政治信仰融入醫學教育路徑研究

曹莎莎，宋 松

(蚌埠醫學院，安徽 蚌埠 233000)

2021-07-01日，習近平總書記在中國共產黨成立100周年大會上的講話中指出，“新時代的中國青年要以實現中華民族偉大復興為己任，增強做中國人的志氣、骨氣、底氣，不負時代，不負韶華，不負黨和人民的殷切期望！”[1]。培養具有堅定中國特色社會主義政治信仰的醫學生是推動“新醫科”建設、實施“健康中國”戰略目標、實現中國特色社會主義醫療事業現代化的動力保障。準確把握醫學生中國特色社會主義政治信仰現狀，做好歸因分析，整合構建系統的中國特色社會主義政治信仰培育路徑，有助于提高醫學院校真正貫徹落實“立德樹人”的根本任務。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本研究以某醫學院校醫學生為調查對象。根據樣本量計算保守公式和樣本平均期望值確定此次調查需要的樣本總量，以分層隨機抽樣的方式進行抽樣，學生專業涵蓋臨床、護理、麻醉、口腔、精神等醫學專業。共發放問卷720份，回收有效問卷645份，有效回收率89.6%。

1.2 方法

采用問卷調查、深度訪談相結合的方法，圍繞四個維度對醫學生中國特色社會主義政治信仰狀況進行實證調查：①政治認知，主要了解醫學生對于政治制度、國家性質以及指導思想等方面的認識和把握；②政治情感，主要了解醫學生在政治認知過程中形成的對于政治客體如政治事件、政治活動等的情感體驗；③政治意識，主要了解醫學生是否能堅定“四個自信”，思想上與黨中央保持高度一致；④政治行為，主要了解醫學生在政治意識的驅動下所主動進行的政治參與活動。

2 結 果

2.1 政治認知水平存在群體差異

問卷調查結果顯示，醫學生政治認知較為明確，但認知深度不同。“你對中國特色社會主義理論知識的了解程度如何”這一問題，黨員、共青團員、群眾3個群體中“比較了解”的比例分別為83.7%(36/43)、54.9%(319/581)、42.9%(9/21)，學生干部、非學生干部“比較了解”的比例為72.8%(67/92)、58.0%(321/553)，高年級到低年級“比較了解”的比例分別為82.4%(84/102)、81.4%(96/118)、72.8%(91/125)、70.7%(106/150)、46.0%(69/150)。表明醫學生對中國特色社會主義理論的了解程度存在差異。

2.2 政治情感熱烈

調查結果顯示，醫學生的政治情感越來越熱烈。在“你對中國共產黨的領導與黨的十八大以來取得的歷史性成就的態度”這一問題的回答中，97%(626/645)的學生選擇了“認同黨的領導，對取得的歷史性成就持肯定態度”。在“經過疫情大考，你對黨和國家執政能力的評價”這一問題的回答中，98.4%(635/645)的學生選擇了“很滿意”。在“你想加入中國共產黨的動機”這一問題的回答中，68.8%(297/432)的學生選擇了“對今后工作有幫助”；在“你關注時政的現實意義”這一問題的回答中，61.9%(399/645)的學生選擇了“為了應對課堂討論、期末考試、考研等需要”。訪談發現，醫學生的應試教育思維并沒有得到轉變，學政治理論知識主要是為了在考試中取得高分，忽視了思政課的真正意義，相較于醫學專業課，更注重自身專業能力的提高。

2.3 政治意識堅定，但理性自覺提升有欠缺

本調查發現，醫學生經過思政課程的系統學習，政治觀察力有所提高，政治判斷力更加敏銳，政治意識愈發堅定。“你認為中國特色社會主義道路是實現人民美好生活的必由之路嗎”這一問題96.3%(621/645)的學生選擇“是”；“你認為中國特色社會主義理論是指導我國實現中華民族偉大復興的正確理論嗎”這一問題96.4%(622/645)的學生選擇“是”；“你認為中國特色社會主義制度是否具有巨大優越性”這一問題95.5%(616/645)的學生選擇“是”；“你是否對中國特色社會主義先進文化充滿自信”這一問題96.0%(619/645)的學生選擇“是”。“你認為四個自信與醫學生是否有聯系”這一問題90.2%(582/645)的學生選擇“有著緊密聯系”；“你是否能做到兩個維護”這一問題91.3%(589/645)的學生選擇“是”。從問卷調查、訪談情況看，醫學生的政治意識雖然較為堅定，在信仰的樹立過程中和政治理論知識的獲取過程中更多的是被動接受教育，自我學習教育的系統性、規劃性、主動性不足，理性自覺提升有所欠缺。“你認為醫學生在中國特色社會主義信仰培育過程中的角色是”這一問題只有25.9%(167/645)的學生選擇了“信仰培育的主體”；“對政治理論報告的學習積極性如何”這一問題68.1%(439/645)的學生選擇了“很少主動學習”。

2.4 政治效能感偏低

調查結果顯示，醫學生雖然學業繁重，但對于政治生活仍較為關注。“你對黨的二十大召開關注嗎”這一問題66.8%(431/645)的學生選擇了“非常關注”；“你是否愿意參與到各種民主選舉及政治監督活動”這一問題中74.6%(481/645)的學生選擇“是”；“你認為建設民主政治，醫學生是否也有責任”這一問題66.2%(427/645)的學生選擇“是”；“你認為在政治參與過程中醫學生應該扮演的角色”這一問題71.4%(461/645)的學生選擇“建議者”、“監督者”；“你是否認為有序的政治參與有利于提高自身的政治素養”這一問題76.4%(493/645)的學生選擇“是”。醫學生政治參與意識積極主動，政治參與行為趨于理性務實，但存在自我效能感偏低的情況。“你認為在民主政治建設中，醫學生發揮的作用如何”這一問題88.9%(573/645)的學生選擇了“基本不起作用”；“你認為影響醫學生政治參與積極性的主要因素”這一問題80.2%(517/645)的學生選擇了“參與后沒什么效果”。調查發現醫學生對政治參與的認知有片面化傾向，對于民主選舉、民主監督等參與途徑理解不到位。

2.5 政治信仰培育途徑單一，學生實踐過程存在知行分離

“你認為醫學生政治信仰形成的主渠道”這一問題93.2%(601/645)的學生選擇了“學校”；“你認為對自己政治信仰影響最大的人”這一問題85.4%(551/645)的學生認為是“思政課專業教師”、“輔導員”。通過思政課的教育教學和日常思想政治教育，醫學生對中國特色社會主義政治信仰的感性認識有所豐富，對中國特色社會主義政治信仰的理性認同有所加深。在“你認為當前學校在政治信仰培育方面存在的問題”的回答中，62.3%(402/645)的醫學生認為學校信仰培育實踐活動不夠；“你對學校開展的政治信仰培育實踐活動的看法”這一問題56.7%(366/645)的學生選擇了“實踐活動流于形式，實際效果不大”。而交往實踐能夠使主體之間形成角色共同體，逐步在理解、解釋和參與中達成共識[2]。調查發現，交往實踐對于群體認同教育的作用沒有發揮，導致培育實效性有所欠缺。“關于政治信仰方面的問題，你與同輩群體交流的頻率？”這一問題61.9%(399/645)的學生選擇了“較少交流”；“你認為學生黨員在同輩思政教育方面的效果如何”這一問題68.7%(443/645)的學生選擇了“效果一般”。通過訪談發現，由于在政治信仰培育方面并未形成系統化的跟蹤教育，導致政治信仰實踐目標達不到預期效果，學生實踐過程存在知行不一的現象。“你有主動投身建設中國特色社會主義事業的行動中嗎”這一問題48.8%(315/645)醫學生反饋一直在實踐，47.0%(303/645)醫學生反饋是偶爾實踐，當學校要求或者周圍同學影響時才會采取行動，無明確規劃和目標，4.2%(27/645)醫學生沒有主動參與。

3 討 論

政治信仰作為價值觀融入醫學教育教學過程中需分層次、分階段實現，教育目標應從認知過渡到情感，再從情感過渡到意志，最終將教育的實效性體現在個人具體行為實踐上。醫學生的中國特色社會主義信仰教育主要集中在基礎教學階段，醫學院校在基礎教學階段培養過程中，信仰教育評價方式以結果性評價為主，培育實效主要體現在思政課的開設次數、學生考試結果、相關比賽成果上，所關注的主要是醫學生能否掌握中國特色社會主義的基本理論知識、是否能夠認識到中國特色社會主義信仰教育的重要性等問題。

3.1 醫學教育教學中政治信仰教育存在的問題

3.1.1 主體缺位

在醫學教育教學過程中，激發醫學生的自主性、自為性、能動性，可更好地激發其內生動力。課程多、學制長是醫學教育的主要特點，在醫學生5年的學習生涯中，要接受40多門基礎課和專業課的教育教學，考試任務繁重且見習實習時間較長，醫學生學習壓力較大，相對于專業知識，更容易忽視信仰的自我思考、自發教育、自我塑造，存在主體缺位現象，主要表現為主體意識激發不夠、政治理論學習內生動力不足、政治信仰培育活力不足等。

3.1.2 教育內容建構場域不足

本研究調查發現，醫學教育教學中政治信仰內容建構的場域有待擴大，第一，新媒體供給渠道不暢通，本次調查的醫學院通過新媒體進行政治信仰教育的供給不足，政治信仰教育供給與需求不平衡；第二，社會資源供給乏力；第三，隱性德育陣地引領力不足。目前，該醫學院開展的校園文化活動主題主要是醫學生人文精神培育、社會主義核心價值觀培養、創新創業意識培養、心理健康教育引導等，專門針對政治信仰培育的校園文化活動較缺乏，政治信仰培育中的隱性德育陣地引領力不足。

3.1.3 教育沒有形成有效合力

在該醫學院，中國特色社會主義政治信仰培育還未形成有效合力，教育的整體協同性亟待提升。第一，工作聯動機制不健全，學校各部門間缺乏工作聯動機制，不能有效整合教育資源，缺乏對信仰培育活動的系統思考及培育工作長遠性和適用性的研判；第二，全員育人理念貫徹不充分，教書與育人分離，各育人隊伍優勢互補不到位；第三，家校合力育人實效不夠，本研究調查發現，醫學生政治信仰狀況與家庭成員有一定關聯，原生家庭教育對政治信仰樹立具有基礎性作用，家校教育分裂限制了家校合力育人的實效性發揮；第四，同輩群體教育作用發揮不足，同輩群體是指由年齡、愛好、特點、家庭背景等方面比較接近而形成的關系比較密切的群體[3]，同輩教育平臺搭建力度不夠、活動主題單一等問題限制了政治信仰培育工作中同輩教育作用的發揮。

3.2 政治信仰融入醫學教育的路徑思考

3.2.1 健全醫學生信仰培育機制，挖掘醫學教育的深度

政治信仰培育機制是指在醫學生的政治信仰形成發展過程中，各種內外影響因素之間相互聯系、相互作用的關系及其調節形式。政治信仰是在主體實踐過程中相互作用的結果，這一過程包括兩個轉化，一是社會所要求的價值觀念、政治觀點、道德規范內化為受教育者的思想政治意識；二是受教育者的思想政治意識外化為相應的行為和行為習慣[5]。內化和外化的首要前提就是要建立健全醫學生政治信仰培育的制度機制，按照思想政治教育過程的具體規律和醫學生成長的基本規律，按照政治信仰培育的根本要求，將政治信仰培育與醫學生人才培養目標相結合，與醫學專業特色相結合，加強制度設計、完善機制配套。作為蘊含著思想道德規范的制度，需要把理想信念及價值理念實體化、具體化，將思想理念落細到可執行的行為途徑和行為方式，各制度要素之間互相貫通、協調運作，在強化機制建設中把推進醫學生政治信仰培育工作向縱深推進。

3.2.2 建構全員全過程育人體系，拓展醫學教育的寬度

首先，學校教育與家庭教育同向聚合，學校教育對醫學生信仰的影響具有階級性、導向性、全面性和潛隱性的特點，是醫學生政治信仰培育的主陣地。家庭教育對一個人信仰的形成和發展具有基礎性、普遍性、長久性、滲透性的作用和影響，對醫學生政治信仰教育具有重要的制約作用。習近平總書記十分重視家庭對個人成長的作用，指出“無論時代如何變化，無論經濟社會如何發展，對一個社會來說，家庭的生活依托都不可替代，家庭的社會功能都不可替代，家庭的文明作用都不可替代。”[4]。其次，思政課程和課程思政同向發力，思政課教師要了解醫學發展的前沿趨勢，主動學習醫學專業知識，在教學案例選擇時，可融入醫學專業元素，如將白求恩戰地醫院、中央紅色醫務學校等聚焦醫德醫風、醫患關系、醫學倫理、職業精神、醫患關系的內容注入思政課教育教學之中，與醫學專業課程形成互動和呼應。另外，醫學課程本身蘊含著豐富的信仰教育資源，如婦產科學可融入林巧稚的事跡，外科學可融入不與敵偽合作的王志超醫生的事跡等等。

3.2.3 善用紅色醫學文化，增加醫學教育的厚度

習近平總書記指出：“紅色資源是我們黨艱辛而輝煌奮斗歷程的見證，是最寶貴的精神財富，一定要用心用情用力保護好、管理好、運用好。”[5]

在中國革命、建設和改革的實踐過程中，醫學領域積淀了深厚的紅色文化，形成了紅醫精神、紅醫遺跡、紅醫故事等物質精神產物，紅醫文化中蘊含的豐富醫學德育資源是醫學教育的“活教材”。第一，整合紅醫文化資源，優化紅醫教育內容；第二，提高紅醫文化教育意識，發揮課堂信仰培育主導作用；第三，紅醫文化融入校園文化，豐富第二課堂教育形式；第四，開展紅色文化社會實踐活動，加強黨團組織陣地建設。“從物質實踐出發來解釋觀念的形成”[6]是歷史唯物主義的要求，紅醫文化只有實現直觀化、立體化、實踐化，才能促進政治信仰培育，在紅醫文化熏陶中堅定政治信仰。

3.2.4 創新思政工作方法，提升醫學教育的溫度

第一，運用儀式教育法，注重情感體驗。善用政治儀式鑄造政治信仰，是中國共產黨信仰培育百年歷程中的一個寶貴經驗。十八大以來，習近平總書記高度重視政治儀式的教育作用，從黨中央領導集體面向黨旗重溫入黨誓詞，確立憲法宣誓儀式到黨的各類紀念表彰活動，都為運用政治儀式培育醫學生政治信仰提供了指導和借鑒。第二，運用榜樣示范法，實現價值引領。政治信仰培育要通過具有典型意義的人或事的示范引導作用，引導醫學生提高思想認識、規范自身行為。第三，運用社會工作法，增強自覺能動性。實施個案工作方法，提高醫學生政治信仰主體意識。遵循尊重承認、平等接納的基本原則，針對信仰缺失狀況，運用人本治療模式，采用傾聽、釋意、澄清、接納、同感等技巧，鼓勵學生主動表達、發掘真實感受，進行自我揭示，實現自我教育；運用合理情緒療法，采用導向式治療方法，促使其對政治信仰的感性認同升華為理性認同。實施小組工作方法，形成醫學生信仰培育互助系統。組建政治信仰的支持性小組，充分發揮同輩群體的育人功能，在學生黨員、學生干部的“傳幫帶”過程中，讓普通學生潛移默化地接受熏陶，自覺提升自我價值，將信仰內化為個體行動指南。