大學生心理危機干預個案分析

[摘 要]大學生是祖國未來的建設者、接班人，然而當前大學生心理危機問題頻頻出現，給高校育人任務帶來了挑戰。如何有效進行大學生心理危機干預成了亟待解決的難題。文章通過具體案例的分析，對造成大學生心理危機的因素，大學生心理危機干預存在的幾個問題進行了分析和探討，提出相應策略，希望對完善心理危機干預機制起到補充、完善的作用。

[關鍵詞]大學生；心理危機；危機干預

當今，在高速發展的信息化時代背景下，高校所肩負的育人使命發生深刻變化、任重道遠。后疫情時代心理問題已成為影響大學生健康成長的重要因素，是高校建設發展的現實問題。近年來，大學生心理問題給高校育人任務帶來了挑戰，心理危機事件的發生呈逐年上升趨勢，大學生的心理健康教育管理工作不容樂觀。

學生進入大學后，會遇到諸多壓力，如學業、人際交往、戀愛和就業等。這些壓力如果沒有得到及時、有效的緩解，長此以往，學生容易造成心理失衡，出現一系列消極情緒，如情緒持續低落、興趣缺失、自我否定等。長期負面情緒的累積會增加抑郁癥的風險。此外，原生家庭所帶來的不良影響也成為抑郁癥發生的主要原因，且抑郁癥復發的概率高，因此需要高度關注。

一、心理危機概述

1954年，美籍心理醫生G.Caplan 首先給出了心理危機（psychological crisis）的概念：所謂心理危機，是指個體在遇到困難時，由于自身所掌握的解決問題的方法和自身心理健康支持系統無法處理當前的困難，或指超越了個人能力范疇而形成的暫時性心理健康問題[1]。按照美國心理醫生布拉默（Brammer）的看法，心理危機大致分為三個主要類型：第一種是情境性危機（ situation crisis），如交通事故、被綁架以及親人意外死亡等對心理有巨大沖擊的應激性事件；第二種是發展性危機（development crisis），例如高考失利等在個人成長與發展過程中無法處理的挫折；第三類是存在性危險（existential crisis），如生活孤獨、就業困難等伴隨著重要的人生問題而出現的矛盾與不安心理[2]。

心理危機的識別標準主要有三點：存在具有重大心理影響的事件；對危機事件的感知導致當事人的主觀痛苦；慣常的應對方式失敗導致當事人的心理承受水平明顯下降[3]。

二、案例概況與分析

（一）案例概況

小明，男，22歲，家庭經濟困難，與家長關系不好。高中時得知生母另有其人且早在其1歲時便與其父親離婚遠走，至今未有過聯系。此事對小明打擊很大，導致其與家人關系更加僵化，節假日不回家，直至斷絕經濟來往，自此經濟便成為困擾小明的又一大難題。在雙重壓力下，小明選擇自殺。第一次自殺，小明借酒精麻痹欲跳樓，因怕疼，放棄。第二次，小明選擇吞食過量抗抑郁藥物自殺，因發現及時，被第一時間送至醫院洗胃，無生命危險。事后，小明偶有在廁所抽煙、錘墻等行為，不良情緒仍舊持續。小明家長電話時常聯系不到，對小明關心也不多，對其自殺行為有諸多不滿且不乏指責。

（二）案例分析

一般情況下，持續情緒低落、思維遲緩、活動意識缺失、對事物失去興趣，且往往伴隨著失眠、焦慮、自殘等行為，都是抑郁癥的主要表現形式，遇到這類學生需重點關注。小明兩次自殺事件均嚴重危及生命安全，因此需要高度重視。治療抑郁癥需要根據患者的具體情況選擇合適的治療方法。本案例中小明經醫生診斷為焦慮抑郁狀態、精神障礙，需接受正規醫院心理治療，同時輔以心理疏導。

根據小明的具體案例進行綜合分析，原生家庭的不重視、經濟困擾、對未來的焦慮等都在無形中促成了小明的自殺事件。我們在對小明進行疏導式談話中發現，小明與小東的關系特別好，有共同愛好，喜歡暢談歷史。我們又與小東進行溝通，希望通過小東找尋小明極端狀態中的突破口，同時向小東持續了解、跟蹤小明的有關情況，以防自殺事件的再次發生。同時在小明的原生家庭中找突破，通過溝通發現小明對親生父親有過度的敬畏感，打心底順從、聽話，想成為優秀的孩子，但父親對他的言辭失望與否定更多。小明始終認為自己不是父親心目中的優秀小孩，各方面都不突出，以后肯定也沒什么出息，于是在一次又一次的自我否定中，生出了對未來生活的無力感，最終導致輕生。

本次危機事件處理，主要從問題評估、制定計劃、實施階段以及結果反饋四個方面入手。在問題評估階段，多方了解小明的具體情況、處境，包括原生家庭、在校人際關系、情感、學業等。經了解小明學業成績優秀、不存在情感問題，其主要困擾來源于原生家庭、經濟以及對未來的慌亂無措，沒有訴說和發泄情緒的窗口，且不知如何應對。針對以上問題，初步制定了兩個計劃：一是初步化解小明當下存在的激動、悲觀情緒，逐漸讓其恢復正常的學習生活；二是轉到正規醫院接受正規治療。在實施階段，采用認知情緒療法，讓小明了解自己在親情中的現實問題，正視現實，尋找合適的方式正確面對現實，確保小明能夠有勇氣克服困難。考慮到小明對家庭關系的依賴，以及學校環境對他的刺激，建議其回家就醫調整身心狀態后再返校復學。針對經濟問題，可以申請困難補助、生源地貸款等方式來解決。結果反饋階段，學生經過一段時間的就醫、疏導，情緒穩定，返校期間在小東的陪伴下、班級同學的關心關愛下生活也恢復到了正常狀態，定期進行心理疏導并按時復診。一個學期后，小明經多方考量選擇休學調整身心狀態后再返校復學。

三、由點及面分析高校大學生心理危機干預存在的問題

（一）心理問題復雜，教師專業團隊緊缺

心理危機干預工作是一項專業性極強的工作，從事或者接觸心理危機干預工作的人員需要具備良好的相關專業素養，才能夠更好地進行前期的預防干預工作，在面對危機事件突發時有條不紊、最大可能地挽回局面，這就需要專業教師隊伍的支持。但現實情況是，大學生在遇到困惑時第一時間尋找的是輔導員，輔導員雖對學生熟悉、了解，但并非都是心理學專業出身，對于心理危機出現的可能性苗頭沒有足夠的敏銳性，面對心理危機事件時也沒有足夠的專業背景做支撐。高校在意識到這一問題后，也對輔導員進行了心理知識方面的培訓，但效果不明顯。心理問題出現的原因復雜、出現的方式各異，在真正面對心理危機事件時，只是接受過短期培訓的非專業教師大部分仍舊是無從下手，因自身知識體系的欠缺，不知該如何應對、更不敢輕易應對成為常態。

觸發學生心理危機生成的因素很多，如學業壓力、情感問題、人際交往、對未來的焦慮不安、升學就業壓力、經濟困難等。這些生活中的消極情緒如果沒有得到及時緩解，再夜以繼日的累積，都將可能成為引發學生心理危機事件發生的源頭因素。現當下，各大高校都十分關注學生心理危機問題的發生與解決。學校心理中心的建立是規定動作，這在一定程度上確實能給予相關心理知識方面的專業支持，但學生有心理問題后去找學校心理健康咨詢中心尋求專業疏導的很少，他們更愿意向帶班輔導員、向學院的教師求助。面對這種情況，每個學院有針對性地打造一支專業的心理輔導團隊極為有必要，同時輔之建立學院心理疏導室，營造良好的談心談話環境等，以更好地幫助學生健康、順利地度過大學生活。

（二）學生情況復雜，心理危機干預工作壓力大

近年來，隨著人們對心理工作的重視，高校心理健康教育工作也逐漸取得發展、邁向成熟，逐漸形成了系統化。但是，受社會動態變化、網絡高速發展、經濟社會結構的調整等影響，學生出現心理問題的情況各式各樣，難以用一套理論應對所有問題，心理健康教育在不斷發展的過程中也產生了教育效果不明顯的問題。例如：大部分大學生都是第一次離開父母、第一次一個人出遠門，習慣了以自我為中心的他們，新環境的適應、人際交往等都能成為很大的難題；大學生往往都是血氣方剛的年紀，經驗不夠，加之網絡的高速發展，片面快餐式的知識獲取，使他們在看待問題時，認知容易出現偏差，且他們遇事容易沖動，情緒不太穩定，在遇到各種應激性生活事件時也更容易產生一系列的心理問題等。這些不確定因素都給高校心理健康教育工作帶來多重

困難。

面對學生復雜的情況，高校更應該組建一支專業背景強的專業團隊來解決相關問題，并對開展心理危機干預的教師、輔導員進行專業輔導，以更好解決問題。

（三）家校聯系、社會聯動不夠緊密

著名心理學家阿德勒曾說，幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年[4]。不同家庭類型會有不同程度的影響，包括單親家庭、離異家庭、留守兒童家庭、獨生子女家庭、多子女家庭等。家庭中父母與子女相處的方式、對子女的教養方式、重視程度、愛的程度以及父母自身的心理素質等也會對子女的心理健康造成不同程度的影響。

筆者通過案例分析可知，造成小明自殺行為發生的主導因素來源于原生家庭，受原生家庭的影響，小明存在嚴重的自我否定心理、害怕被拋棄、對未來生活的焦慮不安，導致生活中稍稍一點困難都能壓垮他。《中華人民共和國精神衛生法》第二章第二十三條明確規定：“心理咨詢人員發現接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應當建議其到符合本法規定的醫療機構就診[5]。”面對學生的心理障礙危機性問題，學校在開展心理危機干預工作時，不僅需要家庭的幫助，還需要社會中的第三方機構的幫助。結合具體案例，小明經診斷為焦慮抑郁狀態、精神障礙，這種情況一定要轉到正規醫院進行持續治療，再輔之心理疏導、家校合力，以幫助學生共渡難關。

四、經驗與啟示

大學生活有別于學生以往的求學生涯，學生在大學擁有更多的自由與選擇，但同樣意味著他們要開始獨當一面、自己作決定。當下，獨生子女占比較大，習慣了以自我為中心。個性極強的年輕一代在進入大學后，就有可能面臨著適應性、人際、情感、學業等各種問題，處理不當就容易出現自卑感、失望感、焦慮感、恐懼感等情緒，這些都是產生抑郁、自殺等問題的原因。因此，高校在新生入學開始就應該進行心理危機干預工作，開展心理摸排工作，關注學生生活，及時發現問題，及時引導，幫助學生合理規劃大學生活。

（一）關注特殊學生群體，建立信息跟蹤反饋機制

心理方面的疾病，例如抑郁癥，現實中存在的可能性高，且存在持續時間長、復發率高的特點。因此，心理危機干預機制的存在就很有必要，且要盡早、可持續、面廣。這就要求高校要充分利用好心理普查的工作，對新生、學期初學生的心理動態進行排查，篩選重點關注學生；結合“學校－學院－班級－宿舍”四級反饋機制，持續跟蹤、記錄問題學生的心理動態，做到及時發現、及時處理；針對重點危機預警學生，應安排1～2名信息員（室友或好朋友），在做好保密工作的前提下，對該生進行重點關注，定期匯報學生的狀態，帶班輔導員及時了解學生動態定期談心談話。

本文案例中，小明兩次自殺發生現場均有學生在，且舍友均能第一時間發現并反饋給教師，這就為第一時間搶救贏得了時機。因此，心理危機事件的影響重大，但盡可能做好日常的心理危機干預工作，就有可能將傷害降到最低。

（二）借力發力，構建育人合力

學生的情緒穩定與否，會受到家庭、朋友、學校等各方面的影響。心理學研究表明，當遇到重大困難時，60%的情況下可以靠自身調節，40%的情況需要借助社會支持系統去尋求力量。良好的人際溝通有助于建立社會支持系統[6]。因此，高校需帶頭發力，帶班輔導員應積極鼓勵學生與家人、同學、教師多溝通，努力走出去建立社交圈，多參加學校社團、活動，去尋找志同道合的好友。此外，做好家校聯系，幫助家長正確認識心理問題積極應對；做好社會聯動，充分利用網絡社會心理專業資源，借力促進心理危機干預工作順利開展；積極構建“家－校－社會”的教育合力，幫助學生走出心理困擾，積極面對生活。

（三）培養自我認同感，增強抗挫能力

據本文案例，小明處在原生家庭的環境中，形成了自我否定心理，當他又遇到經濟、未來就業壓力等問題時，根本無法正確認識自身的優勢，無力應對困難。這種情況下，首先，可以鼓勵學生積極參與各種社會實踐、志愿服務等活動，通過有意義的活動提高學生自我認同感、獲得精神的滿足；其次，充分發揮網絡思政的作用，通過微信、微博、QQ等平臺推送與抗挫能力相關的信息和案例，讓學生在相似的案例中獲得精神支撐，增強抗挫能力同時獲得處理問題的方法；最后，通過講座、主題班會等方式，豐富大學生的心理常識，提高大學生的應對本領。

結束語

總的來說，高校教育過程中應多關注、關心、引導學生，同時做好家校聯系、與社會聯動，幫助學生樹立正確的認識觀，掌握正確的行為處理方式。

參考文獻

[1]唐莉.高校大學生心理危機干預機制研究[J].教師，2023（16）：9-11.

[2]鄒愛麗.大學生心理危機干預個案分析[J].西部皮革，2016，38（18）：136.

[3]顏志強，李珊.共情和抑郁的關系：同伴關系的調節作用[J].心理與行為研究，2021，19（3）：424-430.

[4]何秀蘭.當代大學生心理危機干預策略研究[J].中國社區醫師，2023，39（23）：149-151.

[5]宋雙.大學生自殺心理危機干預個案分析[J].科技信息，2010（18）：51.

[6]王蒙蒙，任尚福.抑郁癥大學生心理危機個案分析與干預：高校輔導員工作案例[J].心理月刊，2022，17（21）：215-217.

作者簡介：周秋鶯（1993— ），女，漢族，福建連江人，福建船政交通職業學院，碩士，助教，

研究方向：高校輔導員思政工作研究。