黃浦:維護(hù)醫(yī)療保障“安全網(wǎng)” 守好人民群眾“看病錢”

王蕓

醫(yī)? 療保障是黨和國(guó)家減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要制度安排。近日，黃浦區(qū)人大常委會(huì)開(kāi)展本區(qū)醫(yī)保工作情況專項(xiàng)監(jiān)督，為醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)人大力量。

把脈問(wèn)診新醫(yī)改

2020年2月，中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》。三年后，各項(xiàng)改革舉措是否在黃浦落地見(jiàn)效？實(shí)施中面臨著什么矛盾和困難？為此，黃浦區(qū)人大社會(huì)建設(shè)委員會(huì)制定了周密的調(diào)研方案與計(jì)劃。今年2月以來(lái)，區(qū)人大常委會(huì)副主任姚曉紅、戚建豪率社會(huì)委一行，到區(qū)醫(yī)保局實(shí)地視察醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心辦事大廳，聽(tīng)取情況匯報(bào)，并多次組織召開(kāi)調(diào)研座談會(huì)，就本區(qū)醫(yī)保工作中面臨的矛盾和困難與區(qū)政府相關(guān)部門、部分街道、社會(huì)委委員和區(qū)人大代表進(jìn)行溝通交流。

座談會(huì)上，與會(huì)人員暢所欲言。一言一語(yǔ)謀改革之計(jì)，一問(wèn)一答顯監(jiān)督之力。有代表坦言：“新醫(yī)改對(duì)老百姓而言是久盼的甘霖，但對(duì)藥品零售企業(yè)來(lái)說(shuō)，將不可避免地產(chǎn)生影響。加劇了行業(yè)的優(yōu)勝劣汰，這在長(zhǎng)期來(lái)看是好的，倒逼大家更加規(guī)范經(jīng)營(yíng)。”姚曉紅邊聽(tīng)邊認(rèn)真記錄，隨時(shí)詢問(wèn)相關(guān)情況，并指出要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)醫(yī)保工作的重要性，守護(hù)好醫(yī)保資金安全，推動(dòng)黃浦醫(yī)保各項(xiàng)工作高質(zhì)量發(fā)展;要扎實(shí)推進(jìn)涉及醫(yī)保工作的監(jiān)督調(diào)研、人大代表意見(jiàn)和建議辦理、立法參與等工作，切實(shí)做到寓支持于監(jiān)督之中;要以更高標(biāo)準(zhǔn)自我加壓，查擺問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展。戚建豪強(qiáng)調(diào)，區(qū)醫(yī)保局要立足法定職責(zé)，切實(shí)回應(yīng)代表關(guān)切，落實(shí)群眾期盼，推動(dòng)黃浦醫(yī)保各項(xiàng)工作高質(zhì)量發(fā)展。區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將以對(duì)百姓高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，用心用情做好本區(qū)醫(yī)保相關(guān)工作，同時(shí)，把代表建議辦理工作成效轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)療保障制度改革實(shí)際成果。

聚焦難點(diǎn)和堵點(diǎn)

隨著人口老齡化、就業(yè)方式多樣化、疾病譜及生活方式變化，醫(yī)保改革發(fā)展面臨一系列新的挑戰(zhàn)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，對(duì)標(biāo)健康中國(guó)戰(zhàn)略和二十大對(duì)醫(yī)療保障的重大部署，對(duì)照人民群眾對(duì)健康福祉的需要，本區(qū)醫(yī)療保障工作在政策落地、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)供給和信息化水平等方面還存在一定差距。

一是醫(yī)保政策的宣傳工作有待完善。目前本區(qū)對(duì)醫(yī)保政策的宣傳還停留在等待市醫(yī)保局統(tǒng)一布置，滿足于“宣傳過(guò)了”。對(duì)一些醫(yī)保政策落地前實(shí)際宣傳效果關(guān)注少，導(dǎo)致參保群眾對(duì)政策存在了解不深、認(rèn)識(shí)不充分的問(wèn)題。

二是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)離百姓的期望還存在差距。主要表現(xiàn)在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策前后延續(xù)問(wèn)題、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)客觀一致性問(wèn)題和服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題等，亟需在試點(diǎn)工作中不斷完善提高。

三是醫(yī)療救助信息化水平有待進(jìn)一步提升。目前本區(qū)使用的醫(yī)療救助信息系統(tǒng)是原民政部門開(kāi)發(fā)使用的“一站式”實(shí)時(shí)救助信息系統(tǒng)，部分功能已無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療救助工作要求。醫(yī)療救助的系統(tǒng)性問(wèn)題需通過(guò)信息化提升完善。

剛性監(jiān)督重實(shí)效

在3月14日召開(kāi)的區(qū)三屆人大常委會(huì)第十八次主任會(huì)議上，區(qū)醫(yī)保局局長(zhǎng)張少輝受區(qū)人民政府委托作了區(qū)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)情況的匯報(bào)。常委會(huì)組成人員對(duì)該項(xiàng)議題給予了高度關(guān)注，紛紛提出意見(jiàn)建議。會(huì)議認(rèn)為，區(qū)政府高度重視醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展，不斷夯實(shí)工作基礎(chǔ)、完善工作機(jī)制、提升服務(wù)品質(zhì)，醫(yī)保工作覆蓋有廣度、保障有力度、服務(wù)有溫度，取得明顯成效。

會(huì)議還就區(qū)政府下一步的工作提出了具體要求：一要進(jìn)一步提高站位，堅(jiān)持以人民為中心，深化落實(shí)中央和本市醫(yī)保改革決策部署，推動(dòng)本區(qū)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展;二要進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，創(chuàng)新出臺(tái)更多便民利民惠民措施，深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，更好地滿足參保群眾多元化多層次醫(yī)療保障需求;三要進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管，健全醫(yī)保基金監(jiān)管工作體系，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，強(qiáng)化工作合力，加強(qiáng)政策宣傳，推進(jìn)工作隊(duì)伍建設(shè)，確保醫(yī)保基金安全高效運(yùn)行。

區(qū)人大社會(huì)委將持續(xù)跟進(jìn)相關(guān)工作，加強(qiáng)跟蹤督辦，適時(shí)組織視察調(diào)研，讓醫(yī)保改革成果惠及更多黃浦百姓，讓人民群眾生命健康更有“醫(yī)”靠。