淺析公立醫院固定資產管理中存在的問題及策略探討

王倩

摘 要：隨著公立醫院管理工作要求進一步精細化，各項管理工作都需不斷優化，其中固定資產管理工作作為公立醫院管理工作中的重要一部分，確保資產保值增值、安全完整等方面更是成為各單位財務管理工作的重點。特別是在國家陸續出臺多項政策，要求各國有企業以及行政事業單位加強資產管理，全面提升資產管理效能。在此資產管理的大背景下，公立醫院如何在政策的指引下，制定科學合理的固定資產管理體系，完善固定資產管理制度，成為當前公立醫院管理工作的重點。對公立醫院來說，資產管理工作本身就特殊性，資產管理難度大、資產種類繁多、資產調動頻繁、部分檢查設備資產使用價值大，所以管理起來會涉及大量具體的工作，需要公立醫院細化管理職責，建立好資產責任考核體系。所以，本文對公立醫院固定資產管理研究就非常有必要，全面分析了公立醫院固定資產管理過程中的問題，結合管理實際制定合適的管理策略去，期望通過本文的研究能為公立醫院固定資產管理效率提升提供一些指引。

關鍵詞：公立醫院運營；固定資產管理；問題；策略

在公立醫院的日常運營及管理工作中，固定資產管理是重中之重。強化公立醫院固定資產管理，既能夠確保公立醫院的各項醫療資源充分發揮作用，同時又能夠有效實現資產的優化配置，從而達到公立醫院高效發展與健康運營的總體目標。公立醫院固定資產管理工作內容廣泛、種類繁雜，囊括了諸如資產購置、使用維修以及報廢處理等方面。如何加強固定資產管理，提高公立醫院固定資產利用效率，成為公立醫院資產管理工作的一項重要內容。

一、公立醫院固定資產管理的重要性分析

通俗來講，固定資產就是價值較高、使用時間較長的一部分資產，通過采購計劃、購置、驗收、使用、維修、報廢等全過程的管理，部分資產雖未達到固定資產確認標準，但是從實際管理情況來看，也需要將這部分資產列入固定資產管理。公立醫院固定資產管理的作用主要包括如下幾點。

第一，確保公立醫院資產的完整性。公立醫院固定資產管理的首要工作就是確保資產的安全完整，不會出現資產丟棄、損失等情況，通過完善的資產管理體系，對資產進行統一管理和根據需求進行配置，可以使公立醫院各項固定資產被安排在適當的位置，從而對于固定資產進行有效的使用，同時也能夠有效避免由于資產閑置而造成的資源浪費問題，因此通過固定資產管理有助于促進保障公立醫院資產的完整性。

第二，助力公立醫院優化運營成本，提供決策依據。在公立醫院的運營和發展中，成本管理占有重要地位，良好的成本管理模式有利于推動公立醫院高質量發展。通過固定資產管理工作，能夠使醫院管理者充分了解與掌握固定資產的相關內容，實現優化配置，同時也能夠根據固定資產現狀分析存在的問題，完善資產配置。通過這樣的形式不但可以促進公立醫院固定資產的高效率使用，又能夠有效解決公立醫院固定資產重復購置等問題，從而確保公立醫院資金被合理使用，有助于降低公立醫院運營成本，為公立醫院的經營發展提供決策依據。

第三，實現公立醫院資源的優化配置。公立醫院資產有著特殊性，資產涉及種類多、部分設備金額大、調動頻繁，所以通過建立科學合理的資產管理體系，能對醫院的全部固定資產進行摸底，分類管理，制定清晰的管理流程體系，減少資產的重復購買、低效購買，也能減少閑置資產，提高資產的使用效率，進而實現資產的優化配置，合理分配醫院的資產，將資產的使用效能充分發揮出來。

二、公立醫院固定資產管理中存在的問題

（一）管理層對固定資產管理不重視，缺乏完善的管理制度

公立醫院固定資產管理效率是否高，關鍵在于管理層對固定資產管理工作是否重視，能在醫院內部強化資產管理意識，動員全體員工參與到資產管理工作中。當前，部分公立醫院資產管理中會存在重采購輕管理已成為普遍現象，管理意識淡薄，很多固定資產都是在缺乏完善的采購計劃和預算的情況下直接采購，采購進來后續的入賬、出庫、盤點、調撥、處置等管理流程都不完善，相關管理責任人的意識不強，只是按照上級監管要求和單位要求按部就班地開展資產管理工作。同時，管理制度相對陳舊，執行力不足，致使管理體制和監管脫節，賬實不符。在實際中，部分固定資產直接管理人員缺乏責任感，重視程度不夠，認為固定資產管理工作只要保證固定資產的安全完整即可，在資產是否閑置、效率高低等方面缺乏主人意識，導致部分公立醫院的資產管理工作呈現出粗放式的管理，在一定程度上影響了資產的管理效果。因此，缺乏資產管理意識，以及固定資產管理制度的缺乏，會加大公立醫院固定資產管理的難度，對醫院的其他工作開展形成制約。

（二）固定資產崗位職責流程不清晰，缺乏健全的考核機制

固定資產崗位職責流程不清晰，缺乏健全的考核機制是當前公立醫院固定資產管理工作中的顯著問題。當前大部分醫院采用固定資產歸口管理機制，醫療設備等專用設備由器械科監管，而其他通用設備由物資科負責等。然而，由于固定資產崗位責任流程不清晰，造成器械科、物資科等監管科室之間職責、權限分工不夠明確，這將導致固定資產管理的過程秩序混亂、管理責任無法落實，一旦出現問題難以快速地解決不利于促進固定資產管理工作條理分明地展開，從而降低該項工作的質量。此外，考核機制缺位也無法形成對于各崗位人員工作情況的有效反饋，進而在員工群體范圍內出現“干多干少一個樣、干好干壞一個樣”的現象，而這種情況的存在還有可能致使公立醫院固定資產管理工作出現惡性循環，最終降低公立醫院固定資產管理質量，無法促進公立醫院的高效率發展。

（三）固定資產信息化管理水平不高，固定資產管理效率有待提升

積極推動固定資產管理是促進公立醫院高效率發展的重中之重，對于提升公立醫院運營質量以及高水平發展也會起到積極的影響。在當前網絡信息化時代背景下，公立醫院固定資產管理也需要積極融入信息技術管理大環境中，依托于信息化管理手段來開展工作。而針對當前公立醫院固定資產管理工作的開展情況來說，信息化管理并未落實、管理效率差，同時也由于該問題的存在制約了固定資產管理效果，無法為公立醫院的運營和發展提供決策依據。究其原因，便是由于公立醫院固定資產管理工作并不注重運用網絡信息化技術，缺乏對于網絡信息化技術的深刻認知與了解，固定資產管理也更加青睞于傳統的手工記賬式管理，而這顯然無法實現固定資產各項信息的綜合性分析與對比，更無法實現公立醫院固定資產的優化配置，既降低了公立醫院固定資產的使用效率，又局限了公立醫院的發展水平及質量。

（四）固定資產管理與預算管理脫節，缺乏統一的資產配置標準

針對當前公立醫院固定資產管理工作來說，與預算管理之間的相互脫節也是其中的顯著問題所在，導致公立醫院固定資產采購階段缺乏足夠的資金作為支撐，公立醫院固定資產采購計劃相對較為混亂，降低了公立醫院固定資產管理效率與水平。同時，公立醫院固定資產管理與預算管理之間相互脫節也會致使公立醫院內部缺乏統一的資產配置標準，導致公立醫院內部各個科室資產配置不均衡，影響到公立醫院綜合醫療實力的增強，既不利于公立醫院發展水平的提升，又會在一定程度上降低公立醫院的運營質量。除此之外，缺乏統一的資產配置標準也會導致公立醫院的發展效率受限，無法基于公立醫院的預算情況而展開固定資產采購，因此導致公立醫院的市場核心競爭力相對不足。

三、新時期公立醫院如何加強固定資產管理

（一）提高重視程度，健全固定資產管理制度

在公立醫院的運營與發展中，首要任務便是加強對固定資產管理的重視程度，同時持續完善固定資產管理制度，以制度規范的形式實現對于固定資產管理工作的有效約束，提升固定資產管理質量。在實際中，需要公立醫院管理層加強固定資產管理工作的認知，在此階段需要公立醫院管理層的相關人員不斷加強專業知識學習，全面認識固定資產管理工作對整個公立醫院的戰略意義，并根據公立醫院實際情況將資產管理工作與公立醫院經營發展進行有效聯動，針對公立醫院固定資產管理工作進行科學規劃和設計，并構建起完善的固定資產管理制度，通過有效的制度規范對各崗位工作人員進行約束，使各崗位工作人員能夠端正工作態度、全身心參與到固定資產管理工作的各個環節與流程中，用以助力提升公立醫院固定資產管理質量與水平。

（二）建立完善的考核管理機制，明確固定資產崗位職責

加大力度完善公立醫院固定資產管理考核機制、明確崗位職責是一項至關重要的舉措，通過該項舉措能夠對公立醫院的固定資產管理工作進行有效反饋，及時披露當前公立醫院固定資產管理中存在的不足，從而制定更加完善的管理措施。在實際中，首要任務是針對公立醫院固定資產管理的各個崗位職責以及所施行的管理制度進行全方位調查研究，隨后充分明確各工作崗位人員所需要承擔的工作職責，并且對各崗位工作人員進行周期性績效考核，通過考核管理機制對各崗位人員進行監督與考察，達到提升固定資產管理效果的目標。此外，也需要根據考核結果制定相應的獎懲措施，將考核結果與員工的崗位晉升、薪資報酬之間相互關聯，做到“能者上、庸者下”，這樣既能夠實現選拔人才的目標，又能夠促進公立醫院固定資產管理工作質量得到源源不斷的提升，助力公立醫院實現高質量發展。

（三）推進固定資產信息化管理建設，提升信息化管理水平

全面推進公立醫院固定資產信息化管理，將大數據等信息化管理手段融入資產管理工作中，是提升資產管理質量的重要一環，從而達到提升公立醫院發展質量的目標。在實際中，需要在公立醫院固定資產管理工作中完善信息設備配套，通過網絡信息化技術展開固定資產管理，以此提升信息化管理水平。首要任務是培養出一批掌握信息化技術、了解公立醫院固定資產的優質管理人員，使之能夠在工作當中綜合運用網絡信息化技術開展固定資產管理，這樣既促進了信息化技術在公立醫院固定資產管理中的融入，又有助于提高公立醫院固定資產管理效率，保障了該項工作質量保障。在固定資產信息化管理建設過程中，一定要充分結合公立醫院的實際情況，在管理需求的基礎上推進信息化工作，包括根據管理需求如何設置好固定資產分析模板，快速統計提取數據；如何借助于信息化技術實現資產的聯動管理，全面分析固定資產的各項信息，包括使用價值、同類型資產數量、當前資產市價等因素，通過信息化建設全面提升資產的管理水平。

（四）發揮資產管理和預算聯動性，建立統一資產配置標準

為保障公立醫院的固定資產管理水平，需要注重加強資產管理與預算管理之間的聯動性，在公立醫院的范圍內構建起統一的資產配置標準，充分根據當前公立醫院的預算情況以及固定資產管理情況實現資源的優化配置，以此提升公立醫院發展質量與水平。在實際中，首要任務是針對固定資產的采購工作強化預算，根據公立醫院的發展計劃制定固定資產采購計劃，在此階段尤其需要針對公立醫院的重點科室進行醫療器械設備采購，滿足重點科室醫療器械設備需求的同時要兼顧公立醫院內部其他科室的醫療器械需求，從而助力公立醫院重點科室高速發展的同時也能夠帶動公立醫院其他科室的均衡發展，確保公立醫院實現對固定資產的綜合利用，并且基于預算的基礎之上優化固定資產管理水平、提升公立醫院發展效率。其次，要建立統一的資產配置標準，避免標準不一致導致各科室的資產管理混亂，采購形式多樣，導致資產管理成本增加。資產配置標準需要因地制宜，各科室的需求不同，涉及辦公管理等這類資產可以統一化采購，降低采購成本，但涉及各科室的特殊化檢查設備等這些資產就需要做好專項分析，采購完成后需要統一配置到各科室。

結束語

綜上所述，公立醫院資產管理工作是一項專業性和持續性的工作，需要根據外部環境的變化及時調整和優化，并根據醫院的經營管理戰略目標，結合全面預算管理指引高效地開展資產管理工作，將績效考核、內部監督等管理工具融入資產管理工作中，充分提升資產的管理效率，切實發揮資產的管理價值，實現資產的科學合理的優化配置，減少資產的閑置和浪費，以切實促進公立醫院持續性提高醫療水平、強化公立醫院發展質量。

參考文獻：

[1]王玉，汪丹梅，韋波，閻星云.大型公立醫院固定資產內部控制問題與對策[J].衛生經濟研究，2022，39（09）：68-71.

[2]程美.公立醫院固定資產精細化管理的實施[J].財會學習，2022（24）：125-127.

[3]陳芳寧.公立醫院固定資產管理問題的解決措施[J].商業觀察，2022（21）：61-64.

（作者單位：廊坊市中醫醫院）