大學(xué)生積極壓力認(rèn)知促進(jìn)心理健康：正念特質(zhì)的中介作用

摘? 要：文章探討了大學(xué)生壓力認(rèn)知、正念特質(zhì)與心理健康水平的關(guān)系，從海南省綜合性大學(xué)中隨機(jī)抽取400名大學(xué)生，采用中文版正念注意覺(jué)知量表（MAAS）、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）及壓力認(rèn)知的主觀報(bào)告進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的積極壓力認(rèn)知評(píng)價(jià)、正念特質(zhì)與心理健康水平呈正向相關(guān)（r=.192，P＜0.05、r=-.505，P＜0.01），中介效應(yīng)檢驗(yàn)表明，大學(xué)生正念特質(zhì)在壓力認(rèn)知與心理健康水平之間起到部分中介作用（中介效應(yīng)占比36.84%）。研究結(jié)果表明，大學(xué)生對(duì)壓力的積極認(rèn)知、正念特質(zhì)與心理健康水平密切相關(guān)，大學(xué)生擁有積極的壓力認(rèn)知、提升個(gè)體正念特質(zhì)水平都可以促進(jìn)其心理健康發(fā)展。高校的心理育人工作可以借鑒正念的理念與認(rèn)知引導(dǎo)方式來(lái)整合教育路徑，發(fā)展更加靈活、有針對(duì)性的心理健康教育方案來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的積極心理素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：壓力認(rèn)知；正念特質(zhì)；大學(xué)生；心理健康

中圖分類(lèi)號(hào)：G449? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2023）17-0001-04

基金項(xiàng)目：2019年海南大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“新媒體背景下高校心理健康課程建設(shè)的探索與實(shí)踐”（項(xiàng)目編號(hào)：hdjy1980）；2021年海南大學(xué)教育教學(xué)改革工程“高校公共課程課內(nèi)實(shí)踐改革的有效性研究——以大學(xué)生心理健康教育課程為例”（項(xiàng)目編號(hào)：Hdjw-15）。

作者簡(jiǎn)介：汪蕾（1987—），女，碩士，海南大學(xué)心理健康教育中心副主任，講師，研究方向?yàn)樾睦斫】到逃⑸鐣?huì)認(rèn)知。

一、研究背景

壓力與人的身心健康及生活質(zhì)量密切相關(guān)，尤其是在大學(xué)生的心理健康問(wèn)題上，壓力已成為重要影響因素，壓力過(guò)大甚至成為大學(xué)生出現(xiàn)極端行為的誘因之一。生活中的壓力無(wú)處不在，相對(duì)于壓力本身，關(guān)于壓力對(duì)生活意義的認(rèn)知評(píng)價(jià)是引起心理狀態(tài)失衡的更本質(zhì)原因。研究結(jié)果顯示，壓力認(rèn)知影響生理和心理反應(yīng)，與身心健康息息相關(guān)。相對(duì)于威脅性評(píng)價(jià)，對(duì)壓力情境及壓力源的挑戰(zhàn)性評(píng)價(jià)帶來(lái)了身心狀況的改善與良好的調(diào)適，因而不會(huì)導(dǎo)致太多的心理煩惱［1-2］。

正念（mindfulness）是源于佛學(xué)的禪修方式，由Kabat-Zinn教授引入心理學(xué)領(lǐng)域，本質(zhì)是指有意識(shí)地覺(jué)察、將注意力集中于當(dāng)下，以及對(duì)當(dāng)下的一切觀念都不作評(píng)判［3］。1979年，Kabat-Zinn教授將之引入心理學(xué)領(lǐng)域，創(chuàng)立了一種正念的精神調(diào)節(jié)方法即正念干預(yù)（Mindfulness-based Intervention，MBI），在此基礎(chǔ)上，正念被發(fā)展成一種以“正念”為基礎(chǔ)的系統(tǒng)的心理療法，即正念療法，包括正念減壓療法、正念認(rèn)知療法以及辯證行為療法等［4］。正念療法中包括多種形式的練習(xí)，比如正念冥想練習(xí)的呼吸注意訓(xùn)練、身體感覺(jué)掃描、行禪及食禪等。總言之，正念的訓(xùn)練過(guò)程主要包括對(duì)自己自然呼吸過(guò)程、軀體感知運(yùn)動(dòng)以及自己的心智活動(dòng)三個(gè)部分此時(shí)此刻狀態(tài)的感知訓(xùn)練。前人大量研究已經(jīng)證實(shí)了運(yùn)用正念在減壓、自殺干預(yù)以及對(duì)抗抑郁、焦慮情緒以及緩解慢性疼痛方面的有效性［5-8］。結(jié)合正念發(fā)展出的一些訓(xùn)練和調(diào)節(jié)方式如正念音樂(lè)、正念運(yùn)動(dòng)、校園正念課程等，都有相關(guān)研究數(shù)據(jù)表示，其在改善血壓、睡眠，降低酒精或藥物濫用，提升幸福感，調(diào)節(jié)人際困擾等方面具有正向作用。

正念特質(zhì)反映了個(gè)體的注意覺(jué)知水平。正念特質(zhì)存在個(gè)體間差異，與個(gè)體身心健康息息相關(guān)，比如有研究結(jié)果顯示，官兵群體的特質(zhì)正念水平較高，有助于改善情緒，主要是增強(qiáng)了個(gè)體的注意控制能力和情緒調(diào)節(jié)方式［9］。對(duì)乳腺癌患者的一項(xiàng)研究也表明，特質(zhì)正念與患者的焦慮、抑郁情緒呈負(fù)相關(guān)，其中認(rèn)知回避起到中介作用［10］。腦與神經(jīng)科學(xué)的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同正念特質(zhì)個(gè)體在腦結(jié)構(gòu)與功能上也存在明顯差異，這可能說(shuō)明特質(zhì)正念水平對(duì)個(gè)體心理健康影響差異是有生理基礎(chǔ)的［11］。目前還未有相關(guān)研究表明這種特質(zhì)是否可以在成長(zhǎng)中得到塑造和增強(qiáng)。

正念訓(xùn)練可以有效改善個(gè)體身心狀態(tài)已基本達(dá)成共識(shí)，但個(gè)體的正念特質(zhì)這一個(gè)體差異如何在壓力認(rèn)知與人們的心理健康之間起作用尚不清晰，關(guān)于大學(xué)生群體的正念特質(zhì)在其中作用機(jī)制的研究不多。因此，本研究中主要探討壓力認(rèn)知、正念特質(zhì)與心理健康的關(guān)系，以為整合探索更靈活、有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)方式提供對(duì)策支持與實(shí)證依據(jù)。

二、研究設(shè)計(jì)

（一）研究對(duì)象

隨機(jī)選取某綜合性大學(xué)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，共485名學(xué)生參加，剔除漏答、錯(cuò)答、字跡不清晰等情況的無(wú)效答卷，回收有效答卷400份，有效回收率為82.47%。其中男生192人，女生208人，文科專(zhuān)業(yè)258人，理工科專(zhuān)業(yè)142人。調(diào)查對(duì)象的年齡范圍為17—20歲，平均年齡為18.1歲。被試均無(wú)視覺(jué)缺陷、無(wú)精神異常。

（二）研究工具

研究中對(duì)正念特質(zhì)的測(cè)量采用了陳思佚、崔紅、周仁來(lái)等人修訂的中文版正念注意覺(jué)知量表（Mindful Attention Awareness Scale，MAAS）［12］，經(jīng)過(guò)信效度檢驗(yàn)結(jié)果良好，適用于本研究。該量表共15題，被試對(duì)各個(gè)條目描述的情況，根據(jù)符合程度從1—6分即“幾乎總是”到“幾乎從不”來(lái)選擇作答。高分則反映個(gè)體在日常生活中對(duì)當(dāng)下覺(jué)知和注意有較高水平的特質(zhì)。

參考Roesh等人對(duì)壓力認(rèn)知的研究［2］，研究采用被試自我報(bào)告方式測(cè)量壓力的認(rèn)知，被試對(duì)“你如何看待近來(lái)承受的壓力對(duì)你的影響”這一問(wèn)題，從“非常有幫助”“比較有幫助”“沒(méi)什么影響”“比較有妨礙”“非常有妨礙”五個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)作答，分別計(jì)分1—5分，得分越低，壓力認(rèn)知評(píng)價(jià)越積極。

采用《心理衛(wèi)生評(píng)定手冊(cè)》中的癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測(cè)量大學(xué)生心理健康水平［13］，量表包含十個(gè)維度：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等，根據(jù)癥狀從輕到重以0—4分五級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，心理健康水平越低。

（三）研究過(guò)程

隨機(jī)抽取485名大學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，說(shuō)明調(diào)查目的及作答要求，學(xué)生當(dāng)場(chǎng)完成后回收問(wèn)卷。采用相關(guān)、多元線性回歸分析等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

三、研究結(jié)果與分析

（一）共同方法檢驗(yàn)

采用Haman單因素方法進(jìn)行共同方法偏差的檢驗(yàn)。對(duì)問(wèn)卷所有項(xiàng)目進(jìn)行未旋轉(zhuǎn)的探索性因素分析，結(jié)果顯示第一公因子對(duì)總變異量解釋率為28.772%，低于Podsakoff提出的40%的判斷標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明本研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

（二）各研究變量的描述性統(tǒng)計(jì)分析

本研究中各變量描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示，其中本研究中被試的心理健康水平在不同專(zhuān)業(yè)類(lèi)別中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，文科學(xué)生心理健康水平顯著高于理工科學(xué)生（t=-3.68，df=237，P＜0.001）。被試的壓力認(rèn)知、正念特質(zhì)在不同的性別、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別中無(wú)顯著差異。被試的壓力認(rèn)知平均分為2.57，有225人對(duì)壓力作積極評(píng)價(jià)，占總體的56.3%。被試正念特質(zhì)的平均分為62.83。被試SCL-90總均分平均分為1.55分

（三）正念特質(zhì)、壓力認(rèn)知與心理健康水平的相關(guān)分析

相關(guān)分析結(jié)果顯示，壓力認(rèn)知得分與SCL-90總均分呈正比，壓力認(rèn)知得分與正念特質(zhì)得分（MAAS）呈正比，正念特質(zhì)得分（MAAS）與SCL-90總均分呈正比。

（四）正念特質(zhì)的中介作用分析

采用溫忠麟等人建議的方法［14］，應(yīng)用線性回歸分析對(duì)正念特質(zhì)的中介作用進(jìn)行檢驗(yàn)，步驟如下（表3）：

1. 以心理健康水平為因變量，壓力認(rèn)知為自變量，回歸系數(shù)具有顯著性；

2. 以正念特質(zhì)為因變量，壓力認(rèn)知為自變量時(shí)，回歸系數(shù)顯著；

3. 以心理健康水平為因變量，壓力認(rèn)知、正念特質(zhì)為自變量，正念特質(zhì)的回歸系數(shù)顯著，壓力認(rèn)知的回歸系數(shù)雖然還顯著，但回歸系數(shù)降低（標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)從0.19降低為0.12）。

因此正念特質(zhì)在壓力認(rèn)知與心理健康水平之間起到了部分中介作用，其中直接效應(yīng)為0.12，中介效應(yīng)為0.07（-0.14*-0.49），總效應(yīng)為0.19，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的36.84%。

四、討論

本研究中文科學(xué)生心理健康水平顯著高于理工科學(xué)生，前人研究中提到不同類(lèi)型專(zhuān)業(yè)、院校學(xué)生的心理健康狀況及適應(yīng)性教育的策略不同［15］，這可能與理工科學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)荷過(guò)重、時(shí)間管理等方面的壓力更大有關(guān)。本研究中被試正念特質(zhì)、壓力認(rèn)知情況在性別、文理科維度上沒(méi)有明顯差異，個(gè)體對(duì)壓力的看法與其所學(xué)專(zhuān)業(yè)、性別并無(wú)顯著關(guān)系，如何應(yīng)對(duì)壓力、培養(yǎng)良好心態(tài)是每個(gè)人都要面對(duì)的成長(zhǎng)課題。研究中有56.3%的人對(duì)壓力持積極評(píng)價(jià)，認(rèn)為壓力對(duì)生活和成長(zhǎng)有幫助，另外43.8%的人對(duì)壓力的認(rèn)知評(píng)價(jià)比較消極，認(rèn)為壓力對(duì)生活沒(méi)什么好處或者有妨害，說(shuō)明有近一半學(xué)生看法消極，需要進(jìn)行引導(dǎo)教育，以幫助其積極應(yīng)對(duì)。大學(xué)生正念特質(zhì)總體上處于中等水平（62.83±12.22），說(shuō)明該校大學(xué)生的自我覺(jué)知能力尚可，但也存在個(gè)體間差異。

相關(guān)分析結(jié)果顯示，積極壓力認(rèn)知評(píng)價(jià)與大學(xué)生心理健康水平呈正比，個(gè)體對(duì)壓力更積極的評(píng)價(jià)有助于改善心理狀態(tài)。這與國(guó)內(nèi)外已有研究結(jié)果一致，如Roesch等人研究發(fā)現(xiàn)將壓力源解釋為傷害會(huì)形成不良的生理和心理調(diào)適，而評(píng)價(jià)為挑戰(zhàn)則會(huì)形成良好的調(diào)適［2］，國(guó)內(nèi)研究者則發(fā)現(xiàn)，威脅性評(píng)價(jià)個(gè)體的壓力感受程度顯著高于挑戰(zhàn)性評(píng)價(jià)組，不良的壓力評(píng)價(jià)與工作壓力和工作倦怠密切關(guān)聯(lián)［16-18］。結(jié)果還顯示，正念特質(zhì)水平與心理健康水平呈正比，大學(xué)生的正念特質(zhì)水平越高，其在軀體、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、飲食、睡眠等十個(gè)方面及總體的心理健康水平都更高。這與前人的研究結(jié)果一致，大量研究已經(jīng)證實(shí)正念療法或正念訓(xùn)練在改善身心狀態(tài)中的有效性，且適用對(duì)象廣泛，比如減壓、自殺干預(yù)、緩解慢性疼痛、對(duì)抗負(fù)面情緒、強(qiáng)迫癥以及精神疾病的康復(fù)輔助性治療等［5-8］。高正念特質(zhì)的個(gè)體在生活中能更好地自我覺(jué)察和體驗(yàn)，這幫助他們?cè)谡J(rèn)知、情緒及社交等多個(gè)方面有更好的自我調(diào)適及處理關(guān)系的能力。由此看到正念特質(zhì)和身心狀態(tài)的普遍聯(lián)系，使人們可以考慮在高校心理健康教育中融入正念教育，比如將正念訓(xùn)練融入心理健康課程或開(kāi)設(shè)專(zhuān)題實(shí)踐課程等。如何在正念教育中整合短時(shí)正念水平訓(xùn)練與長(zhǎng)期正念特質(zhì)提升也是未來(lái)有待探索的有意義課題。

結(jié)果顯示，個(gè)體積極壓力認(rèn)知通過(guò)正念特質(zhì)的中介作用促進(jìn)了個(gè)體心理健康發(fā)展（中介效應(yīng)占總效應(yīng)的36.84%）。可能的原因是個(gè)體對(duì)壓力形成積極認(rèn)識(shí)的過(guò)程中，個(gè)體視角多元化，理性認(rèn)知過(guò)程卷入更多，不僅促使個(gè)體從生理上改善了身體狀態(tài)［1］，還從心理上更客觀全面地看待壓力情境與意義，對(duì)自身當(dāng)下的處境和感受有更多的覺(jué)察，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)更多可用資源［19］，負(fù)性情緒和心理困擾減少。積極的壓力認(rèn)知習(xí)慣，使個(gè)體增加重新審視壓力和自身的機(jī)會(huì)，改善情緒狀態(tài)，能對(duì)當(dāng)下體驗(yàn)進(jìn)行更好的覺(jué)察和接納，心理健康水平也就越高，反之則妨礙到心理健康。以往研究多考察通過(guò)短時(shí)訓(xùn)練提升個(gè)體即時(shí)正念水平，本研究試圖從另一個(gè)角度提供啟示，即通過(guò)認(rèn)知教育塑造增強(qiáng)正念特質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)促進(jìn)身心健康的長(zhǎng)期效果。

本研究設(shè)計(jì)中也存在一些不足，如對(duì)壓力認(rèn)知、心理健康狀況的測(cè)量指標(biāo)還比較單一，樣本來(lái)源不夠豐富，對(duì)影響心理健康的其他因素缺乏考慮等。今后研究中可考慮擴(kuò)大樣本范圍，并加入相關(guān)生理指標(biāo)的測(cè)量，充分考慮其他重要的干擾因素，以更準(zhǔn)確地考察個(gè)體壓力認(rèn)知、正念特質(zhì)與心理健康水平之間的關(guān)系。

總而言之，高校學(xué)生心理輔導(dǎo)工作中可以融合正念教育和積極壓力認(rèn)知，針對(duì)大學(xué)生的壓力應(yīng)對(duì)等問(wèn)題形成更精準(zhǔn)的心理健康促進(jìn)方案。比如可以對(duì)不同正念特質(zhì)個(gè)體采用分類(lèi)的綜合性輔導(dǎo)策略，考慮對(duì)較高特質(zhì)個(gè)體充分利用其自身資源鞏固良好認(rèn)知方式，而對(duì)于低正念特質(zhì)個(gè)體同步進(jìn)行認(rèn)知教育和正念訓(xùn)練，以提高個(gè)體對(duì)認(rèn)知教育的領(lǐng)悟力。

參考文獻(xiàn)：

［1］ Dolbier C L. Promoting challenge appraisals of stress：Effects on reactivity，immunity，and health［J］. Dissertation Abstracts International，2001，61（11-13）：6176.

［2］ Roesch S C，Weiner B，Vaughn A A. Cognitive approaches to stress and coping［J］. Current Opinion in Psychiatry，2002（15）：627-632.

［3］ Kabat-Zinn J. Mindfulness-based interventions in context：Past，present，and future［J］. Clinical Psychology：Science and Practice，2003（10）：144-156.

［4］ 李英，席敏娜，申荷永. 正念禪修在心理治療和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用［J］. 心理科學(xué)，2009，32（02）：387+397-398.

［5］ 王昕嬙，周仁來(lái). 短期呼吸冥想訓(xùn)練改善抑郁程度有效性［J］. 北京師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016，52（02）：240-245.

［6］ 徐松，謝俊鵬，彭李，等. 正念心理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥軍人情緒體驗(yàn)和注意控制的影響［J］. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，40（17）：1527-1532.

［7］ 東振明，孫芳，劉興華. 正念體悟療法干預(yù)9例強(qiáng)迫癥效果報(bào)告［J］. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2016，24（01）：17-22.

［8］ 余媚，嚴(yán)由偉，林榮茂，等. 正念減壓療法的神經(jīng)機(jī)制及應(yīng)用研究述評(píng)［J］. 福建師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2012（06）：209-216.

［9］ 徐媛媛，黃偉榮，蔡云，等. 基層官兵特質(zhì)正念與情緒健康的關(guān)系及注意控制和認(rèn)知重評(píng)的中介作用［J］. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，39（06）：504-508.

［10］ 苑廣哲，劉真，安媛媛. 乳腺癌患者特質(zhì)正念與焦慮和抑郁癥狀的關(guān)系：認(rèn)知回避的中介作用［A］//中國(guó)心理學(xué)會(huì). 第二十屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議——心理學(xué)與國(guó)民心理健康摘要集［C］. 北京：中國(guó)心理學(xué)會(huì)，2017.

［11］ 李彧. 特質(zhì)正念的個(gè)體差異：腦結(jié)構(gòu)與功能基礎(chǔ)［D］. 重慶：西南大學(xué)，2017.

［12］ 陳思佚，崔紅，周仁來(lái)，等. 正念注意覺(jué)知量表（MAAS）的修訂及信效度檢驗(yàn)［J］. 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2012，20（02）：148-151.

［13］ 陳昌惠. 癥狀自評(píng)量表（Symptom Checklist 90， SCL-90）［J］. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999（增刊）：31-35.

［14］ 溫忠麟，侯杰泰，張雷. 調(diào)節(jié)效應(yīng)與中介效應(yīng)的比較和應(yīng)用［J］. 心理學(xué)報(bào)，2005（02）：268-274.

［15］ 劉欣，徐海波. 15年來(lái)中國(guó)心理衛(wèi)生雜志有關(guān)大學(xué)生心理健康研究的總結(jié)［J］. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2003（02）：124-126.

［16］ 陳旭. 中學(xué)生學(xué)業(yè)壓力、應(yīng)對(duì)策略及應(yīng)對(duì)的心理機(jī)制研究［D］. 重慶：西南師范大學(xué)，2004.

［17］ 徐習(xí)，張小遠(yuǎn). 認(rèn)知評(píng)價(jià)對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士工作壓力反應(yīng)的影響［J］. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2007（04）：372-374.

［18］ 田寶，李旭培，滕秀杰，等. 壓力情境認(rèn)知評(píng)價(jià)與工作倦怠的關(guān)系［J］. 心理科學(xué)，2012，35（01）：165-170.

［19］ Srivastava A K. Effects of cognitive appraisal on the relationship of job stress and job-related health outcomes［J］. Psycho-logical Studies，2009（50）：327-330.

（薦稿人：吳九君，海南大學(xué)教授）

（責(zé)任編輯：汪旦旦）