基于“1453X”懂醫精藥的藥學專業本科人才培養模式探索

武喜紅，張 敏，王 芳，劉惠娟，鄒傳宗，王紅娟，馬 堯，李曉青，賀艷寧，曹馨陽

（甘肅醫學院，甘肅 平涼 744000）

隨著經濟的發展和產業結構的改變，社會對藥學專業人才的需求呈高質量化、多元化，急需大批基礎扎實、技能熟練、知識面廣、有創新意識、綜合能力與適應能力強的藥學專業人才。藥學教育的工作重心也要從傳統的“以藥為中心”向“以患者為中心”轉變，高校急需培養懂醫精藥的應用型藥學人才[1]。

1 我院藥學專業人才培養現狀

我院藥學專業于2006年開始招收大專生，2015年開始招收本科生，主要采取“化學為基礎、藥品為核心”的“大藥學”培養模式，重點培養“會做藥”的人[2]。這一培養模式存在課程設置保守，實踐內容單一，教學質量不高，不能很好地培養學生的實踐能力、創新能力、獨立工作能力和協作能力，缺乏高質量的人文課程，德育效果不佳等缺點，很難滿足社會、行業對人才的需求，導致學生藥學技能水平低、競爭能力不強、專業知識不牢固、就業質量不高。

2019年，我院對原人才培養方案進行全面修訂，圍繞《“健康中國2030”規劃綱要》提出的普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業、健全支撐與保障等要求，對照《普通高等學校本科專業教學質量國家標準》，將藥學專業本科人才培養目標修訂為“培養適應地方經濟建設和社會需要的德、智、體、美、勞全面發展，人格健全，掌握藥學學科基礎知識、基本理論和基本技能，具備良好藥學職業道德、人文素養、實踐能力和創業意識，能夠從事藥物研發、生產、流通、質量控制與藥學服務、藥事管理工作的高素質應用型藥學人才”。同時，增加臨床醫學、臨床藥學相關課程，提高醫院見習比例，重視學生臨床藥學服務能力和專業素養提升。

通過6年摸索我們提出“1453X”懂醫精藥的藥學專業本科人才培養模式，但是也存在諸多問題。今后，我們還將進一步優化人才培養模式，加大教學改革力度，全面提高人才培養質量。

2 基于“1453X”懂醫精藥的藥學專業本科人才培養模式探索

在2019級本科生中實施“1453X”懂醫精藥的藥學專業本科人才培養模式，即緊扣一個培養目標：懂醫精藥高素質應用型藥學人才；依托四大課程群：公共課課程群、專業基礎課課程群、專業課課程群、選修課課程群；堅持五位一體實踐教學體系：實驗教學、醫院見習、生產實習、社會實踐、畢業論文（設計）；開拓三大合作：校企合作、校校合作、院校合作；實現實習就業多元化（見圖1）。

圖1 “1453X”藥學專業本科人才培養模式

2.1 緊跟“健康中國”戰略發展，全面修訂人才培養方案

黨的十九大報告提出“大健康”理念，將“健康中國”作為國家戰略優先發展。藥學人才作為健康產業中不可或缺的組成部分，其地位和重要性與日俱增，生物醫藥產業作為國家新型戰略產業，急需職業素質與技術技能水平較高的復合型人才。因此，培養具有服務精神、醫學人文關懷能力、同理心等職業素養，具備良好溝通能力、學習與創新能力等職業能力，醫學基礎扎實，藥學專業知識與技能運用熟練，具有崗位勝任力的藥學服務人才既是“大健康”時代賦予的責任，同時也是一種挑戰。只有順勢而為，緊跟時代步伐，抓住機遇，才能不斷提高人才培養質量，滿足區域經濟發展和“健康中國”戰略的需求。

2.2 依托四大課程群調整課程設置，形成懂醫精藥重人文的培養模式

藥學專業綜合性極強，涉及醫學、化學、人文、社科、管理等多個學科，學生所學知識多而雜、雜而不精，常導致“藥不懂醫”的尷尬局面。我們全面修訂人才培養方案，依托公共課、專業基礎課、專業課、選修課四大課程群重新設置課程模塊。

2.2.1 增加醫學課程，夯實醫學知識基礎 增加醫學類專業選修課臨床醫學概論、藥物治療學、藥物毒理學、中醫學基礎，使藥學專業學生掌握臨床醫學基本知識，明確醫學機理，為以后從事藥學服務工作打下基礎。

2.2.2 調整藥學基礎課程，夠用為重 在保留藥學專業基礎課和專業課的前提下，對部分課程進行了適當調整。適當壓縮高等數學、數理統計、物理學基礎課程的學時，調整教學內容，學習專業課用到的就講，而不是簡單地學習全部課程內容；調整分析化學授課重點，對化學分析部分講清楚即可，重點講授儀器分析部分內容；增加生藥學課程學時，本著傳承中藥文化、傳授中藥知識、重視中藥的目的，在第二課堂設置認識研究平涼道地藥材環節，創新教學模式，培養學生“家鄉有好藥”的優越感，提升專業認同和學習興趣；將性質相似的內容進行整合，例如，生藥學、天然藥物化學兩門課程部分內容重復，因此，藥物的化學成分在生藥學課程中不再講述，而在學習天然藥物化學時專門講授，這部分學時用于綜合性實驗，鼓勵學生進行創新研究，將驗證性實驗轉變為探索性實驗，提高學生學習興趣。

2.2.3 增加實用性和前沿性課程，提升學生適應能力 以專業選修課為依托，開設波譜解析、藥物設計學、化學制藥工藝學課程，使學生初步具備藥物設計思維和創新能力；開設醫藥商務禮儀、藥品市場營銷課程，讓學生理解和掌握商務活動禮儀的基本原則和規范，提高學生禮儀素養，滿足工作崗位要求。此外，在第一學期設置藥學導論課程，由專業負責人授課，打破教材內容的局限性，以中藥文化和藥學前沿為主要內容，讓學生了解藥學、向往藥學，穩定學生專業思想。

2.2.4 開設人文通識課程，培養學生綜合素養 在確保思想政治理論課完全開出的前提下，開設自然科學、健康教育、藝術體育、人文社科、創新創業相關等課程，培養學生社會責任感、職業道德、創新創業意識、人際溝通能力、團隊合作精神以及終身學習和自主學習能力。

2.3 構建實驗教學、醫院見習、生產實習、社會實踐和畢業論文（設計）五位一體實踐教學體系，實現全過程育人

實驗教學突出學生專業基礎知識學習和能力鞏固；醫院見習強調學生臨床藥學服務能力和專業素養提升；生產實習重點培養學生專業實踐能力，為就業做好準備；社會實踐重點培養學生主動適應社會、融入社會并利用所學為社會服務的能力；畢業論文（設計）環節主要培養學生科研和創新能力。

2.3.1 實驗教學，突出學生專業基礎知識學習和能力鞏固 在化學類實驗中，重點開展基本方法和操作實驗，有機化學實驗側重化學合成和提取方法訓練；分析化學實驗在學習酸堿滴定的同時，側重儀器分析，重點介紹各類精密儀器、設備的操作方法。在專業課實驗中，注重專業能力和實踐技能培養，生藥學實驗除重點介紹性狀鑒定、理化鑒定和顯微鑒定外，還將前沿學科分子生藥學適當引入實驗教學，并加大考核力度，在400種中藥材中隨機抽取40種中藥材，要求學生10分鐘內寫出名稱，同時隨機選擇一種藥材粉末，要求學生進行顯微鑒別，寫出藥材名稱，學生需通過以上兩項考核；天然藥物化學實驗側重中藥化學成分的提取和分析；藥劑學實驗側重片劑、顆粒劑等傳統劑型制備方法操作訓練，拓展部分乳劑、緩控釋制劑的制備；藥物分析實驗以《中國藥典》為基礎，側重高效液相測定法等先進方法的操作訓練。通過各種實驗訓練，學生不但掌握了傳統的藥物鑒別、制備方法，而且對前沿研究方法也有所了解。

2.3.2 醫院見習以臨床藥學為主，重視學生臨床藥學服務能力和專業素養提升 見習工作由附屬醫院藥劑科承擔，從藥劑科的行政管理到醫院藥事管理委員會的工作，從醫院制劑的制備到使用，學生都會參與其中。帶教教師帶領學生查房，及早讓學生以藥師身份參與臨床查房，獲得藥師參與臨床治療的自豪感，增強專業認同感和歸屬感。

2.3.3 通過生產實習重點培養學生實踐能力，為就業做好準備 生產實習是藥學專業人才培養非常重要的環節，是將理論知識應用于實踐的過程。我院和藥學系重視生產實習環節，積極聯系醫院與知名藥企，鼓勵學生根據個人意愿和發展方向自主選擇實習方向，如醫院藥劑科、藥企生產線、化驗室、藥品營銷等，方便學生實習就業。

2.3.4 通過社會實踐使學生主動適應社會、融入社會，利用所學為社會服務 以“藥緣”社團為依托，每年舉辦合理用藥知識講座，開展“清理宿舍小藥箱”活動，旨在普及合理用藥知識，提高學生安全用藥水平；開展“傳承中藥古韻，珍愛魅力自然”中藥識別和繪畫活動，使學生熱愛中醫藥傳統文化，增強文化自信；利用假期開展以“藥者匠心，心心向黨”為主題的“三下鄉”活動，2021年8月在張家川縣番禺村展開了為期一周“健康人生，從合理用藥開始”藥學專業社會實踐活動，不但有助于學生將專業知識應用于實踐，而且使其深入老百姓的日常生活，增強了學生專業自信，培養了學生尊老愛幼的思想。

2.3.5 狠抓畢業論文（設計），培養學生科研和創新能力 制定《甘肅醫學院畢業論文（設計）管理辦法》，從選題、指導教師、學生管理、質量監控等方面進行規范。要求每人一題，按照《普通高等學校本科專業教學質量國家標準》，90%以上的畢業論文為實驗性論文。遴選藥學、中藥學、化學專業教師擔任指導教師，學生全程進行實驗記錄，指導教師簽字審核，確保論文質量。參與答辯的論文必須查重，文字復制率不能超過30%，否則不準答辯。論文由指導教師給出預評成績，提交答辯組審核通過后方可答辯。近3年，我院學生畢業論文質量比較理想，部分論文公開發表，人才培養質量逐年提高。

2.4 堅持開放辦學，積極開展校企合作、校校合作、院校合作

2.4.1 實踐教學環節，與當地醫藥企事業單位深度合作 我院與平涼市藥檢所、平涼市崆峒區中醫院、平涼市新生藥業有限公司簽訂協議，由教師利用2～4學時帶領學生參觀學習，就藥品識別、藥品檢驗、流通、經營等環節進行實踐，掌握藥品流通相關知識。

2.4.2 生產實習環節，主動聯系實習教學基地，尋找合作辦學機會 我院選擇省內外12家實力雄厚、可以滿足藥學專業實習要求的單位，組織學生每年12月份開始實習3個月，在對藥品研發、生產、流通、監管各環節實踐學習的同時滿足了學生實習和個人發展需求。

2.4.3 積極與兄弟院校合作 近年來，我院先后邀請西安交通大學、蘭州大學、甘肅中醫藥大學的教授蒞臨我校為藥學專業把脈問診，開展學術交流，從人才培養、學科建設、實驗室建設、教師進修等方面進行全方位幫扶，提升藥學專業人才培養質量。

2.5 重視“三全育人”，實現多元化育人

2.5.1 制定學風建設管理制度，從制度上確保良好學風的形成 課堂上，教師教育學生要熱愛藥學專業，培養學生自主學習的習慣，調動學生學習積極性和主動性。針對不同年級開展不同主題活動，大一主抓入學適應教育，培養學生專業認同感；大二主抓專業思想鞏固，培養學生專業素養；大三主抓專業課教學，培養學生科研創新能力和專業技能；大四主抓生產實習、畢業設計和考研就業。自2019年首屆藥學專業本科生畢業以來，我院每年的畢業生首次就業率都在90%以上，研究生考試錄取人數也大幅度增加，畢業生就業單位多為制藥企業、藥品銷售公司、藥檢所、醫院等經濟效益較好的單位，收入可觀。

2.5.2 學業指導多樣化，促使學生全面發展 學生學業指導與服務工作由班主任、輔導員和專業課教師共同承擔，在全院范圍選聘高級職稱教師擔任班主任，輔導員從黨員中選拔。班主任負責引導學生掌握正確的學習方法，解決學生在學習中遇到的問題；輔導員負責學生日常管理和思想政治教育工作；專業課教師指導學生參加各種競賽。班主任、輔導員和專業課教師相互配合，共同促進學生成長成才。重視科技創新，支持學生參加學科競賽；重視學生自我管理能力培養，引導學生組建專業社團；重視創新創業教育，引導學生正確、理智就業。

2.5.3 就業渠道多元化，提升就業質量 制訂畢業生就業指導工作方案，推進就業指導全程化、全員化、信息化、專業化。

2.5.4 成立專業社團，提升學生專業能力 依托學生社團“藥緣”，成立百草堂工作坊，組織學生利用生藥材制作手工藝品、香包等，指導學生創新創業。

3 改革成果

經過幾年的努力和實踐，我院藥學專業學科建設、師資力量、教學質量、人才培養質量、就業質量逐年提高，取得了較好的效果。“1453X”懂醫精藥的藥學專業本科人才培養模式成為我院教學特色。

3.1 重基礎、強能力、寬口徑的培養思路為學生提供了多元化發展的途徑[3]

（1）重基礎，增強學生的發展后勁。提高基礎課程比重，夯實學生醫學、化學、生物和人文知識基礎，增強學生發展后勁。（2）強能力，使學生上手快。實踐教學中堅持五位一體教學，利用第二課堂，鼓勵學生自主成立專業社團，參加國家級、省級競賽，參與教師科研項目，培養學生綜合能力，使學生在工作中能力強、上手快。（3）寬口徑，提升學生社會適應能力。甘肅省周邊多為中小型制藥企業，需要“下得去搞生產，上得來做研發，出得去跑營銷”的多能人才。根據社會發展和行業需求，設置前沿課程，培養多元化藥學人才，提升學生社會適應能力。

3.2 重視開發當地教學資源，提升師生專業能力

崆峒山、六盤山、關山都在平涼境內，中藥材資源豐富，華亭大黃、華亭獨活獲國家地理標志認定。我院生藥學、藥用植物學課程組參與了全國中藥資源（莊浪、崆峒、靜寧）普查工作，師生利用周末、假期跋山涉水，在完成普查任務的同時，采集了大量藥用植物標本，充實了我院中藥標本館，同時還申請獲批了一系列科研項目。此外，安全用藥、中藥材栽培、中藥真偽鑒別宣傳以及向平涼市區中小學生開放標本館等活動的開展，也使傳統藥學文化得以宣傳和傳承。

4 結語

本研究中確立的教學改革整體思路，以本科人才培養過程為基礎，全方位、全員、全課程參與，涉及面廣，影響力大，旨在將學生培養成滿足地方經濟建設和社會發展需要的德、智、體、美、勞全面發展、人格健全，掌握藥學基礎知識、基本理論和基本技能，具備良好藥學職業道德、人文素養、實踐能力與較強創業意識，能夠從事藥物研發、生產、流通、質量控制、藥學服務和藥事管理的高素質應用型藥學人才，為社會服務，為地方經濟發展服務。在以后的教學中，我們還將逐步優化人才培養模式，進一步提升藥學專業人才培養質量。