針對性護理干預在異常妊娠產婦護理中的價值研究

仲環環

摘要：目的 研究針對性護理干預在異常妊娠產婦護理中的價值。方法 在2020年6月～2022年6月醫院收治的異常妊娠產婦中選取90例為研究對象，隨機分為基礎組和研究組各45例。前一組運用基礎性護理干預，后一組運用針對性護理干預，對兩組負性情緒評分、分娩時長、住院時長、自然分娩率、剖宮產率以及干預滿意率進行觀察。結果 兩組干預前的負性情緒評分比較無顯著性差異（P＞0.05），研究組干預后的負性情緒評分低于基礎組（P＜0.05）；研究組分娩時長、住院時長短于基礎組（P＜0.05）。研究組干預后的自然分娩率高于基礎組，剖宮產率低于基礎組（P＜0.05）；研究組干預滿意率高于基礎組（P＜0.05）。結論 針對性護理干預可有效消除異常妊娠產婦負性情緒，縮短分娩時長，提高自然分娩率，提升護理服務質量，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：針對性護理；異常妊娠；負性情緒；母嬰結局

異常妊娠是指在妊娠期間可能有許多異常現象可能發生，如先兆流產、宮外孕、胎盤前置、妊娠期糖尿病、胚胎萎縮等[1～2]。該類產婦如未進行有效處理，可能出現多種不良事件，危害母嬰生命安全[3]。對產婦實施合適的護理干預方式可有效減少不良事件的發生，盡可能延長妊娠時間，改變妊娠結局[4]。本研究以醫院收治的異常妊娠產婦中選取90例為研究對象，探討針對性護理干預的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

在2020年6月～2022年6月醫院收治的異常妊娠產婦中選取90例為研究對象，隨機分為基礎組和研究組各45例。基礎組：年齡最大37歲，年齡最小21歲，平均（29.06±3.29）歲；孕周最大38周，最小34周，平均（36.17±1.25）周；體重最大80 kg，最小60 kg，平均（70.11±2.57） kg。研究組：年齡最大36歲，最小22歲，平均（28.95±3.32）歲；孕周最大38周，最小34周，平均（35.89±1.27）周；體重最大79 kg，最小61 kg，平均（69.84±2.62）kg。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。本研究已經獲得醫院倫理委員會批準。

納入標準：存在異常妊娠情況；家屬對整個研究內容充分了解，細致閱覽同意書每個條目并簽名；新冠檢測陰性。排除標準：精神狀態差；言語表達能力差；凝血功能缺陷；伴有血友病；配合度低。

1.2 方法

1.2.1 基礎組接受基礎性護理干預

護士向產婦口頭宣教異常妊娠知識，給予產婦心理慰藉，加強生命體征監控，規劃科學膳食，叮囑遵醫用藥等。

1.2.2 研究組接受針對性護理干預

（1）綜合評估產科護士的專業水平：選取綜合實力較強的護士建立針對性護理小組，了解常見異常妊娠類型，訓練護患溝通技巧，培養人文精神，提升專業素養，便于日后更好的服務產婦。

（2）完善產科護理規章制度：找出現存的不足之處，制定合適的改進方案并融入制度中，為日后護士工作提供參考依據。另外，還需要落實獎懲機制，嚴格把控異位妊娠產婦不良事件發生情況，對出現的不良事件溯源，找到相關責任護士，并予以適當的處罰，以此警示護士，有效避免不良事件，維護母嬰生命安全。同時，還需要對護理優異者適當獎勵，以此鼓勵護士，有助于提高工作積極性。

（3）針對性護理：病房環境方面，護士需確保每日進行2次清潔打掃，減少室內灰塵，維持環境干凈整潔，利于產婦心態平和；定時開窗通風，令產婦多呼吸新鮮空氣，利于放松緊繃狀態。妊娠知識方面，護士需要利用簡潔明了的語言為產婦進行講述、拓展其異常妊娠知識，了解存在的危害，做好心理預防，提高心理耐受性；發放宣傳圖冊，為產婦提供學習資料，便于增強自護能力，更好地維護母嬰安全。內心情緒方面，護士需積極與產婦進行交談，耐心答疑解惑，安撫產婦情緒狀態，利于延長妊娠時間；了解產婦負性情緒來源，進行針對性紓解，同時引用成功分娩案例，激發產婦分娩信心，利于分娩順利完成。意外情況方面，加強對產婦的管理，觀察生命體征有無異常情況，及時進行有效處理，確保產婦生命安全；當產婦出血量較多時，需要立即進行輸血，維持產婦正常的血容量，滿足產婦自身和胎兒的血液供應需求，避免出現休克情況；當產婦存在妊娠合并癥時，需要積極進行用藥控制，維持病情穩定，避免危害母嬰健康。產后護理方面，護士需適當為順產產婦按摩子宮，促進血液流通，利于產后恢復；做好外陰部的清潔，勤換內衣褲，減少病菌滋生，降低感染發生風險；指導產婦進行康復活動，鍛煉身體功能，提高抗病能力，加快產婦娩后恢復。定期開展研討會，制定整改方案，不斷完善針對性護理干預內容，提升服務質量。

1.3 觀察指標

對兩組負性情緒評分、分娩時長、住院時長、自然分娩率、剖宮產率以及干預滿意率進行觀察。（1）負性情緒：采用抑郁自評量表評估，＜50分無抑郁，≥50分有抑郁；差異焦慮自評量表評估，＜50分無焦慮，≥50分有焦慮。（2）滿意度：運用百分制問卷評價產婦滿意率，特別滿意、一般滿意、不滿意對應≧80分、60～79分、≦59分。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS 23.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組負性情緒評分比較

干預前，兩組負性情緒評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組負性情緒評分低于基礎組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組分娩時長、住院時長比較

研究組分娩時長、住院時長均短于基礎組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組自然分娩率、剖宮產率比較

研究組自然分娩率高于基礎組，剖宮產率低于基礎組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組干預滿意率比較

研究組干預滿意率為97.78%，高于基礎組的80.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

異常妊娠是一類危害母嬰生命健康的重要疾病[5]。產婦可存在下腹疼痛、異常出血等癥狀，如未及時發現治療，死亡風險較高[6]。部分產婦由于相關知識了解不充分，對相關的診療操作配合度不高，影響最終治療效果，不利于母嬰生命安全[7～8]。科學的護理干預方式可有效減少上述情況，提高自然分娩率[9～10]。針對性護理干預是一種較全面的干預方式，可有效彌補上述不足，通過成立針對性護理小組，進行相關訓練和培訓，增強綜合實力，為產婦提供較好的護理團隊。通過完善產科護理規章制度，為日后工作做參考；落實獎懲機制，便于護士更負責的服務產婦，提高工作質量。通過進行針對性護理，在病房環境上為患者提供干凈整潔的環境，減少室內灰塵，呼吸新鮮空氣，利于維持心態平和[11～12]；在妊娠知識方面進行認知教育，增強產婦認知水平，減少陌生情緒，提高自護能力；在內心情緒上耐心為產婦答疑解惑，紓解負性情緒，維持樂觀心態[13～14]；在意外情況方面，加強對產婦的監管，針對產婦具體情況進行相應處理，維護母嬰生命安全；在產后護理方面，適當按摩子宮，做好外陰部清潔，進行合理康復活動，利于產后快速恢復[15～16]。通過定期評價干預效果，及時查缺補漏，不斷增強干預服務質量。有效維持產婦良好情緒狀態，規避危險因素，維護母嬰生命安全，護理意義較高。研究結果顯示，兩組干預前的負性情緒評分比較不存在統計學意義（P＞0.05）。研究組干預后的負性情緒評分、剖宮產率低于基礎組，分娩時長、住院時長短于基礎組，自然分娩率、干預滿意率高于基礎組高（P＜0.05）。

綜上所述，針對性護理干預可有效消除異常妊娠產婦負性情緒，縮短分娩時長，提高自然分娩率，提升護理服務質量，臨床應用效果顯著。

參考文獻

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