基于臨床執業醫師考試大綱的人體解剖學教學改革探索

劉鵬飛 龔憲宇

［摘 要］隨著我國醫學教育體制的不斷改革，對執業醫師的培養質量和能力要求也在不斷提高。人體解剖學作為臨床等相關醫學專業的基礎學科，對于執業醫師的理論及實踐技能的培養具有重要意義。本文將分析執業醫師考試大綱中人體解剖學部分的知識要點，探討基于大綱要求的人體解剖學教學改革措施，并提出一些建議。

［關鍵詞］人體解剖學；執業醫師考試大綱；教學改革

［中圖分類號］G42文獻標志碼：A

人體解剖學是醫學教育的基礎科目之一，其在醫學教育中具有重要地位。掌握解剖學知識對于醫學生的臨床技能和執業能力具有重要的作用。隨著醫學教育的發展和社會需求的變化，人體解剖學教學面臨諸多挑戰。如何進行有效的教學改革以適應時代發展和醫學教育的需求，成為迫切需要解決的問題。執業醫師考試大綱作為醫學教育的重要依據，其內容和要求對醫學教育具有指導意義。本文通過研究人體解剖學教學改革，分析執業醫師考試大綱的應用，以期為人體解剖學教學改革提供有益的啟示，并提出針對性的建議，以適應當前醫學教育的需求。

1 執業醫師考試大綱與人體解剖學概述

執業醫師考試大綱是對即將成為臨床一線醫務人員的醫學知識與技能的綜合評價，其對人體解剖學的要求直接反映了人體解剖學在培養合格執業醫師過程中的重要作用。人體解剖學是醫學基礎學科之一，主要研究人體的結構、形態和組織學等方面的知識。在臨床執業醫師考試大綱中，人體解剖學是必修科目之一，占總分的10 %。考試內容包括人體各系統的解剖學結構、器官的形態、位置、大小、關系、供應和內部結構等方面的知識。在醫學教育中，人體解剖學是臨床醫學、外科學、影像學等專業課程的基礎，具有重要的地位和作用［1］。

2 人體解剖學教學改革的必要性

人體解剖學是醫學、生物學和其他相關領域的基礎學科，對于醫學和生物學的教育和研究有著重要的意義。目前，傳統的人體解剖學教學方法存在一些問題，需要進行改革。

2.1 社會需求變化

隨著醫學技術的不斷進步和社會對醫療水平的日益提高，對醫學人才的需求也在發生變化。以往單純的知識傳授已經不能滿足社會對醫生的多元化需求，醫學教育在培養學生基本知識的同時，還要注重提高其實踐能力、溝通能力和創新能力。

2.2 教學模式與課程設置的不適應

目前，我國人體解剖學教學仍以傳統的教學模式為主，以講授、實驗和實習為主要手段，缺乏針對不同層次學生的個性化教學。此外，課程設置過于單一，缺乏與臨床實際相結合的課程內容，使得學生在學習過程中難以建立解剖學知識與實際應用之間的聯系。

2.3 教學方法改革的需要

傳統的人體解剖學教學方法是基于解剖實驗室的實踐教學，但這種方法需要使用大量的人體材料，且不利于學生的自主學習。因此，可以采用數字解剖學、虛擬現實等現代化教學方法，降低對人體的依賴，提高教學效果。

2.4 教學內容的多元化要求

傳統的人體解剖學教學內容是以解剖結構為主，忽略了解剖生理和解剖病理等方面的內容。應該將解剖學與臨床實踐相結合，加強解剖生理和解剖病理等相關內容的教學，提高學生的實踐能力。

2.5 解決倫理問題的需要

傳統的人體解剖學教學需要使用大量的人體材料，這引起了一系列關于倫理問題的討論。可以采用數字解剖學、虛擬現實等技術，減少對人體材料的需求，更好地遵守倫理準則。

2.6 跨學科教學的需要

人體解剖學教學應該與其他學科相結合，如生物化學、生理學、病理學等，開展跨學科教學，增強學生對知識的綜合理解和應用能力［2］。

因此，人體解剖學教學改革是必要的，可以采用現代化教學方法，加強解剖生理和解剖病理等相關內容的教學，結合其他學科進行跨學科教學，更好地遵守倫理準則，提高學生的實踐能力和綜合應用能力。

3 執業醫師考試大綱中人體解剖學知識要點分析

執業醫師考試大綱中人體解剖學知識要點主要包括以下幾個方面：

第一，人體各系統的解剖結構、組成、功能等方面的知識點，如骨骼系統、肌肉系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、神經系統等。

第二，人體器官的形態、結構、位置和相互關系，包括人體各器官的名稱、位置、形態、結構、功能、血液供應、神經支配等方面的知識點，如心臟、肺、肝、胃等。

第三，人體各腔隙與通道的人體解剖學特點，如胸腔、腹腔、顱腔、鼻腔等。

第四，人體表面標志，包括人體表面標志的位置、特征、作用等方面的知識點，如骨節、脈搏、淋巴結、神經、肌肉等。

第五，人體的變異和異常，包括人體器官的變異、異常和畸形等方面的知識點。

第六，常見手術的人體解剖學基礎，如闌尾切除術、膽囊切除術、腦瘤切除術等。

第七，人體解剖學在診斷和治療中的應用，如影像學檢查、人體解剖學標準定位、手術途徑選擇等。

4 執業醫師考試大綱在人體解剖學教學應用過程中的不足

臨床執業醫師考試大綱在人體解剖學教學中具有重要意義，但也存在著不足之處，主要包括以下幾個方面：

第一，內容過于煩瑣。臨床執業醫師考試大綱中的人體解剖學知識點較多，且許多內容都比較細節，可能會讓學生感到疲憊和不易理解，甚至影響學生的學習興趣和學習效果。

第二，缺乏前沿性知識。臨床執業醫師考試大綱中的人體解剖學知識點主要以傳統的知識為主，缺乏前沿性的知識，無法滿足學生對新技術和新知識的需求，不能適應醫學科學的不斷發展和進步。

第三，缺少實踐操作環節。臨床執業醫師考試大綱中的人體解剖學知識點主要以理論知識為主，缺少實踐操作環節。這對于學生的實踐操作能力和臨床應用能力的提高是不利的。

第四，缺乏交叉融合。臨床執業醫師考試大綱中的人體解剖學知識點主要是從解剖學專業的視角出發，缺乏與其他學科的交叉融合。這會使得學生對解剖學知識與其他學科的聯系不夠清晰，難以將解剖學知識與臨床實踐相結合。

5 基于大綱要求的人體解剖學教學改革探討

5.1 教學內容與方法的改革

基于臨床執業醫師考試大綱要求，人體解剖學教學應該注重如下方面的改革。

5.1.1 教學內容的改革

第一，強調臨床應用。在傳授解剖學基礎知識的同時，應該強調解剖學與臨床實踐的聯系，重點講解解剖學在臨床醫學中的應用，如手術解剖、影像診斷等。

第二，加強對新技術和新知識的講解。隨著醫學科學的不斷進步，新的技術和知識層出不窮，教學內容也應該隨之調整。教師應該及時了解新的醫學技術和知識，將其納入教學內容，以更好地滿足學生的學習需求。

第三，強化與其他學科的交叉融合。醫學是一門綜合性很強的學科，解剖學與其他學科的關系密切。因此，在教學中應該強化解剖學與生理學、病理學、影像學等學科的交叉融合，深入探討其相互關系和應用［3］。

3.1.2 教學方法的改革

第一，采用多種教學方法。傳統的講授模式已經不能滿足學生的學習需求，應該采用多種教學方法，如案例教學、問題導向教學、模擬手術等，以提高學生的學習興趣和學習效果。

第二，強化實踐環節。解剖學是一門理論性很強的學科，但實踐環節同樣非常重要。在教學中應該加強實踐環節，讓學生親自進行解剖操作，以提高其操作技能和實踐能力。

第三，采用現代化教學技術。借助現代化教學技術，如多媒體教學設備、互聯網等，可以更加生動形象地展示解剖學知識，提高學生的學習效果［4］。

5.2 實踐教學與考核方式的改革

基于臨床執業醫師考試大綱的實踐教學和考核方式的改革，應該注重以下幾個方面。

5.2.1 實踐教學的改革

第一，建立現代化的人體解剖學實驗室。學校應該建立現代化的人體解剖學實驗室，配備專業的解剖操作工具和設備，提高學生的實踐操作能力。

第二，采用多種教學方法。教師應該采用多種教學方法，如案例教學、問題導向教學、模擬手術等，這些方法可以使學生更加積極主動地參與教學，更加容易掌握解剖學知識。例如：翻轉課堂以學生為中心，將課堂內外的學習資源進行有效整合，使學生在課前自主學習基本知識，課堂上進行討論、交流和實踐，這種模式有助于提高學生的自主學習能力、批判性思維能力和團隊協作能力；采用基于問題的學習方法通過提出具體的臨床問題，引導學生運用已有的解剖學知識進行分析和解決，從而激發學生的學習興趣和積極性，提高學生的應用能力和創新能力。

3.2.2 考核方式的改革

第一，強調臨床應用能力。人體解剖學考核應該注重學生的臨床應用能力，包括解剖學知識在臨床實踐中的應用等。考核內容應該與臨床實踐相結合，考查學生對解剖學知識在臨床應用中的理解和運用能力。

第二，采用多元化的考核方式。考核方式應該采用多元化的方式，包括筆試、實踐操作、口試等多種形式，以全面考查學生的知識和能力水平。

第三，加強考核監管。為確保考核結果的準確和公正，應該加強考核監管，建立健全考核制度和監督機制，確保考核結果的客觀性和準確性。

第四，加強實踐教學，提高學生實踐能力。增加實驗課時，提高實驗教學的質量，使學生在動手操作中掌握人體解剖學知識。

第五，改革考核方式，注重能力培養。除了傳統的筆試和實踐操作考核，還可以采用案例分析、臨床操作等多元化的考核方式，更加全面地評價學生的知識和技能水平。

5.3 教學資源與環境的改善

加強教學資源建設：收集和整理與執業醫師考試大綱相關的人體解剖學教學資料，制定具體的教學計劃和課程大綱。

第一，建立現代化教學設施。為了更好地滿足教學需求，學校應該建立現代化的人體解剖學實驗室，為學生提供良好的實踐教學環境，配備專業的解剖操作工具和設備，提高學生的實踐操作能力。

第二，豐富教學資源。教師可以準備豐富的教學資源，如多媒體課件、教學視頻、實驗指導書等，以便學生更好地掌握解剖學知識［5］。

6 結論與建議

6.1 教學改革的成效分析

第一，教學內容更加貼近臨床實踐。在改革人體解剖學教學內容方面，要強調解剖學知識與臨床實踐的聯系，加強對新技術和新知識的講解，強化與其他學科的交叉融合。這些改革可以讓教學內容更加貼近臨床實踐，使學生更容易理解和應用解剖學知識。

第二，教學方法更加多樣化。改革人體解剖學教學方法，采用多種教學方法，如案例教學、問題導向教學、模擬手術等。這些改革可以提高學生的學習興趣和學習效果，使學生更加積極參與教學，更加容易掌握解剖學知識。

第三，教學資源更加豐富。改革人體解剖學教學資源，建立現代化的人體解剖學實驗室，配備專業的解剖操作工具和設備，豐富教學資源。這些改革可以提高學生的實踐操作能力，使學生更加深入地了解和掌握解剖學知識。

第四，學生的學習效果得到提高。通過改革人體解剖學教學內容、方法和資源，可以提高學生的學習效果，使學生更加容易掌握解剖學知識，并將其應用到臨床實踐中。

通過對教學改革實施前后的對比分析可以發現，教學改革已經在一定程度上提高了人體解剖學課程的教學質量，學生的人體解剖學知識掌握程度和臨床應用能力得到了明顯的提高。

6.2 針對未來改革的建議

第一，深入研究執業醫師考試大綱，不斷調整和完善人體解剖學課程設置；突出重點，精簡教學內容。根據執業醫師考試大綱的要求，將重點放在臨床實際應用的人體解剖學知識上，提高教學效率。

第二，結合臨床案例，強化實際應用。通過舉例診斷和治療中的實際問題（如通過病例分析、手術演示等方式）讓學生更好地理解人體解剖學在醫學實踐中的應用，增強學生的實際操作能力［6］。

第三，探索多元化的教學方法和手段，提高教學質量和效果。采用多媒體、網絡教學等現代教學手段，例如：使用3D打印技術制作人體模型，讓學生更加直觀地了解人體結構和器官位置；利用虛擬現實技術，讓學生身臨其境地了解人體結構和器官位置等；應用在線教育平臺雨課堂、中國大學生慕課等線上課程平臺結合線下學習，提高學生的學習興趣和主動性，促進學生對知識的掌握和應用。

第四，關注學生的個性化需求。教師應根據學生的不同特點和需求，采用不同的教學方法和手段，激發學生的學習興趣和動力。例如，針對不同學生的特點和需求，開設個性化教育課程，為學生提供更好的學習體驗和教育服務。

7 結語

本文旨在分析執業醫師考試大綱中人體解剖學部分的知識要點，并對基于大綱要求的人體解剖學教學改革進行探討。通過對教學內容與方法、實踐教學與考核方式及教學資源與環境的改革，可以在一定程度上提高人體解剖學課程的教學質量。

參考文獻

［1］季松嶺，王猛，陳飛，等. 以執業醫師資格考試大綱指導系統解剖學教學的可行性探討［J］. 基礎醫學教育，2019，21（10）：764-766.

［2］王登科，李軍平，秦毅，等. 以臨床執業醫師考試為導向的人體解剖學教學改革探索［J］. 教育現代化，2020，7（29）：62-65.

［3］王志云，侯續偉，閻文柱，等. 以執業醫師資格考試為導向的人體解剖學教學改革探索［J］. 遼寧醫學院學報（社會科學版），2016，14（3）：43-45.

［4］范真. 以全國護士執業資格考試為導向的人體解剖學教學改革思考［J］. 解剖學研究，2019，41（4）：343-345.

［5］孫慧，韋星，彭娟，等. 國家執業醫師考試融入病理生理學教學探索研究［J］. 科技視界，2022（7）：118-120.

［6］楊美霞，宋芳，蘇燕. 以執業醫師資格考試為導向的基礎醫學課程教學改革［J］. 高校醫學教學研究（電子版），2019，9（2）：16-19.