《常見疾病康復(fù)》線上線下混合式課程建設(shè)的改革研究

□黃彬洋 陳燕彬 曹 渺 劉曉瑞 李夢曉 楊璐萍 張雨陽

線上線下混合式課程，是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，整合線上課程資源(其中又包括騰訊課堂等即時線上資源以及線上金課、精品課程等錄播資源)，同時利用多種先進(jìn)的教學(xué)理論和線下課堂組織形式，如以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Team-Based Learning，TBL)、基于案例教學(xué)法(Case-based learning，CBL)、基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning，PBL)[1～3]，有機(jī)地將線上的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和傳統(tǒng)的線下課堂教學(xué)相結(jié)合的課程。這樣的一種線上線下混合式課程，能夠把兩種教學(xué)的優(yōu)勢整合起來，同時彌補兩者的缺陷，線上模式能夠突破線下教學(xué)的諸多限制(線上即時課堂能夠突破地域的限制、線上錄播能夠突破時間限制)；而線下模式能夠彌補線上模式難以獲得即時反饋、難以運用在實踐操作課程的不足。兩者互補互用，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。

一、新冠疫情背景下的“停課不停學(xué)”大大地推動線上教學(xué)課程發(fā)展

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”“云計算”“智慧教育”等名詞其背后所映射的數(shù)字化時代的到來，以及5G移動通信技術(shù)的快速發(fā)展，教育行業(yè)迎來了新的發(fā)展機(jī)遇——線上教育。無論是即時的直播課堂還是錄播的精品課程，在疫情之前，就已然進(jìn)入人們的視野。新冠肺炎疫情期間，教育部率先提出了“停課不停學(xué)”的口號，全國大中小學(xué)開始實行線上教學(xué)。諸多院校、教師、機(jī)構(gòu)以及互聯(lián)網(wǎng)公司竭力探索線上教學(xué)的諸多細(xì)節(jié)，彌補不斷出現(xiàn)的缺陷。新冠肺炎疫情取得階段性勝利后，教學(xué)逐漸轉(zhuǎn)回線下，但探索線上線下混合式教學(xué)模式已經(jīng)成為一線教師研究實踐的新方向。線上線下混合教學(xué)模式使得學(xué)生的學(xué)習(xí)不受空間和時間的限制，同時能充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和主動性。基于以上背景，如何將線上和線下真正地、多維互動地交叉融合，是當(dāng)前擺在教師面前的重大問題；如何將線上和線下的教學(xué)相結(jié)合，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，更好地提高教學(xué)質(zhì)量，是新時代應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。

二、《常見疾病康復(fù)》課程教學(xué)現(xiàn)狀

《常見疾病康復(fù)》是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程，并且在所有核心課程中，是學(xué)分以及學(xué)時數(shù)最高的課程之一。本課程開設(shè)于學(xué)生實習(xí)前的大二下期，是將前期所學(xué)各類專業(yè)技術(shù)與臨床疾病結(jié)合，具有整合前課、總結(jié)提煉的作用。主要教學(xué)內(nèi)容有常見疾病康復(fù)導(dǎo)論、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)、骨骼肌肉病損康復(fù)、心肺和代謝疾病康復(fù)、外科相關(guān)疾病康復(fù)、兒童疾病康復(fù)、惡性腫瘤康復(fù)、繼發(fā)疾病與并發(fā)癥康復(fù)，共八個模塊。主要培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析問題、解決問題的能力，是學(xué)生建立臨床思維、進(jìn)入臨床實習(xí)的橋梁課程。

(一)以傳統(tǒng)線下教學(xué)為主。目前《常見疾病康復(fù)》課程教學(xué)仍以傳統(tǒng)的線下授課為主，采取大班全程灌輸式教學(xué)。但是PBL需要大量的資源和時間，單純的40分鐘課堂教學(xué)時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而課前的線上資源的發(fā)布，則是可以很好地彌補這一點。

(二)教學(xué)考核主要參考期末考試成績。該課程共108學(xué)時，教學(xué)重點涉及神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病如腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)；常見肌肉骨骼病損如骨折、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎、運動損傷的康復(fù)；兒童疾病的康復(fù)等。課程考核方式較為單一，主要以期末測試的成績?yōu)橹鳎Y(jié)合平時表現(xiàn)等相關(guān)成績。這樣的課程考核方式缺乏針對性，沒有將實踐操作納入考核，或者占比較低，不能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

三、線上線下混合式教學(xué)模式建設(shè)的意義及價值

線上線下混合式教學(xué)模式是兩類教學(xué)方式的結(jié)合，這樣的一種結(jié)合，不僅保留了兩類教學(xué)方式的優(yōu)點，還能夠相互補充，彌補不足，在很大程度上可以提升大學(xué)生的積極性，因而這樣一種混合式教學(xué)成為當(dāng)下研究的熱點。但是，這樣的一種模式，必須以先進(jìn)的信息化技術(shù)為基礎(chǔ)，以教學(xué)軟件不斷開發(fā)、優(yōu)化、迭代為前提，同時需要采用先進(jìn)的教學(xué)理念。這樣一種混合，其實質(zhì)就是將多種資源、設(shè)備、方式、軟件、理念進(jìn)行深度融合，既方便了教師(打破時間、空間的限制)，對學(xué)生來說，新穎、充滿興趣，從而提高教學(xué)效率。

可以說，線上線下混合式教學(xué)模式，能夠讓教學(xué)“關(guān)口”前移，在課前就可以通過線上推送，完成預(yù)習(xí)和拋出問題，使教學(xué)時間不再局限于平時上課40分鐘，大大拓展和延伸了學(xué)生的學(xué)習(xí)時間。也使得教師更加輕松、高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù)，教學(xué)效果更佳。

四、線上線下混合式教學(xué)模式實施的關(guān)鍵

要從混合式課堂應(yīng)有的設(shè)計、混合式課堂應(yīng)有的活動、混合式課堂的效果保障以及課程建設(shè)的體會四個方面開展線上線下教學(xué)。線上線下混合式教學(xué)首先要明確總體教學(xué)目標(biāo)，制訂混合式課堂總體設(shè)計方案，課程總體目標(biāo)應(yīng)符合本校辦學(xué)定位、學(xué)生情況、專業(yè)人才培養(yǎng)要求，以實現(xiàn)知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。總體設(shè)計方案應(yīng)確定線上課程資源來源，明確教學(xué)環(huán)節(jié)，線上課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求的設(shè)計原則，線下課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)，構(gòu)建完善的評價體系。總之，混合式課堂一定要讓學(xué)生“動起來”，借助智慧教學(xué)工具，開展多種翻轉(zhuǎn)活動，讓課堂“活起來”。

同時，還要重視線上線下混合式教學(xué)效果保障的關(guān)鍵：學(xué)習(xí)過程跟蹤管理，構(gòu)建可衡量的過程評價體系，基于信息技術(shù)隨時跟蹤學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)狀態(tài)，針對學(xué)習(xí)者個體定時提醒、預(yù)警學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)者能隨時了解自身的學(xué)習(xí)狀況。而教師開展課堂教學(xué)與課程建設(shè)、教學(xué)研究密不可分，開展教學(xué)研究應(yīng)關(guān)注國家教學(xué)改革方向，例如信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合、符合“兩性一度”標(biāo)準(zhǔn)的一流課程、創(chuàng)新、賦能等，關(guān)注國家職業(yè)教育環(huán)境，才能開展有價值的教學(xué)改革研究。

五、結(jié)語

實施線上線下混合式教學(xué)模式，其中，先進(jìn)的信息技術(shù)是關(guān)鍵，其以教學(xué)軟件不斷開發(fā)、優(yōu)化、迭代為前提，同時利用先進(jìn)的教學(xué)理念，最終創(chuàng)造出一種新的教育模式和生態(tài)，提高教學(xué)效果。