高質量發展背景下公立醫院運營目標定位與實現路徑

朱開龍

摘 要：我國現階段提出健康中國戰略，這一戰略旨在提高全民健康水平，提供更優質、更便捷、更可及的醫療衛生服務。公立醫院是我國醫療衛生體系的重要組成部分，為人民群眾提供更優質、便捷和可及的醫療服務本是應有之義。因此，國家對公立醫院提出了高質量發展的要求和指導意見，要求公立醫院建立現代醫院管理制度，提高醫療質量和服務水平，提升醫院的綜合實力。在這一背景下，我國公立醫院應建立戰略轉型意識，明確定位發展方向與運營目標，在“高質量發展”導向下開展經營活動，提供符合政策要求和滿足市場需要的醫療服務。本文圍繞公立醫院發展現狀，針對“高質量發展”提出具備可行性的運營管理方案，以期為醫療行業市場成熟與醫院內部管理升級提供理論依據。

關鍵詞：高質量發展；運營目標；戰略定位

醫療衛生改革牽一發而動全身，推動著醫療市場結構的變化。病患對醫療服務質量和效果的要求正在不斷提高，特別是隨著老齡化加劇、慢性病患者比例增加等因素，患者對醫療服務的要求更高更細。公立醫院需要適應患者需求的升級，提高服務質量和醫療效果。

一、高質量發展背景下的公立醫院運營目標定位需求

（一）公立醫院運營管理總體要求

公立醫院運營管理的總體要求可以概括為：第一，提高醫療服務水平。公立醫院的首要任務是為患者提供高質量、安全、有效的醫療服務。為此，公立醫院需要不斷完善醫療服務流程，提高醫療技術和服務水平，加強醫患溝通和關系維護，提高患者滿意度和信任度；第二，提升管理效率和效益。公立醫院需要建立健全的管理制度和體系，提高管理效率和效益。具體包括規范管理流程，減少管理環節和浪費，加強績效管理和考核，提高資源利用效率和經濟效益；第三，提高財務管理的合規性和規范性。公立醫院需要建立健全的財務管理制度和內部控制體系，確保財務管理的合規性和規范性。具體包括規范財務預算和執行，加強財務監管和審計，強化資金管理和使用的透明度和公開性；第四，加強人員管理和培訓。公立醫院需要加強人員管理和培訓，提高人員素質和能力。具體包括優化人員配置，加強崗位職責和責任意識，提高職業道德和素養，加強專業技能和知識的培訓和更新。

（二）公立醫院運營目標定位

在高質量發展背景下，公立醫院的運營目標定位可從以下幾個方面考慮：一是服務質量目標。公立醫院應該以患者為中心，實現優質、安全、有效的醫療服務，提高患者滿意度，滿足社會公眾的健康需求；二是經濟效益目標。公立醫院應該實現經濟效益和社會效益的雙重目標，提高醫院的盈利能力，為醫院的可持續發展提供經濟支撐；三是創新發展目標。公立醫院應該注重創新管理和技術創新，提高醫療服務的質量和效率，推進醫療科技創新和轉化，為醫院的長期發展提供動力；四是人才培養目標。公立醫院應該注重人才培養和隊伍建設，提高醫務人員的專業水平和服務意識，營造良好的工作環境和文化氛圍，為醫院的長期發展提供人才支持；五是社會責任目標。公立醫院應該承擔社會責任，積極參與公益事業和醫學教育，促進醫療服務的公共性、平等性和普及性，為推進健康中國戰略做出貢獻。

二、高質量發展背景對公立醫院實現運營目標提出的挑戰

（一）運營管理體系與戰略脫節

公立醫院實現運營目標，需要保證運營管理體系與發展戰略相一致，但是，就目前實際情況而言，公立醫院的運營管理體系建設以及運營管理模式，與醫院的發展戰略融合不足，普遍存在脫節乃至“兩張皮”現象，導致運營管理體系的有效性減弱，影響醫院落實運營目標。

（二）業務與財務融合深度不足

在實務中，公立醫院對醫療業務的重視程度較高，重點關注醫療業務質量跟蹤管理、醫療護理質量指標落實等，而對醫院運營管理工作認識不全面，通常將其劃分為財務部門算賬一類工作，忽視運營指標分析運用。醫院各部門和科室對財務部門的了解有限，在工作中缺乏業財融合意識，醫療業務管理與財務融合深度不足，導致醫院運營目標落實面臨較大的阻礙。缺乏業財融合體系支撐，醫院在執行運營目標過程中，業務科室和財務科室工作各司其職，從事各自職責范圍內工作，部門信息溝通效率低，不利于落實醫院運營目標。

（三）運營管理信息化程度不高

現階段公立醫院的信息化建設工作如火如荼，針對信息化技術的應用、系統平臺搭建，公立醫院投入巨大的人力、物力和財力，各類醫療業務信息系統基本建成，但是業務系統之間以及業務與財務系統之間缺少數據接口，各類系統相互獨立運行，醫院數據資源內部共享難度高，存在“數據孤島”現象。在運營管理過程中缺少高度集成系統的支撐，導致運營目標執行數據收集和分析難度高，運營目標執行問題發現滯后，醫院運營管理質效提升緩慢。

（四）運營管理專業人才短缺

在高質量發展要求下，公立醫院的人才素質面臨更加苛刻嚴格的素質要求，醫院運營管理目標的落實需要高質量人才支撐。但就目前實際情況而言，公立醫院的運營管理專業人才處于短缺狀態，運營管理人員對醫療服務技術、成本控制、績效管理、風險檢測分析等技能要求掌握不足。公立醫院迫切需要既熟悉管理會計又了解醫療業務流程的復合型人才，從而對醫院運營效益、合并成本等關鍵數據、環節進行分析，加快促進落實醫院運營目標。

三、高質量發展背景下公立醫院實現運營目標的有效措施

（一）建立完善運營管理體系

在高質量發展的背景下，公立醫院需要不斷完善運營管理體系以提高醫療服務的質量和效率。在具體實踐過程中，第一，建立科學的管理制度和流程。公立醫院應該建立完善的管理制度和流程，包括人員管理、預算管理、醫療服務管理等方面，以規范和標準化醫院的管理和運營；第二，優化醫療資源配置。公立醫院應該根據實際需要和患者需求，合理配置醫療資源，包括人員、設備、藥品等方面，以達到資源的最大利用和優化醫療服務；第三，加強醫患溝通和服務。公立醫院應該加強醫患溝通和服務，包括建立健康檔案、開展健康教育、提供便捷的醫療服務等方面，以增強患者的滿意度和信任感；第四，推進醫院管理改革。公立醫院應該推進醫院管理改革，包括機制改革、管理模式創新、業務流程優化等方面，以提高醫療服務的質量和效率，滿足患者的需求。

（二）加快促進業財融合

在高質量發展背景下，公立醫院可以通過業財融合手段提高運營水平。具體來說，在優化業務流程方面，公立醫院可以通過業財融合，對醫療服務流程進行優化，提高醫療服務的效率和質量。例如，可以通過對患者就醫流程進行優化，縮短等待時間，提高患者就醫體驗。在財務管理方面，公立醫院可以通過業財融合實現財務透明，讓醫院管理者和患者都能夠清楚地了解醫院的經濟狀況和財務運營情況。這有助于提高醫院管理者的決策水平，也能增強患者對醫院的信任。在內部管理方面，公立醫院可以通過業財融合，強化內部管理，提高醫院的運營水平。例如，可以通過建立完善的內部控制制度，加強財務監督和審計，防范和化解財務風險，保障醫院的長期健康發展。在醫療服務方面，公立醫院可以通過業財融合，提高醫療服務質量，增強患者的就醫體驗。例如，可以通過對醫療服務流程進行優化，提高醫療服務效率和質量，同時也要加強對醫療服務的質量監督和評估，不斷提升醫療服務質量。

（三）加快運營管理信息化建設

公立醫院有效利用信息技術是實現高質量發展的必經路徑。具體來說，信息技術主要可以應用于以下分領域：第一，建立電子病歷系統。通過建立電子病歷系統，醫院可以實現醫療信息的數字化、標準化和共享化，提高醫療服務效率和質量。患者可以在不同科室之間共享醫療信息，避免重復檢查和治療，提高醫療服務的效率和質量。第二，建立醫療影像系統。通過建立醫療影像系統，醫院內部和院際間可以實現醫學影像的數字化、存儲和共享，提高醫療服務效率和質量。醫生可以通過醫療影像系統方便調取患者的全部既往影像資料，輔助開展診斷和治療。第三，建立互聯網醫療平臺。通過建立互聯網醫療平臺，醫院可以實現線上咨詢、預約掛號、藥品配送等服務，提高醫療服務的便利性和可及性。患者可以通過互聯網醫療平臺隨時隨地預約醫生和藥品，減少等待時間和交通成本。第四，實現醫療大數據分析。通過醫療大數據分析，醫院可以深入挖掘患者的健康數據和醫療信息，提高醫療服務的個性化和精細化水平。醫院可以通過分析患者的就診歷史、病歷資料和生活習慣等數據，制定更科學合理的治療方案和健康管理計劃。第五，引進醫療機器人和人工智能技術。通過醫療機器人和人工智能技術，醫院可以實現醫療服務的自動化、智能化和高效化。醫療機器人可以替代醫生和護士完成部分重復性工作，提高醫療服務效率和質量。

（四）加強專業人才隊伍建設

醫院高質量發展需要高素質的人才作為支持，因此，公立醫院應以人才培養為核心制定人力資源戰略。首先，了解醫院的發展戰略，確定醫院未來的發展方向和重點領域，以此為基礎制定人才培養計劃，確保人才培養與醫院戰略目標的一致性。其次，分析醫院當前和未來的人才需求，包括醫生、護士、管理人員等各個層面的需求，確定人才培養的方向和重點；同時，在了解醫院發展戰略和人才需求的基礎上，制定具體的人才培養計劃。計劃應包括培養對象、培養目標、培養內容、培養方式、培養周期等方面的內容。最后，根據制定的培養計劃，選擇合適的培養方式，包括內部培訓、外部培訓、交流學習等，開展具體的培訓和學習活動。醫院還要注重跨學科交叉培養，即注重醫學與管理、信息技術、心理學等領域的交叉培養，提高醫院員工的綜合素質和創新能力。

（五）推進成本精細化管理

在高質量發展的背景下，公立醫院需要通過成本精細化管理，實現醫療服務的高質量和高效率。具體來說，第一，公立醫院應當建立全面的成本核算體系，包括直接成本和間接成本，對各項費用進行透明、細致的統計和分析；第二，優化采購管理。公立醫院可以通過采用集中采購方式，協調供應商，降低采購成本。此外，還可以對采購的品種和數量進行控制和優化，減少庫存；第三，合理利用醫療資源。醫療資源的利用效率與成本密切相關，公立醫院應根據患者的病情和治療方案，合理調配醫療資源，確保資源的最大化利用。

（六）完善績效管理機制

在高質量發展的背景下，公立醫院需要通過完善績效管理機制，提高醫療服務的質量和效率。

首先，制定明確的績效評價標準。公立醫院應根據醫院的發展戰略和目標，制定相應的績效評價標準，并將其落實到各項工作中。評價標準應該包括醫療質量、服務態度、效率和經濟效益等方面。其次，建立科學的績效評價體系。公立醫院可以建立科學的績效評價體系，通過各種手段如問卷調查、醫患滿意度調查等，對醫生、護士等醫療服務人員的績效進行評估。同時，還應根據評估結果，制定相應的激勵措施，激勵醫療服務人員的積極性和創造力。最后，強化考核與獎懲機制。公立醫院應建立科學、公正、嚴格的考核與獎懲機制，對績效表現優秀的醫療服務人員予以表揚和激勵，對表現不佳的人員進行督促和糾正，將績效管理與員工的職業發展相結合，以達到提高醫療服務質量和效率的目的。

結束語

在高質量發展戰略指導下，公立醫院應充分認識到宏觀環境與市場格局對醫院發展的影響，及時調整經營戰略、明確醫療市場站位，并通過完善運營體系、轉變管理方式、搭建信息系統、制定人才培訓計劃等措施，提高醫院內部經營效率與管理水平。

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（作者單位：紹興文理學院附屬醫院）