高質(zhì)量發(fā)展背景下加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

吳永強

摘要：醫(yī)院要想在激烈的醫(yī)療市場競爭中實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，穩(wěn)步推進現(xiàn)代化醫(yī)院綜合管理制度的建設(shè)與執(zhí)行工作，做好固定資產(chǎn)管理是有力抓手。醫(yī)院固定資產(chǎn)是指醫(yī)院所擁有和控制的資源，該項資源可以為醫(yī)院帶來長期的經(jīng)濟效益，是醫(yī)院賴以長期生存與長足發(fā)展的重要基礎(chǔ)。在高質(zhì)量發(fā)展背景下加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，對于確保醫(yī)院貫徹執(zhí)行國家相關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定、為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、完善社會醫(yī)療保障體系而言，具有重要意義。本文對高質(zhì)量發(fā)展背景下加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性進行了分析，并提出了幾點關(guān)于加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議，以供參考借鑒。

關(guān)鍵詞：高質(zhì)量發(fā)展；醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20232922

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院綜合管理的基礎(chǔ)手段。良好的固定資產(chǎn)管理工作需要深度貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革的要求，執(zhí)行醫(yī)院新型財務(wù)會計制度，推動醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型升級及可持續(xù)發(fā)展。除此之外，在高質(zhì)量發(fā)展背景下加強固定資產(chǎn)管理，可以提高內(nèi)部資源配置的合理性及有效利用率，提升運營成本的管控成效，最大限度地減少國有資產(chǎn)流失。就現(xiàn)階段部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理情況進行分析發(fā)現(xiàn)，其中存在管理意識不足、管理工作執(zhí)行力不足等缺陷，并且已經(jīng)嚴(yán)重影響了固定資產(chǎn)管理水平及成效。對此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際情況，進一步加強固定資產(chǎn)管理力度，合理改善現(xiàn)階段固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀。

一、高質(zhì)量發(fā)展背景下加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

（一）為醫(yī)院穩(wěn)定運營提供物質(zhì)基礎(chǔ)保障

固定資產(chǎn)是現(xiàn)階段醫(yī)院穩(wěn)定運營、開展現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展的重要物質(zhì)保障，其包含房屋建筑、交通工具、醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)施等，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理成效與日常管理水平及綜合發(fā)展質(zhì)量息息相關(guān)。在高質(zhì)量發(fā)展背景下加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，可以為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境、提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、形成更為簡單快捷的就醫(yī)流程等，這不僅可以確保日常醫(yī)療救治工作的有序開展，還可以為患者的生命安全提供基礎(chǔ)保障，從而提高患者的滿意度，這對增強醫(yī)院社會影響力及醫(yī)療市場競爭力具有一定的積極意義，是現(xiàn)階段醫(yī)院實現(xiàn)良性發(fā)展的重要保障。

（二）提升醫(yī)院的核心競爭力

在醫(yī)院的實際運營與發(fā)展過程中，醫(yī)療業(yè)務(wù)與醫(yī)療技術(shù)研發(fā)是主要板塊。這兩大板塊互為前提、相互促進，可以為醫(yī)院創(chuàng)設(shè)特色醫(yī)療服務(wù)模式，提供新型醫(yī)療技術(shù)。但是，這兩大板塊的運營與發(fā)展也會受到固定資產(chǎn)投入及使用情況的影響。加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，利用有限的資金采購與實際運營需求相契合的固定資產(chǎn)，不僅可以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推進各類醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的順利開展，還可以最大限度地滿足醫(yī)療科技研發(fā)需求，進而推動醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)新工作與醫(yī)療技術(shù)研發(fā)工作協(xié)同開展，提升醫(yī)院的綜合實力。

（三）強化醫(yī)院成本管控成效

醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資呈現(xiàn)出投資金額大、投資經(jīng)濟效益回報周期長等特點，再加上固定資產(chǎn)計提折舊費用也是一項長期的成本支出，因此會占用醫(yī)院大量的流動資金。加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理真正實現(xiàn)固定資產(chǎn)經(jīng)濟效益與社會效益最大化，既可以借助維修保養(yǎng)這一方式降低報損報廢等成本損耗，還可以借助多元化管理手段加速固定資產(chǎn)投資資金的周轉(zhuǎn)效率，進而提高固定資產(chǎn)的投資回報率。

二、高質(zhì)量發(fā)展背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的優(yōu)化策略

（一）牢固樹立正確的固定資產(chǎn)管理意識

1.建立專門的固定資產(chǎn)管理機構(gòu)、配備專業(yè)管理人員，統(tǒng)籌開展固定資產(chǎn)管理工作

醫(yī)院要想切實提高自身的固定資產(chǎn)管理水平及效率，首先要將固定資產(chǎn)管理工作從綜合管理工作中剝離出來，成立專門負(fù)責(zé)管理固定資產(chǎn)的部門，從而有針對性地、系統(tǒng)化地、全方位地推進固定資產(chǎn)管理工作。

第一，領(lǐng)導(dǎo)及各科室主要負(fù)責(zé)人在日常管理工作中要革新自身的管理思維及理念，積極學(xué)習(xí)最新的管理知識及國家制定的相關(guān)管理條例，全面認(rèn)識到做好固定資產(chǎn)管理工作的必要性及重要性。此外，應(yīng)積極借鑒其他醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理模式、優(yōu)秀的管理經(jīng)驗等，并將其與本院固定資產(chǎn)管理需求相結(jié)合，形成具有本院特色的固定資產(chǎn)管理模式，為后續(xù)工作的順利開展奠定堅實的基礎(chǔ)；第二，成立專門的固定資產(chǎn)管理部門，明確工作人員的職責(zé)與工作內(nèi)容，剔除當(dāng)前固定資產(chǎn)管理中不必要的流程，結(jié)合內(nèi)部的實際情況設(shè)計階段性目標(biāo)；第三，定期或不定期的對固定資產(chǎn)管理部門的工作狀態(tài)及管理成效進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題及不足，為后續(xù)工作的改革創(chuàng)新提供數(shù)據(jù)參考；第四，結(jié)合在崗固定資產(chǎn)管理人員的實際工作狀態(tài)及能力薄弱點，組織開展有針對性的培訓(xùn)工作，確保所有管理人員都能在維護好醫(yī)院固定資產(chǎn)的同時，充分利用和發(fā)揮固定資產(chǎn)的經(jīng)濟價值，實現(xiàn)固定資產(chǎn)的經(jīng)濟效益最大化；第五，固定資產(chǎn)管理部門及管理人員配備完善后，加強醫(yī)療設(shè)備管理委員會的建設(shè)力度，引導(dǎo)臨床、醫(yī)技、職能部門的主要負(fù)責(zé)人共同參與，提高固定資產(chǎn)管理的水平及質(zhì)量。

2.持續(xù)優(yōu)化固定資產(chǎn)管理制度，落實各科室固定資產(chǎn)管理職責(zé)

事實上，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是一項系統(tǒng)化、復(fù)雜性、動態(tài)變化的長期工程。固定資產(chǎn)管理部門要針對內(nèi)部各科室、各醫(yī)療項目的固定資產(chǎn)進行全面管理，不僅要監(jiān)管固定資產(chǎn)的配置與利用率，還要對后續(xù)的維護、維修、報損、報廢等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督與管理。而建立健全固定資產(chǎn)生命周期的管理制度，可以確保從采購到報廢處理多個環(huán)節(jié)更加合理規(guī)范。

基于此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合當(dāng)前固定資產(chǎn)管理情況建立工作流程模板，將每一個環(huán)節(jié)、審批流程、管理要求等清晰地羅列出來，并明確各科室、各工作崗位的固定資產(chǎn)管理職責(zé)。采購部門主要負(fù)責(zé)市場環(huán)境分析、采購前期市場調(diào)研，并在合理的預(yù)算范圍內(nèi)采購性價比較高的固定資產(chǎn)；使用科室負(fù)責(zé)對新采購的固定資產(chǎn)進行驗收與保管，并結(jié)合醫(yī)療項目及患者的實際需求充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的最大化效能；處置部門則需要針對固定資產(chǎn)的報損、報廢、拍賣等環(huán)節(jié)進行審批、監(jiān)督；財務(wù)管理部門負(fù)責(zé)對內(nèi)部資產(chǎn)新增、調(diào)撥、計提折舊等進行規(guī)范化處理，從而客觀、真實、公正地反映現(xiàn)階段實際財務(wù)水平及固定資產(chǎn)價值。

3.切實推進固資產(chǎn)投資效益回報分析工作

從當(dāng)前管理需求及資金流入情況來看，可以將固定資產(chǎn)劃分為經(jīng)濟效益型固定資產(chǎn)、保障型固定資產(chǎn)兩種類型。其中，經(jīng)濟效益型固定資產(chǎn)是指在實際應(yīng)用過程中，通過新增服務(wù)量、收取相應(yīng)醫(yī)療費用等方式幫助醫(yī)院獲取一定資金的固定資產(chǎn)。針對經(jīng)濟效益型固定資產(chǎn)，管理人員需要及時對就診患者進行就醫(yī)滿意度調(diào)查，全面掌握患者的治療效果及固定資產(chǎn)的投入效果，從而判定固定資產(chǎn)的采購資金是否實現(xiàn)了“保值增值”；保障型固定資產(chǎn)主要發(fā)揮著醫(yī)療基礎(chǔ)保障作用，管理人員開展使用效果評價，定期檢查固定資產(chǎn)的使用狀態(tài)，避免出現(xiàn)重復(fù)配置、資源浪費等問題。

4.加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化平臺建設(shè)，打破各管理系統(tǒng)的溝通壁壘

21世紀(jì)，我國已經(jīng)全面邁入信息化時代，醫(yī)院向信息化、智能化、現(xiàn)代化方向轉(zhuǎn)型已經(jīng)成為必然趨勢。在實際運營與發(fā)展過程中合理運用各類現(xiàn)代化信息技術(shù)，不僅可以提高醫(yī)療服務(wù)水平及工作質(zhì)量，還能為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)與轉(zhuǎn)型升級提供技術(shù)支撐?，F(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)采購數(shù)量增加、金額增多，管理人員要想及時、全面、精準(zhǔn)地掌握各科室固定資產(chǎn)的分布及使用情況，就要依托信息化管理系統(tǒng)。

醫(yī)院在加強固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的建設(shè)過程中，需要確保該信息化系統(tǒng)可以滿足固定資產(chǎn)信息錄入、條碼打印、計提折舊計算等基本需求。同時，還應(yīng)努力打破固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)、合同登記系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)之間的交流壁壘，真正實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)一體化管理。從固定資產(chǎn)采購、信息錄入到固定資產(chǎn)驗收與投入使用，再到固定資產(chǎn)的維護維修與報損報廢，各環(huán)節(jié)都應(yīng)在信息化管理系統(tǒng)中實現(xiàn)互聯(lián)互通，這樣既可以提高固定資產(chǎn)管理的效率與質(zhì)量，同時還能減少人為操作失誤引發(fā)的資產(chǎn)風(fēng)險。

（二）提高日常固定資產(chǎn)管理的規(guī)范性及合理性

1.制定與醫(yī)院的實際運營情況相契合的固定資產(chǎn)采購計劃

面對日趨激烈的醫(yī)療市場競爭，醫(yī)院要想站穩(wěn)腳跟，謀求一條可持續(xù)發(fā)展之路，人才、技術(shù)、硬件設(shè)備三者缺一不可，這也是現(xiàn)階段醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型升級的基礎(chǔ)保障。而相比較于人才與醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療硬件設(shè)備采購更容易實現(xiàn)。因此，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購過程中需要始終秉持“把錢花在刀刃上”的原則，利用有限的資金提高醫(yī)療技術(shù)水平，進一步發(fā)揮固定資產(chǎn)的經(jīng)濟效益及社會效益最大化。這就需要固定資產(chǎn)管理部門在全面分析和掌握本院實際醫(yī)療技術(shù)水平及未來發(fā)展方向的基礎(chǔ)上，制定完善的固定資產(chǎn)采購計劃。其中，需要明確各科室的固定資產(chǎn)數(shù)量、使用情況、使用年限、剩余使用年限，并結(jié)合各科室的發(fā)展需求，設(shè)計醫(yī)療設(shè)備采購方案，為采購環(huán)節(jié)提供數(shù)據(jù)參考與指導(dǎo)，避免盲目采購引發(fā)資金浪費、固定資產(chǎn)浪費等問題。

2.做好固定資產(chǎn)維護及維修工作

醫(yī)院的固定資產(chǎn)在使用過程中，勢必會隨著醫(yī)療項目的難度、人為操作因素、使用年限等因素出現(xiàn)不同程度的損耗，這就需要定期對固定資產(chǎn)進行保養(yǎng)與維修，從而避免突然故障，給患者帶來生命安全的問題，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，與此同時，還可以有效延長固定資產(chǎn)的使用年限，促使固定資產(chǎn)發(fā)揮最大化效用。具體而言，固定資產(chǎn)管理部門可以將各類醫(yī)療設(shè)備的使用、保養(yǎng)說明做好登記，結(jié)合不同醫(yī)療設(shè)備的功能、類型、使用頻率等分類管理，并定期對醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的安全隱患。

3.規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)報損及報廢處置流程

有新的固定資產(chǎn)引進，就會有舊的固定資產(chǎn)申請報廢處理。醫(yī)院借助先進的信息技術(shù)，搭建固定資產(chǎn)報廢線上申請及審批平臺。由使用該固定資產(chǎn)的科室在線上提交固定資產(chǎn)報廢申請，其中包含固定資產(chǎn)的報廢鑒定憑證、報廢原因、實物照片等。固定資產(chǎn)管理部門在接收申請后，到現(xiàn)場審核，并對報廢后的固定資產(chǎn)價值進行評估，待審核通過后提交上級管理部門審批。在這一過程中，需要設(shè)定固定資產(chǎn)報廢審批期限，從而提高固定資產(chǎn)的報廢審批效率，發(fā)揮報廢固定資產(chǎn)的最后一點經(jīng)濟價值。

4.建立科學(xué)、公開、透明的固定資產(chǎn)管理評價機制

要進一步提高固定資產(chǎn)的管理水平及效率，醫(yī)院要建立科學(xué)、公開、透明的固定資產(chǎn)管理評價機制。針對容易存在廉政隱患的固定資產(chǎn)采購環(huán)節(jié)，開展市場調(diào)研、投資可行性分析、集體論證等工作，以確保固定資產(chǎn)采購環(huán)節(jié)的規(guī)范性及廉潔性。同時，還要加強對使用科室的協(xié)助，合理規(guī)避各類固定資產(chǎn)長期閑置、浪費的問題，針對報廢的固定資產(chǎn)的處置方案、資產(chǎn)殘值收入是否合理等進行審核。借助事前、事中、事后評價，真正實現(xiàn)固定資產(chǎn)保值增值。

三、結(jié)束語

綜上所述，在高質(zhì)量發(fā)展背景下進一步加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是十分重要且關(guān)鍵的。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院建設(shè)與運營發(fā)展的重要物質(zhì)保障，其管理質(zhì)量及成效將會在一定程度上影響醫(yī)院的綜合管理水平、運營效益及未來發(fā)展方向。因此，醫(yī)院要充分認(rèn)識到現(xiàn)階段固定資產(chǎn)管理中存在的管理意識不足、管理制度不健全、管理工作執(zhí)行力差等問題，提高自身對加強固定資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)知深度與廣度。當(dāng)前，我國正在逐步推進現(xiàn)代化建設(shè)，因此，全面加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，可以避免醫(yī)院陷入運營虧損的困境之中，強化醫(yī)院綜合管理水平，提高固定資產(chǎn)配置的合理性及有效利用率，為建設(shè)“健康中國”提供助力。

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