口腔修復治療對學齡前兒童口腔健康及相關生活質量的影響

王琳

【摘 要】目的 探究口腔修復治療對學齡前兒童口腔健康及相關生活質量的影響。方法 選取2021年8月-2022年9月于本院口腔科行預成冠或隱形義齒修復治療的60例患兒為研究對象，于治療前、后采用學齡前兒童口腔健康影響量表（ECOHIS）評估患兒口腔健康及對生活質量的影響。結果 治療前口腔健康對兒童影響最大的是口腔疼痛（75.00%），其次是進食困難（45.00%），影響最小的是郁郁寡歡（1.67%）；對其家庭影響最大的是心理愧疚（56.67%），影響最小的是曠工或請假（13.33%）；治療后口腔健康對兒童影響最大的口腔疼痛占比降至8.33%，進食困難占比降至6.67%，對家庭影響最大心理愧疚占比降至38.33%；60例患兒治療后ECOHIS量表各領域評分均低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對學齡前兒童采用口腔修復治療有助于恢復其乳牙相應功能，維持口腔健康，并能夠減輕對患兒及其家庭生活質量的影響。

【關鍵詞】學齡前兒童；修復治療；口腔健康

中圖分類號：R788 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）07-0025-04

Effect of Oral Restoration Treatment on Oral Health and Related Quality of Life in Preschool Children

WANG Lin

（Shangqiu Medical College， Shangqiu 476000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of oral rehabilitation treatment on oral health and related quality of life in preschool children. Methods From August 2021 to September 2022， 60 children who underwent prefabricated crown or invisible denture repair in the Department of Stomatology of our hospital were selected as the research objects. Before and after treatment， Early Childhood Oral Health Impact Scale （ECOHIS） was used to evaluate childrens oral health and its impact on quality of life. Results Before treatment， oral pain （75.00%） had the greatest impact on childrens oral health， followed by eating difficulties （45.00%）， and depression （1.67%） had the least impact. The greatest impact on their families was psychological guilt （56.67%）， and the least impact was absenteeism or leave （13.33%）； after treatment， the proportion of oral pain that had the greatest impact on childrens oral health decreased to 8.33%， the proportion of eating difficulties decreased to 6.67%， and the proportion of psychological guilt that had the greatest impact on families decreased to 38.33%. The scores of ECOHIS scale in 60 children after treatment were lower than those before treatment， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Oral rehabilitation treatment for preschool children is helpful to restore the corresponding function of deciduous teeth， maintain oral health， and reduce the impact on the quality of life of children and their families.

【Key words】Preschool children； Repair treatment； Oral health

乳牙列的完整及正常形態是保持乳牙牙弓長度、寬度和牙弓弧形長度的基本條件，是恒牙正常萌發和排列前提[1]。預成冠和隱形義齒修復法是修復乳牙體大面積缺損或牙列缺損的重要方式，可有效防止畸形[2]。口腔衛生不良易引起口腔異味、齲病、牙周炎、胃腸道不適等疾病，嚴重影響患兒的生活質量[3-5]。學齡前兒童口腔健康影響量表（early childhood oral health impact scale，ECOHIS）是針對2～5歲兒童口腔健康及其家庭生活質量影響進行評估的量表，具有良好的信效度和內部一致性[6]。本研究選取2021年8月-2022年9月于本院口腔科行預成冠或隱形義齒修復治療的60例患兒，于治療前后采用ECOHIS量表評估患兒的生理、心理、家庭、社會功能等情況，分析修復方法對患兒口腔健康及家庭生活質的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年8月-2022年9月于本院口腔科行預成冠或隱形義齒修復治療的60例患兒為研究對象。研究對象中男28例，女32例；年齡2～5歲，平均年齡（3.63±0.42）歲；疾病類型：乳牙齲齒38例，乳牙早失22例。本研究所有患兒家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準

1.2.1納入標準 乳牙存在齲齒、殘根、殘冠等問題的患兒行相關治療后入組；臨床資料真是且完整。

1.2.2排除標準 患兒及家屬配合度極差；合并嚴重器質性疾病者；合并精神疾病者；合并免疫系統疾病者。

1.3 方法 治療前資料收集：向入選患兒家屬發放問卷，主要包含知情同意書、學齡前兒童口腔健康影響量表（ECOHIS），并記錄患兒牙齒情況（齲齒、補牙數量、缺失牙位等）。治療后資料收集：治療后3個月進行復查，需由家屬填寫ECOHIS，并現場收回。

1.4 觀察指標 采用學齡前兒童口腔健康影響量表（ECOHIS）[7-9]調查兒童的生活質量，量表共有13個條目，包含對兒童的影響（口腔疼痛、喝冷熱飲料困難、進食困難、發聲困難、延誤學校課程、睡眠障礙、脾氣暴躁或意志消沉、不敢微笑、郁郁寡歡）和家庭的影響（心慌意亂、心理愧疚、曠工或請假、家庭財政產生影響），對兒童的影響有4個領域：口腔癥狀、口腔功能、兒童心理及社會關系；對家庭的影響有2個領域：父母產生的內疚感、對家庭經濟產生的影響。該量表采用Likert 5級評分法，分別為不知道（0分）、從來沒有（1分）、幾乎沒有（2分）、偶爾（3分）、經常（4分）、一直（5分）；分值為0～52分，影響占比率=（偶爾+經常+一直）/總例數×100%。影響占比率越高提示對生活質量的影響越嚴重。

1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件對本研究數據進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 60例患兒治療前ECOHIS量表調查結果 治療前口腔健康對兒童生活質量影響最大的是口腔疼痛[75.00%（45/60）]，其次是進食困難[45.00%（27/60）]，影響最小的是郁郁寡歡[1.67%（1/60）]；對家庭影響最大的是心理愧疚[56.67%（34/60）]，影響最小的是曠工或請假[13.33%（8/60）]，見表1。

2.2 60例患兒治療后ECOHIS量表調查結果 治療后口腔健康對兒童影響最大的口腔疼痛占比降至8.33%，進食困難占比降至6.67%，對家庭影響影響最大心理愧疚占比降至38.33%，見表2。

2.3 60例患兒治療前后ECOHIS量表評分比較治療后ECOHIS量表各領域評分均低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

口腔承擔著人體的咀嚼功能，被口腔健康狀況影響的生活質量稱為口腔健康相關生活質量[10，11]。口腔健康對患兒及其家庭的生活質量均有較大影響。學齡前兒童普遍存在乳牙齲齒、乳牙早失等情況，醫師應用預成冠和隱形義齒修復方法保存患兒的牙弓寬度，以達到良好的咬牙合關系。若口腔問題未妥善處理會引起一系列口腔疾病，從而影響患兒咀嚼、語言、美觀等[12]，患兒將因外表改變、部分咀嚼功能喪失、生理不適（疼痛）、發音障礙等，易產生恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒[13]，嚴重影響其生活質量。

本研究調查顯示，修復治療前，口腔健康對兒童影響最大的口腔疼痛占75%，其次是進食困難45%，影響最小郁郁寡歡占1.67%；對家庭影響最大的心理愧疚占56.67%，影響最小的曠工或請假占13.33%。修復治療后口腔健康對兒童影響最大的口腔疼痛比率降至8.33%，進食困難占比降至6.67%，對家庭影響影響最大心理愧疚比率降至38.33%，且治療后ECOHIS量表各領域評分均低于治療前（P<0.05）。修復治療后患兒進食困難、口腔疼痛均得到明顯改善，提高了患兒咀嚼功能及進食舒適度[14，15]。同時，修復治療后降低了家屬對患兒心理愧疚及對患兒口腔健康狀況的擔憂，從而有利于提升其生活質量。進一步表明修復治療對患兒口腔健康及其相關生活質量均有較大益處。本研究尚存一定不足，樣本量較少，且未分析修復治療對患兒遠期效果，后續可在大樣本中實施修復治療，觀察其對患兒遠期療效，為臨床治療提供有力依據。

綜上所述，對學齡前兒童采用口腔修復治療有助于恢復其乳牙相應功能，維持口腔健康，并能夠減輕對患兒及其家庭生活質量的影響。

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編輯 扶田