高職臨床專業(yè)急診醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)改革路徑與方法探析

時艷華

【摘? 要】 急診醫(yī)學(xué)是臨床專業(yè)的專業(yè)拓展課程，也是一門多專業(yè)交叉的綜合性學(xué)科，將課程思政融于課程教學(xué)中是非常必要的，尤其是面對眾多需要救助的急危重癥病人，需要醫(yī)護人員更多的關(guān)懷和照料，用心照護、用愛呵護，用知識和技術(shù)保駕護航。醫(yī)學(xué)生必須秉承人文關(guān)懷和樂于奉獻的精神，才能成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。鑒于此，文章研究旨在創(chuàng)新改革教學(xué)路徑，成立教學(xué)團隊，進行急診醫(yī)學(xué)的課程思政建設(shè)，為相關(guān)工作人員提供參考。

【關(guān)鍵詞】 急診醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；課程思政

一、國內(nèi)外課程思政現(xiàn)狀分析

在我國，“課程思政”教育教學(xué)改革是中國特色社會主義理論在教育教學(xué)中的體現(xiàn)，沒有提出課程思政前，大部分高校在課程教學(xué)中更注重知識和技能的傳授，忽略了思想育人，導(dǎo)致專業(yè)教育與思想教育分離、脫節(jié)，培養(yǎng)出高水平、低素能的畸形人才。目前，課程思政教學(xué)改革尚處于起步階段，各大院校都在探索，雖然做出了一定的成績，制訂了實施方案，但還沒有形成深入實施教育的最終思想精髓，課程思政研究更待進一步發(fā)展和拓展。

國外的高校教學(xué)思政滲透的方式與國內(nèi)說法不同，但其實質(zhì)和目前提倡的課程與思政的融合相似，都是在課程教學(xué)中無聲地融入愛國主義、團結(jié)意識、生命價值、倫理道德等思想，形成具有西方特色的教育模式。

二、課程思政教學(xué)改革路徑與方法

（一）以專業(yè)知識為切入點，融入思政元素

以課程中急救知識與技能為切入增加臨床真實案例、社會時事熱點引起學(xué)生的關(guān)注，通過央視的電視節(jié)目評述、學(xué)習(xí)強國平臺的事跡再現(xiàn)。發(fā)掘其中蘊涵的政治認(rèn)同、家國情懷、法治意識、道德修養(yǎng)等內(nèi)容，并將其與思政相結(jié)合。以“先救命后治病”的急診臨床思維為指導(dǎo)，以癥狀學(xué)、各系統(tǒng)急癥、檢查和技術(shù)為體系，培養(yǎng)急診急救專業(yè)人才，基層衛(wèi)生機構(gòu)所需急診人才。通過理論、實訓(xùn)、主課堂、雨課堂、云課堂、第二課堂等多種教學(xué)活動，培養(yǎng)理論與臨床技能相結(jié)合的意識，增強自主學(xué)習(xí)能力，領(lǐng)悟科學(xué)精神與服務(wù)意識高度結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神，具備熱愛和獻身于人類醫(yī)學(xué)事業(yè)的高尚情操以及不斷進取創(chuàng)新的探索精神，具備協(xié)作工作的團隊合作能力的醫(yī)學(xué)技術(shù)技能人才。

急診醫(yī)學(xué)教學(xué)團隊始終堅守“以德為首，醫(yī)德為魂，德術(shù)雙馨”的育人理念，著力推動專業(yè)課程與思政課程同向同行，促進思政元素在課程教學(xué)中的有機融入，為了防止走入課程思政誤區(qū)，特提煉出了課程思政的定義：在立德樹人指導(dǎo)下，充分挖掘課程蘊含的思想政治元素，并融匯于課程教學(xué)當(dāng)中，通過學(xué)科滲透的方式達到思想政治教育目的的實踐活動。

（二）緊密結(jié)合臨床專業(yè)院校特點，把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)

把急診醫(yī)學(xué)專業(yè)課程納入教學(xué)改革，邀請馬克思主義學(xué)院教師和本校附屬醫(yī)院急診科醫(yī)生參與課程建設(shè)，奔赴實習(xí)醫(yī)院、基層社區(qū)開展實地調(diào)研搜集素材、圍繞課程廣泛挖掘教學(xué)資源。如學(xué)校歷年畢業(yè)生成功挽救生命案例。體現(xiàn)“醫(yī)者仁心”“救死扶傷”的使命感和職業(yè)自豪感，激發(fā)學(xué)生積極向上、勇于拼搏的精神風(fēng)貌。

（三）通過典型案例經(jīng)驗交流、現(xiàn)場教學(xué)觀摩指導(dǎo)等方式相互促進

圍繞“知識傳授”與“價值引領(lǐng)”相結(jié)合的課程目標(biāo)，引入榜樣的力量，黨建文化、職業(yè)理想、責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)葍?nèi)容開展不同主題的教學(xué)活動。教學(xué)團隊成員通過政治理論培訓(xùn)、黨建活動，黨支部黨員先鋒示范引領(lǐng)，不斷提升課程思政育人的能力。深入社區(qū)、醫(yī)院進行走訪，了解臨床實施情況，做好針對性的教學(xué)活動。

（四）形成立德樹人的合力，建立課程思政長效機制

學(xué)校全面實施課程思政教學(xué)改革，著力構(gòu)建了領(lǐng)導(dǎo)機制、工作機制并行，思政內(nèi)容方式、課程方法、考核支撐三個體系并建，形成了思政教育融入教育、管理、服務(wù)各環(huán)節(jié)的良性運行機制。圍繞項目內(nèi)容，制訂強化教師技能培訓(xùn)制度，團隊教師每學(xué)期開展一次技能比賽。重點突出賽中人文關(guān)懷，醫(yī)者仁心，高度聚焦言傳身教，體現(xiàn)教師個人魅力的重要性。

（五）構(gòu)建課程思政保障，提升教師課程思政育人能力

急診醫(yī)學(xué)教學(xué)團隊由具有高、中、初級職稱的教師組成，并與馬克思主義學(xué)院教師做無縫對接，共同設(shè)計思政融入點，提升教師職業(yè)素養(yǎng)與水平，制訂教師課程思政能力提升計劃，開展教師課程思政專項培訓(xùn)，鼓勵教師積極參加教學(xué)比賽、以賽促教，在提高教師教學(xué)能力的同時，提升德育能力。打造一支政治站位高、專業(yè)基礎(chǔ)強的復(fù)合型師資隊伍，為貫穿思政價值理念和踐行醫(yī)學(xué)人文精神主線提供有力保障。

確保教師利用寒暑假參加線上線下課程思政培訓(xùn)。赴鄂豫皖蘇區(qū)首府革命博物館參觀學(xué)習(xí)，開展紅色教育活動，大力弘揚愛國主義教育、革命傳統(tǒng)教育、思想政治教育、廉政教育等，沿著革命前輩的足跡，聆聽革命故事，學(xué)習(xí)革命精神。到全國中醫(yī)藥文化教育基地醫(yī)圣祠參觀學(xué)習(xí)，體會河南疾病流行時張仲景立志學(xué)醫(yī)的故事，體會人類與自然疾病作斗爭的拼搏精神，弘揚民族優(yōu)秀文化，進行愛國主義教育。

每周開展集體教研、集體備課，搜集思政課程案例及素材，充分挖掘，群策群力，對思政案例與課程內(nèi)容進行討論，尋找可以拓展和結(jié)合的知識點，明確思政案例的教學(xué)目的。并依據(jù)課程講解將任務(wù)分配到每一位老師，具體細化案例內(nèi)容并進行教學(xué)設(shè)計，思考結(jié)合方式。團隊建立完善的集體備課制度，每次上課前對本周教學(xué)內(nèi)容進行梳理及討論，主講教師對自己教學(xué)內(nèi)容進行匯報。保證內(nèi)容的統(tǒng)一性和思想的一致性。

（六）形成“敬生命，有情懷”的思政育人新生態(tài)

精選“課程思政”案例素材，選擇與教學(xué)目標(biāo)契合、與教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系緊密的、學(xué)生感興趣的社會問題和熱點問題，貫徹“以學(xué)生為中心，能力為導(dǎo)向，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)路徑，為學(xué)生創(chuàng)造多種不同形式的參與式學(xué)習(xí)。建立急診醫(yī)學(xué)課程思政典型教學(xué)案例庫。如在講授“心肺腦復(fù)蘇”一章時，以學(xué)校2003級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在2021年疫情期間“摘下口罩，跪地救人，成功挽救生命”案例作為導(dǎo)學(xué)，展現(xiàn)了本校學(xué)子醫(yī)者仁心、生命至上的理念和舍己為人、救死扶傷的職業(yè)道德和責(zé)任感。講授“創(chuàng)傷急救”一章時，注重培養(yǎng)學(xué)生同理心及關(guān)愛患者、理解患者、尊重生命的職業(yè)情懷。使學(xué)生沉浸其中，不會感覺自己被“思政”，而是愉悅地接受這些知識和觀念，從而提高學(xué)生的思想境界和認(rèn)識水平。

三、急診醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)改革成效

開展結(jié)合崗位的創(chuàng)新教學(xué)模式后，及時進行學(xué)生的滿意度調(diào)研，急診醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革獲得了大部分學(xué)生的好評。針對在校生和實習(xí)生對急診醫(yī)學(xué)課程改革的體會開展問卷調(diào)查，進而分析數(shù)據(jù)（見表1、表2）。

結(jié)果顯示，在職業(yè)道德、職業(yè)能力、實踐成績、理論成績、社會評價（實習(xí)醫(yī)院單位滿意度）等方面，將課程思政融入理論課的教學(xué)對在校生和實習(xí)生均有顯著的提高。

調(diào)查結(jié)果顯示，無論是在校期間還是實習(xí)期間，在職業(yè)道德、職業(yè)能力、實踐成績、理論成績、社會評價（實習(xí)醫(yī)院單位滿意度）等方面，在校生和實習(xí)生的參與改革的體會均一致。

自2019—2022年第二學(xué)期開始實施課程思政教學(xué)改革，從課堂學(xué)、練和課程過程考核，學(xué)生座談，問卷調(diào)查，學(xué)生評價來看，學(xué)生急診急救技能操作掌握較好、學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，思想認(rèn)識明顯提高，思政教學(xué)改革的效果已明顯呈現(xiàn)。

課程思政始終堅持在立德樹人指導(dǎo)下，充分挖掘課程蘊含的思想政治元素，并融匯于課程教學(xué)當(dāng)中，通過學(xué)科滲透的方式達到思想政治教育目的實踐活動。教師應(yīng)汲取更多的經(jīng)驗，不斷改革教學(xué)方案，建立更好的教學(xué)評價體系，完善課程思政建設(shè)路徑，邀請同行、專家及實習(xí)醫(yī)院的帶教老師參與評價，通過課內(nèi)、課外、線上、線下、理念、行為等方式，對學(xué)生的知識歸納能力、團隊協(xié)作能力、綜合表達能力、批判性和創(chuàng)新思維、價值觀和情懷等進行評價。

本研究以急診醫(yī)學(xué)教學(xué)改革為例，初步探索了課程思政融入專業(yè)教學(xué)改革的路徑，結(jié)果尚有不足之處。課程中提煉的育人元素如何與專業(yè)知識較好融合，有待進一步研究。由于此次改革成效評價缺乏對照組，因此，成績和滿意度調(diào)查只能作為效果的參考，成效評價體系有待進一步完善。經(jīng)過兩年實踐，初步在學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生間進行了課程思政的改革，已建立崗課賽證融通的院前急救技能培訓(xùn)、國際急救員課程培訓(xùn)、常見急癥處理相關(guān)知識的培訓(xùn)。形成課內(nèi)課外、線上線下全方位的專業(yè)教育與思政教育，加強了學(xué)生對急診醫(yī)學(xué)知識在基層醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院中的認(rèn)識，持續(xù)推進“十四五”期間培養(yǎng)基層急診急救衛(wèi)生人才事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，進一步守護人民群眾健康。

參考文獻：

［1］ 張進，李松霞，張春梅，等. 《材料科學(xué)基礎(chǔ)》課程思政建設(shè)的實踐與探索［J］. 產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2021，20（20）：115-116.

［2］ 黃昭萍， 楊燦華. 新時代臨床醫(yī)學(xué)本科教育“課程思政，專業(yè)思政”的對策研究［J］. 科學(xué)咨詢：教育科研，2022（05）：124-126.

［3］ 劉福生，劉錦，孫琛琛，等. PBL教學(xué)法在急診教學(xué)中的效果：基于對照研究的Meta分析［J］. 中國中醫(yī)急癥，2019，28（02）：352-355.