優質護理干預在子宮肌瘤患者護理中的應用效果觀察

陳茜穎 張稀

【摘要】目的：研究優質護理干預在子宮肌瘤患者護理中的應用效果。方法：選取本院婦科于2021年1月—2022年7月收治的子宮肌瘤患者60例，按照隨機數字表方法分為對照組（30例）和觀察組（30例），對照組子宮肌瘤患者采用常規護理干預，觀察組子宮肌瘤患者采用優質護理干預，對比兩組子宮肌瘤患者的臨床恢復指標、護理滿意度、焦慮及疼痛評分、并發癥情況。結果：觀察組子宮肌瘤患者首次排氣時間、住院時間低于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05）。觀察組子宮肌瘤患者對優質護理干預的總滿意度高于對常規護理干預的滿意度，對比結果差異顯著（P<0.05）。觀察組子宮肌瘤患者護理后SAS焦慮評分、VAS疼痛評分低于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05）。觀察組子宮肌瘤患者低體溫、寒戰、感染并發癥總發生率低于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05）。結論：優質護理干預在子宮肌瘤患者護理中更具推廣價值。

【關鍵詞】優質護理干預；子宮肌瘤；焦慮及疼痛評分；并發癥

Observation on the effect of high quality nursing intervention in the nursing of patients with uterine fibroids

CHEN Xiying， ZHANG Xi

Department of Gynecology， Anhui Maternal and Child Health Hospital， Hefei， Anhui 230001， China

【Abstract】Objective： To study the application effect of high quality nursing intervention in the nursing of patients with uterine fibroids. Method： Sixty patients with uterine fibroids admitted to the Department of Gynecology of our hospital from January 2021 to July 2022 were selected and divided into control group （30 cases） and observation group （30 cases） according to the method of random number table. Patients with uterine fibroids in the control group were treated with routine nursing intervention， while patients with uterine fibroids in the observation group were treated with high-quality nursing intervention. The clinical recovery indexes， nursing satisfaction， anxiety and pain scores， and complications of the two groups of patients with uterine fibroids were compared. Results： The first exhaust time and hospital stay of uterine fibroids in observation group were lower than those in control group， and the difference was significant （P<0.05）. In the observation group， the total satisfaction of patients with uterine fibroids with high-quality nursing intervention was higher than that with conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. The SAS anxiety score and VAS pain score of patients with uterine fibroids after nursing in observation group were lower than those in control group， and the difference was significant （P<0.05）. The total incidence of hypothermia， chills and infection complications in the observation group was lower than that in the control group， and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： High quality nursing intervention is more valuable in the nursing of patients with uterine fibroids.

【Key Words】High-quality nursing intervention； Uterine fibroids； Anxiety and pain scores； Complication

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，30～50歲育齡婦女最常出現，臨床表現主要有月經過多、下腹部大包塊，數量在兩個以上的多發子宮肌瘤最為常見，主要分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤等類型[1-2]。關于子宮肌瘤的病因尚不明確，可能與雌激素等女性性激素相關，關于子宮肌瘤發生的明確病因尚有待進一步研究[3]。子宮肌瘤治療以藥物治療和手術治療為主，若子宮肌瘤較小可以采用藥物治療，若子宮肌瘤較大則主要采用手術切除，若患者年齡和子宮肌瘤均比較大，可以對患者子宮進行切除[4-5]。

1.1 一般資料

于本院2021年1月—2022年7月期間隨機選取60例收治的子宮肌瘤患者，應用隨機數表法分為兩組。觀察組，年齡35～55歲，平均年齡（44.80±3.51）歲；對照組，年齡35～56歲，平均年齡（44.62±3.47）歲。一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①經診斷為子宮肌瘤且符合手術指征的患者；②患者及家屬知情同意。排除標準：①手術禁忌癥者；②凝血功能障礙者；③精神疾病者。

1.2 方法

對照組子宮肌瘤患者采用常規護理干預，觀察組子宮肌瘤患者采用優質護理干預，均采用手術治療。（1）常規護理干預。包括常規檢查、健康宣教、手術準備，術中術后監測患者生命體征變化情況。（2）優質護理干預。①健康教育：由經過培訓且護理經驗豐富的護士對患者進行健康宣教，采用視頻、手冊等方式，加強患者對自身疾病和相關護理知識的了解。②心理干預：對伴有焦慮、抑郁以及恐懼等情緒的患者進行心理干預，減少患者的負面情緒，采用成功案例提高患者治療信心和依從性。③風險預防：對麻醉蘇醒期的患者進行監護，避免患者出現墜床等不良事件，若麻醉時間過長，則需要查看患者蘇醒進度，若患者意識蘇醒但尚未恢復對身體的支配能力，則應該加強對患者的心理干預，告知患者此情況為麻醉蘇醒期的正常反應，避免患者出現恐慌心理。監測患者生命體征變化情況，判斷患者是否存在相關并發癥，對患者進行傷口清潔和皮膚護理，避免患者術后出現切口感染，若護理人員發現患者存在異常，則應該立即通知相關醫師進行處理。此外，護士需要針對患者的術后陰道流血情況進行觀察，如有異常立即處理。可采用縮宮素或按摩子宮等方式促進宮縮，促進恢復。④其他護理：護士可鼓勵患者進行下肢踝泵運動，或予以彈力襪預防長期臥床導致的下肢深靜脈血栓。

1.3 觀察指標

對比兩組子宮肌瘤患者的臨床恢復指標、護理滿意度、焦慮及疼痛評分、并發癥情況。①臨床恢復指標包括首次排氣時間、住院時間。②總滿意度=非常滿意+滿意。③焦慮及疼痛評分采用SAS量表、VAS視覺模擬評分法評價，滿分80分、10分[6-7]。④并發癥包括低體溫、寒戰、感染。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 臨床恢復指標對比

觀察組子宮肌瘤患者首次排氣時間、住院時間低于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度對比

觀察組子宮肌瘤患者對優質護理干預的總滿意度高于對常規護理干預的滿意度，對比結果差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 焦慮及疼痛評分對比

觀察組子宮肌瘤患者護理后SAS焦慮評分、VAS疼痛評分低于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 并發癥情況對比

觀察組子宮肌瘤患者低體溫、寒戰、感染并發癥總發生率低于對照組，對比結果差異顯著（P<0.05），見表4。

本文對子宮肌瘤患者采用優質護理干預，與常規護理干預對比，結果表明子宮肌瘤患者在優質護理干預下臨床恢復速度顯著提高、護理滿意度顯著提高、焦慮及疼痛情況顯著緩解、并發癥情況顯著減少，因此優質護理干預在子宮肌瘤患者護理中的應用效果顯著優于常規護理，可見本文研究具有積極意義。但是，本文并未對子宮肌瘤患者的肌瘤直徑、單發多發情況、病理類型、手術時間等臨床資料進行統計，未能排除以上因素對子宮肌瘤患者護理效果的影響，存在局限性。

本文實驗結果表明：觀察組子宮肌瘤患者首次排氣時間、住院時間分別為（1.38±0.26）d、（5.61±0.52）d，與對照組臨床恢復指標相比較呈顯著下降趨勢，可見優質護理干預能夠顯著加快子宮肌瘤患者恢復速度；觀察組子宮肌瘤患者對優質護理干預的總滿意度為93.33%，與對照組臨床恢復指標相比較呈顯著升高趨勢，可見優質護理干預能夠顯著提高子宮肌瘤患者的護理滿意度；觀察組子宮肌瘤患者護理后SAS焦慮評分、VAS疼痛評分分別為（43.28±3.49）分、（1.18±0.41）分，與對照組臨床恢復指標相比較呈顯著下降趨勢，可見優質護理干預能夠顯著改善子宮肌瘤患者的負性心理情緒和疼痛情況；觀察組子宮肌瘤患者并發癥總發生率為3.33%，與對照組相比較低體溫、寒戰、感染顯著減少，可見優質護理干預能夠顯著減少子宮肌瘤患者的并發癥，提高子宮肌瘤患者術中治療和術后護理的安全性。

綜上所述，優質護理干預在子宮肌瘤患者護理中更具推廣價值。

參考文獻

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