指出醫學教育要廣泛開展混合式教學和在線教育，實現教育教學質量的變軌超車。高職院校醫學類專業課程思政教育教學改革也要順應大勢，積極運用信息化開展教學，構建課程平臺，將醫德醫風、法律法規、傳統文化、歷史知識、時政熱點等典型案例、知識鏈接、參考資料合理地穿插于專業課堂之中，讓學生在學習專業知識時，聯系實際、開拓思路、啟發思考，引導學生走向愛黨愛國、愛崗敬業、吃苦奉獻、精益求精的學醫之路。 并且，教師還可以通過信息化教學平臺實時掌握學生的學習情況與學習狀態，從中發現問題，進而有針對性地為學生解決問題。

（二）醫學課程思政建設要有效實施翻轉課堂

運用信息化開展教學可以有效調動學生的學習積極性，但要想徹底轉變傳統教學模式，使學生成為課堂主體、課程主體、學習主體，還需要翻轉課堂的配合。 近年來，翻轉課堂在許多高校進行了有效嘗試， 事實證明翻轉課堂提供了更多的師生互動，進一步促進學生思考，激發學生學習興趣，提升學生學習能力，取得了較好的教學效果。

高職院校醫學類專業課程思政教育教學可以運用“信息化+翻轉課堂”的模式將改革深入化、實效化。 以“康復評定技術”課第十章“平衡功能的評定”為例，“信息化+翻轉課堂”大致可以分為以下三個步驟：

首先是課前學習。教師通過信息化教學平臺導入課件，將案例提前展示給學生，上傳教學資源鏈接、發布問題、頭腦風暴、討論、習題等，這一環節教師所提供的教學資源將學生帶入醫療情境，以培養學生的診療思維、人文情懷，使學生明確學習目標，知曉知識架構。

其次是課中互動。 通過課前準備，學生已基本知曉課堂學習內容，具備一定思想準備，此時教師與學生的交流轉移到課堂上，開始實施翻轉課堂，這一環節要真正實現學生為主、教師為輔的角色互換。 教師在講解專業知識時結合實際病例背景、個人特點等信息，通過分組討論的方式讓學生分析癥狀與病因之間的關系、病例存在的問題及康復治療措施，進而不斷激發學生救死扶傷的職業責任感，并通過小組競賽的方式現場展示癱瘓病人的康復治療方法。 教師在學生展示完畢后進行點評，在點評過程中凝練知識點、梳理知識架構、提示注意事項、整理醫患溝通技巧、落腳良好醫德醫風，若學生仍有疑問，教師可采取頭腦風暴、搶答、討論等方式再次發起自主探究學習模式。

最后是課后拓展。教師發布拓展作業：“用你所掌握的真實案例區分‘以人為中心的健康照護’與‘以疾病為中心的醫療服務’的價值體現”，鞏固知識點的同時使學生進一步樹立以人為本、以健康為中心的理念，培養學生全心全意為患者服務的職業使命感。

“信息化+翻轉課堂”的模式最大限度地實現了學生自主、自學、自研、自省的教學構想，可有效銜接專業知識與思政元素，可從多維度高效地把“無私奉獻醫療行業和社會” 的理念植入學生內心，運用于高職院校醫學類專業課程思政的教育教學改革之中，既符合課程需要，又能滿足學生的需求。