課程思政下中職護(hù)理學(xué)生職業(yè)歸屬感調(diào)查

蔣陸杰

（南通市通州衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校，江蘇 南通）

每一位護(hù)士都應(yīng)熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護(hù)理事業(yè)，具有崇高的理想及正確的人生觀、價(jià)值觀，具有高度的同情心，具備全心全意為人民服務(wù)、走在救死扶傷最前沿的奉獻(xiàn)精神。這也就是護(hù)理的職業(yè)精神，是護(hù)理人員在技能、行為和態(tài)度上的體現(xiàn)，是對護(hù)理專業(yè)團(tuán)體乃至整個(gè)社會(huì)的承諾，需要護(hù)理人員有職業(yè)歸屬感，并付諸實(shí)踐[1]。

我校是一所矗立在江海平原之上的中等衛(wèi)生學(xué)校，在每年的畢業(yè)季，都有一大批通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試后走出校園的學(xué)生。就業(yè)伊始，她們在診所、護(hù)理院、養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)院首先面對的是基層醫(yī)療的初級衛(wèi)生保健。這些新步入工作崗位的白衣天使必須快速完成角色轉(zhuǎn)變，承擔(dān)起為人民健康筑起防護(hù)城墻的任務(wù)。“千里之堤，潰于蟻穴”，這就對我們基層衛(wèi)生學(xué)校提出了更高的要求，學(xué)生不僅要有過硬的醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，更要具備醫(yī)者仁心、不懼艱險(xiǎn)、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)牡赖虑閼选Ａ?xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，思想政治教育要貫穿教育教學(xué)全過程，我校積極響應(yīng)黨中央號(hào)召，把立德樹人作為學(xué)校的根本任務(wù)，堅(jiān)持“三全育人”即全員育人、全程育人、全方位育人，在文化基礎(chǔ)課程教學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)、護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)操作等實(shí)踐課程教學(xué)過程中，全環(huán)節(jié)融入思政教育。筆者常年對我校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生做職業(yè)歸屬感調(diào)查，近幾年學(xué)生的職業(yè)歸屬感有何變化，本文做了對比分析，旨在為我校四年制的護(hù)理職業(yè)教育提供教學(xué)參考，從而提高學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)。

一、對象和方法

（一）調(diào)查對象

采用便利抽樣法，選取我校每一屆的四年制中職護(hù)理即將畢業(yè)的學(xué)生100名為調(diào)查對象。學(xué)生已完成三年的在校理論學(xué)習(xí)，同時(shí)結(jié)束一年的二級甲等以上醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)，完成護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，即將走上工作崗位。

（二）方法

1.調(diào)查工具

采用我校自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷。該問卷由教務(wù)科、學(xué)生科組織心理學(xué)、思想政治、護(hù)理學(xué)、臨床帶教等教學(xué)、臨床一線多類型教師精心設(shè)計(jì)。問卷涵蓋知識(shí)、信念、行為三個(gè)方面，分別為：自主選擇填報(bào)護(hù)理專業(yè)、熱愛護(hù)理專業(yè)、四年以來學(xué)有所成、不怕吃苦有能力勝任護(hù)理崗位、實(shí)習(xí)期間尊重患者做到人文關(guān)懷、實(shí)習(xí)期間做到慎獨(dú)、實(shí)習(xí)期間服從崗位安排、護(hù)士應(yīng)該終身學(xué)習(xí)、愿意終身從事護(hù)理職業(yè)、愿意獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，一共10道題目。每道題目按照李克特量表5級評分法，“非常同意、同意、不一定、不同意、非常不同意”依次計(jì)5～1分，滿分50分，各題分?jǐn)?shù)相加就是每位學(xué)生的總分，總分越高說明職業(yè)道德素質(zhì)越高。

2.調(diào)查方法

連續(xù)6年進(jìn)行問卷調(diào)查，時(shí)間均在畢業(yè)前夕。學(xué)生完全自愿并采取匿名方式參加，筆者在教室發(fā)放問卷，講解調(diào)查的目的、填寫方法，15分鐘后現(xiàn)場收回問卷。本調(diào)查累計(jì)回收問卷600份，有效問卷回收率均為100%。根據(jù)每位學(xué)生的得分，計(jì)算出年度平均分，繪制出柱狀圖。根據(jù)年度將學(xué)生分為兩組，我校全面開展課程思政前2016—2019年畢業(yè)生為一組，課程思政后2020—2021年畢業(yè)生為一組。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用STATA10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組學(xué)生職業(yè)歸屬感測試均分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。兩組間得分比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

二、結(jié)果

2016至2021年，我校中職護(hù)理畢業(yè)生的職業(yè)歸屬感年度平均分，最低為2018年35.7分，最高為2021年40.5分，全面開展課程思政教育后（2020—2021年）分值明顯高于之前（2016—2019年），詳見圖1。兩組得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

圖1 2016—2021年學(xué)生職業(yè)歸屬感均分

表1 課程思政實(shí)施前、后兩組學(xué)生職業(yè)歸屬感均分比較

三、討論

（一）2016—2019年畢業(yè)生的職業(yè)歸屬感測評分較低

我校學(xué)生都經(jīng)歷中考失利，未能錄取普通高中后選擇了職業(yè)類學(xué)校，自知中專學(xué)歷偏低，將來就業(yè)困難，不能樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，缺乏有溫度的護(hù)理情懷。經(jīng)過一年實(shí)習(xí)，學(xué)生深刻體會(huì)到臨床護(hù)理工作強(qiáng)度大、壓力大[2]，三班倒，同工不同酬，合同制護(hù)士收入偏低，而自己考取事業(yè)編制的概率很小，職業(yè)前景渺茫，很難樹立職業(yè)理想，愛崗敬業(yè)、奉獻(xiàn)社會(huì)的精神動(dòng)力不足。

（二）2020—2021年畢業(yè)生的職業(yè)歸屬感評分明顯提高

課程思政的建設(shè)對立德樹人根本任務(wù)的落實(shí)具有關(guān)鍵作用，在護(hù)理專業(yè)教育中融入課程思政，對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的道德情操的培養(yǎng)和理想信念的形成具有重要意義，通過課程思政的融入提高了中職護(hù)理學(xué)生的職業(yè)歸屬感。

同時(shí)按照中職護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)方案，我校定期組織安排護(hù)理專業(yè)的學(xué)生統(tǒng)一見習(xí)，在臨床一線穿梭于病房，學(xué)生切身體會(huì)患者的需求及護(hù)士的自我價(jià)值，職業(yè)榮耀感、職業(yè)歸屬感油然而生。

近年來，央視及各大媒體大量報(bào)道“感動(dòng)中國年度人物”“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”等評選，全國師生共同上好“開學(xué)第一課”，B站平臺(tái)上羅翔等大學(xué)教授備受年輕人青睞。學(xué)生追星，追的不再是歌星、影星，而是水稻之父袁隆平、諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者屠呦呦等科學(xué)家。2019年祖國七十華誕之際，8人被授予“共和國勛章”。2020年在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出貢獻(xiàn)的鐘南山院士被授予“共和國勛章”，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的3人被授予“人民英雄”稱號(hào)。因?yàn)檫@些英雄，祖國挺直了脊梁，人民幸福安康。國家重視科學(xué)技術(shù)，越來越注重專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，而護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也為自己的專業(yè)選擇感到無比自豪。“苔花如米小，也學(xué)牡丹開”，大家紛紛立志也要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，即使是在最基層的醫(yī)療崗位，一樣可以為祖國和人民服務(wù)。

隨著人民健康意識(shí)的提升，護(hù)士這個(gè)職業(yè)越來越受到全社會(huì)的理解和尊重。社會(huì)文明程度的整體提升，醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系更加融洽，溫暖的社會(huì)氛圍必然滋養(yǎng)出溫情的護(hù)理職業(yè)。

（三）以此契機(jī)提升學(xué)生的職業(yè)歸屬感

1.課程思政教學(xué)活動(dòng)的深入開展

語、數(shù)、英、信息技術(shù)等公共基礎(chǔ)課程是課程思政實(shí)施的支柱，通過對不同課程的培養(yǎng)目標(biāo)的精確研判，結(jié)合具體課程的實(shí)際情況，在教學(xué)活動(dòng)中融合思政元素、專業(yè)認(rèn)知等元素，在傳授重要基礎(chǔ)課程知識(shí)的同時(shí)，通過思政教育提升學(xué)生的職業(yè)歸屬感。

護(hù)理專業(yè)課程是課程思政實(shí)施的重要一環(huán)，通過對中職護(hù)理人才培養(yǎng)方案的研究，針對普通專業(yè)課程及核心專業(yè)課程分類實(shí)施融合課程思政的教學(xué)活動(dòng)。護(hù)理專業(yè)課程教師是學(xué)校護(hù)理專業(yè)課程思政教育教學(xué)的主力軍，專業(yè)教師的能力對課程思政的實(shí)施和立德樹人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有著至關(guān)重要的作用。我校積極開展推進(jìn)中職護(hù)理專業(yè)課程思政教育，除了在教育教學(xué)過程中融入思政的方式方法及內(nèi)容等，還在繼續(xù)提升專業(yè)課任課教師的思想政治和職業(yè)素養(yǎng)，在加強(qiáng)開展課程思政教學(xué)意識(shí)的同時(shí)優(yōu)化中職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)計(jì)，豐富護(hù)理專業(yè)的思政素材。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程是課程思政實(shí)施過程中不可缺少的一環(huán)，要實(shí)現(xiàn)三全育人中的全方位育人，在中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)課程中融入思政元素必不可少。實(shí)訓(xùn)課程分為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）實(shí)訓(xùn)兩部分，學(xué)校針對不同的實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)，以實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為載體，融入課程思政的教學(xué)。課程思政在中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用，不僅考查學(xué)生的理論知識(shí)掌握程度，同時(shí)能夠提升學(xué)生對實(shí)訓(xùn)操作的興趣，提高對護(hù)理實(shí)訓(xùn)的動(dòng)手操作能力，加強(qiáng)學(xué)生對自我職業(yè)的認(rèn)同感。

四年的護(hù)理專業(yè)中等職業(yè)教育，我校不僅注重思想政治課程的設(shè)置[3]，在語、數(shù)、英、信息技術(shù)等公共基礎(chǔ)課，內(nèi)護(hù)、外護(hù)、婦護(hù)、兒護(hù)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等醫(yī)學(xué)專業(yè)課，以及在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)等所有課程中都要求融入思政元素。把課程思政當(dāng)作一門學(xué)問、一種價(jià)值、一種信仰。教無止境，教育無痕，學(xué)校組織全體教師開展課程思政公開課，參加市級課程思政教學(xué)比賽。教師在相互交流中不斷學(xué)習(xí)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，在各自的教學(xué)領(lǐng)域融入家國情懷、人民至上、大國工匠等思政元素[4]，激發(fā)學(xué)生知信行的認(rèn)同，做到了教書與育人相統(tǒng)一。

2.營造校園護(hù)理專業(yè)文化氛圍

“5·12”國際護(hù)士節(jié)的授帽儀式上，區(qū)中醫(yī)院的護(hù)理部主任、護(hù)士長為即將工作的學(xué)生戴上潔白的燕尾帽，莊嚴(yán)又神圣，從前輩手中接過點(diǎn)亮的蠟燭，寓意著傳承“燃燒自己，照亮他人”的奉獻(xiàn)精神。中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，校團(tuán)委組織文藝匯演，大家學(xué)習(xí)經(jīng)典、傳誦經(jīng)典。“眼角的淚花只為大愛而流，內(nèi)心的烈焰只為家國點(diǎn)亮，風(fēng)雨中挺立挑戰(zhàn)中奮進(jìn)……”學(xué)生深情演繹歌曲《黨旗飄揚(yáng)的方向》，全體師生熱淚盈眶，接受了精神的洗禮。校宣傳欄、黑板報(bào)展示著往屆優(yōu)秀畢業(yè)生在護(hù)理崗位上的卓越成果，學(xué)哥、學(xué)姐就是身邊的榜樣。校園處處充滿著正能量，學(xué)生在耳濡目染中樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。

3.加強(qiáng)學(xué)生自我修養(yǎng)的提升

“靜以修身，儉以養(yǎng)德”，要求學(xué)生靜下心來閱讀南丁格爾的《醫(yī)院札記》《護(hù)理札記》，通過文字穿越時(shí)空，與護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人“提燈女神”進(jìn)行對話。認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，“腹有詩書氣自華”，堅(jiān)定的理論必然塑造堅(jiān)定的信念。班會(huì)課上，要求每位學(xué)生分享各自心中的英雄，有第46屆“南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者楊惠云，有“時(shí)代楷模”黃文秀，有女航天員王亞平，通過她們的講述大家感受到了國之興亡，匹夫有責(zé)，誰說女子不如男？“吾日三省吾身”引導(dǎo)學(xué)生正視自己的缺點(diǎn)，自我批評、自我調(diào)整，養(yǎng)成“慎獨(dú)”精神[5]，即獨(dú)處無人注意時(shí)，自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍，自覺遵守道德準(zhǔn)則。

四、小結(jié)

將思政課程融入公共基礎(chǔ)課程、融入護(hù)理專業(yè)課程教育實(shí)施至今，南通市通州衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校的中職護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量大幅提高。我校參加江蘇省中職學(xué)生學(xué)業(yè)水平測試公共基礎(chǔ)課、護(hù)理專業(yè)課程的合格率均在100%，成績名列前茅。2020、2021兩年我校中職護(hù)理學(xué)生參加全國護(hù)士資格考試通過率100%，畢業(yè)率100%。通過學(xué)生就業(yè)跟蹤調(diào)查，學(xué)校近兩年中職護(hù)理畢業(yè)生醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)率100%。

中國共產(chǎn)黨建黨百年之際，我國脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得了全面勝利，全面建成小康社會(huì)。2019年底以來，護(hù)士職業(yè)受到全社會(huì)的關(guān)注和尊重，激發(fā)了我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)情懷。我校將以此為契機(jī)，加強(qiáng)教師課程思政教學(xué)能力培訓(xùn)，更新教學(xué)理念，提升校園文化，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)歸屬感，促進(jìn)學(xué)生成長為全面發(fā)展的人。“此生無悔入華夏，來世還做護(hù)理人”，越來越多的學(xué)生不斷傳承南丁格爾精神，無私奉獻(xiàn)，用愛心守護(hù)人民健康，用稚嫩的肩膀?yàn)樽鎳尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)扛起屬于自己的一片天。