阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效觀察

蘇 靜

(山東省臨沂市蘭山區銀雀山街道社區衛生服務中心 山東 臨沂 276000)

在臨床婦科中非淋菌性宮頸炎疾病的患病率較高，該病具有一定的傳染性，其誘發因素主要是由于感染沙眼衣原體和解脲支原體所致，發病后會導致患者出現不同程度的漿液性白帶、下腹部不適、尿急、尿痛、宮頸水腫及觸碰性出血等癥狀發生，致使患者的身心健康造成嚴重影響。當前臨床上針對該病主要采取抗菌藥物治療，通過治療改善患者的臨床癥狀，但由于該病治療周期相對較長，長期使用單獨抗菌藥物治療會產生一定的耐藥性及副作用，因此會影響最終疾病控制效果[1]。為更好的提升本病臨床治療效率，此次研究中對其患者運用了阿奇霉素配合陰道栓劑進行治療，并在下文中闡述了最終獲得的治療效果。

1 臨床資料與治療方法

1.1 臨床資料

此次研究對象篩選2019年10月至2021年10月來我醫院接受治療的非淋菌性宮頸炎患者90例，將所有患者劃分為45例觀察組與45例對照組，對照組患者年齡區間為23歲-45歲，年齡均值為(34.0±2.5)歲；觀察組患者年齡區間為23歲～46歲，平均年齡值為(34.5±2.6)歲，組間一般資料對比差值未達到統計學意義(P>0.05)臨床可比性存在。

納入標準：(1)本文納入的所有研究對象入組前均接觸臨床相關檢查，最終確定達到非淋菌性宮頸炎疾病診斷標準；(2)納入的病例臨床資料完整；(3)患者的溝通能力和智力功能均為正常；(4)入組的患者及家屬均已對本次研究內容進行全面了解，經協商自愿簽署知情書。

排除標準：(1)患者存在智力和語言功能障礙。(2)伴有其他嚴重傳染性疾病患者。(3)患有嚴重精神疾病無法配合治療者。(4)伴有惡性腫瘤疾病患者。(5)存在嚴重心血管疾病、腦血管疾病以及臟器疾病患者。(6)依從性較差的患者和家屬。

1.2 方法

給予對照組單獨阿奇霉素治療，給予患者每次服用500mg，每日用藥一次，共連續治療7天。觀察組在以上藥物基礎上加用鹽酸環丙沙星陰道栓劑治療，每晚睡前將會陰部清洗干凈,取一枚栓劑放入陰道穹窿處，連續用藥7天后觀察其效果。兩組患者在治療過程中均需要禁止性生活以及杜絕辛辣刺激性食物。

1.3 觀察標準

將觀察組和對照組患者治療期間臨床癥狀改善時間、治療后病原菌轉陰率、治療期間用藥不良反應發生率、患者治療后1年疾病復發率進行詳細記錄對比。

1.4 治療效果判定標準

通過治療后患者的臨床各項癥狀均完全消退，臨床檢查顯示患者病原菌已轉陰，且用藥無不良反應發生則證實治療顯效；在治療后患者的臨床癥狀改善顯著，發生不良反應也較少則為有效；通過治療后患者的各項指標改善程度較差為治療無效。顯效例數和有效例數的總和為治療總有效率。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善時間對比情況

記錄結果顯示，通過治療后觀察組患者的下腹疼痛、腰骶疼痛及膿性白帶等癥狀改善所用時間均較短，其結果分別為(3.5±0.3)天、(3.7±0.5)天、(3.9±0.7)天；而對照組患者上述臨床癥狀改善所用時間分別達到(4.7±0.6)天、(4.9±0.8)天、(5.0±1.0)天；兩組最終結果對比觀察組患者數據占據顯著優勢，數據差值存在統計學意義(t=12.0000、8.5328、6.0451，P=0.0000、0.0000、0.0000)。

2.2 兩組患者病原菌轉陰率和一年內復發率對比情況

最終記錄結果表明，通過聯合方案治療后的觀察組患者獲得的治療效果較好，經檢查45例患者治療后病原菌轉陰率達到95.6%(43/45)例，且治療后一年內復發率僅有2.2%(1/45)例；而對照組45例患者治療后病原菌轉陰率僅有82.2%(37/45)例，治療后一年內復發率達到13.3%(6/45)例，兩組指標對比差值具備統計學意義(x2=4.0500、3.8726，P=0.0441、0.0490)。

2.3 組間患者治療效果對比情況

最終判定結果顯示，觀察組患者治療后顯效35例、有效9例、僅有1例治療無效，顯效和有效例數相加的總和達到97.8%(44/45)例；而對照組患者治療后顯效僅有28例，有效11例，治療無效達到6例，總有效率僅有86.7%(39/45)例，兩組指標對比結果顯示(x2=3.8726，P=0.0490)。

2.4 兩組患者用藥安全性對比

最終記錄結果表明，觀察組患者治療期間用藥發生頭暈1例及嗜睡2例，不良反應發生率為6.7%，對照組患者用藥出現頭暈1例，惡心1例，不良反應為4.4%，兩組數據結果顯示用藥安全性均較高，數據對比差值無統計學意義(x2=0.2118，P=0.6453)。

3 討論

非淋菌性宮頸炎是目前影響女性健康的一種高發傳染性疾病，該病的發生與分娩、流產以及刮宮等手術創傷所引發的細菌感染有關，由于該病治療周期較長，且易反復發作，導致患者的身心健康受到影響，而且若病情控制不佳，甚至會出現子宮內膜炎、盈腔炎、異位妊娠以及不孕等并發癥，最終會增加臨床治療難度，加重對患者身體健康造成的損害[2]。阿奇霉素是一種應用率較高的抗生素藥物，該藥具有抗菌作用強、起效快、吸收好和半衰期長等優點，因此在患者用藥后能夠快速抑制體內病原菌，使患者臨床癥狀得到及時改善。但因宮頸炎疾病是由多種病菌感染所致，所以采取單一抗生素藥物進行治療，最終獲得的治療效果和穩定性仍不理想[3]。為進一步探尋最佳治療方案，本文中對其患者采用了阿奇霉素聯合陰道栓劑(鹽酸環丙沙星栓)治療，最終取得了較好的治療效果。鹽酸環丙沙星栓是一種常用的陰道栓劑，在近年來治療非淋菌性宮頸炎中應用率較高，通過陰道給藥可使藥物快速到達病灶發揮作用，使患者宮頸黏膜表面存在的病原菌得到快速清除，因此能夠提高患者體內病原菌清除率[4]。同時將該藥與阿奇霉素聯合應用治療，能夠起到內外兼治的作用，進一步提升臨床治療效果，短時間內改善患者的臨床癥狀，確保治療后獲得較好的穩定效果，減少疾病復發率，減輕疾病的危害性[5]。在本文研究結果中也已證實，觀察組患者通過采用聯合方案治療后，患者治療總有效率明顯提升，病原菌轉陰率也較高，臨床癥狀改善所用時間較短，最終治療后疾病復發率較低，而且經記錄顯示兩組患者治療過程中用藥不良反應發生率較低。

以上結果表明，非淋菌性陰道炎患者使用阿莫西林與陰道栓劑治療，可進一步提升臨床治療效果，且應用安全性也較高，使患者的臨床癥狀得到盡早改善，降低疾病對患者健康及生活質量造成的影響。