流產后關愛延續服務在人工流產患者護理中的應用價值

趙繼紅 姚維

【摘要】目的：為了證明在人工流產患者中實施流產后關愛延續服務護理中的影響，進行了相關的研究分析。方法：收集到的100例進行人工流產手術的女性均是來源我院，時間段選擇2020年10月—2021年10月，隨機分成兩組。對照組采取常規的人工流產護理服務，觀察組采取流產后關愛延續服務。結果：觀察組的重復人工流產率、低效避孕方法率、未避孕率明顯低于對照組（P<0.05），并且觀察組的避孕套使用占比以及使用高效的避孕方法占比均是比對照組有顯著的增長（P<0.05）；護理后，評估兩組患者之間的各項心理狀態指標差異情況，結果顯示兩組的得分均是減少的（P<0.05），尤其是觀察組的得分減少的程度比對照組更大，優勢更加明顯，統計分析也證實有顯著性（P<0.05）。結論：流產后關愛延續服務在人工流產患者護理中有較高的應用價值，可以明顯改善女性的避孕措施情況，降低重復人工流產率，減輕人工流產手術患者的不良情緒。

【關鍵詞】流產后關愛延續服務；人工流產；應用價值

Application value of post abortion care continuation service in the nursing of patients with induced abortion

ZHAO Jihong， YAO Wei

Department of Gynecology， Yinchuan maternal and child health hospital， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective： In order to prove the influence of the implementation of post abortion care and continuous service nursing in patients with induced abortion， relevant research and analysis were carried out. Methods： The collected 100 women who underwent induced abortion were all from our hospital. The time period was from October 2020 to October 2021， and they were randomly divided into two groups. The control group received routine induced abortion nursing service， while the observation group received post abortion care and continuous service. Results： The rate of repeated induced abortion， the rate of inefficient contraceptive methods and the rate of non contraception in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）， and the proportion of condom use and the proportion of efficient contraceptive methods in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）； After nursing， the differences of various mental state indicators between the two groups were evaluated. The results showed that the scores of the two groups were reduced （P<0.05）， especially the degree of reduction in the scores of the observation group was greater than that of the control group， and the advantage was more obvious. Statistical analysis also confirmed that there was a significant difference （P<0.05）. Conclusions： Post abortion care continuation service has high application value in the nursing of patients with induced abortion. It can significantly improve womens contraceptive measures， reduce the rate of repeated induced abortion， and reduce the adverse emotions of patients with induced abortion.

【Key Words】Continuing care after abortion； Induced abortion； Application value

人工流產是處理避孕失敗后的一個重要補救措施，由于避孕知識的普及程度比較低，人們對于如何正確避孕的了解較少，導致出現意外懷孕的情況較多，進而進行人工流產的比例也較高[1-2]。人工流產的并發癥較多，比如發生感染、子宮穿孔以及出血等，嚴重者可能導致宮外孕和不孕，而且容易造成負面的心理問題，尤其以未婚的女性更加突出，嚴重損害女性的生殖健康和心理健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集到的100例進行人工流產手術的女性均是來源我院，時間段選擇2020年10月—2021年10月，納入標準：B超檢查提示宮內早孕，可以看見孕囊，患者主動要求開展人工流產手術；排除標準：既往精神病史、有人工流產手術禁忌癥、生殖道畸形等患者。隨機分為兩組。觀察組50例，年齡18～31歲，平均年齡（23.57±1.93）歲，孕周6～10周，平均孕周（6.72±1.34）周，體重44～86kg，平均體重（55.79±4.36）kg，流產原因：節育器移位5例，安全套使用不當4例，避孕藥使用不當7例，安全期計算有誤9例，無避孕20例，體外射精5例；對照組50例，年齡18～31歲，平均年齡（24.29±2.57）歲，孕周6～10周，平均孕周（6.69±1.28）周，體重45～85kg，平均體重（55.63±4.27）kg，流產原因：節育器移位4例，安全套使用不當5例，避孕藥使用不當6例，安全期計算有誤10例，無避孕20例，體外射精5例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：完善人工流產手術前的各項檢查，告知手術的適應癥和風險，囑其人工流產術后的1個月內禁止盆浴和性生活，人工流產手術后兩周復查。觀察組：（1）基本信息采集：在人工流產術前一天，由我院婦科經過統一培訓的護士登記人工流產患者的基本情況，包括婚育史、年齡、流產史、常用的避孕措施和非意愿妊娠的原因等；（2）一對一咨詢服務：結合人工流產手術患者基本情況開展術前評估，詳細講解人工流產的危害、預防再次妊娠流產、注意事項、術后避孕藥具的正確使用方法、選擇和優缺點等。了解人工流產患者的服務需求和心理狀態，注意保護患者的隱私；（3）集體宣教：在我院的手術室展示各類避孕藥具、科普手冊和掛圖等，術前集中進行生殖健康知識方面的講解，提高患者對生殖避孕的認知程度；（4）進行術后隨訪和落實避孕措施：必須落實流產后首次的避孕措施，包括口服避孕藥以及宮內節育器。術后部分患者放置宮內節育器，或者在自愿服藥、充分告知的前提下，口服短效避孕藥。

1.3 觀察指標

隨訪6個月，采取問卷調查評估兩組的避孕措施情況，內容包括：低效避孕方法率、避孕套率、未避孕率、高效避孕方法率。記錄兩組的重復人工流產率。

護理前后，采取SCL-90癥狀自評量表測量，包括：抑郁、軀體化、焦慮、強迫癥狀、精神病性、恐怖、人際關系敏感、偏執、敵對和其他評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組重復人工流產率、低效避孕方法率、避孕套率、未避孕率和高效避孕方法率對比

觀察組的重復人工流產率、低效避孕方法率、未避孕率明顯低于對照組（P<0.05），且觀察組的避孕套率和高效避孕方法率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀自評量表評分對比

護理后，評估兩組患者之間的各項心理狀態指標差異情況，結果顯示兩組的得分均是減少的（P<0.05），尤其是觀察組的得分減少的程度比對照組更大，優勢更加明顯，統計分析也證實有顯著性（P<0.05），見表2。

3 討論

相關研究發現，避孕意識薄弱、錯誤使用避孕方法、對人工流產危害認知不足以及缺乏科學避孕知識均是造成女性重復流產的主要原因，不但會對女性的身體造成嚴重的危害，還會明顯加重女性的心理壓力，特別是未婚者[3]。造成我國成為人工流產大國的原因主要包括如下：（1）獲得避孕信息的渠道主要為廣告和網絡等非醫學途徑。（2）我國的育齡女性對于避孕方面的知識認識不足，沒有采取科學的避孕方法。（3）避孕服務的對象主要是已婚育齡女性，沒有關注未婚青少年人群的避孕需求[4-5]。流產后關愛屬于一種優質化的服務流程，其主要是通過避孕相關知識的宣教和避孕咨詢，了解人工流產手術的危害，尤其是重復流產對機體造成的危害，使人工流產手術的女性學會科學的避孕方法，掌握生殖健康方面的相關知識，提高女性有效避孕方法的使用率，預防重復流產和意外妊娠的發生，使女性的生殖健康得到有效的保護[6-7]。流產后關愛服務屬于一種標準化的醫療服務流程，其核心理念是通過集體宣教、單獨咨詢、術后隨訪和落實避孕措施等一系列的服務措施，提高避孕率、降低重復流產和人工流產的發生[8]。流產后關愛服務通過提供細致、專業和系統的咨詢服務，進行通俗、科學、易懂的健康宣教，幫助人工流產女性熟練掌握正確的避孕方法，從而能明顯減少重復流產的發生率。本研究發現，觀察組的重復人工流產率、低效避孕方法率、未避孕率明顯低于對照組（P<0.05），且觀察組的避孕套率和高效避孕方法率明顯高于對照組（P<0.05）。表明流產后關愛服務可以明顯改善女性的避孕措施情況，且能明顯降低重復人工流產率。觀察組人工流產手術患者的抑郁、軀體化、焦慮、強迫癥狀、精神病性、恐怖、人際關系敏感、偏執、敵對和其他評分明顯低于對照組（P<0.05）。表明流產后關愛服務能有效改善女性的心理狀態。

綜上所述，流產后關愛延續服務在人工流產患者護理中有較高的應用價值，可以明顯改善女性的避孕措施情況，降低重復人工流產率，減輕人工流產手術患者的不良情緒。

參考文獻

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