虛擬現實技術在婦產科護理學實訓教學改革中的應用研究

史利鋒

摘 ?要 ?婦產科護理學作為護理專業的核心課程，是一門實踐性、操作性很強的學科，其實訓教學中的大部分知識點是抽象的、難以理解的。虛擬現實作為一種新興技術，可以創造出視覺、觸覺、聽覺三位一體的虛擬環境，用戶可借助專用設備對虛擬對象進行操作，體驗身臨其境的感覺，從而解決抽象或不可視的知識點的學習問題。對虛擬現實技術在婦產科護理學實訓教學改革中應用的相關研究進行綜述，為護理教育者后續研究或應用該技術進行實訓教學提供借鑒和參考。

關鍵詞 ?虛擬仿真；婦產科護理學；實訓教學

中圖分類號：G712 ? ?文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2023）05-0127-03

0 ?引言

虛擬現實（virtual reality，VR）技術是利用計算機模擬產生可視化三維空間的虛擬環境，并通過必要設備讓用戶與虛擬環境進行互動和產生身臨其境的感覺的一種應用技術[1]，現已被廣泛應用于軍事、醫學、教育、娛樂等多個領域。同時，虛擬現實作為一種新興的教學手段，在各大高校的實踐教學環節提高學生實訓技能水平上也取得了實質性的研究成果。

婦產科護理學作為護理學專業的必修核心課程和主干課程，其課程內容主要包括女性生殖系統生理、病理變化，生育調控和婦產科的常用護理手段等，是一門實踐性很強的學科。這就要求婦產護理人才除具有扎實的理論基礎外，還要具備熟練的操作技能，但傳統的實訓教學存在教學模式單一、實訓教學條件受限、學生操作技能掌握差等問題，急需改革創新。虛擬現實技術的出現彌補了婦產科護理學傳統實訓教學的不足，但大多數研究集中于虛擬現實技術在婦產科護理學課程或實訓教學中的應用效果探討，目前尚無研究對不同應用效果進行概括、歸納。

鑒于此，本文總結虛擬現實技術在婦產科護理學實訓教學改革中的應用效果和局限性，以期為護理教育者后續研究或應用該技術進行實訓教學提供借鑒和參考。

1 ?虛擬現實技術在婦產科護理學實訓教學中

的優勢

婦產科護理學主要研究正常和異常孕產婦的護理、婦科疾病患者的護理、計劃生育婦女的護理及婦產科護理操作技術指導[2]，是一門專業性很強的護理核心課程。由于婦產科護理學的護理操作大多局限于女性的生殖器官，涉及個人隱私，且很多技能操作是“不可視”的，加之受傳統觀念和患者自我保護意識提高的影響，學生在實踐教學、臨床見習或實習過程中遇到了諸多困難。

近年來，虛擬現實技術的出現和應用，打破了傳統教學方式難以解決的僵局，它生成的模擬環境讓使用者體驗身臨其境的感覺，可通過對系統模型反復操作練習達到提升學生實踐技能水平的

目的。

1.1 ?虛擬現實技術的真實性

虛擬現實技術是一種以計算機為核心，模擬生成視覺、聽覺、觸覺一體化的特定范圍的虛擬環境，通過輸入、輸出設備讓使用者與虛擬環境進行交互和產生身臨其境感覺的應用技術[3]，它具有多感知性、浸沒感、交互性和構想性的特點。虛擬現實技術創建的理想的三維虛擬環境讓學生難以分辨真假，該環境中的一切看上去、聽上去甚至動起來等感覺都是真的，如同現實世界中的感覺一樣，能讓學生全身心地投入其中，發現學習的樂趣，將被動學習轉變為主動學習。此外，婦產科護理學與人類孕育生命息息相關，學生在進行相關護理操作過程中要懂得關愛生命，虛擬現實技術可以讓學生提前體驗到臨床的真實環境，明白自身的使命和責任，這是傳統實驗教學所不能達到的。

1.2 ?不受時間和空間的約束

新冠疫情暴發以來，國家對醫護人員的需求進一步增大，各醫學院校為響應國家號召，擴大招生規模，導致護理專業學生的人數逐年升高，部分醫學院校的實訓室和實驗用品有限；加之，婦產科護理學課程的課時相對較少，導致實訓課上學生不能充分利用資源，進而影響學生的操作技能水平[4]。婦產科護理學主要研究的是女性的生殖系統，由于女性內生殖器官存在于盆腔中，所以其大部分知識點是不可視的，如妊娠時期子宮的變化、胎兒在子宮中的生長發育、分娩過程、人工流產及陰道灌洗等常用婦產科護理操作技術[5]。

新冠疫情常態化防控期間，為確保“停課不停教，停課不停學”，各院校陸續開展線上教學[6]。這給婦產科護理學實踐課的授課提出了難題。虛擬仿真技術的出現打破了時間與空間的限制，學生可以登錄虛擬仿真平臺或安裝APP隨時隨地進行自主學習和自我考核，通過系統反饋進行個性化訓練，提高其技能操作水平、學習興趣和臨床思維能力。同時，虛擬仿真技術能夠逼真地呈現出孕婦或產婦體內變化的情況，將婦產科護理學實踐課中的抽象知識形象化、可視化，為實踐教學改革提供

幫助。

1.3 ?節約成本，減少損耗

婦產科護理實訓教學項目對物品的消耗比較嚴重，如骨盆模型、高仿真產婦模擬人、電子胎心監護儀、多普勒超聲等昂貴實驗儀器/模型的損耗。此外，某些實訓操作（會陰切開、縫合）往往對模型或儀器造成損傷，不可重復多次使用[7]。虛擬仿真技術不僅能降低實訓設備和儀器的消耗，可以反復多次進行練習，學生也不會因操作失誤而出現某些危險事故，減輕學生的心理負擔。

2 ?基于虛擬現實技術的教學可以提高學生技

能操作水平

隨著信息技術的飛速發展，虛擬現實技術已被廣泛應用于科研、教育和生產等領域，醫學院校的實踐教學環節中將虛擬現實作為提高學生實訓效果的一種技術手段被普遍認可，并取得了實質性的研究成果。

虛擬現實技術利用其特點可以在一定程度上激發學生的學習興趣，提高學生自主學習能力和自信心，進而提升婦產科護理學實踐技能操作水平。魏碧蓉等[8]選取中職招考的學生作為研究對象，將三維虛擬仿真軟件應用于婦產科護理學實驗教學中，結果發現，在傳統教學方法的基礎上增加虛擬仿真軟件示教班級的學生的“四部觸診法”操作成績明顯高于使用傳統教學方法的班級。莫潔玲等[9]將仿真教育技術引進婦產科護理學課程教學中，結果顯示，100%的學生認為教學效果直觀明了，動手能力增強，同時推動了實踐教學改革工作并獲得較多獎項。葛圓等[10]為突破婦產科護理學綜合實訓課程教學中的重難點，構建婦產科護理學綜合實訓課程虛擬仿真實驗教學模式，結果表明，虛擬仿真教學可以增強學生實踐操作、人文關懷等方面的自信心，培養其高度的責任心。此外，姜小鷹等[11]利用3D虛擬仿真技術構建的分娩護理虛擬仿真教學系統在護理本科生中受到一致好評，學生普遍認為有助于抽象知識的理解和臨床思維鍛煉，可以促進自主學習，提高實踐技能水平。由此可見，虛擬現實技術教學在婦產科護理學實踐教學過程中得到了學生的認同，促進了實踐教學改革。

3 ?沉浸式的虛擬環境有益于提高學生的滿意

度和知識掌握度

在不給虛擬患者帶來任何痛苦的前提下，學生可以在虛擬環境中對虛擬患者進行反復練習，緩解緊張或焦慮的情緒，進而提高學生實踐知識的掌握度和滿意度。Gray M等[12]研究證實，與傳統教育相比，采用3D可視化技術教學可以提高學生對分娩第三產程的學習能力，且一個月后知識保留度仍較高。而傳統實訓教學缺乏真實的臨床體驗，學生對每項操作缺少感官認識，只是模式化地完成各項操作流程，所以建議在經濟條件允許的情況下，高校或醫院應積極選擇虛擬現實技術為學生開展技能訓練[3]。

與此同時，基于虛擬現實技術的高效的人機交互技術，可以通過剖視、透視、原理模式等多視角更直觀地呈現胎兒在孕婦體內轉動的自然分娩機制或陰道自然分娩接生操作等內容，突破教學中的難點，結合其他教學模式使學生沉浸在虛擬的臨床環境中，通過培養學生的臨床思維能力，進而提高其知識掌握度，提高教學質量。

4 ?虛擬現實技術在婦產科護理學實踐教學中

的局限性

4.1 ?虛擬現實技術仍需完善

婦產科護理學實訓課內容主要包括“四部觸診法”、骨盆測量、分娩過程中三個產程的護理知識、胎心監護、會陰擦洗及陰道灌洗等護理操作項目，專業性很強。為縮小教學與臨床之間的差距，達到“無縫”銜接，虛擬系統的開發需要各大院校專職教師、醫院帶教教師、婦產科護理專家與虛擬現實技術開發商共同探討，加之醫學領域的知識更新較快，急需將最新內容加入虛擬系統中進行完善。但開發虛擬系統的人員之間交流太少，相互了解不夠深入，導致開發的系統難以反映知識重難點。相信隨著技術的進步和研發人員之間交流的深入，以上問題很快會得到解決。

4.2 ?對教師和學生的要求較高

宋春雪等研究[13]顯示，可能由于虛擬仿真技術在婦產科護理實訓過程中不能讓學生真正體會產婦的真實感受和情緒變化，不易產生共情，導致部分學生在使用虛擬現實系統時，溝通能力和人文關懷理念并未提高。這對授課教師提出了更高的要求，建議教師授課時將課程思政融入專業內容中，增強學生的職業認同感。

由于虛擬現實技術在婦產科護理領域的應用還處于探索階段，部分教師上課采用該教學模式占用課外時間較多，加重了學生學習負擔。教師需重新制訂較為完善的實訓教學方案，合理規劃學生課上和課余時間，更好地服務于實訓教學。此外，受地理位置、經濟條件、當地政府支持力度和校內師生數量等因素的影響，學校的局域網可能會出現速度太慢、卡頓以及信號太弱等問題，延長了師生對虛擬現實技術軟件的使用時間，甚至占用學生較多的課外時間，時間安排不合理造成學生負擔大、任務重，甚至導致學生失去使用虛擬現實軟件的興趣。

5 ?結束語

綜上所述，虛擬現實技術可以提升學生學習的積極性和主動性，培養學生的學習興趣和臨床思維能力，促進婦產科護理學實訓教學改革，提升實驗教學質量。但虛擬現實技術在婦產科護理學實訓教學中的應用還存在不足，仍需學校、教師和學生共同發現問題、解決問題，使教學與臨床盡快達到“無縫”銜接。

6 ?參考文獻

[1] Gonzalez-Franco M， Lanier J. Model of Illusions

and Virtual Reality[J].Front Psychol，2017（8）：1125.

[2] 夏海鷗.婦產科護理學[M].4版.北京：人民衛生出版

社，2019.

[3] 楊飛，黃蓉，徐為群，等.虛擬現實技術在護理專業技

能訓練中應用的范圍綜述[J].中華護理教育，2022，

19（4）：318-324.

[4] 吳廣霞，張佩，姜秀文，等.虛擬仿真技術在護理專業

實踐教學中的應用研究進展[J].齊魯護理雜志，2015，

21（2）：43-45.

[5] 周倩倩，朱愛勇，曹文婷，等.虛擬仿真技術在助產專

業教學中應用[J].實驗室研究與探索，2021，40（7）：237-

240，257.

[6] 姚潔，王萍麗，張恩，等.護理本科婦產科護理學線上

教學的實踐[J].中華護理教育，2020，17（11）：1001-1005.

[7] 李文濤，安力彬，楊連衛，等.自然分娩接產術虛擬仿

真實驗項目的設計與應用[J].中華護理教育，2020，

17（3）：223-225.

[8] 魏碧蓉，顧琳.三維虛擬仿真軟件用于婦產科護理學實

驗教學的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020，

41（1）：102-104.

[9] 莫潔玲，凌銀嬋，李芳，等.仿真教育技術在《婦產科

護理學》教學中的應用[J].解放軍護理雜志，2011，

28（22）：67-69.

[10] 葛圓，李衛紅，韓葉芬.婦產科護理學虛擬仿真實驗教

學模式的構建與應用[J].繼續醫學教育，2022，36（3）：

5-8.

[11] 姜小鷹，胡蓉芳，顏藝鷺，等.分娩護理虛擬仿真實驗

項目的設計與應用[J].中華護理教育，2020，17（3）：

197-201.

[12] Gray M， Downer T， Hartz D， et al. The impact of

three-dimensional visualisation on midwifery

student learning， compared with traditional edu-

cation for teaching the third stage of labour：

A pilot randomised controlled trial[J].Nurse Edu-

cation Today，2022.

[13] 宋春雪，張鵬，訾春艷，等.虛擬仿真技術聯合智慧職

教云課堂在分娩護理實訓教學中的應用[J].護理學雜

志，2021，36（23）：65-68.