麻醉前準(zhǔn)備，你做好了嗎

李亞春

麻醉是手術(shù)前的基礎(chǔ)工作，其能夠使患者進(jìn)入到無(wú)意識(shí)的狀態(tài)或使患者感受不到疼痛，以保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行。但目前很多患者不了解麻醉，對(duì)其存在恐懼與焦慮心理，且不知道在麻醉開(kāi)始前應(yīng)該如何做好準(zhǔn)備，導(dǎo)致麻醉效果在一定程度上受到影響。為防止上述狀況發(fā)生，筆者特對(duì)麻醉前患者應(yīng)該做好的心理、身體準(zhǔn)備進(jìn)行詳細(xì)科普。

在麻醉開(kāi)始前，患者需要聽(tīng)從醫(yī)師的囑咐，從多個(gè)層面上做好準(zhǔn)備工作，以確保后續(xù)麻醉操作能夠順利進(jìn)行，保證麻醉效果能夠得到充分體現(xiàn)。在麻醉前，心理準(zhǔn)備屬于重要內(nèi)容，其中主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

1.了解相關(guān)事項(xiàng)。一些患者在麻醉開(kāi)始前會(huì)對(duì)麻醉與手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理，且容易對(duì)疾病預(yù)后感到焦慮，情況嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)絕望感與悲觀情緒，這種心理容易導(dǎo)致患者的機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，且可能對(duì)麻醉效果造成不良影響，致使患者對(duì)麻醉與手術(shù)的耐受度下降，導(dǎo)致麻醉操作出現(xiàn)意外的可能性增加。為避免上述現(xiàn)象發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)在麻醉、手術(shù)前與患者及家屬溝通相關(guān)事項(xiàng)，患者也可主動(dòng)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員了解與麻醉相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，明確麻醉操作的必要性與目的，掌握麻醉操作涉及的注意事項(xiàng)，進(jìn)而減少不必要的擔(dān)憂(yōu)。

2.積極進(jìn)行溝通。在麻醉開(kāi)始前，患者不要隱藏自己的情緒狀況，必須將其表現(xiàn)出來(lái)，并勇于說(shuō)出自己的顧慮，以便醫(yī)護(hù)人員和家屬及時(shí)采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，進(jìn)而達(dá)到排解自身負(fù)面心理的目的。如果有所疑問(wèn)，患者必須及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員提出，避免帶著疑慮進(jìn)行麻醉與手術(shù)，從而導(dǎo)致麻醉效果下降，損害自身健康。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，其需要提高對(duì)患者實(shí)際情況的關(guān)注度，了解患者是否存在負(fù)面心理或情緒是否穩(wěn)定，并結(jié)合具體狀況采取相應(yīng)措施。在實(shí)際交流中，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)自身的言行舉止進(jìn)行控制，耐心與患者進(jìn)行交流，嚴(yán)禁表現(xiàn)出不耐煩等情緒，并反復(fù)說(shuō)明相關(guān)事項(xiàng)，確保患者及其家屬能夠?qū)︶t(yī)師給予信任，進(jìn)而保證麻醉與手術(shù)順利完成。

身體準(zhǔn)備對(duì)麻醉效果具有決定性作用，因此患者應(yīng)對(duì)身體準(zhǔn)備加以重視，并結(jié)合醫(yī)師囑咐，做好身體準(zhǔn)備。其具體內(nèi)容如下：

1.控制飲食。在麻醉開(kāi)始前，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的囑咐，暫時(shí)停止進(jìn)食與飲水。對(duì)于該項(xiàng)措施，部分患者存在疑慮，錯(cuò)誤認(rèn)為飲食控制與麻醉操作順利進(jìn)行及效果等不具有直接關(guān)系，從而選擇忽略飲食控制。但通過(guò)大量臨床實(shí)踐可以發(fā)現(xiàn)，如果患者在麻醉前未進(jìn)行禁食禁水，則其在進(jìn)入無(wú)意識(shí)或半清醒狀態(tài)時(shí)，將無(wú)法控制嘔吐，也意識(shí)不到自身是否嘔吐，從而喪失自我保護(hù)能力。此外，若患者選擇在麻醉前正常進(jìn)食進(jìn)水，則混合酸性胃液的內(nèi)容物有可能在患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象時(shí)，造成氣管堵塞，致使患者出現(xiàn)窒息的問(wèn)題；若上述容物進(jìn)入患者的肺部，則患者可能出現(xiàn)吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，直接危害生命安全，因此需要結(jié)合醫(yī)囑落實(shí)禁食禁水措施。另有少數(shù)患者認(rèn)為，只有全麻才需要禁食禁水、半身麻醉不需要禁食禁水，這種想法也屬于錯(cuò)誤認(rèn)知，其原因是半身麻醉時(shí)患者仍有可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)不清的現(xiàn)象，且半身麻醉有可能根據(jù)具體狀況轉(zhuǎn)變成全身麻醉，因此在實(shí)施半身麻醉時(shí)，也需要禁食禁水。

2.戒除煙酒。在患者長(zhǎng)期吸煙的情況下，其患有慢性支氣管炎與肺部感染等疾病的可能性將明顯增加，導(dǎo)致痰液分泌量提升，麻醉結(jié)束后，患者出現(xiàn)肺部感染與肺不張的概率也將提高。因此在麻醉前，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)師囑咐戒煙，即便是在麻醉開(kāi)始前少抽1天的煙，也能夠在一定程度上改善肺部功能，減少不良現(xiàn)象出現(xiàn)的概率。

若患者長(zhǎng)期飲酒，肝臟功能可能會(huì)受到損害，機(jī)體對(duì)麻醉藥物的代謝受到影響，致使麻醉維持時(shí)間縮減，會(huì)使患者的蘇醒受到阻礙。此外，存在長(zhǎng)期飲酒現(xiàn)象的患者在接受全身麻醉時(shí)，使用的麻醉藥物量將明顯增加。雖然麻醉醫(yī)師能夠憑借自身經(jīng)驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)指標(biāo)對(duì)具體用量進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，但以防萬(wàn)一，患者應(yīng)提前戒酒，以防止麻醉操作中出現(xiàn)無(wú)法有效麻醉或麻不住的現(xiàn)象。

3.個(gè)人衛(wèi)生。在開(kāi)始麻醉前，患者應(yīng)在家屬的協(xié)助下沐浴更衣，做好皮膚清潔，以此降低后續(xù)出現(xiàn)感染現(xiàn)象的可能性。建議不要涂抹身體乳液，其原因是麻醉醫(yī)師對(duì)麻醉區(qū)域采取消毒措施時(shí)，消毒液極有可能與乳液出現(xiàn)一定反應(yīng)，導(dǎo)致患者的皮膚受到傷害。此外，在麻醉當(dāng)天，患者需要嚴(yán)格清潔牙齒，保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，并對(duì)臉部進(jìn)行清潔，及時(shí)剃須與摘除飾品。對(duì)于女性患者，不得化妝、涂抹指甲油，以防止對(duì)麻醉過(guò)程中的監(jiān)護(hù)與病情觀察造成影響，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無(wú)法進(jìn)行正確判斷。

4.體格準(zhǔn)備。在麻醉開(kāi)始前，患者需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，參與體格檢查，以保證醫(yī)護(hù)人員能夠充分掌握患者全身實(shí)際情況、重要臟器生理功能，并進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，其需要在評(píng)估結(jié)束后，依照評(píng)估結(jié)果對(duì)患者的身體情況進(jìn)行調(diào)整。若發(fā)現(xiàn)其具有營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，需要通過(guò)一系列手段補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；若發(fā)現(xiàn)其具有感染現(xiàn)象，需要落實(shí)對(duì)感染的控制措施，以此才能進(jìn)行麻醉；若患者具有代謝紊亂，必須調(diào)整其電解質(zhì)平衡；若發(fā)現(xiàn)患者體溫較高，需要立即控制，促使其下降到38℃以下。

綜上所述，為確保麻醉操作順利進(jìn)行，提高麻醉效果，保證患者健康安全，患者需要充分了解麻醉前準(zhǔn)備要點(diǎn)，積極與醫(yī)護(hù)人員及家屬進(jìn)行溝通，消除顧慮，并在醫(yī)師的囑咐與指導(dǎo)下，暫時(shí)禁食禁水，戒除煙酒，做好個(gè)人衛(wèi)生，落實(shí)體格準(zhǔn)備，進(jìn)而為自身健康提供保障。