疫情背景下實驗診斷學線上課程教學成效調查研究

徐子真,劉立根,李擎天,李 莉,李 惠,王也飛,劉湘帆

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院/上海交通大學醫學院醫學技術學院實驗診斷教研室,上海 200025

實驗診斷學是診斷學的重要組成部分,是由基礎醫學向臨床醫學過渡的橋梁學科。實驗診斷學的教學任務是幫助學生掌握和運用實驗室檢測結果對疾病進行鑒別診斷、療效觀察和預后評估,是一門培養醫學生臨床綜合思維能力的課程[1]。2021-2022學年第二學期受新型冠狀病毒感染性肺炎的影響,本校實驗診斷教研室依托線上課程平臺,針對理論課和實驗課進行教學設計,開展錄播、直播、微課、討論、虛擬互動實驗等多種形式的線上教學活動,使用以超星“一平三端智慧教學系統”為主,結合“智課堂”“3D虛擬實驗室”等平臺,為臨床醫學五年制(兒科班)及臨床醫學4+4(碩博班)學生提供在線教學服務[2]。本研究對臨床醫學生實驗診斷學線上課程進行了教學成效的調查與分析,通過客觀成績對比分析、主觀感受調查問卷兩方面對學情、學習質量和教學滿意度進行評估和反饋,旨在為實驗診斷學在線課程的優化和實現線上教學與線下教學同質等效目標提供理論依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇上海交通大學醫學院2020級臨床醫學專業學生79名作為研究對象,其中臨床醫學五年制(兒科班)學生54名,4+4(碩博班)學生25名。另選擇接受線下教學的2019級臨床醫學五年制(兒科班)學生56名和4+4(碩博班)學生25名對照。

1.2方法 理論課線上課程的設計基于超星學習通平臺和人民衛生出版社第3版《實驗診斷學》,按課程章節組織教學內容,各章節內容之間既相對獨立又相互聯系,以保證課程知識體系的系統性和完整性,每段課程內容視頻長度控制在30 min左右。實驗課采取超星平臺錄課實驗講解、虛擬實驗室的形式進行實驗教學,每段課程內容視頻長度控制在20 min左右。所有章節均配備隨堂測試,供學生在教學視頻學習后自測學習效果。實驗診斷學線上課程任務點所占比例為視頻占59.60%,章節測試占28.28%,文檔(課件、參考資料)占12.12%。課程發布之前保證所有課程內容均已審核,確保立德樹人,符合國家相關政策和規定,確保課程相關學習資料提供學生可下載方式。任課教師按照排課時間利用超星平臺開展線上課堂互動教學活動,主要包括難點講解、分組討論、習題講解等。在線課程中注重加強形成性評價,通過在課程章節中適當設置思考題或練習題等,學生通過平臺或郵件等方式提交作業,教師及時批改反饋等形式加強過程考核。并通過教學督導機制保障教學效果。在拓展教學資源方面積極開展數字化教學資源庫的建設和慕課、微課的錄制,制作理論課和實驗課拓展教學視頻資料,教師可設計課堂教學環節,組織學生在課程中心平臺觀看相關慕課、微課。 2011年通過校企合作構建虛擬仿真實驗教學平臺, 按三甲醫院檢驗科實驗室設置,虛擬仿真實驗室擁有臨床檢驗、血液、生化、免疫、輸血、病原微生物、分子 7 個實驗室。 學生在學習相應的理論知識章節過程中可自主訪問相關虛擬實驗室,觀摩并自主完成臨床項目檢測。虛擬仿真實驗室平臺作為實驗課的輔助性教學可提高學生對臨床檢驗實驗室和各項臨床檢測的認識。

1.3教學效果評價 收集整理2020、2019級兒科班和碩博班實驗診斷學的最終成績,對比分析兩屆學生實驗診斷學成績的差別。設計多維度調查問卷了解學生對線上課程的滿意度和建議意見。問卷內容包括學習方式與自我完成情況、線上課程滿意度評價、線上課程優劣勢、建議與意見4方面,共16個問題。問卷由調查人員通過騰訊問卷平臺統一集中發布,學生采用無記名方式獨立填寫提交,并強調問卷的保密性,以保證結果的可信度。共發放調查問卷79份,回收有效問卷78份,回收率為98.7%。其中兒科班占67.0%,碩博班占33.0%。

2 結 果

2.1兩屆學生實驗診斷學成績比較 在實驗診斷學考核體系中重視過程考核的重要性,并制訂完善的過程考核制度,改變傳統教學模式中的一次性考核模式。實驗診斷學最終成績由期末理論考核(70.0%)和平時成績(30.0%)組成,平時成績包括實驗課成績和隨堂測試等。平臺統計顯示,理論課視頻觀看率為97.3%,實驗操作視頻觀看率為94.4%,理論課及實驗課隨堂測試完成率為100.0%。2020級兒科班學生實驗診斷學成績[(79.3±9.4)分]高于2019級[(77.9±8.9)分],但差異無統計學意義(P>0.05);2020級碩博班學生實驗診斷學成績[(80.9±8.6)分]較2019級[(85.6±4.9)分]有所下降,差異均有統計學意義(P<0.05)。提示線上教學對碩博班學生有一定影響。

2.2教學硬件評價 線上學習硬件條件調查顯示,82.8%的學生使用電腦進行在線學習,14.1%的學生使用平板進行在線學習,由3.1%的學生使用手機進行在線學習,平均觀看教學視頻時間超過1 000 min。學生對超星平臺課程模塊設計、操作和播放流暢度反應良好,線上教學平臺在硬件方面可滿足教學需求。

2.3教學滿意度評價 對實驗診斷學線上教學整體滿意度的調查顯示,44.4%的學生表示非常滿意,30.2%的學生表示比較滿意,20.6%的學生表示不確定,3.2%的學生表示不太滿意,1.6%的學生表示不滿意。對線上理論課教學滿意度為92.2%(非常滿意57.8%,比較滿意34.4%),對線上實驗教學滿意度為75.0%(非常滿意45.3%,比較滿意29.7%),說明學生對線上理論教學的滿意度更高。對線上課程作業布置的滿意度調查顯示,54.7%的學生表示非常滿意,40.6%的學生表示滿意,絕大部分學生能夠按照要求積極完成線上作業。

2.4學習效果評價 結合實驗診斷學線上課程,學生認為提高自主學習效果的方式包括看網絡教學平臺理論講課(73.4%)、做題練習(54.7%)、看教師提供的參考資料(53.1%)和查閱資料(31.3%)。

2.5線上授課與傳統授課優缺點比較 與線下教學比較,線上教學最重要優勢為能反復回放觀看,有利于鞏固知識點(81.3%)和能隨時隨地學習,不受時空限制(79.7%),其他優點還包括資料豐富,容易獲取(68.8%)、學習氛圍輕松隨意(54.7%)和有利于培養自主學習能力(53.1%)等。線上課程最大的缺點為缺少學習氛圍,學生的學習積極性不高(75.0%)及學生自身自律能力差,易受外界影響(64.1%),另外還包括教師無法對學生實行有效監管(39.1%)和無法實施組內討論(37.5%)等其他缺點。

2.6建議和意見 學生對實驗診斷學線上課程的建議和意見主要包括以下幾點:(1)實驗課希望與線下課程相結合,彌補動手操作部分的實驗內容,鞏固實驗課程;(2)希望每次理論課后有重點內容小結;(3)充分利用討論區進行答疑和師生互動;(4)增加習題和平時小測試,提高平時成績所占比例;(5)線上作業希望能有錯題解析或教師點評等。

3 討 論

線上教學突破了傳統教學的局限性,網絡技術與教育相融合的教學模式正逐漸融入高等院校醫學教學體系中,對實驗診斷學課程改革來說既是機遇又是挑戰。本教研室前期進行了實驗診斷學線上課程建設,搭建了以超星“一平三端智慧教學系統”為主,結合“智課堂”“3D虛擬實驗室”等實驗平臺,為臨床醫學專業本科學生提供線上教學服務。上海疫情期間,線上課程順利運行了一個學期,保障了線上教學的順利開展,取得了較好的教學效果。本研究通過教學成效分析和學生問卷調查,對實驗診斷學課程線上教學質量進行了診斷評估和反饋,旨在為保證線上教學與線下教學同質等效提供依據。

客觀、及時的線上教學成效分析和調查對實驗診斷學課程優化和教學改革有著非常重要的意義[3]。通過線上過程性評價和期末考核成績分析,以及發放調查問卷發現,實驗診斷學線上教學存在一定的問題和不足,值得在今后的教學過程中進行優化,具體包括以下方面。

3.1針對不同授課對象構建線上課程體系 教學成效最客觀的反映就是學生成績[4-5],為評估實驗診斷學線上教學成效,本研究比較了接受線上教學的2020級學生與線下教學的2019級學生實驗診斷學最終成績。2020級兒科班學生線上教學考核成績略高于2019級學生,雖然差異無統計學意義但可以看出2020級兒科班學生線上整體教學效果較好,學生能根據教學大綱和教學目標自主完成理論課和實驗課的學習,并且按時完成隨堂測試和線上作業的提交,在討論區和班級微信學習群中積極參與師生互動。2020級碩博班學生實驗診斷學成績較2019級有所下降,提示線上教學對碩博班學生有一定影響,可能是因為碩博班實驗診斷學排課較為密集,教學要求相對較高,單純線上教學導致學生對理論知識的理解和掌握不足。因此,需針對碩博班學生基本情況,圍繞人才培養理念與目標,重構教學內容與教學目標,對線上教學的內容進行有效的篩選和整合[6-7],有目的地進行知識的拓展和總結歸納,并在疫情得到控制后開展線下集中答疑和線下實驗課程。在今后的工作中將繼續整合優化實驗診斷線上和線下教學資源,細化課程設置,完善不同層次、不同專業方向的實驗診斷學線上課程體系,通過新教學模式的不斷探索,提高臨床醫學專業實驗診斷學的教學質量與效果。

3.2加強教學過程管理,充分調動學生線上學習積極性 教學活動需要教師和學生共同參與,二者的積極性和參與度均在一定程度上影響教學過程和教學成效[8]。在線上課程設置中本校錄播課比例明顯高于直播課,學生對錄播課比較認同的原因在于錄播課相對于直播課來說,有更大的自由度,學生可以隨時隨地學習,自由安排學習計劃。但錄播課也會影響學生線上學習的積極性和參與度,可能是學生反饋注意力容易分散及師生難以互動的重要原因。因此,在今后的線上教學設置中可適當增加直播課比例,增加師生互動,調動學生的學習積極性。線上學習效果的差異也取決于學生自主學習能力和自控能力,自主學習能力強的學生會覺得線上學習氛圍輕松,能充分利用網絡資源優勢積極開展自主學習,而部分自主學習能力較弱的學生則會覺得學習氛圍不佳,易受外界干擾,學習積極性不高,導致學習效果打折扣[9-10]。因此,線上教學需加強教學過程中的管理與監控,充分利用平臺大數據和簽到、打卡、討論區進行教學過程管理。教師在教學活動中也需轉變教學理念,以學生為中心,采用多樣化的教學手段和豐富多樣性的教學資源,提高學生學習的主觀能動性。

3.3加強線上教學各平臺的資源整合和線上線下教學的深度融合 課程前期和疫情期間進行了在線課程建設,制作了涵蓋課程主要內容的教學視頻和配套習題,同時積極推進實驗教學資源的運行和管理,這是對線上教學效果的有力保證。一方面線上平臺的資源整合可以為教學提供多樣性、多元化的方法和流程,同時也可以增加學生的過程性評價,加強平時成績所占比例,建立多元化學習評價和考核體系[11]。本研究調查問卷顯示,實驗診斷學線上課程總體評價良好,以超星“一平三端智慧教學系統”為主,“智課堂”“3D虛擬實驗室”為輔的硬件平臺能夠滿足理論課與實驗課學習需要。線上教學整體滿意度,尤其是理論課和配套線上作業的滿意度較高,實驗課程滿意度不如理論課程,可能是因為線上實驗課無法替代線下的實際操作感受,雖然平臺提供了3D虛擬實驗室供學生進行虛擬仿真實驗練習,但部分學生覺得缺少教師的當面指導和動手操作的機會。因此,學生希望疫情后線下彌補動手操作部分的實驗內容,鞏固實驗課程。加強教育信息化基礎建設,加大線上與線下實驗教學資源的建設和整合,著力提高教育人員現代信息技術應用能力將是未來高校實驗教學團隊的重大課題和發展方向[12-14]。在今后的工作中將優化相關資源配備,在拓展教學資源方面,加強線上教學各平臺的資源整合,并做好學生返校后課堂教學的銜接,保障線上線下教學的深度融合。

綜上所述,疫情期間本教研室實驗診斷學線上課程已順利運行一個學期,取得了較好的效果。如何優化課程體系、提高學生線上學習積極性、促進線上線下教學的深度融合、提升線上教學質量將是今后努力的方向。