社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者生活質(zhì)量改善的效果評價

馮紅

摘要：目的 探討老年糖尿病患者接受社區(qū)護理干預對其生活質(zhì)量改善的效果。方法 選取2021年5月～2022年6月我院收治的80例老年糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各40例。對照組接受常規(guī)護理，實驗組接受社區(qū)護理干預，比較兩組血糖指標、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量以及護理滿意度。結(jié)果 護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后，實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P＜0.05）。干預后，實驗組合理飲食、按醫(yī)囑用藥、適當運動、定時復診遵醫(yī)行為評分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 老年糖尿病患者接受社區(qū)護理干預，可有效提高血糖控制效果，提高患者遵醫(yī)行為及護理滿意度，改善患者生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病；社區(qū)護理干預；血糖指標；遵醫(yī)行為；生活質(zhì)量

糖尿病屬于常見的內(nèi)分泌性代謝疾病，患者會出現(xiàn)相應(yīng)的病理特征，即高血壓、胰島素抵抗，中老年人為高危人群，患者會出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)，如多飲、多食、乏力等，具有較長的病程，病情遷延不愈，對機體的健康造成極大地影響[1]。目前，我國正處于老齡化階段，老年糖尿病發(fā)病率呈直線上升趨勢[2]。因老年人年齡較大，機體功能衰退，加上其他因素的影響，會降低患者治療依從性，對其生活質(zhì)量造成嚴重影響[3]。因此，針對老年糖尿病患者采取有效的護理措施非常必要。本研究旨在探討老年糖尿病患者接受社區(qū)護理干預對其生活質(zhì)量改善的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年5月～2022年6月我院收治的80例老年糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各40例。納入標準：年齡超過60歲；經(jīng)相關(guān)檢查確診為糖尿病者；病歷資料齊全；知情本研究并在同意書上簽字者。排除標準：出現(xiàn)惡性病變者；不依從治療者；相關(guān)資料缺失者。兩組患者一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規(guī)護理

對患者開展飲食指導與用藥指導，配合科學運動訓練指導等。

1.2.2 實驗組接受社區(qū)護理干預

（1）制定護理計劃：為患者建立健康管理檔案，包括患者的基本信息，了解患者護理需求與心理需求，結(jié)合實際情況制定科學合理的護理干預方案。此外，護理人員需要定時對患者進行電話隨訪指導，了解患者相關(guān)護理，評估護理的效果，并結(jié)合患者目前的護理狀態(tài)，對護理內(nèi)容進行及時調(diào)整、規(guī)劃。對老年糖尿病的出現(xiàn)，會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，還會對其心理狀態(tài)造成間接的影響，故而降低患者的治療配合度。因此，需要及時與患者進行交流與溝通，了解患者的心理狀態(tài)，向其分享病情控制的理想案例，提高患者治療信心，提升治療積極性。

（2）健康宣教：向患者說明糖尿病的發(fā)生原因、治療方案、臨床表現(xiàn)、病情發(fā)展情況、病理機制等，使其可以正確認識與了解疾病，不斷提高對疾病的認知與重視程度；及時向患者、家屬發(fā)放健康手冊，使其可以隨時學習，了解疾病的實際情況。

（3）營養(yǎng)干預：詢問患者身體、體重等信息，并計算機體的體質(zhì)量指數(shù)，評估機體營養(yǎng)狀態(tài)；了解患者飲食喜好，結(jié)合營養(yǎng)學的相關(guān)參考標準，制定攝入的能量，針對不同營養(yǎng)素的攝入比例，為患者制定合理的食譜。

（4）運動干預：結(jié)合患者體質(zhì)量指數(shù)制定科學合理的運動計劃，叮囑其控制好每天的運動量；通常情況下，運動要循序漸進地開展，初期可以開展有氧運動，緩慢增加實際運動量，如可以慢跑或騎自行車，不斷增強機體運動耐力[4]。

（5）監(jiān)測血糖：定期監(jiān)測血糖與尿糖，并做好記錄，指導患者正確使用血糖監(jiān)測儀，自主監(jiān)測血糖水平。

（6）做好機體相關(guān)功能的監(jiān)測：指導患者定期復查心肺功能、血壓、血脂水平等；定時檢查機體的相關(guān)機能，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)患者存在潛在并發(fā)癥風險，需立即上報醫(yī)生，并配合相應(yīng)的護理措施。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血糖指標：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白。（2）比較兩組遵醫(yī)行為：包括合理飲食、按醫(yī)囑用藥、適當運動、定時復診等，正向評分[5]。（3）比較兩組生活質(zhì)量：采用SF-36量表評估，包括生理功能、軀體功能、情感職能、心理功能、活力、社會功能、總體健康等，均為正向評分[6]。（4）比較兩組護理滿意度：采用自制滿意度調(diào)查表進行評估，包括護理及時性、護理態(tài)度、護理技巧等，正向評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血糖指標比較

護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較無明顯差異（P＞0.05）；

護理后，實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組遵醫(yī)行為比較

干預后，實驗組合理飲食、按醫(yī)囑用藥、適當運動、定時復診遵醫(yī)行為評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較

實驗組生理功能、軀體功能、情感職能、心理功能、活力、社會功能、總體健康等評分均高于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組護理滿意度比較

實驗組護理及時性、護理態(tài)度、護理技巧等評分均高于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

隨著老齡化人口的加重，老年糖尿病發(fā)生率直線上升，對其身心健康造成了極大的威脅。對糖尿病患者來講，有效控制血糖水平可以達到較好的治療效果，預防并發(fā)癥的發(fā)生[7]。為了改善老年糖尿病患者預后，提高患者生活質(zhì)量，實施有效的社區(qū)護理非常有必要[8]。

糖尿病是終身性的疾病，發(fā)病率較高，且并發(fā)癥較多，具有較高的致殘率與死亡率。在老年糖尿病治療中，需以控制機體的血糖水平為主要治療原則[9]。在血糖水平的控制，臨床以藥物治療為主，與此同時，患者必須接受專業(yè)的護理措施來保證自我管理能力，有效控制病情發(fā)展，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

近年來，在醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展下，社區(qū)護理干預成為衛(wèi)生服務(wù)體系中最重要的一項護理服務(wù)。將社區(qū)護理服務(wù)用在老年糖尿病的治療中可以實現(xiàn)延續(xù)化護理服務(wù)的目的，及時了解患者病情，改善患者預后。在社區(qū)護理干預中，可以通過不同的護理措施改善患者臨床表現(xiàn)，有效降低血糖水平，提高護理效果。例如：實施病情監(jiān)控，配合有效的健康教育，讓患者與家屬了解疾病，明確病情，提高護理配合度；此外，心理護理、飲食護理、運動干預等可以使患者了解護理與治療的重要性，提高治療依從性，控制血糖水平，增強體質(zhì)，進一步提高治療效果以及患者的生活質(zhì)量[10]。此外，社區(qū)護理干預可以讓患者對糖尿病全面地了解與認識，優(yōu)化生活環(huán)境，規(guī)范患者飲食與生活習慣，為其建立合理的運動方案，保證患者按醫(yī)囑用藥，保障療效。本研究顯示，護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后，實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P＜0.05）。干預后，實驗組合理飲食、按醫(yī)囑用藥、適當運動、定時復診遵醫(yī)行為評分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，老年糖尿病患者接受社區(qū)護理干預，可有效提高血糖控制效果，提高患者遵醫(yī)行為及護理滿意度，改善患者生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值顯著。

參考文獻

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