牙科醫院的成本核算與經營績效評價

蔣奕翡

摘 要：牙科醫院作為專科醫療機構，其成本核算與經營績效評價的準確性直接影響到醫院的經營效率和服務質量。成本核算在牙科醫院的經營中具有重要的地位，它能夠提升經營效益，支持決策制定，以及幫助醫院控制風險。在核算方法上，牙科醫院通常采用直接成本法、間接成本法和活動基礎成本法等多種方法。經營績效評價則通過財務指標、客戶滿意度指標、內部流程效率指標和學習與成長指標等多角度反映醫院的經營情況。進一步地，通過深入分析牙科醫院成本核算與經營績效評價的關系，我們可以發現，這兩者之間有著緊密的聯系，相輔相成，共同推動牙科醫院的健康發展。

關鍵詞：牙科醫院；成本核算；經營績效評價；關系

在當前的醫療環境中，牙科醫院的經營面臨著各種挑戰。由于技術更新快，設備投資大，人員培訓成本高，使得牙科醫院的運營成本一直處于較高水平。如何準確核算成本，制定科學的收費標準，使醫院能在保證服務質量的同時，實現經濟效益，是牙科醫院經營中的一個重要課題。另外，為了提升服務質量和患者滿意度，牙科醫院也需要對經營績效進行有效評價，找出改進的空間和方向。因此，研究牙科醫院的成本核算與經營績效評價，對于提高牙科醫院的經營效率，提升服務質量，具有重要的實踐意義。

一、牙科醫院成本核算的意義

（一）提升經營效益

牙科醫院成本核算對于提升經營效益至關重要。通過準確計算和分析醫療服務的成本，可以幫助醫院管理者深入了解不同服務項目的經濟效益。這樣，醫院能夠識別出盈利能力強的項目，并加大投入以提高收入。同時，對虧損項目進行審慎評估，避免資源的浪費。成本核算還可以幫助醫院管理者優化資源配置，合理控制成本，提高資源利用效率。通過降低成本、提高收入，牙科醫院可以實現經營效益的最大化。

（二）支持決策制定

牙科醫院成本核算為管理層決策制定提供了重要的支持。成本核算能夠為醫院提供各項服務項目的成本明細和分析報告。基于這些數據，管理者可以做出更準確、科學的決策，如確定定價策略、選擇合適的服務項目、制定合理的成本控制措施等。成本核算還可以為醫院的戰略規劃提供有力的參考，幫助管理者制定長期發展目標和戰略方向。通過科學的決策制定，牙科醫院能夠實現資源的有效配置，提升競爭力和可持續發展能力。

（三）控制風險

牙科醫院成本核算對于控制風險具有重要意義。成本核算可以幫助醫院管理者及時發現和解決成本風險。通過準確計算和分析各項成本指標，管理者可以識別出成本異常波動和超支情況，及時采取措施進行調整和控制。成本核算還可以幫助醫院評估和監控供應商、合作伙伴的成本表現，確保合作關系的穩定和可持續。此外，成本核算還能夠為牙科醫院的內部控制提供重要的依據，加強財務管理和風險防范，確保醫院的長期健康發展。通過控制風險，牙科醫院能夠保持良好的財務狀況，并增強市場競爭力。

二、牙科醫院成本核算的方法

（一）直接成本法

直接成本法是一種常用的牙科醫院成本核算方法，它主要關注與特定服務項目直接相關的成本。該方法將直接與服務項目相關的成本明確歸屬于相應的項目，便于進行成本控制和績效評估。在直接成本法中，直接成本包括與特定服務項目直接相關的人工成本和材料成本。人工成本指為特定服務項目所需的直接勞動力成本，如牙醫的工資和津貼。材料成本指直接用于特定服務項目的材料成本，如牙科材料和設備的采購成本。

直接成本法的優點在于清晰明確，可以追蹤和管理特定服務項目的成本。它能夠幫助醫院管理者了解不同服務項目的盈利能力，并對高成本項目進行優化和調整。此外，直接成本法也能提供決策支持，例如在新服務項目的選擇和定價方面，為醫院提供準確的成本數據。然而，直接成本法也存在一些局限性。它忽視了與服務項目間接相關的成本，如設備折舊、設施租金和管理人員工資等。這可能導致對整體成本的全面把握不足。因此，在進行成本核算時，醫院管理者應結合其他成本核算方法，以獲得更全面、準確的成本信息，從而做出更科學的決策和管理策略。

（二）間接成本法

間接成本法是牙科醫院常用的成本核算方法之一，用于處理與服務項目間接相關的成本。與直接成本法不同，間接成本法將與多個服務項目相關的成本分配給各個項目，以反映項目的真實成本。在間接成本法中，間接成本包括與牙科醫院整體運營相關的費用，如行政人員工資、設備折舊、設施租金、水電費等。這些成本無法直接歸屬于特定的服務項目，因此需要進行適當的分配。為了合理分配間接成本，牙科醫院通常采用一些分配方法，如按照服務項目的比例、按照各項目的工作量或資源消耗程度等進行分配。這樣，可以更準確地將間接成本分配給各個服務項目，并反映項目的實際成本。

間接成本法的優點在于能夠全面考慮牙科醫院的整體成本，并將其合理分配給各個服務項目。這有助于更準確地評估項目的經濟效益和成本效益。此外，間接成本法還能提供全面的成本信息，為醫院管理者決策和規劃提供更全面的依據。然而，間接成本法也存在一些挑戰和限制。分配方法的選擇和計算過程可能存在一定的主觀性和復雜性。此外，由于間接成本的分配涉及多個服務項目，一些成本可能無法完全準確地分配給特定項目，存在一定的估計誤差。

（三）活動基礎成本法

活動基礎成本法是牙科醫院成本核算的一種方法，它基于活動成本驅動因素，將成本與活動的實際發生量相聯系。該方法通過確定與不同活動相關的成本，并將其分配給各個服務項目，以更準確地反映活動的成本貢獻。在活動基礎成本法中，首先需要識別和定義牙科醫院的各項活動，如診療、手術準備、衛生消毒等。然后，針對每個活動，確定與之相關的成本，如人工成本、設備使用成本、材料成本等。接下來，將這些成本按照活動發生的實際量進行分配，將成本分配給各個服務項目。

活動基礎成本法的優點在于能夠更準確地識別和分配與活動相關的成本，使管理者能夠了解每個活動對整體成本的貢獻程度。通過明確活動成本，可以優化資源配置，提高效率，實現成本控制和效益最大化。此外，活動基礎成本法還能夠為醫院提供有關活動成本的詳細信息，為管理者提供決策和規劃的依據。然而，活動基礎成本法也存在一些挑戰。確定活動和與之相關的成本可能需要一定的主觀判斷和數據收集工作。因此，在實施活動基礎成本法時，需要醫院管理者具備一定的專業知識和數據分析能力。

三、牙科醫院經營績效評價指標

（一）財務指標

財務指標通過對醫院的財務狀況和財務績效進行分析，可以全面評估醫院的經濟效益和財務健康狀況。常用的財務指標包括營業收入：反映牙科醫院的總收入水平，是衡量醫院經營規模的重要指標；毛利潤率：衡量醫院每單位銷售收入中的毛利潤占比，能夠反映醫院的盈利能力；成本費用比率：表示牙科醫院各項成本和費用占總收入的比例，用于評估醫院的成本控制能力；凈利潤率：反映牙科醫院的凈利潤占總收入的比例，是評估醫院盈利能力的重要指標；資產周轉率：衡量牙科醫院利用資產進行經營的效率，高周轉率通常表示資產利用效率較高。

（二）客戶滿意度指標

常用的客戶滿意度指標包括：（1）治療效果滿意度：衡量患者對醫療治療效果的滿意程度，包括疼痛緩解、口腔健康改善等方面。（2）服務質量滿意度：評估患者對醫院服務質量的滿意度，包括醫護人員的態度、診室環境、預約和候診時間等方面。（3）溝通與信息滿意度：反映患者對醫生與患者之間的溝通和信息傳遞的滿意程度，如醫生的解釋和建議是否清晰、與患者的溝通是否充分等。（4）便捷性滿意度：評估患者對醫院的便捷性的滿意程度，如預約流程的方便性、就診的等候時間等。客戶滿意度指標的評估通常通過患者調查、反饋意見和評分等方式進行。這些指標能夠幫助牙科醫院了解患者對醫療服務的滿意程度，發現潛在的問題和改進點，并及時采取措施提升患者滿意度。

（三）內部流程效率指標

內部流程效率指標是評估牙科醫院經營績效的重要指標之一。它涉及醫院內部運營流程的效率和優化程度，對提升醫院整體績效具有重要作用。常用的內部流程效率指標有以下幾種：一是就診等候時間。衡量患者在牙科醫院就診時的等候時間，短等候時間可以提高患者滿意度和就診體驗。二是診療流程時間。評估從患者就診到完成診療流程所需的時間，包括診斷、治療和結算等環節。三是信息流暢度。反映醫院內部信息流動的順暢程度，如醫療記錄的及時傳遞、醫生之間的溝通和協作等。四是服務質量標準化。衡量醫院服務過程的標準化程度，包括制定和遵守相關規范、操作流程和質量控制標準等。

（四）學習與成長指標

常用的學習與成長指標包括：（1）培訓與發展投入：衡量醫院在員工培訓、專業發展和繼續教育方面的投入程度，包括培訓預算、培訓活動數量和參與率等。（2）知識分享與團隊協作：評估醫院內部知識共享和團隊協作的水平，如員工之間的知識傳遞、團隊合作和跨部門協調等。（3）創新與改進能力：衡量醫院在醫療技術、服務模式和管理流程等方面的創新和改進能力，包括新技術應用、研究項目和改善計劃等。（4）績效反饋與激勵機制：反映醫院對員工績效的評估和激勵機制，包括績效評估體系、獎勵制度和晉升機會等。通過評估學習與成長指標，牙科醫院管理者可以了解醫院內部學習和發展的狀況，促進知識共享和團隊協作，激發員工的創新和改進能力。學習與成長能夠幫助醫院適應不斷變化的行業環境，提升醫院的核心競爭力和持續發展能力。

四、牙科醫院成本核算與經營績效評價的關系分析

一方面，牙科醫院的成本核算為經營績效評價提供了重要的基礎。成本核算可以準確計算和分析醫療服務的成本，包括直接成本和間接成本，為經營績效評價提供了實際的數據支持。成本核算能夠幫助管理者了解各項服務項目的經濟效益，識別盈利能力強的項目，優化資源配置和成本控制，從而提升經營效益和績效水平。

另一方面，經營績效評價也對成本核算起到重要的指導作用。經營績效評價通過評估財務指標、客戶滿意度、內部流程效率和學習與成長等方面的績效，可以幫助管理者全面了解醫院的經營狀況和潛在問題。基于績效評價的結果，管理者可以對成本核算進行調整和優化，以提高醫院的經營效率和績效表現。經營績效評價能夠識別出潛在的成本風險和效益改進點，為成本核算的精細化和精確度提供指引。

因此，成本核算和經營績效評價應該作為一個整體進行考慮和應用。成本核算提供了經營績效評價的基礎數據，而經營績效評價反過來為成本核算的優化和決策提供了方向和依據。兩者之間的互動和協調有助于醫院管理者制定更準確、科學的決策和戰略，實現經營效益的最大化和長期的可持續發展。

結束語

本文系統地探討了牙科醫院成本核算與經營績效評價的意義、方法和指標，并分析了二者之間的密切關系。通過準確核算成本和綜合評價績效，牙科醫院的管理者能夠優化決策、控制風險、提升經營效益。因此，本文的研究對于提升牙科醫院管理水平和持續發展具有重要指導意義。

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（作者單位：常州市口腔醫院）