女大學生原發性痛經的自我效能和自我管理行為研究

劉淑芬

【摘要】目的：分析自我管理策略對女大學生原發性痛經的自我效能和自我管理行為的影響。方法：選取于2021年9月—2022年10月期間到本院接受診治的80例原發性痛經的女大學生作為樣本來進行研究，經單雙號分發法將其分為兩組，分別為常規組與研究組，每組各納入40例，其中常規組采用常規護理，研究組在常規護理基礎上增加自我管理策略干預，并分析兩組女大學生的自我效能及自我管理行為。結果：干預后，與常規組相比，研究組女大學生的自我效能更優（P<0.05），且自我管理行為得到明顯改善（P<0.05）；干預后，研究組生活質量評分高于常規組（P<0.05）；干預后，研究組女大學生的疼痛程度以及疼痛持續時間評分均低于常規組（P<0.05）。結論：對于原發性痛經的女大學生來說，應在常規護理基礎上增加自我管理策略干預，其應用效果十分顯著。

【關鍵詞】自我管理策略；女大學生；原發性痛經；自我效能；自我管理行為

Study on the self-efficacy and self-management behavior of primary dysmenorrhea in female college students

LIU Shufen

Department of Gynecology， Shaanxi Normal University （University） Hospital， Xian， Shaanxi 710061， China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of self-management strategy on self-efficacy and self-management behavior of primary dysmenorrhea in female college students. Methods： A sample of 80 female college students with primary dysmenorrhea who received treatment in our hospital from September 2021 to October 2022 was selected for the study.They were divided into two groups by single and double number distribution method，namely，the conventional group and the research group，with 40 cases in each group，including the conventional group used routine nursing，while the research group added self management strategy intervention on the basis of routine nursing，The self-efficacy and self management behavior of the two groups of female college students were analyzed. Results： After intervention，compared with the conventional group，the self-efficacy of female college students in the research group was better（P<0.05），and their self-management behavior was significantly improved（P<0.05）；After intervention，the score of quality of life in the research group was higher than that in the conventional group（P<0.05）；After intervention，the pain degree and pain duration scores of female college students in the research group were lower than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion： For female college students with primary dysmenorrhea，self management strategy intervention should be added on the basis of routine nursing，and its application effect is very significant.

【Key？Words】Self-management strategy； Female college students； Primary dysmenorrhea； Self-efficacy； Self-management behavior

原發性痛經又名功能性痛經，發病率占90%，主要與月經來潮時子宮內膜前列腺素（PG）含量增高有關，還包括有子宮發育不全、內膜管型脫落以及子宮屈曲等，一旦患病會給患者的工作和生活造成嚴重的影響，特別是對于女大學生來說，還會影響其學習與生活，因此需及時加以診治。對于女大學生的原發性痛經來說，除了需要進行對癥治療之外，還需給予其自我管理策略干預[1]。為了探究自我管理策略對女大學生原發性痛經的自我效能和自我管理行為的影響，本次研究選取了80例樣本來開展本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究自2021年9月開始正式獲準執行，并于2022年10月正式截止，本次研究所納入的80例樣本均為該時間段內到本院進行診治的女大學生原發性痛經，按單雙號分發法的分組原則將這80例樣本分為常規組40例與研究組40例。常規組40例，年齡19～25歲，平均年齡（23.35±1.25）歲，痛經程度：重度5例，中度15例，輕度20例；研究組40例，年齡18～24歲，平均年齡（23.42±1.34）歲，痛經程度：重度6例，中度15例，輕度19例。兩組原發性痛經女大學生的基線資料具有均衡性（P>0.05）。納入標準：①符合原發性痛經的臨床診斷標準；②近半年痛經發作次數在3次及以上；③詳細了解過研究流程并在同意書上簽字；④病歷信息與臨床資料完整無誤。排除標準：①排除全身器質性病變者；②臨床檢查盆腔陽性發現者；③因各種原因導致的交流障礙者；④拒絕配合研究開展與臨床治療者。

1.2 方法

1.2.1 常規組 采用常規護理：護理人員按照原發性痛經的護理標準及臨床要求為其提供常規護理服務。

1.2.2 研究組 在常規護理基礎上增加自我管理策略干預：（1）自我管理教育：在心理方面，護理人員需叮囑女大學生以樂觀且積極的態度面對疾病，出現問題時要冷靜、勇敢且積極面對，同時還可以向老師、同學以及家長尋求幫助。在飲食方面，要叮囑其養成良好的飲食習慣，忌生冷辛辣。月經期間要以易消化且清淡飲食為主，例如，瘦肉、魚以及豬血等鐵含量與蛋白質含量豐富的食物[2]。在運動方面，護理人員需指導女大學生平時多進行跑步、健美操以及瑜伽等訓練，用以促進盆腔與下肢血液循環以及自身體質[3]。在月經期間可進行散步等適宜運動，同時應避免進行劇烈運動，如仰臥起坐、俯臥撐、跳躍以及快跑等，并保證睡眠質量。在個人衛生方面，護理人員要叮囑女大學生養成良好的個人衛生習慣，勤換衣物及勤洗澡。在月經期間要及時更換并使用消毒棉衛生巾，以免發生感染，月經期間禁止盆浴及性生活，并穿著舒適寬松的衣物。（2）追蹤觀察：護理人員需對女大學生的自我管理行為進行為期6個月的追蹤觀察，并做好相關記錄。

1.3 評價標準

1.3.1 組間自我效能對比 使用一般自我效能感量表來對兩組女大學生的自我效能進行評分，量表中包含遵醫行為、健康行為、配合治療及精神狀態等，得分越高說明其自我效能感越高。

1.3.2 組間自我管理行為對比 對兩組女大學生干預前后的自我管理行為進行評分，具體指標包括學習與咨詢、經期護理、飲食管理以及堅持運動等，得分越高表示其自我管理行為越好。

1.3.3 組間生活質量對比 采用生活質量評分量表來評估兩組女大學生干預前后的生活質量，其中主要包括有心理健康、生活學習、睡眠質量以及社會功能等具體指標，得分高低可反應其生活質量優劣。

1.3.4 組間痛經發生情況對比 對兩組女大學生的痛經發生情況進行對比，其中主要包括干預前后的疼痛程度以及疼痛持續時間等，其中疼痛程度通過5級評分，分值介于0～4分，分數越高表示疼痛程度越嚴重，疼痛持續時間通過4級評分，得分越高說明其疼痛持續時間越長。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間自我效能對比

干預后，研究組自我效能感高于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 組間自我管理行為對比

干預后，研究組自我管理行為評分高于常規組（P<0.05），見表2。

2.3 組間生活質量對比

干預后，研究組生活質量評分高于常規組（P<0.05），見表3。

2.4 組間痛經發作情況對比

干預后，研究組疼痛程度與疼痛持續時間評分低于常規組（P<0.05），見表4。

3 討論

痛經主要是指在月經期間或月經前后發生下腹部墜脹與疼痛，同時可能伴有腰痛以及其他不適癥狀，劇烈的疼痛還可能導致患者出現出冷汗、嘔吐以及面色蒼白等癥狀，嚴重影響患者日常生活與身心健康[4]。痛經按照發病原因分為原發性痛經與繼發性痛經，其中以原發性痛經最為常見，原發性痛經指生殖器無器質性病變的痛經，具有較高的發病率。原發性痛經在女大學生中較為常見，但在實際生活中，大部分原發性痛經的女大學生均未采用任何方式進行治療或是自行購買止痛藥進行止痛處理，除疼痛無法忍受的情況外很少主動到醫院就診，因此對于女大學生的原發性痛經來說，采用適當的自我管理策略干預至關重要。自我效能主要是指個體對于其本身是否能夠在特定條件下完成一些具體任務所具備的信心以及能力判斷。對于女大學生而言，進行合理的知識技能培訓可以有效提升其自信心以及自我效能感，從而改善其自我管理行為，因此給予其自我管理策略干預至關重要。本次研究將常規護理與自我管理策略干預進行了全面且細致的對比分析，對比結果顯示，干預前，兩組女大學生的自我效能與自我管理行為等指標對比差異較小，干預后，研究組女大學生的各項指標均明顯優于常規組，組間對比差異顯著。除此之外，本次研究還對兩組女大學生的生活質量以及痛經發作情況進行了對比分析，結果表明，研究組女大學生的各項指標均優于常規組。

綜上所述，在為女大學生的原發性痛經進行護理時，需在常規護理基礎上增加自我管理策略干預，這有助于提升其生活質量，降低其痛經嚴重程度與持續時間，對改善其自我效能與自我管理行為具有積極影響。

參考文獻

[1] 王歌，王瑞瓊，魏興民，等.甘肅中醫藥大學女大學生原發性痛經人群中醫證型分布情況及自我護理研究[J].中醫藥導報，2021，27（1）：175-177，181.

[2] 喬玉梅，李靜.辨證施護結合反饋式健康教育對原發性痛經患者疼痛程度及生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（32）：175-177.

[3] 伍梅，羅志明，何素輝，等.護理健康教育對女大學生原發性痛經的影響探討[J].臨床醫學工程，2019， 26（12）：1749-1750.

[4] 程族桁，李功平，王奕冉，等.催眠改善原發性痛經女大學生疼痛自我效能及應對方式的效果[J].中國學校衛生，2022，43（5）：658-662.