線上線下融合教學模式的建設和現狀分析
——以醫療保險學課程為例

鄧 茜 高廣穎 張婧怡 田佳帥 代珊珊 張禮亮

(首都醫科大學公共衛生學院,北京 100069)

“互聯網+教育”推動高校積極地進行教學改革,新冠肺炎疫情的暴發加速了其進程,由于國家疫情常態化防控政策的需要,師生們面臨不返校的情況,這對高校教學模式提出了全新要求。

醫療保險學是系統介紹我國醫療保險制度的一門理論與實踐緊密相結合的課程,是公共事業管理專業的主干課程之一,也是面向大眾的一門知識普及性課程。隨著教學改革不斷推進和教學質量要求不斷提高,為推動醫療保險學科發展,輸送醫保專業人才,教學團隊錄制了慕課課程,開啟了線上線下混合式的教學模式探索。

本研究以首都醫科大學醫療保險學慕課為例,對目前該學科教學的現狀進行歸納總結,為繼續深化線上線下混合式教學模式的展開和學科建設提供建議和參考。

1 醫療保險學課程建設情況

1.1 線下課堂實施情況

醫療保險學線下課程每學期開設一次,共32學時,每期約30名學生,教師主要通過理論講授、案例分析、課題討論分析、引入政策案例、課堂練習等手段進行教學,同時讓學生動手設計醫保方案,將醫療保險理論與實施方案設計相結合,使其真正掌握本課程的知識。課程考核主要根據平時成績和期末成績評定,其中平時成績占30%,包括出勤、課堂討論和參與情況;期末考試占70%,以小組為單位設計醫療保險實施方案并進行研討。

1.2 線上課程探索情況

1.2.1 課程運行現狀

經過授課團隊的籌備、錄制和運營,醫療保險學慕課于2021年9月在中國大學MOOC平臺首次上線(https://www.icourse163.org/),學生可登錄賬號搜索本課程,點擊“立即參加”加入本課程進行學習。課程搭建內容詳見圖1。第一學期開課時間為2021年9月22日-12月31日,選課總人數為866人。第二學期開課時間為2022年3月1日-5月31日,選課總人數達到678人,在課程進行中,學生與老師在討論區進行溝通交流,主要針對課堂未理解的知識點、實際經辦中遇到的疑惑以及支付方式改革相關內容進行討論。

圖1 慕課課程構建圖

1.2.2 慕課教學效果

自課程開放以來,收到了來自各位學員對課程的評價,總體評分為4.9分,均表示課程體系完備、內容豐富易懂、師資團隊龐大、教師知識儲備充足等。2022年3月28日,本課程首批入選全國規模最大、門類最全、用戶最多的“國家高等教育智慧教育平臺”,這既是教師團隊多年耕耘本專業領域的成果,也是現代教學方法的一次全新體驗。團隊目前正在籌備說課的錄制,為申報國家級一流課程而做準備。

同時,通過對各教育平臺統計發現,同期還有其他4所醫學院校也開設了同類線上課程。相較而言,我校授課團隊人數較多、實力雄厚且有一定權威性,均是醫保領域有較深造詣的專家學者。在累計選課人數方面我校遙遙領先,在平臺選擇方面,我們選擇了中國大學MOOC平臺,它提供了海量的教學資源,深受廣大師生歡迎(表1)。

表1 醫療保險學在線課程開放情況統計表

2 不同教學模式對比分析

傳統課堂教學是19世紀初由德國教育家赫爾巴特創立的[1],后由蘇聯教育家凱洛夫提出了課堂教學的一整套模式規范[2],即大家所熟悉的“五段教學法”。在特定的時空,老師給特定的對象傳授知識并使其理解,從而達到預期的教學目標。

慕課(massive online open course,MOOC)意為大規模在線開放課程[3],是一種大型開放在線式課程,以互聯網為媒介,以視頻形式為載體進行公開授課,2008年由加拿大學者Dave Cormier和Bryan Alexander首度提出,2012年在美國發揚光大,自2013年開始,國內許多高校緊緊跟隨慕課熱潮,積極參與慕課建設[4]。

混合式教學(blending learning)指以學生為主體,將線上的網絡教學與線下傳統的課堂教學相結合的混合教學模式[5]。這種模式把二者的優勢結合起來,能獲得更佳的學習效果,并充分發揮教師和學生的自主性,體現學生學習過程中的主動性、積極性與創造性。通過對比這3種不同的教學模式,根據學科特色和建設發展目標,醫療保險學課程團隊實行了線上線下混合式的教學模式(表2)。

表2 3種授課模式的對比

3 基于醫療保險學慕課的SWOT模型

3.1 優勢分析(S)

3.1.1 課程內容豐富、體系完備,專業師資力量雄厚

本課程在教學大綱的設置和團隊的組建上花了巨大的功夫。在課程設置上,經過團隊的精心打磨,對線下課程的教案反復刪減修訂,制定了適合線上教學的教案,涵蓋了理論知識、學術研究、實踐經驗和試點探索等內容,理論知識緊密結合醫保熱點話題,并分別赴醫保經辦中心和醫院實地錄制,通過以點帶面、理論密切聯系實際的方式,使同學們深入理解知識點。在課程團隊組建上,包含5位校內主講教師,其職稱為副教授及以上,均有本領域社會任職,有一定科研教學成果。此外,團隊還包括來自高校、衛健委、醫保局和醫療機構的20名權威專家教授,師資力量雄厚。

3.1.2 慕課受廣大學生歡迎,我校醫療保險學課程吸引了廣大學生參與

疫情大環境推動互聯網教學飛速發展,各種線上課程接踵而至,部分平臺的課程只針對校內同學開放;一部分線上課程是由線下課程衍生而來;另一部分則是以慕課為代表的公開課堂,學生只需通過平臺注冊登錄并選擇該課程,即可在開放期內免費獲得教學資源,這種教學形式備受廣大學生歡迎,我們就以慕課的形式開展線上教學。自課程開播以來反響熱烈,在上線的5個月,選課人數已經達到1 544人次,成為全國醫療保險學專業授課教師的重要參考資料;同時,自課程開放以來,也收到了各位學員對課程的評價,總分為4.9分,均表示課程體系完備、內容通俗易懂、龐大的師資力量、教師擁有豐富的知識儲備等。

3.1.3 不受時空的限制,可提升學生自主學習和實踐能力

傳統課堂是一定時間內教師在學校對學生進行授課,而慕課充分利用互聯網平臺,打破時間、空間雙重限制,最大程度實現了優質資源的共享[6]。在慕課學習過程中,學生可根據實際情況和學習進度,對內容進行暫停、回放、反復觀看以保證學習效果。統計選課人員來源,本課程不僅有高校學生參加,還有全國醫保管理人員、經辦機構人員以及其他人員加入到了學習行列,他們需要完成大量的日常工作,但慕課可以讓他們不受時空的限制,選擇合適的時間學習充電,以提升專業基礎知識。這種教學模式不僅能有效提高學生的學習效率,同時也能大幅提升其自主學習和實踐能力。

3.2 存在的不足(W)——視頻教學存在溝通障礙,師生、生生缺乏互動交流

慕課課程定期更新上線新章節內容,相較線下的課堂教學,學生和老師無法實時溝通和交流,同時學生之間也缺少橫向交流,缺乏互相影響、互相討論的機會。在這種平臺播放教學內容的模式中,授課老師無法掌握學生的實際學習和參與情況,平臺提供的課程統計數據較少,僅選退課、測試考核和證書申請情況,即使學生在平臺中完成了章節內容和測試作業,但也很難監控到學生學習的真實狀態。同時,在第一學期課程的運行過程中可以發現,討論互動環節較薄弱,進行留言討論的人數占比僅為0.71%,且由于缺乏溝通,最后證書領取人數較少。

3.3 機會分析(O)

3.3.1 “互聯網+教育”快速發展,實現了醫保課程共享,促進了學科發展

教育部分別于2018年[7]和2019年[8]發布針對網絡教學的文件,要求辦好網絡教育,發展“互聯網+教育”,以教育信息化支撐和引領教育現代。在疫情當下,大規模在線教育呈爆炸式興起,對教學改革的推動具有深遠意義[9]。我校的醫保授課團隊緊跟步伐,把醫療保險發展的歷程和各地案例拍攝成視頻,在中國大學MOOC平臺上線課程內容,讓學生免費學習高質量的課程,使醫療保險學慕課這種優質的教學資源得以共享,從而拓寬學生的知識面。在2020年教育部官網公布的首批國家級一流本科課程中,醫學院校開設的醫療保險學未被列入一流課程[10],因此,授課團隊計劃錄制說課,在現有的慕課錄制基礎上完善該課程,做成一流精品課程,沖擊北京乃至國家更高等級的智慧課程,面向全體開設醫療保險學的院校、學生和各地醫保部門實際工作者推廣和普及本課程,進一步提高其影響力。

3.3.2 以課程建設為抓手,提升了教師在線教學能力

疫情的暴發給課程建設帶來了機遇和挑戰,授課團隊緊握本次機會,進行課程體系的優化重組,經過系列籌備策劃完成了課程上線。針對理論知識和實踐操作進行講解,讓經辦人員更好地開展實際工作,讓學生了解我國醫保發展的歷程和現階段熱點,使得這門課程深受好評。慕課是一個開放性的學習平臺,在平臺建設好后,眾多學生、同行、學者均可以在線選擇學習課程,并在課程結束后,可以在相應的版塊進行提問和評價,在討論互動的過程中,也能不斷督促老師學習和提高自身專業知識素養,形成良性循環,最終使知識體系更加完備。

3.4 面臨的挑戰(T)——對考評體系提出挑戰,有待完善教學監督評價機制

傳統課堂中,以學生出勤情況和期末成績進行考核,醫療保險學慕課的監管考評反饋機制處于初期探索階段,還需要不斷完善。由于該課程的參與人數較多,包含了校內同學、其他學生以及社會在職人員,但因平臺缺陷,無法精準監測我校學生的學習情況,不能反映實際學習效果。同時,目前的評價情況僅通過學生選課、師生互動討論、課程評價以及作業考試來體現,無法進行實時的在線監管與反饋,不能反映同學們課前、課中和課后的實際情況和學生的真實想法,缺乏教師和學生的互評內容,也無法保證授課效果和教學質量。

4 基于線上線下融合教學模式路徑探索的思考

醫療保險學慕課對于醫療保險專業的學生和實際工作者至關重要,也對進一步探索線上線下混合式教學模式具有重要的推動作用,同時,也可推動學科建設。

4.1 提高認識,明確慕課在混合式教學模式中的應用,促進教學模式的改革與創新

慕課面向社會開放,為在校學生、在職員工和繼續教育人員提供了海量的優質教學資源,深受各界人士的歡迎。針對我校實際情況,受疫情影響,本學期學生無法返校,只能借助網絡手段進行教學,授課組充分利用慕課知識,在課堂中播放相關專題知識,讓學生將其作為學習工具,更好地統籌了混合式教學模式的發展。在后期的教學路徑探索中,可將慕課的測試和作業融入課堂,考查學生對章節的掌握情況,實時了解學生的學習動態;同時,慕課平臺還有“慕課堂”版塊,主要用于服務線下教學,授課教師可以掌握線上線下的學生在課前、課中、課后的相關學習數據,教學團隊可進一步開發此功能,從而實現精準教學,構建包含學生和授課團隊的多維度、全方位的評價。采用混合式教學模式,引導學生自主創新性地學習,同時也可合理運用監測考核功能保證學生學習效果,充分結合線上線下的優勢,共同促進教學質量的提高,以達到深化學科教學改革的目的。

4.2 適應時代發展和年輕人的特點,充分利用互聯網技術,改變現有教學模式,更符合當代大學生的需求

在大數據時代下,傳統的教學模式已無法滿足當下大學生需求,要借助互聯網教學手段,融入更多新鮮的知識和當下時政熱點,來滿足其求知欲,激發學習熱情,轉被動的學習為主動創造性的學習。醫療保險學是緊貼國家政策的一門課程,在理論講授過程中,融入當下醫保熱點內容,及時將最新理論與政策結合,政策時效性強,加強學生對知識的掌握程度;在授課過程中,引入網絡視頻和實踐案例,將課堂理論知識與政策制訂實踐過程緊密結合起來,讓學生能夠做到學以致用。同時,與我國公共衛生事件相結合,凸顯醫保在疫情時期發揮的重大作用,拓寬學生對醫療保險知識理解的廣度和深度,彰顯醫療保險學科的特色和優勢。綜上所述,慕課是互聯網教育時代的必然產物,基于線上線下融合教學模式路徑的探索也是醫療保險學科發展的必然趨勢,在后續課程路徑探索中,將最新理論與政策結合,完美融合線上線下課堂各環節,滿足學生的現實需求,以提升教學質量,實現教學目標,最終為醫保領域輸送復合型高素質的專業人才,推動“新醫科”的建設。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻聲明鄧茜:提出研究思路,設計研究方案,撰寫文章;高廣穎:設計總體框架,總體把關,審訂論文;張婧怡:收集數據,修改論文;田桂帥、代珊珊、張禮亮:分析內容,修改論文