醫(yī)院財務(wù)績效管理的優(yōu)化路徑探析

馬袁秀

摘要：在當前醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈的環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)績效管理的優(yōu)化尤為重要。一個健康的財務(wù)管理系統(tǒng)不僅對醫(yī)院的經(jīng)濟狀況有直接影響，還能為醫(yī)院提供有效的決策支持和戰(zhàn)略指導(dǎo)。因此，優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)績效管理是刻不容緩的任務(wù)。通過建立完善的財務(wù)報表和指標體系，醫(yī)院可以及時了解收入、支出、資金流動情況等財務(wù)數(shù)據(jù)，以便更好地監(jiān)控和管理資金。通過對財務(wù)數(shù)據(jù)的分析和比較，管理層可以發(fā)現(xiàn)問題和潛在風(fēng)險，并采取相應(yīng)的改進措施，確保財務(wù)的穩(wěn)定性。本文從醫(yī)院財務(wù)績效管理優(yōu)化的意義入手，分析當前財務(wù)績效管理中存在的問題，著重探討推動財務(wù)績效管理優(yōu)化的途徑，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)；績效管理；優(yōu)化

DOI：10.12433/zgkjtz.20232931

財務(wù)績效管理的優(yōu)化對于醫(yī)院的發(fā)展和運營具有重要意義。通過提升財務(wù)效益、優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院可實現(xiàn)經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展和提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在財務(wù)管理的過程中，醫(yī)院需要注重財務(wù)規(guī)劃與預(yù)算、成本控制與分析、財務(wù)報告與指標評價等方面的工作。

一、優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)績效管理的意義

（一）提升財務(wù)效益

財務(wù)績效管理的優(yōu)化可以提升醫(yī)院的績效和效益水平。在財務(wù)規(guī)劃方面，醫(yī)院根據(jù)實際情況制定合理的財務(wù)目標和預(yù)算，合理控制財務(wù)風(fēng)險和壓力，確保財務(wù)收支平衡。通過精細化的成本控制，降低不必要的開支和浪費，提升醫(yī)療服務(wù)的成本效益。例如：通過合理配置醫(yī)療資源，精確采購藥品和醫(yī)療器械，提高手術(shù)室利用率和病床周轉(zhuǎn)速度等方式，都能有效降低成本。在收入管理方面，醫(yī)院制定合理的收費策略，提高醫(yī)療服務(wù)的價值和競爭力，提高患者的滿意度。醫(yī)院還可以積極對接醫(yī)保政策，合理調(diào)整醫(yī)保支付方式，促進醫(yī)療服務(wù)價格的合理定價，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。通過改善醫(yī)保結(jié)算流程和提高醫(yī)保費用結(jié)算速度，還可以加快資金回籠速度，提高財務(wù)的運營效率。通過優(yōu)化財務(wù)績效管理，提高盈利能力，為醫(yī)院的發(fā)展提供可持續(xù)的財務(wù)支持。因此，醫(yī)院應(yīng)加強對財務(wù)績效管理的重視，采取相應(yīng)的措施和手段，全面優(yōu)化財務(wù)運營，實現(xiàn)財務(wù)收支的均衡和穩(wěn)定。只有如此，醫(yī)院才能更好地服務(wù)社會，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，做好人民群眾的健康守護者。

（二）優(yōu)化資源配置

優(yōu)化財務(wù)績效管理可以優(yōu)化資源配置。醫(yī)院是一個資源密集型的機構(gòu)，包括人力資源、物質(zhì)資源、財務(wù)資源等。通過合理規(guī)劃和管理財務(wù)，確保資源的合理分配和高效利用。例如：通過財務(wù)預(yù)算和報告，實現(xiàn)資源需求的合理預(yù)測和資源供應(yīng)的有效調(diào)配；通過財務(wù)分析和控制，評估各項投資的效益，優(yōu)化資源配置的決策方向；通過加強成本核算和績效評估，對各項資源的使用情況進行監(jiān)控和改進。

（三）提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院財務(wù)績效管理的優(yōu)化可以提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心競爭力，也是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵要素。通過優(yōu)化財務(wù)績效管理，可以提供資金支持和保障，改善醫(yī)療設(shè)備的更新和維護，提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)。優(yōu)化財務(wù)績效管理還可以加強對醫(yī)療過程各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督和改進，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和精確性。同時，加強成本核算和評價，可以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的效益和效果，讓患者獲得更好的治療效果和康復(fù)體驗。

（四）支持未來發(fā)展

醫(yī)院財務(wù)績效管理的優(yōu)化可以支持醫(yī)院的未來發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展要求醫(yī)院具備良好的財務(wù)基礎(chǔ)和管理能力，通過優(yōu)化財務(wù)績效管理，醫(yī)院建立健全財務(wù)體系和管理機制，提升內(nèi)部運營效率和管理能力。通過完善財務(wù)信息化系統(tǒng)和數(shù)據(jù)分析技術(shù)，更好地掌握財務(wù)情況，作出科學(xué)決策。此外，優(yōu)化財務(wù)績效管理還可以提供更準確的財務(wù)指標和報告，為經(jīng)營和戰(zhàn)略決策提供科學(xué)依據(jù)。通過建立更加透明和可追溯的財務(wù)管理體系，醫(yī)院可增強信用和透明度，提升其在市場中的競爭力和聲譽。優(yōu)化財務(wù)績效管理可為醫(yī)院的長期發(fā)展提供基礎(chǔ)和支持，使醫(yī)院適應(yīng)和應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)和變化。

二、醫(yī)院財務(wù)績效管理中現(xiàn)存的問題

（一）財務(wù)管理部門缺乏風(fēng)險意識

財務(wù)管理部門應(yīng)對醫(yī)院財務(wù)活動中的各種風(fēng)險有足夠的了解和識別，以便采取適當?shù)拇胧┻M行風(fēng)險管理和控制。例如：財務(wù)管理部門應(yīng)關(guān)注可能存在的資金流動風(fēng)險、信用風(fēng)險、市場風(fēng)險等，從而制定相應(yīng)的風(fēng)險管理策略和措施。一些財務(wù)管理部門在實踐中不夠重視風(fēng)險管理，缺乏主動性和及時性，導(dǎo)致財務(wù)運營中的潛在風(fēng)險被忽視或放大，影響財務(wù)績效的實現(xiàn)。

（二）財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)不高

在醫(yī)院財務(wù)績效管理中，財務(wù)管理人員的綜合素養(yǎng)對管理工作的質(zhì)量和效果至關(guān)重要。財務(wù)管理人員應(yīng)具備良好的財務(wù)知識和技能，熟悉財務(wù)管理的原理和方法。同時，還要具備良好的溝通能力、協(xié)調(diào)能力和團隊合作精神，以便與其他部門開展良好的合作和配合。此外，還要具備創(chuàng)新思維和問題解決能力，能夠在面對復(fù)雜的財務(wù)問題時提出合理的解決方案。

（三）不具備明確的績效管理戰(zhàn)略目標

績效管理是評估和改進財務(wù)績效的重要手段，其可為醫(yī)院提供目標和方向，激勵員工提升工作績效。一些醫(yī)院對績效管理的戰(zhàn)略目標缺乏明確的規(guī)劃和界定，導(dǎo)致績效管理缺乏針對性和有效性，同時也會影響員工的工作動力。

（四）績效管理及評價體系不夠完善

一個完善的績效管理及評價體系，可以提供科學(xué)的評估和激勵機制，促使財務(wù)績效持續(xù)提升。目前一些醫(yī)院的績效管理及評價體系并不完善，對績效的評估往往過于依賴主觀經(jīng)驗，缺乏科學(xué)的指標和數(shù)據(jù)支持，從而影響評估結(jié)果的公正性和準確性，導(dǎo)致績效評價失真。同時，缺乏定期的績效評估和反饋機制，無法及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施，難以及時調(diào)整和優(yōu)化財務(wù)管理策略，限制了財務(wù)績效的提升空間。還有一些激勵機制存在不足，無法有效激勵員工的工作積極性和創(chuàng)造性，導(dǎo)致員工對績效管理的重視程度不高，影響了財務(wù)績效的改善。

三、醫(yī)院財務(wù)績效管理的優(yōu)化途徑

（一）制定明確的績效管理戰(zhàn)略目標

制定明確的績效管理戰(zhàn)略目標，是推動醫(yī)院財務(wù)績效管理優(yōu)化的首要方法。醫(yī)院應(yīng)明確財務(wù)績效管理的戰(zhàn)略目標，如：提高財務(wù)收入、降低成本、提升績效、規(guī)范財務(wù)運作等。戰(zhàn)略目標應(yīng)與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略相契合，并通過量化的指標進行具體化和可行性的規(guī)定。明確的目標有助于激勵員工的積極性，同時也能為績效評價的完善提供明確的方向和依據(jù)。

制定明確的績效管理目標可以提高財務(wù)收入。如：增加門診收入和住院收入的比重，提高自費和醫(yī)保外收入的占比等。通過量化的目標激勵醫(yī)務(wù)人員提高工作效率，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，吸引患者就診和消費。此外，通過開展營銷活動、優(yōu)化收費策略等方式，進一步增加財務(wù)收入。

明確的績效管理目標有助于降低成本。醫(yī)院設(shè)置DRG成本核算及分析小組，定期召開DRG成本分析會議，制定成本管理目標、細化成本管理任務(wù)，深挖各項成本費用的節(jié)約潛力，設(shè)定降低藥品和耗材采購成本、減少無效檢查和治療的目標等。通過制定明確的目標，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性，提高資源的利用率。同時，采取合理的經(jīng)濟手段，如：與供應(yīng)商洽談價格、優(yōu)化藥品庫存管理等，進一步降低成本，提高財務(wù)績效。

明確的績效管理目標有助于提升績效。醫(yī)院可以設(shè)定提高門診和住院患者滿意度、減少醫(yī)療事故發(fā)生率等績效指標。通過明確的目標，醫(yī)務(wù)人員明確工作目標，并據(jù)此進行工作安排和資源配置。醫(yī)院定期進行績效評價，發(fā)現(xiàn)問題并及時改進，從而提升整體的績效水平。

明確的績效管理目標有助于規(guī)范財務(wù)運作。醫(yī)院設(shè)定加強內(nèi)部控制、提高財務(wù)信息透明度的目標，規(guī)范財務(wù)流程，加強風(fēng)險管理，提高財務(wù)運作的效率和準確性。同時，醫(yī)院通過培訓(xùn)和教育，提升醫(yī)務(wù)人員的財務(wù)素養(yǎng)，增強他們對財務(wù)管理的理解和參與度。

（二）提高財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)

提高財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)，對于醫(yī)院財務(wù)績效管理的優(yōu)化至關(guān)重要。財務(wù)工作人員需要具備牢固的財務(wù)知識和技能，熟悉財務(wù)管理的法規(guī)和規(guī)程。在日常工作中，還應(yīng)具備創(chuàng)新思維和問題解決能力，需要他們靈活運用所學(xué)知識，提出合理的財務(wù)解決方案，保證財務(wù)工作的高質(zhì)量和高效率。

在財務(wù)知識和技能方面，財務(wù)工作人員需要掌握財務(wù)會計、財務(wù)分析、成本管理等專業(yè)知識。只有具備扎實的專業(yè)知識，才能正確地處理和分析財務(wù)數(shù)據(jù)。通過加強財務(wù)工作人員的培訓(xùn)和發(fā)展，可提高其綜合素質(zhì)和專業(yè)水平，從而提高財務(wù)報表的準確性和透明度，為決策者提供可靠的財務(wù)信息。

在溝通能力、協(xié)調(diào)能力和團隊合作精神方面，財務(wù)工作人員需要與其他部門緊密合作，開展信息交流與共享。他們應(yīng)善于溝通和協(xié)調(diào)各方利益，以實現(xiàn)醫(yī)院整體績效的最大化。此外，團隊合作精神也是一個團隊能否達到目標的重要因素。只有團隊成員之間相互協(xié)作、共同努力，才能更好地完成工作任務(wù)。良好的團隊合作和創(chuàng)新能力，還可以為醫(yī)院的財務(wù)優(yōu)化和效益提升提供更多的機會。

（三）健全、完善財務(wù)績效考核標準體系

健全、完善財務(wù)績效考核標準體系是推動醫(yī)院財務(wù)績效管理優(yōu)化的重要方法。財務(wù)績效考核標準體系需要科學(xué)、客觀、可衡量與可追溯。在制定財務(wù)績效考核標準時，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際情況，合理設(shè)定財務(wù)指標和關(guān)鍵績效指標。同時，考核標準應(yīng)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標相契合，使績效考核與醫(yī)院的整體發(fā)展目標一致。此外，考核標準應(yīng)有針對性，考慮到不同部門和人員的差異，使績效考核更加公正和有效。

（四）構(gòu)建財務(wù)預(yù)算管理及醫(yī)院監(jiān)督機制

構(gòu)建財務(wù)預(yù)算管理及醫(yī)院監(jiān)督機制是推動醫(yī)院財務(wù)績效管理優(yōu)化的關(guān)鍵方法。應(yīng)加強財務(wù)預(yù)算管理，明確預(yù)算目標和預(yù)算分配，合理安排財務(wù)資源，保證財務(wù)收支的合理性和穩(wěn)定性。同時，建立健康的醫(yī)院監(jiān)督機制，對財務(wù)活動進行監(jiān)督和審查，其中包括加強內(nèi)部審計力度，定期對財務(wù)活動進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題和風(fēng)險，并采取相應(yīng)的糾正措施。此外，建立獨立的財務(wù)監(jiān)管部門或委托第三方機構(gòu)進行財務(wù)監(jiān)管，確保財務(wù)管理的公平性和透明度。

首先，財務(wù)績效考核標準應(yīng)基于科學(xué)的理論與方法，能夠客觀衡量醫(yī)院的財務(wù)績效。標準的制定應(yīng)遵循相關(guān)的財務(wù)管理原則，確保指標的準確性和可比性。同時，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高財務(wù)績效考核的科學(xué)性和精確度。其次，財務(wù)績效考核標準應(yīng)能通過量化指標衡量醫(yī)院的財務(wù)績效，使考核結(jié)果具有可比性和可追溯性。標準應(yīng)明確指出每個指標的計算方法和數(shù)據(jù)來源，確保數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。同時，建立完善的數(shù)據(jù)收集和匯總機制，確保財務(wù)績效數(shù)據(jù)的及時和準確。再次，財務(wù)績效考核標準應(yīng)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標一致，能夠反映醫(yī)院的整體發(fā)展水平。標準的制定應(yīng)考慮到醫(yī)院的特點和定位，只有這樣，財務(wù)績效考核才能真正發(fā)揮推動醫(yī)院發(fā)展的作用。最后，財務(wù)績效考核標準應(yīng)考慮到不同部門和人員的差異，制定相應(yīng)的指標和考核方法。不同部門和人員的工作性質(zhì)和職責(zé)不同，其貢獻和績效也應(yīng)有所區(qū)別。標準的制定應(yīng)根據(jù)實際情況，制定差異化的考核要求，使得考核更加公正有效。

四、結(jié)束語

綜上所述，財務(wù)績效管理的優(yōu)化對醫(yī)院的發(fā)展和運營至關(guān)重要。優(yōu)化財務(wù)績效管理需要采取多種方法，其中包括制定明確的績效管理戰(zhàn)略目標、提高財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)、優(yōu)化和完善財務(wù)績效考核標準體系、完善財務(wù)預(yù)算管理及醫(yī)院監(jiān)督機制等。通過有效實施這些方法，可提升醫(yī)院的財務(wù)績效管理水平，提高財務(wù)效益，優(yōu)化資源配置，保障醫(yī)療質(zhì)量，并為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

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