基于雨課堂的混合式教學在護理學導論大班制教學中的應用研究

李 元，李昌秀，段亞琴，高繪明，高 茹

(1.遵義醫科大學附屬醫院 護理部，貴州 遵義 563000 2.遵義醫科大學 附屬醫院護理學院，貴州 遵義 563000 3.成都市溫江區人民醫院 護理部，四川 成都 611100)

護理教育的目標是培養多元化應用型素質人才。《護理學導論》是護理專業基礎課程，在傳授學生護理基礎理論知識同時，更應注重培育學生學以致用的能力。目前我校《護理學導論》采用傳統教授方法，由于導論內容偏理論性，且較枯燥，學生聽課乏味，缺乏一定興趣，且課后對知識點掌握不牢，導致考試得分率較低。當前，高校護理專業招生數量普遍較多，受軟硬件條件設施等影響，課堂教學多以大班制為主，普遍存在教師對學生個性化活動關注不足、學生參與感不強、師生互動展開不全[1]，難以有效激發學生思考、不能充分體現教學人文精神等諸多問題。隨著互聯網信息技術發展及5G時代到來,教學手段與方法已不斷向信息化、網絡化、數據化轉變，越來越多教學工具及平臺應運而生，信息多媒體化教學已成為教育改革趨勢[2]。因此，為了更好地探索理論課程教學效果并契合大班制教學模式，本研究將雨課堂混合式教學方法運用到2018級本科護理大班制《護理學導論》課程教學中，有效地解決了上述問題，較好地促進了學生自主學習能力的提高和教師教育教學水平的提升，取得較好成效，報告如下。

一、研究對象

選取2018級護理本科大班(含三個小班)165名學生作為研究對象，其中女155名、男10名，年齡(18.40±1.30)歲。

二、研究設計

(一)突顯學生中心，重構課程目標

基于“雨課堂”特點組建教學團隊，其中課程負責人1人，協同教師3人。邀請課程組與課題組成員共同參與《護理學導論》第九章《護理理論及模式》課程設計，根據課程教學大綱、梳理教學目標、重難點，借鑒國內外優秀教學成果并結合本土特色，將空洞、抽象的護理理論及模式相關知識內容形象化、生動化、具體化，以學生參與為中心，以互動交流為載體，匠心設計課程各個環節，努力增加學習的趣味性和探索性，縮短護生理論到實踐的進程。

(二)整合線上線下，優化教學設計

(三)優化教學環節，落實教學實施

課前組織班級學生召開短會，提前告知目標課程的教學方式及參與形式，取得知情、理解并配合。(1)建立班級：課程負責人授課前一周通過微信公眾號進入“雨課堂”，在課程選項中選擇“我要開課”，建立開課課程《護理學導論》第九章及班級(2018級1-3班)。(2)加入學生：建立班級后課程負責人發送邀請碼到班級群，學生通過微信掃一掃登錄并實名制完善個人信息，包括班級、姓名、學號等，便于實名動態追蹤學習情況，共計納入學生165人。(3)課前預習：課程負責人授課前5天將目標課程預習要點制作成PPT，鑒于目標課程涉及諸多理論及模式晦澀難懂，因此制作時圖文并茂、輔以典型案例配以語音講述幫助理解，通過“雨課堂”發送給學生，并且以公告的形式發送2篇高質量相關文獻，供學生拓展閱讀學習。要求在限定日期前完成預習，如有不懂可以加以標記，教師動態瀏覽學生預習情況并針對標記頁數及時做文字解答或語音講解。(4)課堂教學：課程負責人課堂上通過手機端遙控PPT放映，除外對重難點知識點講解，發布當堂測試題6道、拋出個性化案例2個，讓學生通過彈幕參與課堂分析討論；同時查看學生對不懂知識點標記，評估知識點掌握程度，側重于對不懂知識點講解，做到有的放矢，并做好課程的啟發式提問與歸納式總結。值得注意的是協同教師也加入到課堂教學中，分散在教室不同的區域，融入學生們現場討論并互動交流，在走動時督查學生正確使用手機情況等。課程結束后，“雨課堂”后臺將整個課堂授課過程中的數據如不懂頁數及人次(6頁12人次)、評論頁數及人次(6頁10人次)、優秀學生(3人)、預警學生(3人)等情況發送到課程負責人郵箱。(5)課后復習：課程負責人利用“雨課堂”發送課程知識點回顧及復習題，再次鎖定重難點，促進導向型復習，線上實時監測復習完成情況及質量，提高課后復習效率，同時發布下次課堂教學的預習PPT。

圖1 雨課堂混合式教學框架設計

(四)優化課程評價，保障教學效果

對課程學習采用多種方式進行綜合評價。一是形成性評價：“雨課堂”發送到教師郵箱的系列數據，包含課前預習、課堂測試分數和課后復習情況等。二是總結性評價：測算期末考試目標章節實際得分占該章節總分的平均百分比，并與上一級護理本科生比較。三是問卷調查：自行編制問卷，分為學生評價版和教師評價版。學生版從教育目標、組織方式、文獻薦讀、知識點講解、學習積極性和主動性、重難點掌握、學習成果收獲、解決問題能力等方面評價雨課堂的滿意度，共計10個條目，均為單選題。采用Likert 5級評分，1最低，5分最高，總分為10～50分，得分越高說明學生對教學方式滿意度越高。教師版從課堂氛圍、課堂掌控、課堂效率、工具應用等方面評價雨課堂成效，采用“支持、一般、反對”進行投票。

同時，為便于“雨課堂”順利實施，首先，教師團隊在課前應熟悉雨課堂平臺各大功能使用，精心設計教學各個環節[1]。其次，“雨課堂”在教學過程中因需要學生使用手機端，不可避免地會有部分學生利用手機進行與學習無關的活動[3]，因而應提前做好手機合理使用的告知和督導。最后，應提前和學校教務、后勤保障部門聯系協調，確保教室網絡暢通，達到預期同步教學效果。

三、研究結果

(一)關于雨課堂混合式教學學生行為的研究結果

雨課堂混合式教學中護生學習行為數據收集，具體情況見表1。

表1 雨課堂混合式教學學習行為數據收集(n=165)

研究顯示，96.97%學生完成了課前預習，100.00%學生課堂參與測試，94.55%學生完成了課后復習，81.21%學生參與了課堂發表彈幕。

(二)關于雨課堂混合式教學學業成績的研究結果

期末理論測評與分析，目標章節平均得分率與上一級(未采取雨課堂混合式教學)護理本科生比較，由69.87%提升到90.12%，漲幅為20.25%。

(三)關于雨課堂混合式教學滿意度的研究結果

護生對雨課堂混合式教學滿意度評價，具體情況見表2。

表2 雨課堂混合式教學學生評價反饋(n=165)

本研究顯示，95.15%學生認為雨課堂教學促進了主動學習，并較好掌握課程重點和難點；95.76%學生認為雨課堂教學中師生間、同學間面對面交流互動、分享探討學習收獲較大；98.79%認為雨課堂教學利于培養發現問題、聚焦問題、解決問題等能力。

(四)關于雨課堂混合式教學評價反饋的研究結果

教師對雨課堂混合式教學評價反饋，具體情況見表3。

表3 雨課堂混合式教學教師評價反饋(n=4)

本研究結果顯示所有授課教師均認為雨課堂教學工具的運用有效調動了課堂氛圍、利于掌控學生學習情況、較好提高了教學效率、有力提升了教學創新能力。

四、研究討論

傳統大班制教學，由于學生人數多，存在教師對學生個體關注無法面面俱到，教學活動可能分配不均，部分教學活動難以全面覆蓋等問題。而雨課堂混合式教學模式，完美解決上述問題，課堂上師生同步、實時答題、交流討論，不僅增添了學生學習興趣和熱潮；也促進了學生之間、師生之間思想交融、心靈交織、感情交匯。這一系列教學活動促進了大班制模式下教師對學生個體關注度，增強了教師親和力，更好體現了教學人文精神[1]。本研究結果顯示所有學生都期待下一次雨課堂混合式教學，說明雨課堂混合式教學寓教于樂，統籌兼顧，帶給大班制學生前所未有的學習感知體驗。

(一)混合式教學有助于教學目標達成

《中國教育現代化2035》明確提出要利用現代技術加快信息化時代教育變革，加快推動人才培養模式改革[4]。常規理論教學模式為教師講護生聽的填鴨式，不利于學生自主學習、臨床思維等綜合素質的提升。因此新的教學手段和方法日益成為廣大教學者的新寵[5]。“雨課堂”是清華大學“學堂在線”推出的全新智慧教學工具，深受高校廣大師生青睞，通過線上智能推送、課堂內外學習、后臺數據采集和動態即時分析，實現基于信息化的教學決策、豐富的資源推送、全程的交流互動和全面的教學評價。混合式學習就是將傳統學習與網絡化學習結合起來，使二者優勢互補，從而取得最優化學習效果，從而提高醫學人才素質，培養高層次、創新型人才。因此將雨課堂與混合式教學相結合，更替傳統教育模式，促進師生“教”“學”理念并軌、共振，促進教學目標更好達成。

(二)學習行為實時數據有助于優化評價

“雨課堂”將學生課前、課堂、課后學習緊密聯系在一起，依托“雨課堂”平臺，教師能夠采集學生所有學習行為數據，可實時掌握學生課前預習活動情況和課后復習情況[6]，課堂上在線自測、彈幕互動，跟蹤答題狀況、評估知識點掌握情況，可通過推送通知等提醒學生在規定時間內完成各項學習任務，對學生的學習起到了“柔性”監督和引導作用。本次研究顯示，基于雨課堂后臺督導，幾乎所有學生完成了課前預習、課堂測試、課后復習，80%以上學生參與了課堂彈幕發表。因此，“三段式導學”中客觀學習行為數據不僅有利于教師掌握學生平時學習成績，更重要的是將為學生的形成性評價提供較好參考。

(三)新穎獨特的教學形式可有效突破教學重難點

雨課堂混合式教學可以將慕課視頻、微課視頻、網絡視頻等線上優質資源根據課程目標需要盡可能納入，拓寬學生視野廣度，提升學生自學深度，幫助學生更加簡便快捷地理解課程的重難點知識[7]。本次雨課堂混合式教學把學習難點如護理理念及護理理論定義，通過查閱文獻篩選相關文章制作課前預習組件推送給學生課前閱讀；把學習重點如現代護理理念的基本要素、奧瑞姆自理理論、羅伊適應模式、紐曼系統模式等主要內容制作教案、課件、案例分析、在線測試題等通過課堂組件分享給學生并進行當堂講授。課堂上教師可通過后臺數據反饋，實時調整教學內容，抓住重點、側重難點、攻克疑點，把疑難重點知識講深講透；課后將重難點以思維導圖形式總結通過課后復習組件推送給學生復習，并在線答疑，反復強化。國內外已有研究報道混合式教學可以提高理論知識水平，對理論考試成績的正向效應較大[8]。本研究顯示，期末理論測評中，學生們的目標章節平均得分率與上一級護理本科生比較明顯提升，由及格水平提升到優良水平，漲幅明顯，這得益于雨課堂混合式教學以新穎、獨特的形式有效促進了課程重難點吸收和掌握。

(四)以學生為中心的教學模式能有效提高自我導向學習能力

雨課堂以學生為中心，賦予學生全新體驗。在混合式教學模式中，學生可隨時隨地利用碎片化時間學習課前、課堂、課后三組件，并可針對性查閱文獻資料求證求實，促進了自學習慣的養成，提高了課前、課后自學效率和能力。同時課堂環節為學生提供了不同于傳統教授模式的學習思路與方法，教學以學生為主導，從而促進了學生對知識的獨立思考與探究、轉化與運用能力提升[9]，更重要的是線上線下、環環相扣的教學“三連環”有助于學生的目標導向學習。本研究顯示，90%以上學生喜歡雨課堂教學并對教學效果滿意，這與國內已有研究報道結果一致。

(五)雨課堂混合式教學有效提升教師的教學自我革新能力

雨課堂混合式教學打破了傳統教學方法，給教師教學帶來了一定挑戰和壓力。國外有研究報道可以使用混合教學模式來應對師資短缺的挑戰[10]。因此作為信息化時代高校教師應與時俱進，嘗試學習和運用先進教學方法，勇于革新，始終保持教學生產力的先進性。并且在學習和實踐中永葆青春活力，不斷開發自我潛能，持續提升創新能力，力求給學生帶來更好教學體驗，努力提升教學品質和教學效果。本研究結果顯示所有授課教師均認為雨課堂教學工具的運用促進了教師教學成長，提高了教學創新能力。

綜上所述，雨課堂混合式教學將信息技術與教學方法深度融合，引入先進性教學理念并嵌入現代化教學元素，更加貼合醫學生不斷增長的教育需求，明顯地激發了學生學習樂趣并提高課堂滿意度，明顯地豐富了教師教學手段并提高教學效果，較好實現了教與學的高度統一，促進教學相長，深受大班制學生喜愛，在護理教育模式改革創新中凸顯了良好效果，可以推廣應用到其他課程教學中。