臨床藥學專業職業生涯規劃課程教學改革思考

劉曉云，劉松

（廣東藥科大學 藥學院，廣東廣州 510006）

臨床藥學是以病人為對象，以提高臨床用藥質量為目的，以藥物與機體相互作用為核心，研究臨床合理用藥和安全用藥的綜合性學科。截至2020 年，教育部已批準開辦臨床藥學專業的院校達到52 所，是辦學點數增幅最明顯的專業之一[1]。臨床藥學專業設置的初衷是為了培養臨床藥師，為實現“健康中國”目標培養大量的藥學服務型專業人才[2]。2011 年，原衛生部發布的《醫療機構藥事管理規定》明確要求各醫療機構應當建立由醫生、護士和臨床藥師組成的醫療團隊，要求三級醫院醫療團隊中臨床藥師不少于5 名，二級醫院臨床藥師不少于3 名[3]。然而，據不完全統計，我國臨床藥學專業畢業生就業率在90%左右，僅有1/4 的畢業生選擇在醫院工作，真正從事臨床藥師工作的學生很少[4]。出現這種矛盾主要是學生缺乏對臨床藥學專業與將來從事職業的全面深入了解及分析，職業選擇帶有一定的盲目性。

1 臨床藥學專業學生職業生涯規劃存在的問題

1.1 注重專業知識的學習，職業生涯規劃意識不強

我國臨床藥學專業采用5 年制教育，包括公共基礎課、化學基礎課、人文語言課、醫學專業課、藥學專業課和臨床藥學專業課，其中專業知識占50%，專業實踐占10%[5]。職業規劃類課程為公共基礎課，根據2017年12 月教育部辦公廳印發的《大學生職業發展與就業指導課程教學要求》，建議該課程安排不少于38 學時。據相關調查，只有39.4%的學校達到教育部規定的學時標準[6]。同時，學生比較注重臨床藥學專業基礎知識和臨床藥學核心課程的學習，職業生涯規劃課程在學生中并沒有引起足夠的重視。很多學生認為自己所學的是臨床藥學專業，認為將來從事的職業就是臨床藥師，或者認為職業生涯規劃是工作以后的事情，大學期間沒有必要做職業生涯規劃。然而，大學階段剛好處于職業探索期，職業生涯規劃意識對將來職業選擇及發展具有重要影響。

1.2 對臨床藥學專業就業認識存在偏差

臨床藥學專業設置的初衷是培養臨床藥師，為實現“健康中國”目標培養大量的藥學服務型專業人才。臨床藥學專業畢業生就業方向為各級醫療衛生單位，但是進入臨床藥師崗位的學生比例很小，大多數畢業生還是從事藥品調劑管理工作或者新藥臨床試驗方面工作[7]。這可能與學生不了解本專業的就業形勢及我國設有臨床藥學專科的醫院較少有關[8]。與此同時，我國基層醫療機構臨床藥師配置較三級醫院相形見絀[9]。因此，應重視職業指導教育，引導學生進入基層醫療單位從事臨床藥學工作，從而滿足各層級醫療機構建設高素質臨床藥師隊伍的需求。

2 臨床藥學專業職業生涯規劃課程改革措施

2.1 重視教學設計，改革教學內容

目前，大學生職業發展與規劃課程主要包括以下7 個單元：大學的生涯階段和目標、環境拓展與探索、自我探索—價值觀、自我探索—職業興趣、自我探索—性格、生涯覺察風格與困難、自我探索能力。大學生剛好處于Super 生涯發展階段理論的探索期，此階段的青少年，可通過學校的各種活動、社團休閑活動等機會，對自我能力及扮演的角色、職業進行探索，因此選擇職業時有較大彈性。在小組討論大學階段有多少個角色要擔當時，基本上每個小組都有寫到要扮演學生角色，此時可以進一步提問作為學生在大學階段需要做什么，臨床藥學專業學生所扮演的學生角色與其他專業學生的不同之處有哪些；在大學生涯階段和目標單元教學部分，以簡單介紹社區藥學服務課程內容為例，引導學生思考在大學期間參加什么樣的社團活動或社會實踐更有助于將來從事臨床藥學工作。

在環境拓展與探索模塊中，在講授我國職業種類、職業數量以及新增職業趨勢的基礎上，以小組為單位分別查詢全國各省份設有臨床藥學專科的醫院、臨床藥師崗位的工作內容、臨床藥師的職業發展路徑、臨床藥師的福利待遇等，讓學生充分了解臨床藥師崗位的資源優勢與區域發展趨勢。生涯人物訪談是高效真實了解工作內容的途徑之一，很多臨床藥學專業學生的生涯人物訪談對象是打印店的老板、學校食堂的員工、理發店的老板等，主要原因是學生能夠接觸到醫藥類工作人員的途徑比較少。學院可以聘請從事臨床藥學工作的畢業生、臨床實踐帶教導師等有臨床實踐工作經驗的優秀人士為職業生涯人物訪談對象，供有意愿從事臨床藥學工作的學生訪談。如廣東藥科大學每年都會聘請廣東省藥學會專家為臨床藥學專業學生進行處方審核能力培訓，也可聘請該團隊的教授、專家為職業生涯人物訪談對象。

大學生職業發展與規劃課程一般在大學一年級開設，此時，學生剛進入大學，對大學課程或自己的專業可能有些茫然。在學習自我探索部分教學內容時，教師可以簡單介紹臨床藥學專業五年需要學習的課程，講述臨床藥學是什么樣的職業、臨床藥師崗位的注意事項等內容[10]，把專業發展和職業教育相關聯，將生涯教育貫穿大學五年的人才培養全過程。在自我探索能力部分，教學內容主要包括能力的概念，能力的分類，能力和知識，技能的關系。在目前醫療改革的形勢下，醫院藥學部門的工作需逐漸由“藥品調劑供應”轉變為“以患者為中心”的服務模式。臨床藥師需要與醫生、患者及家屬溝通，每位患者都是獨立的個體，存在個體差異，良好的溝通能夠起到事半功倍的效果。在為臨床藥學專業學生講解可遷移技能時，教師可以側重介紹溝通能力是臨床藥師的核心能力，讓學生填寫臨床藥師溝通技能評價測量表，培養學生溝通能力，為其今后從事臨床藥學工作奠定良好基礎。

2.2 加強師資隊伍建設

高水平的師資隊伍是支撐高校開展大學生職業生涯規劃課程教學的重要保障。很多高校的大學生職業發展與規劃課程一般由輔導員兼任，大多數輔導員只是進行了短期的課程培訓，難以針對不同專業背景的學生進行專業化指導，只能滿足基本職業生涯規劃知識及技能的傳授。對此，可采用團隊授課的模式，以輔導員為主講教師，根據涉及的知識可以讓本專業專職教師、企業專家、校友等進行授課，在普及生涯規劃知識的同時充分體現不同專業的需求，不斷提升學生的職業規劃意識和能力，提升教學效果[11-12]。在講授工作探索部分內容時，可聘請院企共建實踐基地的專家進行講解并組織學生對企業進行實地參觀訪問，讓學生對崗位、職業的定義等有全面深入的了解，從而更好地規劃職業生涯。如廣東藥科大學臨床藥學專業的大學生職業發展與規劃課程可以聘請廣東藥科大學附屬第一醫院藥學部教師及廣東藥科大學—廣東醫谷“科產教”融合實習基地優秀企業家進行授課，使學生明確臨床藥學專業的職業定位。

2.3 將“互聯網+”理念引入課堂教學，打造互聯網教學平臺

大部分高校開設的大學生職業發展與規劃課程的課時都達不到教育部的規定，該課程涉及的知識比較廣泛，包括心理素質、人文素養等[13]。同時，不同專業背景學生的職業發展需求不同。在“互聯網+”教學模式下，傳統的線下大學生職業規劃課程課堂教學方式與線上教學模式相互配合，由線上課程資源彌補線下課程的不足，在課時、課程內容的指向性、課程內容的實踐性等方面都有顯著提升[14]。如在臨床藥學專業職業規劃課程教學中，可以將臨床藥師規范化培訓、《中華人民共和國藥師法》、臨床藥師問診技巧等內容上傳至網絡教學平臺，讓學生自主拓展學習及與臨床藥學專業形成緊密聯系，從而為培養以職業需求為導向、能夠勝任臨床藥學工作需求的高層次臨床藥學專業人才提供幫助。

3 結語

目前，高校大學生職業規劃教育課程為公共基礎課，主要面向大學一年級學生，教學內容為基礎性、普及性的職業生涯規劃知識，只能滿足基本知識及技能的傳授。然而，不同專業學生的就業方向、職業發展路徑等都存在差異，難以對具體專業的職業規劃形成有效指導。

可結合學生畢業不同就業方向和發展需求，從教學設計、教學內容、師資隊伍建設、“互聯網+”教學平臺等方面定制符合專業發展需求的職業規劃課程。此外，職業生涯規劃教育的效果有一定滯后性，不會立刻顯現，希望能夠通過課程學習促進學生知道自己未來與本專業相關的職業方向或在本專業之外的與自己興趣、愛好、優勢等相關的職業方向。