中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)改革研究*

李 倩，楊 清，姜 濤

(四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校中醫(yī)學(xué)院，四川 綿陽 621000)

在大健康產(chǎn)業(yè)日益壯大的當(dāng)下，由于對(duì)人口老齡化和慢性疾病的關(guān)注，人們對(duì)健康的要求越來越高。2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，指出將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合，探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式；鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展；大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，推廣適宜技術(shù)，使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨(dú)特作用[1]。中醫(yī)養(yǎng)生便在“大健康”背景下，從中醫(yī)學(xué)中分離出來，應(yīng)運(yùn)而生。

中醫(yī)養(yǎng)生是在尊重生命規(guī)律、符合社會(huì)倫理規(guī)范的前提下，遵循中醫(yī)理論指導(dǎo)，倡導(dǎo)正確的養(yǎng)生理念和健康的生活行為方式，并通過具體的途徑和方法，達(dá)到培植稟賦、保養(yǎng)身體、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、促進(jìn)康復(fù)、延緩衰老乃至延年益壽的目的[2]。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)內(nèi)涵豐富，醫(yī)哲匯通，外延廣泛，與中國(guó)傳統(tǒng)文化、中醫(yī)治未病、預(yù)防、保健、康復(fù)、抗衰老等多個(gè)知識(shí)領(lǐng)域，以及生理、心理、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)、環(huán)境、氣象、性科學(xué)、行為學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、體育醫(yī)學(xué)、氣功學(xué)、健身學(xué)等現(xiàn)代多個(gè)學(xué)科門類相互涵攝，是涵涉多門學(xué)科內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用型課程[3]。作者根據(jù)本校中醫(yī)養(yǎng)生課程開設(shè)情況及中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)該課程的教學(xué)改革作如下探討。

1 端正養(yǎng)生觀念

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)作為本校新開課程，授課專業(yè)為中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健及老年保健與管理等專業(yè)，上述專業(yè)的從業(yè)崗位均可能涉及養(yǎng)生技能。但由于受固有觀念影響，加之學(xué)生年齡尚小，會(huì)誤認(rèn)為養(yǎng)生是中老年人的事情，沒有必要學(xué)習(xí)。針對(duì)以上問題，教學(xué)中首先應(yīng)轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念，糾正錯(cuò)誤的養(yǎng)生理念。養(yǎng)生不只是老年人的事，而是與每個(gè)人一生相伴。生命自妊娠于母體之始，直至耄耋，每個(gè)年齡階段都存在著養(yǎng)生內(nèi)容。養(yǎng)生也不只適合于無病之時(shí)，人在未病之時(shí)、患病之中、病愈之后，都有養(yǎng)生的必要。人的每一個(gè)想法，每一步動(dòng)作及每一句話都涉及養(yǎng)生問題。

四川為中醫(yī)藥大省，有“中醫(yī)之鄉(xiāng)，中藥之庫(kù)”的美稱，川派中醫(yī)養(yǎng)生歷史悠久，早在上古時(shí)代，巴蜀先民便開始追求養(yǎng)生長(zhǎng)壽。先秦時(shí)期，已有巫醫(yī)從事醫(yī)療和養(yǎng)生活動(dòng)；后至唐朝，川派中醫(yī)養(yǎng)生興盛，有多部養(yǎng)生專著傳世。四川以其獨(dú)特的自然環(huán)境，孕育出了享譽(yù)國(guó)內(nèi)外的食文化、茶文化、酒文化、旅游文化等，構(gòu)筑了川派養(yǎng)生歷史悠久、基礎(chǔ)雄厚、優(yōu)勢(shì)明顯、成果豐富及影響深遠(yuǎn)的特點(diǎn)[4]。本校地處綿陽，有“李白出生地”“中國(guó)科技城”的美稱，為四川省第二大城市。前有針灸鼻祖涪翁，后有現(xiàn)代名醫(yī)蕭龍友，中醫(yī)氛圍濃厚，道地藥材麥冬等中藥資源豐富，為中醫(yī)養(yǎng)生提供了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。本校中醫(yī)養(yǎng)生教學(xué)也應(yīng)利用此優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)養(yǎng)生理念根植于每位學(xué)生內(nèi)心深處。

2 合理安排教學(xué)內(nèi)容

由于青年學(xué)生養(yǎng)生意識(shí)不強(qiáng)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是中醫(yī)養(yǎng)生教學(xué)的一個(gè)突出問題。本校現(xiàn)選用教材為馬烈光教授主編的“十三五”規(guī)劃教材《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》，內(nèi)容主要分為上、中、下三大篇，涉及養(yǎng)生的觀念、原則、具體的養(yǎng)生方法及養(yǎng)生的應(yīng)用實(shí)踐。為了避免學(xué)生將養(yǎng)生束之高閣，如何選擇教學(xué)內(nèi)容成為教學(xué)設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)既是中醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的璀璨明珠，也是中醫(yī)傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀代表。想要學(xué)好中醫(yī)養(yǎng)生這門課程，必須建立良好的中醫(yī)思維方式；而中醫(yī)思維模式的建立，則必須具備一定水平的中國(guó)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)。中國(guó)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)包括儒、釋、道各家的修養(yǎng)之道，詩(shī)詞歌賦、書法繪畫、音樂舞蹈等中國(guó)傳統(tǒng)文學(xué)藝術(shù)，衣飾文化、飲食文化、節(jié)慶文化等中國(guó)傳統(tǒng)民俗文化，這些都能幫助學(xué)生更好地理解順應(yīng)自然、修身養(yǎng)性、培育正氣、調(diào)和氣機(jī)等中醫(yī)養(yǎng)生理論和方法[5]。

例如，在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)中，可以引入“天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來”“莫聽穿林打葉聲，何妨吟嘯且徐行”等詩(shī)詞講解精神養(yǎng)生；引用歐陽修學(xué)琴聲治療郁證的典故闡述音樂養(yǎng)生[6]；適時(shí)導(dǎo)入中醫(yī)文化，向?qū)W生講述杏林醫(yī)德的典故等[7]。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課堂應(yīng)將教材內(nèi)容和中國(guó)傳統(tǒng)文化、當(dāng)下流行的養(yǎng)生方法結(jié)合，把學(xué)生最感興趣的養(yǎng)生方法引入課堂，在每堂課介紹一種簡(jiǎn)單易行的養(yǎng)生小技巧，讓學(xué)生可以把中醫(yī)養(yǎng)生落實(shí)到日常生活實(shí)踐中。

3 科學(xué)規(guī)劃教學(xué)進(jìn)度

本校中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)授課對(duì)象為三年制大專學(xué)生，在校時(shí)間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，課程學(xué)時(shí)少，如何在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)有效的養(yǎng)生方法是教學(xué)設(shè)計(jì)中的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。因此，根據(jù)本校實(shí)際情況，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)總授課學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)，上篇中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本觀念和原則，作為轉(zhuǎn)變學(xué)生養(yǎng)生理念的重要內(nèi)容，安排學(xué)時(shí)為8學(xué)時(shí)；中篇中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的方法是本門課程的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，安排學(xué)時(shí)為18學(xué)時(shí)；下篇中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的應(yīng)用是養(yǎng)生學(xué)的具體實(shí)踐，安排學(xué)時(shí)為10學(xué)時(shí)；最終，要求學(xué)生掌握因人、因時(shí)、因地辨證養(yǎng)生的能力。

4 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)作為一門實(shí)用性的學(xué)科，其教學(xué)目的是讓養(yǎng)生生活化。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是中醫(yī)學(xué)的分支，難免會(huì)給人留下傳統(tǒng)的印象。若繼續(xù)采用“灌輸式”“填鴨式”教學(xué)，仍然以老師講授為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，可能會(huì)造成教師在講臺(tái)上口干舌燥，學(xué)生在臺(tái)下呼呼大睡的情況[8]。為了改變這一現(xiàn)狀，作者借鑒啟發(fā)式、對(duì)比式、以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(PBL)、BOPPPS等多種教學(xué)方法，利用現(xiàn)代信息技術(shù)將養(yǎng)生與時(shí)下文化、思想潮流融合，開發(fā)多種適宜的養(yǎng)生實(shí)訓(xùn)課程，利用品茗、弈棋、垂釣等養(yǎng)生方法與學(xué)生愛好相結(jié)合，真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，利用現(xiàn)代年輕人中流行的“朋克養(yǎng)生法”引發(fā)學(xué)生的共鳴；以“我為養(yǎng)生做過的最大努力是什么”為主題，組織學(xué)生分組討論；利用多媒體展示柳公權(quán)、歐陽修、齊白石等書畫大家的書畫作品，讓學(xué)生感受中國(guó)書畫之美[5]；播放《中華本草》《舌尖上的中國(guó)》等紀(jì)錄片，讓學(xué)生感受中草藥文化和飲食養(yǎng)生文化。

5 加強(qiáng)學(xué)生的養(yǎng)生應(yīng)用實(shí)踐

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門理論和實(shí)踐緊密聯(lián)系的課程，需要通過這門課程的學(xué)習(xí)讓學(xué)生體會(huì)養(yǎng)生實(shí)踐給身心健康帶來的益處，幫助學(xué)生更好地樹立科學(xué)養(yǎng)生觀念，使其在以后的生活中踐行養(yǎng)生[9]。中醫(yī)養(yǎng)生的常用方法包括精神養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、雅趣養(yǎng)生等，這些本是人們?nèi)粘Ｉ畹囊徊糠郑鴮⑦@些養(yǎng)生方法應(yīng)用到日常生活中，就是希望改善人們過去不合理的生活方式，以達(dá)到養(yǎng)生的目的。

例如選擇安靜舒適清幽的環(huán)境，開展精神養(yǎng)生實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生在快節(jié)奏、高壓力的學(xué)習(xí)氛圍中放松下來；利用早操開展運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生訓(xùn)練，定時(shí)檢查訓(xùn)練成效和學(xué)生體質(zhì)改善情況；每天讓學(xué)生記錄飲食菜譜，每周總結(jié)梳理，改善學(xué)生的飲食偏嗜和不合理的飲食結(jié)構(gòu)；鼓勵(lì)學(xué)生策劃開展養(yǎng)生保健服務(wù)活動(dòng)；支持學(xué)生在中醫(yī)養(yǎng)生保健領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)[10]，把中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)實(shí)踐教學(xué)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來。

6 科學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)效果

中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)因其廣泛性、多樣性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，尚未形成被同行認(rèn)可的中醫(yī)養(yǎng)生效果評(píng)價(jià)體系，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作多從壽命、臟腑功能、運(yùn)動(dòng)能力及性功能指標(biāo)來判斷養(yǎng)生效果[11]，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)效果亦不宜以標(biāo)準(zhǔn)化考試作為終結(jié)性評(píng)價(jià)。一方面，可引入形成性評(píng)價(jià)來反饋教學(xué)質(zhì)量，將中醫(yī)養(yǎng)生教學(xué)中的經(jīng)典背誦、課堂提問、案例討論、實(shí)踐教學(xué)等納入教學(xué)效果評(píng)價(jià)[12]；另一方面，可在課前搜集學(xué)生的健康指標(biāo)，以中醫(yī)體質(zhì)辨認(rèn)、疲勞狀態(tài)、睡眠指數(shù)等內(nèi)容制定調(diào)查問卷，在課程早、中、終期多次評(píng)估[13]。將背誦、提問等形成性評(píng)價(jià)結(jié)果和學(xué)生體質(zhì)、疲勞、睡眠改善情況結(jié)合，綜合評(píng)估學(xué)生受益，以期獲得更加理想的教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法。

綜上所述，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門既古老又年輕的學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)療救治關(guān)口前移、重心下移的背景下，中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)以其簡(jiǎn)、便、廉、效的特點(diǎn)，在預(yù)防保健、防病抗衰等領(lǐng)域?qū)l(fā)揮不可替代的作用。中醫(yī)養(yǎng)生技術(shù)的推廣，需要大批中醫(yī)養(yǎng)生人才，這也為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。