醫學檢驗技術專業課程體系構建的研究

周艷麗 谷建梅 王晶

［摘 要］ 為適應社會發展的新形勢與新要求，不斷深化學校教育教學改革，根據《普通高等學校本科專業目錄（2020年版）》，對標《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》，注重創新發展，突出醫學檢驗技術屬性，探索醫學檢驗技術培養目標，以適應新的教學體系和教學思想，對醫學檢驗技術專業課程體系的建立提出了一些思考。課程體系按照“平臺+模塊”統一設置，專業課程由通識教育平臺、專業基礎平臺、專業課程平臺、實踐教育平臺等四個部分構成，每個平臺設若干課程模塊，構建符合專業定位的專業核心課程體系，搭建并逐步完善基于模塊式分類、必修和選修交叉的通識課程群，完善思想政治教育體系和質量保障體系，旨在培養品德高尚、基礎扎實、技能熟練、素質全面的應用型醫學檢驗專門人才。

［關鍵詞］ 醫學檢驗；培養目標；課程體系

［基金項目］ 2022年度黑龍江省高等教育本科教育教學改革研究項目“新醫科背景下醫學檢驗技術專業人才培養體系的研究與實踐”（SJGY20220369）

［作者簡介］ 周艷麗（1967—），女，安徽利辛人，醫學碩士，黑龍江中醫藥大學佳木斯學院醫學檢驗專業部技術負責人，教授，主要從事醫學教育與醫學檢驗技術專業建設研究；谷建梅（1967—），女，河北平山人，碩士，黑龍江中醫藥大學佳木斯學院醫學檢驗專業部副教授，主要從事實驗室管理研究；王 晶（1984—），女，黑龍江佳木斯人，碩士，黑龍江中醫藥大學佳木斯學院醫學檢驗專業部講師，主要從事醫學檢驗技術研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2023）21-0148-04 ［收稿日期］ 2022-08-22

根據教育部《普通高等學校本科專業目錄（2020年版）》，對標《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》（以下簡稱《國家標準》），筆者對學校現行的醫學檢驗技術專業人才培養方案進行了修訂。本次人才培養方案的修訂，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習習近平總書記關于教育的重要論述，全面貫徹黨的教育方針，學習貫徹全國教育大會精神，遵循高等教育發展規律和人才成長規律，落實立德樹人根本任務，以學生發展為中心，找準定位，把握發展方向，進一步明確人才培養目標，拓寬專業基礎，大力加強對學生實踐能力和創新精神的培養，推進“五育并舉”，合理構筑學生知識、能力、素質協調發展的結構體系，形成與社會發展和學校特色相適應的新的人才培養方案，旨在培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。

醫學檢驗技術專業的課程設置緊緊圍繞立德樹人根本任務，以提高教育教學質量為宗旨，以全面深化教學改革為重點，結合醫學檢驗技術專業的特點，積極開展理論與實踐教學改革，根據《國家標準》的要求，對學校現行的醫學檢驗技術專業人才培養方案進行修訂。醫學檢驗技術專業是當今醫學教育中發展最快的專業之一，是現代科學技術與臨床醫學在更高層次上的結合，其職業內容已擴展到與人類健康相關的檢驗試劑研發、檢驗儀器設備研發與制造及其產品營銷等方面［1］。

一、明確人才培養目標定位

我國高等醫學檢驗教育開始于20世紀80年代中期。2012年，教育部將五年制醫學檢驗專業（隸屬臨床醫學與醫學技術類，授予醫學學士學位）統一調整為四年制醫學檢驗技術專業（隸屬醫學技術類，授予理學學士學位），由此，醫學檢驗學科的內涵發生了根本變化。五年制醫學檢驗專業培養的是具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基礎理論知識和基本技能扎實的醫學高級專門人才；調整后的四年制醫學檢驗技術專業培養的是掌握現代化儀器設備及先進醫學檢驗技術，具備初步現代化醫學檢驗能力，具有終身學習能力、批判性思維能力、創新能力以及一定科研發展潛能的品德高尚、基礎扎實、技能熟練、素質全面的應用型醫學檢驗專門人才［2］。五年制與四年制人才培養目標的定位明顯不同：醫學檢驗專業更加注重培養醫學高級專門人才，培養的是檢驗醫師人才；醫學檢驗技術專業更加注重技術屬性，注重培養應用型醫學檢驗專門人才，培養的是檢驗技術人才。

二、構建醫學檢驗技術專業課程體系

（一）構建應用型課程體系

強化“醫教協同、產教融合、攜手育人”的人才培養模式改革，基于醫學檢驗技術專業的崗位勝任力和學生未來的職業發展要求，針對新的醫學檢驗技術培養目標，筆者制訂了“厚基礎、強實踐、重創新”的人才培養方案，完善了學生的知識結構，增加了基礎知識的厚度，加強了實踐，增強了動手能力，同時重視創新能力培養。這是本專業人才培養的特色。

通過通識教育課程平臺（包括公共基礎課程模塊、醫學人文課程模塊、公共選修課程模塊），筆者努力培養學生的思想道德修養、哲學社會科學素養、人文素養、身心素質以及綜合思維能力等。

通過專業基礎課程平臺（包括自然科學課程模塊、基礎醫學課程模塊），筆者努力培養學生掌握自然科學和基礎醫學的基本知識、基本理論及基本技能，提高學生的理解和分析能力。

通過專業課程平臺（包括臨床醫學課程模塊、醫學檢驗技術課程模塊和專業選修課程模塊），學生掌握了醫學檢驗技術及醫學檢驗相關臨床醫學等方面的基本理論、基本知識、基本技能，擁有了較強的醫學檢驗實踐能力及初步科研能力，為畢業后具有較強的崗位勝任力奠定了基礎。

在新醫科背景下，通過加強通識教育，拓寬專業基礎，堅持產出導向，明確專業定位，以加強學生實踐能力和創新精神培養的思想為指導，筆者對標《國家標準》構建了新的醫學檢驗技術課程體系。

（二）“平臺+模塊”課程體系建設

在專業教育課程中，筆者多元化地設計了跨學科發展課程，以“平臺+模塊”的結構形式進行設置。平臺由通識教育平臺、專業基礎平臺、專業課程平臺、實踐教育平臺等四個層次不同但相互聯系、逐層遞進的平臺課程所構成，每個平臺根據課程分類、培養目標、崗位需求和能力發展需要的差異性設置了多個課程模塊。課程結構分必修課與選修課兩類課程群。學生可以根據自己喜愛的職業方向，依據興趣、能力和未來發展方向等科學、合理地選擇相關選修課程，以便學生更好地構建知識結構體系，拓寬專業口徑，促進個性特長的發展。學校建立保障機制，保障實施和管理“平臺+模塊”課程體系的正常運行。

1.以新制訂的培養方案為切入點，全面促進學生發展。人才培養方案是實施人才培養的重要綱領性文件，是組織教學和進行教學管理的重要依據。人才培養方案的制訂堅持產出導向，更好地滿足新時代社會對醫學檢驗技術人才的需求。新制訂的人才培養方案全面思考如何擴展學生的知識結構和培養學生的綜合素質，增強學生對專業知識領域的認識，極大地保障學生知識體系的科學性、系統性和專業性。在課程學習平臺設置中，通識教育的公共選修課程模塊“通”而不“偏”，這樣既給學生提出了明確的要求，又給出了一定的自主選擇權。專業知識課程群既注重基礎和專業課設置，又注重基礎課程與專業課程的銜接，全面掌握了專業的基本理論、基本知識和基本技能，同時幫助學生從多個方面實現綜合素質的培養和提升，更有利于促進學生的全面發展及以更好地適應未來實際崗位的需求。

2.夯實通識教育平臺。貫徹德育為本，堅持通識教育貫穿人才培養全過程，以公共必修、醫學人文、公共選修三大課程模塊培養學生的思想道德修養、身心素質、人文社會科學知識以及綜合素質，通過以人文通識課程和中醫藥文化課程為主體的課程設置，在課堂教學的基礎上輔以充分的實踐教學和指導自學，開展多種形式的課外素質教育，并輔以大學生閱讀推薦書目，以樹立優秀品德為宗旨，引領學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，完善勞動教育、美育體系，探索構建以審美和人文素養培養為核心、以創新能力培育為重點、以中華優秀傳統文化傳承發展和藝術經典教育為主要內容的公共藝術課程體系。

3.重構應用型專業基礎和專業課程平臺。醫學檢驗技術專業的科學性和技術性較強，通過科學的檢驗技術，為臨床查明病因、分析病情和治療觀察提供了客觀的判斷依據。準確的檢查結果是正確診療必不可少的客觀依據，偏離或錯誤的結果必將導致錯誤的診斷和治療，故加強學生基本的實驗操作技能，才能更加充分地發揮臨床檢驗的作用；加強技能操作和綜合能力訓練，才能更好地進行應用型醫學檢驗人才的培養。明確人才培養中檢驗技師的服務領域定位，強化檢驗技術主線，以專業能力培養為核心，設置了專業基礎平臺和專業課程平臺。專業課程平臺分別設置了針對專業知識的必修課程模塊和選修課程模塊。專業課程學習模塊除了設置了檢驗專業的核心專業課程外，還設置了檢驗相關的前沿選修課程，旨在培養學生分析問題、解決問題的能力和接受新知識、新技術的學習能力。注重課程理論學習、課程實驗、技能實訓、臨床見習、第二課堂及創新創業實踐和畢業實習等各個教育環節，精選基礎課程的實驗內容，加強機能性實驗課程的綜合性或自行設計實驗，提高學生分析問題、解決問題和實際動手的能力。針對未來崗位大型現代化綜合實驗室形成、床邊檢驗技術特點、標記免疫技術的應用、分子生物學技術與流式細胞技術的應用等方面的社會需求，要適應檢驗醫學的發展趨勢，滿足我國醫藥衛生事業和社會現代化的發展需要。

4.加強實踐教學體系建設。實踐教學平臺包括軍事訓練模塊、課程實驗模塊、臨床見習模塊、技能實訓模塊、第二課堂及大學生創新創業實踐模塊、畢業實習模塊等。在新生入學后，開展軍事訓練，以提高學生的政治覺悟，激發愛國熱忱，培養學生艱苦奮斗、刻苦耐勞的堅強毅力和集體主義精神，增強國防觀念和組織紀律性，養成良好的學風和生活作風。結合理論課的學習內容，進行課程實驗、實訓操作，使學生掌握專業所必備的基礎知識和基本技能，加強綜合性實驗設計項目，逐步開展綜合實踐思維訓練，培養學生的實踐能力［2］、嚴謹的科學態度以及嚴肅的實驗工作作風和創新精神。根據專業培養目標，結合課程教學實際情況，在第四學期結束后的暑期設置兩周臨床醫學課程的臨床見習，讓學生在學習了臨床醫學基本理論的基礎上，對臨床疾病的發生、發展、轉歸和預后有所認識，選擇有價值的檢驗指標為臨床應用提供依據。技能實訓主要針對醫學檢驗技術的核心課程及醫學檢驗的臨床應用，即臨床基礎檢驗技術、臨床生物化學檢驗及技術、臨床血液學檢驗及技術、臨床免疫學檢驗及技術、臨床微生物學檢驗及技術、臨床檢驗醫學技能等，以專業課程教學目標為宗旨，強化醫學基本檢驗技能。實訓內容包括醫學檢驗技術基本知識、檢驗技能項目訓練、實驗室儀器使用與管理、臨床檢驗醫學案例分析等，進一步強化和規范了檢驗技能和檢驗創新思維。通過臨床醫學檢驗技能實訓，加強了學生的技能操作能力，更好地適應了崗位需求，為畢業實習和就業奠定了基礎。第二課堂及大學生創新創業實踐模塊是通過制度建設促使學生積極參加第二課堂及大學生創新創業實踐。如參加學術交流、學科知識競賽、技能大賽、文體競技、大學生志愿者活動等多種形式的第二課堂；鼓勵學生積極參加各級各類創新創業活動，如參加國家級、省級有關競賽，在學術刊物上公開發表論文，參加科技創新大賽，研究成果得到實際應用或取得專利，參加學校創新創業訓練項目或大學生科技創新基金項目等。畢業實習模塊包括檢驗科室輪轉、專業相關崗位實踐等，進入專業實踐，確保學生獲得足夠的實踐操作能力和經驗。畢業實習能夠加強學生的基本功訓練，熟練掌握醫學檢驗技術的基本理論、基本知識、基本技能，使學生所學的理論知識與實踐密切結合，培養學生的創新意識和獨立獲取新知識的能力，在實踐教學體系中構建從知識理解到知識應用、知識創新的階梯式實踐教學模式［3］，確保專業課程的系統性和有效性，以實現學生畢業后與社會的無縫銜接。在保證臨床醫院檢驗科和輸血科必須完成的實習內容后，學生根據自己的興趣愛好和發展方向自主選擇一個專業崗位實習，激發學生專業學習的主觀能動性，提升學習效果。同時，積極開展以學生為中心和以自主學習為目標的教育方式及教學方法改革［4］，培養學生的縱深學習能力、創新能力以及良好的溝通和協作能力，加大實訓實踐的課程學分，更好地開闊學生的視野，培養其應用能力。

（三）強化課程評價體系建設

在課程考核中，各學期、學年考試內容均應以實施的教學大綱為依據，采取形成性評價與終結性考試相結合的形式進行課程考核。所有課程（含實驗課）均需經過考試或考查，通過后方可獲得學分。課程的形成性評價包括課堂出勤、課上提問、課堂表現、課堂討論、課程作業、隨堂考試、技能測試、案例分析、小組討論等，采用書面評語或口頭反饋等形式，占總成績的30%～40%；終結性考試在課程期末進行，占總成績的60%～70%。醫學檢驗技術更加注重對學生檢驗技能的應用培養，在實踐教學考核中，不能單純地以掌握了多少理論知識來衡量學生的水平，更重要的是要檢驗學生的自主學習能力、實踐能力和思維能力，考查學生的創新意識和創新能力，包括理論水平測試、專業檢驗能力測試。理論水平測試主要檢測學生對本門課程理論知識的掌握程度，側重理論知識的綜合與運用能力［3］；專業檢驗能力測試主要考核學生分析問題和解決問題的能力，以及臨床檢驗技能的實際應用能力，在專業基礎課上加大實驗課程的考試比重，嚴格考核制度，在臨床檢驗技能訓練考核中重視能力考核，嚴格把握臨床實習的出科考核和畢業綜合考核，全面考核學生的臨床檢驗技能。

（四）立體多元的課程思政建設

注重課程思政建設，在課程平臺及模塊上滲透思政元素。課程思政在本質上是一種教育，是為了實現立德樹人根本任務，故在通識教育平臺必修課程和公共選修課程的選擇上，注重對學生世界觀、人生觀和價值觀的引領，堅定文化自信。以往專業課多以單純的知識教授為主，與“立德”存在疏離的現象［5］，將檢驗學專業知識、技能教育中蘊含的價值元素與思想政治教育中挖掘的德育元素相融合，是提升醫學檢驗技術人才培養質量的關鍵，使學生在接受專業知識和技能的同時潛移默化地被思政元素熏陶、引導。醫學檢驗技術工作涉及病人隱私、倫理道德、生命安全等問題，在知識教育中引入課程思政，可實現知識傳授、價值觀塑造和能力培養的立體多元的課程思政建設。

參考文獻

［1］曾常茜，張慶鎬，王云華，等.綜合性大學醫學檢驗技術專業人才培養體系的構建與實踐［J］.中國高等醫學教育，2017（5）：59-60.

［2］徐霞，梁耀銘，徐德意，等.醫學檢驗技術專業四年制本科課程體系的構建思路［J］.國際檢驗醫學雜志，2016（6）：30-33.

［3］邵澤偉，陳廷.檢驗醫學實踐教學體系改革的探索與實踐［J］.中國高等醫學教育，2013（9）：42-43．

［4］張俐，張霞，靳燦燦，等.大學生自主學習能力的培養模式研究［J］.中國高等醫學教育，2016（2）：36-37．

［5］徐漫歡，吳蕾蕾，季敬璋，等.構建基于課程思政的醫學檢驗技術專業課程體系的探索［J］.溫州醫科大學學報，2021，51（12）：1030-1033.

Research on the Construction of Curriculum System of Medical Laboratory Technology Specialty

ZHOU Yan-li， GU Jian-mei， WANG Jing

（Jiamusi College， Heilongjiang University of Chinese Medicine， Jiamusi， Heilongjiang 154007， ?China）

Abstract： In order to adapt to the new situation and new requirements of social development and deepen the reform of school education and teaching， according to the Catalogue of Undergraduate Specialty in Colleges and Universities （2020） and the National Standard for Teaching Quality of Undergraduate Specialty， we should pay attention to innovation and development， highlight the attributes of medical laboratory technology， explore the training objectives of medical laboratory technology， and put forward some thoughts on the establishment of the curriculum system of medical laboratory technology specialty to adapt to the new teaching system and teaching ideas. The curriculum system is set up in a unified way according to “platform+module”. Professional courses are composed of four parts： general education platform， professional basic platform， professional curriculum platform and practical education platform. Each platform has several curriculum modules， so as to build a professional core curriculum system that conforms to the professional orientation， build and gradually improve the general curriculum group based on modular classification， compulsory and elective courses， and improve the ideological and political education system and quality assurance system， aiming at cultivating.

Key words： medical examination; training objectives; curriculum system