滌痰湯辨治肺系疾病臨證舉隅

陳珠妮，葉景煥，溫智淵，楊林，謝緯

（1.廣州中醫藥大學 第四臨床醫學院，廣東深圳518033 2.深圳市中醫院，廣東深圳 518033）

滌痰湯是用于治療痰證的一首名方，在中醫臨床中應用廣泛。對于本方的來源說法不一，多版中醫院校教材《中醫內科學》、五版《方劑學》均認為該方出自《濟生方》，但六版《方劑學》則認為出自《證治準繩》，而全國高等中醫藥院校規劃教材第十版《方劑學》則認為出自《奇效良方》。各版《方劑學》教材對該方出處描述各異，但醫家通過歷代文獻的研究，認為滌痰湯最早源于《奇效良方》[1，2]，其中治法方藥與王肯堂的《證治準繩》及清代醫家汪昂著作《醫方集解》相似。書中均運用該方治療“中風痰迷心竅，舌強不能言”，但經過歷代醫家臨證加減演化，其治療范圍遠超過《奇效良方》所載。

謝緯主任醫師從事呼吸系統疾病教學、臨床二十余載，學貫中西，積累豐富臨床經驗，對滌痰湯的運用有獨特的見解。筆者跟師期間，發現導師謝緯主任善用滌痰湯治療肺系疾病多種疑難病癥，他緊扣“痰”這一病因，凡證屬痰濁阻肺所致，運用滌痰湯靈活加減，療效卓著，現介紹如下。

1 滌痰湯理論依據

1.1 滌痰湯的組成及方義

滌痰湯載于《奇效良方》卷一，該書由明·董宿輯錄，方賢續補[1]，主治“中風痰迷心竅，舌強不能言”，有滌痰開竅之效。該方由南星（姜制，二錢半）、半夏（湯洗七次，二錢半）、枳實（麩炒，二錢）、茯苓（去皮，二錢）、橘紅（一錢半）、石菖蒲（一錢）、人參（一錢）、竹茹（七分）、甘草（半錢）等組成。上作一服，水二鐘，生姜五片，煎至一鐘。食后服。方中半夏燥濕降濁化痰，茯苓淡滲利濕，可使有形痰濕從小便出，兩者為除痰及化留伏之飲的妙品。橘紅可助半夏加強行氣化痰之功。姜膽星苦溫性烈，性善開泄，既助半夏清火去頑痰，又可熄風定驚。菖蒲能芳香化濁，使痰濁化而竅道開。竹茹可清火而開郁，使痰消火降。枳實可下氣寬膈而消痰結。茯苓與人參、甘草合用，又有四君子之意，益氣健脾，使脾健則氣血生化有源，脾旺而杜絕生痰之源。生姜降逆化痰，制半夏之毒。諸藥合用則脾健氣順，飲化痰消，具有豁痰開竅，扶正補虛之功效。

1.2 滌痰湯的證治演化

談及滌痰湯，醫者不忘談論其與二陳湯、溫膽湯、導痰湯之間的關系，而滌痰湯的出現最晚。丁瑞叢經過文獻研究及方證對比[2]，認為導痰湯和二陳湯均受溫膽湯影響，而滌痰湯是導痰湯和溫膽湯的子方，受這兩個方的影響。

滌痰湯臨床應用廣泛，成方至今，經過不斷加減化裁，其劑型除湯劑，還出現了丸劑。清代吳謙《醫宗金鑒·婦科心法要訣》[3]中滌痰湯、丸同用，擴大了滌痰湯的治療范圍，可主治婦人肥盛、不孕、脂膜閉塞子宮疾病。書中具體用法為：滌痰湯（當歸、茯苓、川芎、白芍、炒白術、制半夏、香附米、陳皮、甘草、生姜三片組成）水煎后送服滌痰丸（炒白術、半夏曲、川芎、香附米、炒神曲、茯苓、橘紅、甘草組成）。《醫宗金鑒·幼科雜病心法要訣》[3]一文則在《奇效良方》滌痰湯原方的基礎上加麥冬、炒棗仁、川黃連，組成清心滌痰湯，用于小兒急驚風后脾虛多痰者。清代沈金鰲《雜病源流犀燭》則改滌痰湯湯劑為丸劑，不以治中風為限，可用于治來復丹控制后的痰涎塞滿胸膈者[4]。清代楊璿《傷寒瘟疫條辨》一文則在原方上加瓜蔞、黃連、黃芩，用于治膈間痰閉呃逆者[5]。

隨著從痰論治雜病思想進一步深入拓展，“痰”在很多疑難雜癥發病過程中扮演重要角色，滌痰湯加減還可治療郁證、癡呆、眩暈、血管性認知功能障礙、癲病、發作性睡眠癥等神經內科疾病，以及多囊卵巢綜合征、不孕、阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征等[6—9]。滌痰湯及其加減方廣泛運用于治療臨床各種疾病，實行“異病同治”取得療效，關鍵在于緊緊抓住“痰”這一病理因素。老師認為，“痰”既是致病的主要病因，也是主要的病理產物，在肺系病證中，可以“有形之痰”和“無形之痰”兩種形式為表現。有形之痰，以咳嗽、咯痰、喘息為表現，可從氣道咳出痰液，見于咳嗽、喘證、哮病、肺癰、肺絡張、肺痿等；無形之痰可以積聚在肺，多無明顯咳嗽咳痰表現，僅以胸部影像學改變為主，見于懸飲后期、肺積早期等。結合古代醫家“怪病多痰”、“百病多由痰作崇”的思想，對于肺痿（間質性肺炎）、懸飲（胸腔積液）、肺積（肺部陰影、肺部結節、肺不張）等多種復雜肺系疾病，從痰論治，運用滌痰湯加減辨證治療，療效滿意。

2 驗案舉隅

2.1 間質性肺炎案

胡某，女，54 歲，因“咳嗽、氣喘2 月”于2021 年9 月23日入院?；颊邚氖卤嵐ぷ?0 余年，長期工作勞累，頻繁接觸化學清潔劑。現病史：2021 年5 月體檢時胸部CT 未見明顯異常。8 月開始出現氣喘、咳嗽、乏力，未予重視及診治。9 月20 日開始出現發熱，自服退熱藥后熱可退，但仍反復發熱，咳嗽氣喘加重，2021 年9 月23 日我院發熱門診查胸部CT 示：雙肺彌漫性間質性炎癥（以左肺為著）（圖A，見封三），遂至我科住院治療。入院癥見：靜息下氣喘，活動后加重，胸悶乏力，咳嗽，咳大量黃色膿痰，口干，發熱，惡寒，無汗。查特發性炎性肌病譜（17 項）：EJ 抗體（+）、Ro52 抗體（）。電子支氣管鏡肺活檢病理結果：組織改變符合間質性病變（圖B，見封三）。綜合其他相關檢驗檢查，考慮為自身免疫特征的間質性肺炎。經住院抗感染、靜滴甲潑尼龍抗炎平喘、環磷酰胺抑制免疫（Q2 周），丙種球蛋白沖擊治療等，并予以“益氣養陰、清熱宣肺，化痰平喘”為原則的中藥治療，治療后咳嗽咳痰氣喘癥狀稍改善，無發熱。老師2021 年10 月11 日查房癥見：精神疲倦，活動及彎腰等后仍氣喘，無明顯胸悶，咳嗽，偶有咳白痰，口干，納眠一般，二便調。雙肺可聞及爆裂音，以左肺明顯。靜息下SpO2：90%～92%（吸氧2L/min）。舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑。中醫診斷：肺痿（肺脾氣虛，痰瘀阻肺證）。處方用滌痰湯合血府逐瘀湯加減：法半夏10g，膽南星10g，化橘紅15g，麩炒枳殼15g，茯苓15g，石菖蒲10g，天竺黃10g，黃芪30g，黨參20g，葶藶子20g，蜜麻黃10g，杏仁10g，土鱉蟲10g，桃仁10g，紅花10g，當歸10g，生地黃15g，川芎10g，赤芍15g，柴胡10g，桔梗15g，甘草10g。7 劑，水煎服，日一劑，分2次服，每次200ml，飯后半小時服。

二診（2021年10月18日）癥見：活動后氣喘較前改善，胸悶，無明顯咳嗽咳痰，口干減輕，納眠尚可，二便調，舌質暗紅，苔黃白膩偏厚，脈弦滑。靜息下SpO2：92%～95%（吸氧2L/min）。2021年10月12日復查胸部CT 示：雙肺彌漫性間質性炎癥較前好轉（圖C，見封三）。結合患者舌苔黃白厚膩，考慮濕濁仍盛，守前方去菖蒲、土鱉蟲，加薏苡仁20g、豆蔻15g、滑石15g。方中薏苡仁以加強健脾滲濕，滑石清熱利尿，豆蔻味辛，加強化濕行氣，三藥合用，遵三仁湯之意加強化濕泄濁，宣暢三焦氣機?；颊哂鲈?，考慮患者病情穩定，肺部陰影仍需繼續調治，遂予帶中藥7劑出院（煎服法同前）。

三診（2021年10月25日）癥見：活動后氣喘減半以上，活動后胸悶，無咳嗽咳痰，稍口干，納眠尚可，舌淡暗苔黃膩較前改善，脈弦細滑。靜息下SpO2：93%～94%（空氣）。繼續守上方，去豆蔻，加燙水蛭3g 以加強破血逐瘀。續服14劑（煎服法同前）。

四診（2021 年11 月11 日）：活動后氣喘較輕，胸悶改善，無咳嗽咳痰，無口干，納眠可，二便正常，舌淡暗苔薄黃微膩，脈弦細滑。靜息下SpO2：95%～97%（空氣）。2021年11 月11 日復查胸部CT 示雙肺炎癥較前明顯吸收（圖D，見封三）。守上方，加五指毛桃30g 以加強補肺健脾，活血利濕。續服14劑。

按語：本病例當屬“肺痿”范疇，屬于西醫學免疫相關性間質性肺炎，雖經住院積極抗感染、抗炎、免疫抑制等治療，出院時胸部CT 仍見大片實變影伴間質性改變。老師認為，對于間質性肺疾病，患者多因西醫西藥療效不滿意尋求中醫治療，臨床表現以胸悶氣喘、氣短為主，胸部CT提示網格狀、蜂窩狀等間質性改變為主，對于胸部CT 間質改變伴有實變影共存者，該類患者臨床應緊緊抓住“痰”這一病因及病理因素，認為“氣虛痰結絡瘀”為主要病機，應結合王清任“胸中血府血瘀”理論[10]及晁恩祥國醫大師“瘀血肺痿”理論[11]，運用滌痰湯合血府逐瘀湯、補中益氣湯加減治療，其中滌痰湯滌痰化濁，蕩滌肺部痰濁，加以血府逐瘀湯活血化瘀，寬胸行氣，加葶藶子瀉肺平喘；黃芪、黨參、五指毛桃等補氣健脾，麻黃開宣肺氣而化痰平喘，杏仁肅肺平喘，與麻黃相伍一宣一降以復肺氣宣降之權；桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣，桔梗并能載藥上行，柴胡升達清陽，與桔梗、枳殼同用，尤善理氣行滯、氣行則血行，配土鱉蟲破血逐瘀通絡平喘，諸藥合用，共奏益氣滌痰、活血通絡，宣肺平喘等功效。其中土鱉蟲、水蛭為肺纖維化的活血要藥。本病例與老師前期實驗研究[12]，運用滌痰湯合血府逐瘀湯加減（肺纖方）可減輕小鼠肺纖維化及炎癥程度的結論相一致。

2.2 胸腔積液案

楊某，男，33 歲，因“左側胸痛1 月余”于2020 年11 月16日門診就診。患者2020年10月17日因“咳嗽1周，伴胸悶、發熱1天”至呼吸科住院治療，查胸部CT可見左肺感染及左側胸腔積液并左側斜裂積液（圖E，見封三），B 超示左側包裹性積液并可見分格，完善相關檢查排除肺結核、風濕性疾病、胸膜腫瘤、膈下炎癥等所致胸腔積液，考慮肺炎旁積液。住院期間予積極抗感染、左側胸腔穿刺術、退熱等對癥處理。但B 超示左側胸腔包裹性積液吸收不明顯，建議患者胸外科行胸膜剝離術，患者拒絕。經治療，癥狀改善后遂于2020 年11 月5 日出院，求助中醫保守治療。一診癥見：左側胸部疼痛減輕，仍呼吸不暢，輾轉不適，或有時緩解如常人，無發熱、咳嗽咳痰、鼻塞流涕，納眠差，二便調。舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑偏細。中醫診斷：懸飲（飲停胸脅、痰瘀互結）。處方用滌痰湯合血府逐瘀湯加減：姜半夏10g，膽南星10g，化橘紅15g，麩炒枳殼15g，茯苓15g，石菖蒲10g，竹茹10g，黃芪15g，五指毛桃30g，三七10g，桃仁10g，紅花10g，當歸10g，川牛膝15g，生地15g，赤芍15g，桔梗15g，葶藶子20g，北柴胡10g，木香10g，甘草片10g。14 劑，水煎服，日一劑，分2 次服，每次200ml，飯后半小時服。囑繼續中醫藥治療2個月后復查。

二診（2020年12月3日）癥見：胸痛、呼吸不暢減半，無咳嗽咳痰。舌淡暗紅，苔薄黃，脈弦細滑。守上方去川牛膝，倍黃芪30g 以加強益氣活血，加白芍10g 以養血緩急止痛，繼續服藥14 劑?；颊咝赝春粑粫巢幻黠@，因工作繁忙未再來就診，自行續服上方1 月停藥。2021 年2 月3 日來院復查胸部CT 示：左側胸腔積液已完全吸收（圖F，見封三）。未再給予服藥，囑定期復查。

圖A—D 間質性肺炎患者。A.2021年9月23日，雙肺彌漫性間質性炎癥，以左肺為著；B.1周后肺活檢病理結果：肺泡腔內可見較多組織細胞，并見機化灶形成，肺泡間隔增寬，淋巴細胞浸潤，其中見一厚壁血管，管腔閉塞（HE×100）；C.2021年10 月12 日，雙肺彌漫性間質性炎癥較前好轉；D.2021 年11 月11 日，雙肺炎癥較前明顯吸收；圖E、F 胸腔積液患者。E.2020 年10 月17 日，左肺感染及左側胸腔積液并左側斜裂積液；F.2021 年2 月3 日，左側胸腔積液已完全吸收；圖G、H肺部陰影患者。G.2021年8月27日，右肺中葉實變病變；H.2022年2月21日，右肺中葉實變病變基本吸收好轉。

按語：胸腔積液屬于祖國醫學“懸飲”范疇，而胸腔積液在結核性或肺炎旁積液中易形成包裹性積液，雖經過積極胸腔穿刺抽液，仍多遺留包裹粘連、胸膜增厚等。西醫多采取尿激酶胸腔注入[13]或外科胸腔鏡下手術剝離[14]，療效多不滿意，患者仍胸悶痛呼吸不暢癥狀明顯。老師認為此病多由于患者素體虛弱或勞累過度或感染癆蟲，肺虛衛弱，肺失宣通，三焦氣化失常，水液運化失常，停留于胸脅，發為懸飲。飲停胸脅，雖經胸腔抽液或外科治療，氣機仍然不暢，肺失通調，水飲排泄失常，聚而成痰，痰飲郁結胸脅，膠結難去，郁久成瘀，阻礙胸膜，則見胸痛、呼吸不暢。影像學見包裹性積液和胸膜增厚表現。老師辨證該患者為飲停胸脅、痰瘀互結，遂以滌痰湯滌痰化濁，血府逐瘀湯活血化瘀，加葶藶子瀉肺利水、泄熱逐邪，黃芪、五指毛桃補氣健脾，利水化濕，加木香助枳殼寬胸理氣，順暢氣機，使氣行則痰消。通過中藥治療，能有效改善胸腔積液（尤其肺炎旁積液）致患者胸悶胸痛呼吸不暢等癥狀，并能有效改善包裹性積液、胸膜粘連增厚等影像學表現。

2.3 肺部陰影案

劉某，女，68 歲，因“體檢發現肺部陰影1 月”2021 年9月28 日門診就診?；颊?021 年8 月27 日我院查胸部CT示：右肺中葉實變病變，不除外其他，建議胸外科會診；雙肺散在微小結節灶及小斑點狀稍高密度灶，考慮增殖灶及少量支氣管黏液潴留（圖G，見封三）。建議胸外科進一步診治排除肺部腫瘤可能。患者要求暫內科保守治療，遂予口服莫西沙星400mg 每日1 次，連服2 周，并予中醫藥治療。一診癥見：咳嗽，咳白粘痰，胸悶頻繁，呼吸稍不暢，無口干口苦、鼻塞流涕、發熱，胃納一般，夜寐可，二便正常。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。既往高脂血癥，冠心病等病史。舌淡暗，苔黃膩，脈弦滑。中醫診斷：肺積（痰瘀互結證）。處方：姜半夏10g，膽南星10g，陳皮15g，麩炒枳殼15g，茯苓15g，石菖蒲15g，醋三棱15g，貓爪草20g，白花蛇舌草30g，金蕎麥20g，干魚腥草15g，蘆根30g，蜜麻黃5g，苦杏仁10g，浙貝母20g，北柴胡10g，黃芩10g，甘草片10g。14劑，煎服法同上。

二診（2021年10月19日）癥見：咳嗽減半，咯白痰，時粘時稀，胸悶痛，口苦口干，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。守上方，去石菖蒲，蘆根、干魚腥草，加天竺黃10g、僵蠶10g，瓜蔞皮20g以加強清熱化痰，寬胸止咳。服上方7劑后偶有咳嗽，咳少量白稀痰、胸悶減。因未能預約成功，自行服上方14劑。

三診（2021年11月9日）癥見：偶有咳嗽，咯少量白痰，胸悶減2/3，服藥后偶有胃脘不適，舌淡暗苔薄白微膩，脈弦滑。去僵蠶、金蕎麥，加桔梗15g、五指毛桃30g 及丹參20g以加強補氣健脾，宣肺活血，載藥上行。繼服上方7劑后基本無咳嗽咳痰、胸悶不明顯，遂繼續自行服上方14劑。

四診（2022年1月4日）癥見：基本無咳嗽咳痰，偶有胸悶，舌淡暗苔薄白，脈弦滑。守上方，改丹參為穿破石20g以活血消痰。再服14 劑。并囑患者復查胸部CT，2022 年2 月21 日復查胸部CT 示：右肺中葉實變病變及左肺上葉少許炎癥，基本吸收好轉（圖H，見封三）。

按語：對于肺部結節、肺部陰影，屬于中醫學“肺積”范疇，患者多無明顯癥狀，僅以胸部CT 檢查發現肺部結節門診就診。對于肺部結節無論大小，老師均認真閱片，審查結節形態、大小及密度等影像學特征，對于影像學表現良好的，結節偏?。ㄖ睆剑?mm）、無早癌傾向者，建議定期復查胸部CT 觀察，無需藥物干預。對于結節偏大（直徑4～10mm）者，不能排除炎癥或腫瘤者，建議抗感染聯合中藥治療，并2～3 個月復查胸部CT 以動態觀察。本例患者，因右中葉實變影，有毛刺征及胸膜牽拉，不能排除腫瘤可能。患者不愿進一步檢查，應和患者交代可能存在風險，征得知情同意后給予中藥聯合口服抗感染治療。對于肺部結節、肺部陰影，病因病機當責于“氣滯、痰、虛、瘀、毒”，而以痰瘀阻肺為主要證型。老師認為肺部結節或肺部陰影當以“肺積”論治，多由于正氣虧虛，痰、瘀相互凝結的有形病理產物積聚在肺，而成肺積。若病程日久，痰結可逐漸化為癌毒，形成肺癌。治療以滌痰泄濁，解毒化瘀，軟堅散結為法，方選滌痰湯合小柴胡湯加減，并酌加解毒散結之品治療。方以滌痰湯滌痰泄濁，柴芩以疏解少陽三焦氣機，疏肝解郁；三棱、貓爪草、白花蛇舌草、浙貝母以破血解毒散結；金蕎麥、魚腥草均歸肺經，既能清肺解毒，又能排膿化痰，金蕎麥兼有祛瘀活血之功；蘆根清熱排膿，生津除煩；麻黃、杏仁，一宣一降，宣肺降氣、引藥上行入肺，宣肺止咳；甘草調和諸藥。方中既有滌痰泄濁之功，仍不忘活血化瘀，使痰可化而瘀能祛。后期加丹參以加強補氣活血祛瘀，五指毛桃以補氣健脾以固本清源。

3 討論

《文字集略》中用“淡”字描述痰，曰：“淡為胸中液”。古代醫家提出“痰為百病之因”、“百病多由痰作祟”、“痰之為病，變幻百端”等學術見解。明·李時珍在《瀕湖脈學》中指出：“痰生百病食生災”?！峨s病源流犀燭》認為痰可“上至巔頂，下致涌泉，隨氣升降，周身內外皆到，五臟六腑俱有，來去無端，聚散靡定，失運則生，氣滯則盛，風鼓則涌”，認為痰為諸病之源?？梢姡疤怠痹诤芏嘁呻y雜癥發病過程中發揮重要作用。在肺系病證中，“痰”既是致病的主要病因，也是主要的病理產物。肺主宣發肅降，又主通調水道，為貯痰之器。肺失宣肅，通調失常，水液停滯，痰濕內生，內貯于肺，可以“有形之痰”和“無形之痰”兩種形式為表現。有形之痰，指視之可見，聞之有聲，或觸之可及的實質痰，臨床上可表現為咳嗽咳痰、喉中痰鳴、喘息等癥狀；無形之痰，只見其征象，不見其形質，伏于體內各組織和器官中，使水液代謝障礙形成病理產物而導致各種各樣的癥狀和病證。若“無形之痰”積聚于肺臟，多無明顯咳嗽咯痰癥狀，而以肺積（早期肺癌、肺部陰影、肺結節）等僅有影像學異常為表現。臨床上老師重視四診合參，同時也重視影像學尤其胸部CT 的視診，認為胸部影像學檢查可作為中醫四診的補充，可為中醫診治疾病提供更加精準的治療思路。滌痰湯在肺系疾病中的應用，不局限于上述病證，又如隱球菌感染、裂褶菌感染、炎性假瘤等肺部感染性疾病，臨床上既可表現為咳嗽咳痰、喉中痰鳴等“有形之痰”癥狀，也可以“無形之痰”積聚于肺臟導致肺部實變、肺不張、肺部陰影等影像學異常表現，老師常結合胸部影像學改變，緊抓病機，四診合參，從痰論治，運用滌痰湯加減辨證治療上述多種肺系疾病均可獲效。

《證治匯補·痰證》曰：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，所以治痰之法，在注重肺部祛痰、化痰、宣肺之時，應不忘健脾，以固本清源，補土生金。再者，痰濁阻肺，氣機不暢，肺絡郁滯，郁久成瘀，易致痰瘀阻肺，血不利便為水，可成痰飲為患，則見懸飲；或瘀阻于肺，日久積塊，成為肺積；或瘀阻肺絡，肺絡失養，成為肺痿。對于肺系難治病、少見病，應重視“痰、瘀、虛”等病理特點，治療時要標本兼顧，滌痰與祛瘀同用，并重視顧護脾胃，以杜絕生痰之源。

現代藥理學研究表明，滌痰湯可通過調控IL-10、TNF-α 等抗炎因子抑制NF-κB 通路的表達從而發揮抗炎作用[15]，也可影響CD3+、CD4+及CD8+水平而調節免疫[16]，干預HIF-1 信號通路改善組織血管再生[17]。另外，通過網絡藥理學MCODE 分析提示滌痰湯可能具有干預炎癥反應和活性氧簇的生物合成的作用[17]。在單藥藥理中，半夏[18]可通過促進水通道蛋白表達，抑制TNF-α、黏蛋白5AC，因此可提高氣道黏液水分，降低黏液黏度，從而具有止咳祛痰的作用。南星[19]具有祛痰、抗腫瘤、抑菌、抗炎等作用。茯苓[20]具有調節免疫、增加肺部供血、抗炎、抗病毒等作用。枳實[21]中富含的新橙皮苷、柑橘苷具有抗炎作用，藥理學研究提示其具有抗炎、抗氧化、抗潰瘍等作用。關于石菖蒲[22]的研究則表明，其具有鎮咳祛痰、抗焦慮及抑郁、抗過敏、抑菌、改善認識障礙等功效，其含有的α-細辛醚、β-細辛醚等成分對支氣管平滑肌具有解痙作用。而人參[23]具有提高機體免疫的生理功能，更能抑制腫瘤等作用。諸藥同用，可起到止咳祛痰、減輕組織炎癥、改善肺功能、抗腫瘤、提高免疫力等作用。

綜上，老師運用滌痰湯加減在治療肺系疾病中取得良好療效，值得我們進一步拓展思維，只要緊緊抓住病因病機，掌握好滌痰湯使用原則，則可進一步擴大滌痰湯的應用范圍。