以學生為中心的高職助產專業課程建設實踐探索

李改娟

（山西衛生健康職業學院，山西 晉中 030619）

課程建設是專業建設的重要組成部分，關系著專業發展的方向和路徑[1]。山西衛生健康職業學院高職助產專業以《國家職業教育改革實施方案》為指導，課程建設堅持以學生為中心，了解學生需求，調動學生興趣，把學生的學習需求作為教學目標；把學生視為學習過程的主體和教育改革的主要參與者，教學過程從“以教師為中心”轉為“以學生為中心”；深化“產教融合、院校合作”的人才培養模式改革，落實立德樹人根本任務，探索構建以提升學生職業能力為主線的專業課程建設體系。

1 助產專業建設的內容

1.1 確定教學體系

通過對各級醫院和母嬰護理行業的助產專業人才需求調研，了解助產專業職業面向，分析助產崗位典型工作任務，對接護士執業資格考試大綱、職業標準、崗位標準，結合我院教學及時情況，確定了包括課程設置及分段式教學模式的教學體系：課程設置包括公共基礎課程、專業課程（專業基礎課、專業核心課、專業拓展課）、實踐性教學環節（實驗實訓、實習、畢業教育）和活動課程（安全教育、節能減排、綠色環保、金融知識、社會責任、人口資源等方面專題講座或活動）四大部分；分段式教學模式指2 年在校學習、10 個月認識實習及跟崗/頂崗實習、8 周畢業考試、1 周畢業教育[2]。

1.2 制定課程標準

助產專業一直以來沒有國家級課程標準，我院助產專業在教務處組織下，參照教育部發布的中等職業學校數學、物理等5門課程標準，以專業人才培養方案、專業教學標準等為依據，分析課程任務、職業/崗位需求，對接課程對應的相關職業資格標準，結合其他相關課程文件或資料，以提高課程教學質量為目標，以創新課程體系和改革教學內容為重點，組織專業教師，準確把握課程定位，以“傳授知識與技能，強調過程與方法，提高情感、態度、價值觀”三位一體為標準，制定了除國家制定的公共基礎課程之外的本專業全部課程的課程標準[3]。

1.3 確定核心課程，建設校內自建教學資源

參照助產職業資格標準，分析助產職業崗位典型工作任務和工作項目，確定了助產學、兒科護理、基礎護理、正常人體結構4 門課程為助產專業核心課程。

為貫徹職業教育理念，促進信息技術與教育教學深度融合，推進優質課程資源建設，促進課堂教學方法改革，提高教育教學質量，加強專業優勢和學科特色，對接國家級精品在線開放課程遴選認定、省級在線開放課程立項建設評選等工作，助產專業團隊，響應教育部金課建設的號召，與超星公司合作，開展了《助產學》、《常用護理技術》、《正常人體結構》3 門課在線課程建設。

為了統一教學資源，結合學院教學實際，護理系組織相關教師完成自建完成校內使用章節PPT、視頻或微課、題庫、作業庫、實訓指導書或操作標準等教學資源的建設。

1.4 對接資格考試調整授課內容，促進學生就業

學生學習的最終目的是為了就業，為了更好的實現高職助產教育與市場需求之間的無縫接軌，助產專業人才培養方案專業核心課程對接護士資格考試標準，將護士資格考試內容納入理論教學內容；專業拓展課增加1+X 證書（母嬰護理技能）內容，提高母嬰護理相關技術能力，如母乳喂養指導、產后保健指導、新生兒護理、新生兒的早期智力開發和啟蒙訓練等。畢業證書與職業資格證書相結合，提升我院助產畢業生的就業競爭力及就業范圍[2]。

2 實訓課程改革

2.1 調整實訓授課計劃

助產是一項以突出是動手能力為主的課程，為了將實訓內容于產科實際需要緊密對接，我院助產專業通過外出調研、教師外出學習以及與企業行業專家座談會，了解了助產崗位對于初級助產人才的技能需求，確定了適合我院高職教育的《助產學實訓指導書》和《助產實訓操作標準》，調整了實訓課程授課計劃，將原來要求學生掌握的陰道助產（包括胎頭吸引術、產鉗術）、臀助產術、肩難產助產術共8 學時的實訓壓縮到4 學時，教學目標也調整為要求學生熟悉，留出4 學時讓學生綜合訓練，訓練內容為學生必須掌握的實訓項目，為學生進入臨床奠定扎實的操作基礎，增加學生實習前的自信心。

2.2 完善實訓課教學、考核系統

助產專業實訓課教學，改變傳統的老師示教、學生練習、教師總結的三部式實訓，采用課前、課中、課后三階段考核。教學過程以學生為中心，充分調動學生主動性。

課前1 周實訓指導教師通過藍墨云班課、學習通、QQ 等資源布置課前作業，要求學生熟悉實訓課操作內容與方法，提出疑問與困難；

課中實訓教師先解大學生的疑問與困難，再根據不同實訓項目，根據學生掌握情況，采用提問式、啟發式、參與式了解學生對于實訓內容的掌握情況，示范實訓操作（示范過程中可以有學生參與），然后學生分組練習、教師巡回指導；練習完成后教師采用抽考、小組考核等形式展示學生操作，其中抽考是教師從每個實訓小組抽考一人，成績代表本小組成績；小組考核是教師對小組集體表現進行評價。

課后考核內容主要為實訓報告，報告包含實訓課程學習過程的自我評價，完成操作的流程圖，根據操作環節設計一些題目，讓學生課后解答，要求獨立完成，簡明扼要，重點突出，教師予以評價并給出考核成績。

2.3 增加臨床教師數量，對接臨床需求

助產專業是需要學生有較強的的動手能力，服務臨床。為了將臨床所需與學校所教有機融為一體，提高助產專業學生實習前的操作能力，我院從醫院、母嬰護理機構或其他醫療衛生相關機構聘任具備良好的思想政治素質、職業道德和工匠精神，具有扎實的護理專業知識和豐富的實際工作經驗，能承擔專業課程教學、實習實訓指導和學生職業發展規劃指導等教學任務的兼職教師，部分實訓課采用實訓課專兼職教師1：1 比例授課，及時將臨床操作要領與教材理論結合，進一步深化“產教融合、院校合作”。

2.4 開展院級助產大賽

由于各地助產專業實訓操作規范不統一，全國范圍的助產技能大賽一直比較困難。為了達到“以賽促教、以賽促學”的目的，我院在2019 年召集了山西省婦幼保健院、山西醫科大學第二醫院、山西省人民醫院的產科專家根據臨床產科需求，結合我院實際教學條件，確定了山西衛生健康職業學院首屆助產技能大賽的比賽項目及本次大賽的評分標準。本次大賽首先根據學生業余時間開放助產實訓室1 個月，開放期間由實訓教師巡回指導；其次為了提高所有同學的動手能力，練習階段不確定參賽學生名單，要求所有學生一律參加練習，大賽前1 天才確定參賽選手，這樣既提高了所有同學的動手能力，又增加大家的團結合作。2019 年檢查實習時，各醫院對助產學生在產科的動手能力反映都比較滿意。

3 今后工作方向

3.1 繼續加強師資隊伍建設

專業化的師資隊伍是課程建設成功的保障，產教融合、院校合作，將企業、醫院等行業專家引入課堂，豐富授課內容，建立教學與臨床的銜接，實現培養人才的目標。

3.2 建立多元化的學生評價系統

高職專業培養的是德智體美勞全面發展的實用型人才，目前學生評價體系多以平時成績、考試成績加思想政治綜合表現評價，隨著社會對于人才需求的變化，學生考核系統有待進一步完善。

3.3 增加適應不同基礎和認知能力的教學手段

隨著社會的發展，傳統的教學手段已經不能滿足學生的要求，因材施教，新時代的教師要綜合分析學生的基礎，判斷學生的認識能力，了解學生對于教學手段的需求，結合學科特點，在教學中根據教學內容，調整教學手段，提高教學效果。