高職院校醫用物理課程改革的必要性

陳嘉興，呂美禪，王朝霞，姜慧瑩

（吉林職業技術學院，吉林 延邊 133400）

0 引言

醫藥學院校的物理課程為國家重點學科，其改革目標、課程結構、教學內容等問題的探討，將有助于推動我國的物理教學改革，提高物理教學的質量，為我國近代醫學的發展做出了重大貢獻。物理學的思想、方法和各種分析、測試手段在現代醫學中得到了廣泛的應用。然而，長期以來，醫學院校物理學科教學中的薄弱狀況一直沒有得到根本性的改善，這其中有很大一部分原因在于國情的特殊性。

1 醫學物理學教學意義

在學校里，五年制的醫學生要花一年左右的時間去醫院實習，再花上幾個月的時間去找工作。那只有差不多三年的時間在理論學習，在這三年里，學生要完成數理化基礎、計算機、外語、醫學基礎、政治、體育等科目，導致醫學生的壓力很大，醫學類院校的物理課往往被忽略，教學時數在不斷減少。

醫學物理課程的教學目標與定位，醫藥學大學的物理課程擔負著兩項主要的工作：一是基礎，國外稱之為通識教育的體系學；二是為學生的醫學基礎課服務；一邊為現代醫學實驗、診斷、治療的現代儀器；另一邊醫療技術的發展，推動了物理學的進步，但現在的問題是，外國的醫學生，在完成通識教育后，可以申請醫學學士學位，而我國的醫學學校，從高中到本科，就是專門教育，“導致專業的靈活性和創造性的缺失，甚至缺少專業人才的效率”。

五年制的大學，通常只有一兩個學期的物理課程，而物理系是作為基本功與專業的基本功，由于各門學科的偏重程度不一，數個學期內難以達到較好的教學效果，因此，經過多年的調研與教學實踐，在目前的情勢下，最好是實行分層，不要讓同一所學校采用不同的教育戰略與定位，但現在很少考慮區域經濟、經費、設備、生源質量等客觀因素，大家都用一本書，各有一門課程的情況下，研究型、條件好的高校要盡早與國際接軌，五年制的高校也要重視名牌與普通、研究型、教育型、經濟發達地區與相對落后地區的差距，要盡早與世界一流大學相適應。生源的優劣之分應因環境及條件而定之醫學物理課程認為，一般醫藥學院校的教學思路應當寬泛一些，與其讓學生一頭霧水、不知所措、郁悶，把物理教學看成一種煎熬，不如放低推理與量化的要求在國內一家公立醫院進行了一次調研，結果顯示，“擴招”“人學”，造成生理學基礎的下降。

對課程結構的整體思考，應該圍繞著醫學教育和臨床實際的需求，注重知識的積累，同時也要注重將物理與現代醫學的結合，具體操作時，學校要根據專業的不同而制定相應的教學模式。不同專業的學校，都有自己的特色，不同等級的學校，也有不同的要求，例如，研究型大學，國家重點大學，應該在“通識教育”的背景下，強化物理基礎課，讓學生有更廣闊的專業領域和扎實的基礎，從而造就更多的適合學科交叉的醫學專家。

2 醫學物理學教學現狀

2.1 必修學時不足，尤其是試驗時間

侯淑蓮等人的研究表明，在醫學物理專業中，每學期50分鐘，理論課和實驗課平均25.6學時，理論課平均59.5學時，實驗課平均25.6學時。當前，許多醫學類高職院校的醫療衛生專業還遠未達到這一水平。五年制的醫學和醫學專業，一共有兩個學期，一年級是普通物理，一年級是醫學物理，一年級是醫學物理，所以雖然有更多的時間，但也沒有足夠的時間去做實驗。由于缺少實驗器材，這也是當前醫學和醫學院校物理教學中普遍存在的不平衡之處。[1]

2.2 教材的運用和教學內容的缺乏實踐

根據調查，目前我國醫學院校在理論課程中所使用的醫學物理教科書中，只有少量由衛生教育部統一編寫的教材，多數為合編或自行編寫，造成了一些學校所用的教材無法完全適應醫學專業的教學需求。很多醫學和醫學專業的學生都很迷茫，學醫的人為什么需要學物理，這對學生以后的發展有什么幫助？這主要是因為大部分的教科書都是以物理學為基礎的，沒有把物理和醫學的知識相結合，這就給醫療物理的教學帶來了很大的不便。

2.3 傳統的教學方式和單一的教學方式

目前，醫學物理理論課的學習仍沿用傳統的“灌輸式”教學方式。所以，大多數的醫學物理知識都是從理論上來進行的，這也是造成醫學物理學習不太熱衷的主要原因。傳統的醫學物理教學模式已不能滿足醫學和衛生專業人才的需求，嚴重地制約著醫學物理課程的正常進行。

2.4 沒有醫療背景的老師

醫學物理學是醫學和衛生學院的必修課，但是，醫學專業的老師并沒有經過系統的科學教育。因此，單位聘請的老師大多都是物理專業的，而物理老師又沒有醫學背景，想要把醫用物理的課程做好，就必須要在醫學的前沿和物理學之間尋找一個切入點。另一方面，很多學校的物理課，師生比例都在一比三百以上，很多老師都是心有余而力不足。并且缺少有效的激勵機制，沒有形成人人都能參與的氛圍。要使課堂活動更加活躍，教師要投入很多的時間和精力，但這并不能給學生帶來很大的提升。而且，普通的學校也沒有財力、物力的支持。因此，實驗技術人員在醫學院校中更不被重視，且學歷、職稱均較低，也與形勢的發展不符。

3 高職院校醫用物理課程改革的建議

3.1 選用適當的教科書

堅持以掌握基本理論知識和技能為基礎，堅持科學性和實用性的原則。物理的理論知識比較多，數學比較復雜，所以一般的學生都不會出題目。在選編教材時，應充分考慮到五年制醫衛系學生基礎知識較差等情況，避免推導煩瑣的數學公式；在選定了適當的教科書之后，可以按照教材的內容來設置課時，以便更好地使用它。[2]

實踐教學與單一的實驗教學不同，理論指導實踐是一個永恒的真理。為此，針對不同學科的教學目標，制定了相應的教學大綱，并對各個學科的具體應用提出了更高的要求。比如，在力學方面，重點介紹了“超聲應用”和“牽引術”；電學部分著重于“電療”和“生物電”；在核醫學的章節中，重點介紹了“核磁共振”和“放療”。這一修訂版的教學大綱，不僅減少了教學的理論需求，而且強調了實際的實用性，使得醫學物理成為后續課程的重要組成部分，同時也激發了學生的學習熱情。

3.2 轉變教育理念和方法

教育理念的轉變要“由上及下”。首先，醫院領導要重視和支持醫學物理的教學，搞好實驗室和其他基礎設備。其次，要轉變傳統的教學方式，創造一種積極、輕松的學習環境，在傳授基本知識的同時，也要兼顧學生對此的期望，因此，老師的講課可以從醫學現象開始，再轉向課堂的主要目的，最終將物理基礎知識滲透到醫療領域，這樣的探索情境很容易讓學生接受。最后，運用示范課程的構建以及其他探究式學習方式，對該課程進行了改進，使該課程體系更加完善。這就要求高校的物理教師要對學生們學過的物理內容進行調查，了解學生的基本情況，減少與以前教學重復的內容，采用討論式、啟發式、問題式等教學方法，運用多媒體教學及各種現代化教學手段，吸引學生。[3]

3.3 提升教師職業素質

在醫學、衛生等專業中，由于缺少學科帶頭人，教師參與科研活動的機會較少。科學技術的進步和醫療資訊的不斷更新，對教師的工作提出了更高的要求。因此，在醫學物理教學中，醫務物理教師必須在專業的基礎上，不斷地完善自己。

3.4 建立案例庫

案例教學是指通過分析典型的案例，使學生能夠運用所學的理論知識來分析和解決實際問題。通過大量的實例，可以引導和啟發學生進行深入思考，探索解決問題的途徑，從而使學生的學習更加深入，培養學生的分析和解決問題的能力，自學能力和創新能力，提高教師的職業素養。為便于案例教學，建立病例數據庫，對醫療實體病例進行了整理、修改、補充和完善[4-5]。例如：心臟除顫、核輻射、氣栓、急救等應用實例。通過案例分析，既可以增加教師的教學內容，又可以讓學生充分認識到物理在醫學中的作用，從而達到提高教學質量的目的。

4 結語

目前，醫學院校仍面臨著更大的任務，即以五年短期學制為主，七年八年長學制，以改善醫學教育的綜合素質，尤其是在偏遠地區，因此，對五年制醫學院校的物理教學改革方案進行探討，具有十分重要的現實意義。尋找改革新方法，從學校、教師、學生、教學方法等多種途徑綜合改革，促進醫學院物理學科的教育發展，提升學生將醫學與物理相結合的專業素質，將會為醫學事業、教育事業、物理學科的長足健康發展產生深遠影響。