醫(yī)院安全生產(chǎn)管理加強(qiáng)實(shí)踐的探討

許安定

[摘 要]為深入探究醫(yī)院安全生產(chǎn)管理加強(qiáng)實(shí)踐的對(duì)策，提高醫(yī)院安全生產(chǎn)管理質(zhì)量，文章以文獻(xiàn)探究為理論基礎(chǔ)，提出應(yīng)從重視安全管理、建立安全機(jī)制，重視綜合治安、采取有效措施，提升消防技能、保障消防安全，提高醫(yī)療水平、解決醫(yī)患糾紛等方面入手采取相關(guān)措施，以期幫助醫(yī)院提升安全生產(chǎn)管理工作的有效性。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；安全生產(chǎn)；管理；加強(qiáng)；實(shí)踐

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-1722（2023）07-0058-03

隨著醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作提出了全新的要求。加大醫(yī)院安全生產(chǎn)管理力度，避免醫(yī)院出現(xiàn)安全生產(chǎn)事故，提高醫(yī)療服務(wù)水平，已成為當(dāng)前醫(yī)院安全生產(chǎn)管理人員普遍關(guān)注的重點(diǎn)課題。文章通過(guò)分析醫(yī)院安全生產(chǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出了幾點(diǎn)實(shí)踐對(duì)策，促進(jìn)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作的進(jìn)步。

（一）安全防范意識(shí)較為淡薄

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層忽視了安全生產(chǎn)管理，僅在出現(xiàn)重大安全生產(chǎn)事故后，才會(huì)加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)管理工作的監(jiān)管，且持續(xù)時(shí)間不久又會(huì)再一次陷入懈怠。

其次，醫(yī)院相關(guān)人員并未樹(shù)立全面的安全防范意識(shí)，對(duì)安全生產(chǎn)管理事務(wù)抱著消極態(tài)度，且往往存在僥幸心理。

最后，醫(yī)院的安全生產(chǎn)管理人員缺乏足夠的防范意識(shí)。現(xiàn)階段，雖然我國(guó)政府相關(guān)部門已經(jīng)制定了許多醫(yī)療安全相關(guān)的政策規(guī)定，但仍然有一些醫(yī)院并未將其真切地貫徹落實(shí)到具體工作中，導(dǎo)致醫(yī)院安全管理部門人員的配置缺乏合理性、組織結(jié)構(gòu)缺乏嚴(yán)密性、安全管理資金匱乏。在這種情況下，安全生產(chǎn)管理工作難免流于形式，相關(guān)工作人員缺乏工作積極性和安全防范意識(shí)，降低了安全生產(chǎn)管理工作的有效性[1]。

（二）存在諸多安全風(fēng)險(xiǎn)因子

目前，在醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作中，涉及諸多復(fù)雜的內(nèi)容，不僅涵蓋了各類突發(fā)性事故、基礎(chǔ)消防安全管理及人身財(cái)產(chǎn)安全管理等，還包括醫(yī)療信息系統(tǒng)安全管理、醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境安全管理、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備安全管理及醫(yī)院外部環(huán)境安全管理等工作。

隨著醫(yī)院安全生產(chǎn)管理事務(wù)的不斷增加，原有的安全生產(chǎn)管理機(jī)制已難以滿足當(dāng)前的安全管理需求，除了原本存在的安全風(fēng)險(xiǎn)并未消除外，還增加了新的安全隱患[2]。

（三）安全管理水平有待提高

現(xiàn)階段，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作由于涉及事務(wù)多且雜，因此對(duì)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)及相關(guān)人員的專業(yè)水平都有較高的要求。分析醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作的主要內(nèi)容可知，相關(guān)人員不僅應(yīng)掌握毒麻藥品、消防安全、設(shè)備管理、治安保衛(wèi)、水電氣暖及技防監(jiān)控等專業(yè)技能，還應(yīng)充分掌握行業(yè)相關(guān)的技術(shù)要求及我國(guó)相關(guān)的法規(guī)政策。

然而，在實(shí)際的安全生產(chǎn)管理工作中，許多醫(yī)院的安全管理人員并非專業(yè)人員，而是招聘的臨時(shí)工，或者由其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來(lái)，甚至還有部分醫(yī)院只把安全生產(chǎn)管理工作作為安置退伍軍人的崗位。這些從業(yè)人員在上崗前并未接受專業(yè)系統(tǒng)的崗位培訓(xùn)，導(dǎo)致其專業(yè)水平與綜合素質(zhì)都難以滿足安全生產(chǎn)管理的崗位需求。

此外，許多醫(yī)院的安全生產(chǎn)管理部門并未建立完善的激勵(lì)制度，安全生產(chǎn)管理工作又要面對(duì)瑣碎、廣泛及復(fù)雜的工作內(nèi)容，相對(duì)于臨床醫(yī)務(wù)工作而言更具風(fēng)險(xiǎn)，卻難以提供相應(yīng)的收入回報(bào)，導(dǎo)致難以激發(fā)相關(guān)人員的工作熱情。再加上部分年紀(jì)較大的員工在傳統(tǒng)思想理念的影響下，認(rèn)為不管做多還是做少，工資變化并不大，因此更加缺乏創(chuàng)新精神與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，導(dǎo)致工作質(zhì)量不高，也阻礙了醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作的健康有序開(kāi)展[3]。

（一）重視安全管理，建立安全機(jī)制

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)管理工作的重視。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)安全生產(chǎn)管理工程加大監(jiān)督與管理力度，提高對(duì)安全生產(chǎn)管理工作的重視程度。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)可在全院干部會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)等會(huì)議上，提議對(duì)安全生產(chǎn)管理工作進(jìn)行檢查，并做好檢查工作的相關(guān)部署，確保安全生產(chǎn)管理工作能夠貫徹落實(shí)。此外，應(yīng)細(xì)化保衛(wèi)、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、護(hù)理、藥學(xué)及院感等安全生產(chǎn)管理工作，每項(xiàng)職能均應(yīng)安排相應(yīng)的負(fù)責(zé)人，同時(shí)要求所有科室及所有部門，都應(yīng)定期開(kāi)展自查自糾工作，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

其次，醫(yī)院應(yīng)完善安全生產(chǎn)管理組織結(jié)構(gòu)。醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化與完善安全生產(chǎn)管理工作的組織結(jié)構(gòu)，如組織結(jié)構(gòu)應(yīng)包括安全生產(chǎn)檢查領(lǐng)導(dǎo)組、安全生產(chǎn)管理委員會(huì)等，并在其下設(shè)立相應(yīng)的辦公部門，明確各個(gè)崗位的工作機(jī)制與崗位職責(zé)，設(shè)定定期工作任務(wù)。在醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作中，院長(zhǎng)與黨委書(shū)記應(yīng)為第一責(zé)任人，全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全生產(chǎn)管理工作、治安防范工作等，并針對(duì)安全生產(chǎn)管理工作設(shè)置副院長(zhǎng)職位。

最后，建立安全生產(chǎn)管理責(zé)任機(jī)制。醫(yī)院在開(kāi)展安全生產(chǎn)管理工作時(shí)，必須秉承著誰(shuí)管理誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行治安防范責(zé)任機(jī)制及安全生產(chǎn)管理機(jī)制，提高醫(yī)院的安全生產(chǎn)管理工作質(zhì)量。安全生產(chǎn)責(zé)任機(jī)制必須貫徹落實(shí)到醫(yī)院管理工作的全過(guò)程中，需要所有層級(jí)、所有部門的共同配合，將安全生產(chǎn)管理責(zé)任機(jī)制納入所有員工的日常工作內(nèi)容，確保醫(yī)院全體干群都能參與其中，并堅(jiān)決實(shí)現(xiàn)責(zé)任到人。

同時(shí)，安全生產(chǎn)管理工作應(yīng)與醫(yī)院?jiǎn)T工的績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制掛鉤，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)建立完善的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，如醫(yī)院消防安全管理制度、安全生產(chǎn)法人責(zé)任制度、護(hù)士值班交接班制度及安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度等，為醫(yī)院的安全穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)提供全面保障，最大限度地減少安全事故的發(fā)生[4]。

（二）重視綜合治安，采取有效措施

首先，應(yīng)全面認(rèn)識(shí)綜合治安的重要意義，堅(jiān)決防范安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院是十分重要的救死扶傷場(chǎng)所，不僅需要將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供給病人，而且應(yīng)為所有的病人及醫(yī)務(wù)人員的人身財(cái)產(chǎn)安全提供可靠保障。然而，由于醫(yī)院人員往來(lái)極為復(fù)雜，且無(wú)法自主選擇服務(wù)對(duì)象，再加上全天候不間斷開(kāi)放的特殊性，非常容易被非法分子視作便利的作案場(chǎng)所。因此，醫(yī)院在開(kāi)展綜合治安工作時(shí)，必須消除安全風(fēng)險(xiǎn)。

其次，醫(yī)院的綜合治安工作離不開(kāi)安保人員的維護(hù)，更離不開(kāi)員工群眾的配合。醫(yī)院應(yīng)重視培養(yǎng)保衛(wèi)科人員的安全防范意識(shí)，提升保衛(wèi)科人員的思想素質(zhì)，并定期組織保衛(wèi)科人員開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，有針對(duì)性地提升其安全防范技能，確保綜合治安工作的有效開(kāi)展。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展演習(xí)活動(dòng)，增強(qiáng)保衛(wèi)科人員處理突發(fā)治安事件的能力，使其在關(guān)鍵時(shí)刻能夠從容應(yīng)對(duì)，為自己及他人的生命財(cái)產(chǎn)安全提供保障。此外，醫(yī)院全體人員也應(yīng)接受相關(guān)的安全防范教育，如突發(fā)性災(zāi)害事故的防范、防盜及防破壞等。一旦出現(xiàn)違法犯罪行為，員工群眾應(yīng)積極配合保衛(wèi)科人員制止違法犯罪行為，充分發(fā)揮群眾的力量。

再次，醫(yī)院應(yīng)建立完善的門衛(wèi)執(zhí)勤機(jī)制，并采取定期與不定期并行的巡邏手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，盡快改善薄弱之處。在醫(yī)院的關(guān)鍵位置，必須安裝監(jiān)控?cái)z像頭，并設(shè)置專門的消控部門，全天候不間斷地安排人員值班，提高綜合治安防治水平。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮先進(jìn)科技的優(yōu)勢(shì)，引進(jìn)高科技紅外報(bào)警設(shè)備、人臉識(shí)別報(bào)警系統(tǒng)等，及時(shí)識(shí)別醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)，減少意外事故的發(fā)生。

最后，加強(qiáng)與警務(wù)部門的合作，建立警務(wù)室。現(xiàn)階段，醫(yī)院面臨的綜合治安工作具有較強(qiáng)的復(fù)雜性，僅憑醫(yī)院內(nèi)部的保衛(wèi)科無(wú)法有效打擊違法犯罪。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)鼐瘎?wù)部門的聯(lián)系，并與其建立良好的合作關(guān)系，共同建立警務(wù)室，聯(lián)合打擊各種犯罪活動(dòng)[5]。

（三）提升消防技能，保障消防安全

首先，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)員工的消防教育培訓(xùn)。醫(yī)院要定期組織員工開(kāi)展消防演習(xí)及安全教育活動(dòng)，利用多元化的宣傳手段，向員工普及消防安全知識(shí)。如每年定期舉辦不少于三次的消防演習(xí)及消防知識(shí)講座、集體觀看消防教育紀(jì)錄片等，并利用真實(shí)案例強(qiáng)化員工的消防安全意識(shí)。

其次，建立健全的消防安全機(jī)制。醫(yī)院必須對(duì)消防安全管理工作制定明確的規(guī)章制度，合理配備消防設(shè)施器材，并建立責(zé)任到人機(jī)制，確保消防安全管理的有效性，降低火災(zāi)事故發(fā)生的可能性。此外，醫(yī)院應(yīng)制定完善的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、建立科學(xué)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，所有日常消防監(jiān)督系統(tǒng)的管理人員必須具備相關(guān)的從業(yè)資格證才能正式上崗。關(guān)于消防設(shè)施設(shè)備的投放與配備，如煙感報(bào)警裝置、滅火器、自動(dòng)噴淋、消防栓等，必須保證其配置與安裝符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且能夠持續(xù)保持正常的運(yùn)行狀態(tài)。

最后，應(yīng)重點(diǎn)把握消防關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

第一，關(guān)于消防通道。消防通道嚴(yán)禁被占用、堵塞，安全出口嚴(yán)禁上鎖，堅(jiān)決杜絕違章搭建現(xiàn)象，從根本上減少引發(fā)火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

第二，關(guān)于易燃易爆化學(xué)物品的儲(chǔ)存與使用。應(yīng)統(tǒng)一管理易燃易爆化學(xué)物品，盡可能杜絕囤積現(xiàn)象。在使用易燃易爆化學(xué)物品時(shí)，要嚴(yán)格遵守相關(guān)操作流程，避免因違規(guī)操作或應(yīng)用失誤導(dǎo)致火災(zāi)事故的發(fā)生。

第三，關(guān)于電氣設(shè)備的應(yīng)用與管理。在安裝、使用及維護(hù)醫(yī)療電氣設(shè)備時(shí)，要制定有效的安全防范措施，相關(guān)人員必須通過(guò)考核培訓(xùn)，確保其具備專業(yè)能力后才可上崗，并全天候執(zhí)行值班制度。

第四，關(guān)于明火源的應(yīng)用與管理。相關(guān)人員在動(dòng)用明火時(shí)，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)的審批機(jī)制，同時(shí)做好相應(yīng)的防范措施，安排專門的負(fù)責(zé)人實(shí)地監(jiān)督。在開(kāi)展施工、維修等工作時(shí)，也應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作流程，嚴(yán)格遵守消防安全制度，確保消防安全措施能夠落到實(shí)處，保證動(dòng)用明火的安全。

（四）提高醫(yī)療水平，解決醫(yī)患糾紛

首先，提高醫(yī)療服務(wù)水平，為醫(yī)療安全管理工作的有效開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。醫(yī)療行為具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療成效有很大可能無(wú)法符合病人及病人家屬的預(yù)期；且醫(yī)療活動(dòng)如果出現(xiàn)失誤，也很可能會(huì)威脅病人的身體健康，甚至是危害其生命安全。因此，醫(yī)療安全管理工作貫穿了患者從入院到出院的全過(guò)程，涵蓋了全部診療環(huán)節(jié)，如用藥安全、手術(shù)安全、血液安全及感染管理等。由此可見(jiàn)，醫(yī)療安全管理在醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作中占據(jù)了十分關(guān)鍵的地位。基于此，醫(yī)院在安全生產(chǎn)管理中必須重視對(duì)診療過(guò)程的安全保護(hù)，避免風(fēng)險(xiǎn)隱患因素對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員造成不良影響。

其次，科學(xué)處理醫(yī)患糾紛，堅(jiān)決打擊醫(yī)鬧現(xiàn)象。現(xiàn)階段，醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)的事件層出不窮、屢見(jiàn)不鮮，甚至還有愈演愈烈的趨勢(shì)，已成為社會(huì)各界普遍關(guān)注的重點(diǎn)話題。這主要是由于我國(guó)在醫(yī)療法律法規(guī)及相關(guān)機(jī)制方面有待健全，一些病人并未通過(guò)正當(dāng)合法的手段（如訴訟、協(xié)商等）來(lái)解決問(wèn)題，而是利用各種非常手段（如社會(huì)輿論）對(duì)醫(yī)院施加壓力。這些醫(yī)鬧行為非常容易給社會(huì)帶來(lái)不良影響，使其他病人誤認(rèn)為醫(yī)院都會(huì)為了息事寧人，滿足其巨額賠償?shù)囊螅兄略絹?lái)越多的人效仿。這些過(guò)激的醫(yī)鬧行為影響了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，使醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張，嚴(yán)重威脅了醫(yī)務(wù)人員的生命健康安全，不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展，為社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)了不和諧的聲音，加速了醫(yī)患關(guān)系的惡化。因此，正確處理醫(yī)患糾紛、嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”現(xiàn)象非常必要。

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合醫(yī)鬧事件的暴力程度、參與規(guī)模等，制定有效的應(yīng)急方案，組織相關(guān)人員開(kāi)展危機(jī)培訓(xùn)，提升危機(jī)解決工作隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)，使其具備較高的應(yīng)急能力與談判能力，掌握相關(guān)的法律知識(shí)與心理學(xué)知識(shí)，及時(shí)解決醫(yī)患糾紛。此外，在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，保衛(wèi)科的工作人員應(yīng)與其共同開(kāi)展工作，主要負(fù)責(zé)疏散圍觀人群，保護(hù)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的人身安全。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)通報(bào)，避免事件惡化。對(duì)于職業(yè)“醫(yī)鬧”，醫(yī)院必須利用強(qiáng)硬手段堅(jiān)決打擊，堅(jiān)持不向不法分子妥協(xié)。

最后，應(yīng)重點(diǎn)管理醫(yī)療安全。如在法定節(jié)假日、交接班、雙休日等關(guān)鍵時(shí)間，針對(duì)手術(shù)病人、危重病人及疑難病人，針對(duì)輸血、手術(shù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，針對(duì)手術(shù)審批、查房、交接班等機(jī)制，都應(yīng)加大管理力度。

加大醫(yī)院安全生產(chǎn)管理力度，有助于保障醫(yī)務(wù)工作人員及病人的生命財(cái)產(chǎn)安全。基于此，文章提出了幾點(diǎn)實(shí)踐對(duì)策：重視安全管理、建立安全機(jī)制，重視綜合治安、采取有效措施，提升消防技能、保障消防安全，提高醫(yī)療水平、解決醫(yī)患糾紛等，這些舉措對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作具有重要作用。

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