團隊心理健康培訓應用于新入職護士的效果分析

闞利勛　程變茹　馮廷煒

【摘要】? 目的? ? 探討團隊心理健康培訓應用于新入職護士的效果。方法? ? 以我院2020年3月—2021年3月期間的92例新入職護士作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組46例，采用新入職護士崗前培訓大綱進行干預；觀察組46例，在崗前培訓基礎上采用團隊心理健康培訓干預。觀察2組應對方式、心理彈性、情緒障礙及心理健康情況。結果? ? 干預后，觀察組消極應對評分低于對照組，積極應對評分高于對照組（P<0.05）；觀察組樂觀、自強、堅韌分值均高于對照組（P<0.05）；觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組中偏執、敵對、抑郁、恐怖、軀體化、強迫癥狀、精神病性及人際關系維度評分均低于對照組（P<0.05）。結論? ? 團隊心理健康培訓應用于新入職護士中可有效改善其應對方式，提高心理彈性及心理健康狀況，降低情緒障礙的發生。

【關鍵詞】? 新入職護士；崗前培訓；團隊心理健康培訓；應用效果

中圖分類號：G424? ? ? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）09-0083-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.09.027

新入職護士為醫院新生力量，對壯大臨床團隊具有至關重要的作用，但多數護士為剛踏入社會的大學生，在角色轉換時難免會產生情緒障礙情況，因此入職前心理建設尤為重要[1]。臨床需對新入職護士進行崗前培訓，以提高其對職位了解程度；但常規方式僅采取理論講解較為抽象，對提高護士應對方式的效果不顯著[2]。團隊心理健康培訓主要是由取得心理咨詢師證，且具有20年工作經驗的護理管理者帶領團隊為護士進行心理指導，同時采用角色扮演方式。本研究探討將其用于新入職護士的效果，報告如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 以我院2020年3月—2021年3月新入職92例護士作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組46例和觀察組46例。對照組男3例，女43例；年齡21～29歲，平均年齡（24.33±2.10）歲；學歷：本科27例，大專19例；婚姻狀況：已婚5例，未婚41例。觀察組男5例，女41例；年齡21～28歲，平均年齡（24.27±2.12）歲；學歷：本科25例，大專21例；婚姻狀況：已婚3例，未婚者43例。2組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）于本院進行入職培訓的新護士；（2）已獲得護士執業資格證書；（3）大專及以上學歷。

排除標準：（1）已提前進行科室定崗；（2）入組期間離職人員；（3）哺乳期或孕期。

1.2? ? 方法? ? 對照組采用新入職護士崗前培訓大綱進行干預，主要包括安全知識、法律法規、職業禮儀、職業道德、核心制度、基本操作技能、崗位職責等，培訓后進行考核，通過后由護理部進行輪轉安排，主要包括婦產科、外科、內科、手術室、門急診、重癥監護室等。共干預1周。

觀察組在崗前培訓基礎上采用團隊心理健康培訓干預，具體如下。（1）建立心理健康培訓團隊，主要由具有二級心理咨詢師證及20年以上工作經驗的1名護理管理者領導團隊，主要對新入職護士行團隊培訓、心理個體化指導及健康教育指導。（2）健康指導主要內容：進行情緒指導時，應該通過角色扮演方式指導護士，采用同樣角色的方案與護士分享自身情緒控制方法，同時聆聽護士自身控制情緒的辦法，為其找到較好的情緒處理方式及宣泄方法。采用游戲的方式為護士進行情景及壓力表演，以告知釋放壓力的情況，促進其情緒釋放。在壓力源分解方面，主要以分解方式指導護士培養自身耐心，采用不同的職業講解以指導護士敞開心扉，以自身經歷為例子，講解自已遇到的難忘的事，以及處理的辦法，建立同事間生活—工作瑣事及煩惱分享會，在討論中找到最佳解決辦法。存在特殊心理的人員采用個性化指導，注意保護其個人隱私。共干預1周。

1.3? ? 觀察指標? ? （1）應對方式[3]。干預前、干預3個月后，采用簡易應對方式量表評價護士對事物的消極與積極應對情況，量表消極與積極應對方式滿分均為36分，消極分值越高表示心理出現的問題越多，積極分數越高表示心理問題越少。（2）心理彈性[4]。干預前、干預3個月后，采用心理彈性評分量表評價護士樂觀、自強、堅韌情況，上述3個維度總分分別為0～16分、0～32分、0～52分，護士心理彈性與分值呈現正相關。（3）情緒障礙情況[5]。干預前、干預3個月后，采用焦慮及抑郁自評量表（SAS、SDS）評價護士情緒障礙情況，其臨界分值分別為50分、53分，分值越高表示情緒障礙越嚴重。（4）心理健康。干預前、干預3個月后，采用心理健康情況量表（SCL-90）評價護士偏執、敵對、抑郁、恐怖、軀體化、強迫癥狀、精神病性及人際關系情況，各維度滿分均為5分，分值越高表示護士心理健康狀況越差。

1.4? ? 統計學方法? ? 數據錄入SPSS 22.0統計學軟件中分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1? ? 2組應對方式評分對比? ? 干預前，2組消極應對、積極應對評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預3個月后，觀察組消極應對評分低于對照組，積極應對評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? ? 2組心理彈性評分對比? ? 干預前，2組樂觀、自強、堅韌評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預3個月后，觀察組均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3? ? 2組情緒障礙評分對比? ? 干預前，2組SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預3個月后，觀察組均低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4? ? 2組心理健康評分對比? ? 干預前，2組偏執、敵對、抑郁、恐怖、軀體化、強迫癥狀、精神病性及人際關系維度評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；干預3個月后，觀察組均低于對照組（P<0.05），見表4。

3? ? 討論

新入職護士常因角色改變、人際關系、醫患關系及對職業生涯的未知感而出現焦慮、抑郁等情緒，因此入職前均會給予崗前培訓。主要講解職業禮儀、職業道德、醫院核心制度及安全知識等方面內容，同時進行操作技能培訓，以促使護士增加相關崗位知識，提前了解自身職業生涯[6]。但常規方案未根據臨床實際情況為護士講解相關情緒緩解及發泄方案，內容較為空洞，因此對改善護士情緒及心理彈性的效果不佳。團隊心理健康培訓是由宣講員以自身臨床工作經驗及遇到的難忘經歷為主，為護士講解處理方式，同時建立分享團體，分享自身煩惱，找到最佳的緩解方法，本文研究了將其用于新入職護士中的效果。

本研究結果顯示，觀察組干預后消極應對評分低于對照組，積極應對評分高于對照組（P<0.05）；觀察組樂觀、自強、堅韌評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。說明團隊心理健康培訓應用于新入職護士可有效改善其應對方式，降低情緒障礙的發生。分析原因可能是團隊心理健康培訓是由持心理咨詢師證且具有20年從業經驗管理者領導干預小組為護士進行心理健康指導[7]，同時采用團隊游戲模式為護士演繹出臨床工作中出現的情況，及解決辦法，分享自身在臨床工作中遇到的難忘事跡，采用角色塑造指導護士進入臨床工作中應采取的措施，以互動的方式將護士引導進職業生涯中，緩解因角色改變帶來的情緒障礙，提高心理彈性指數，從而有效改善其應對方式[8]。

本研究結果還顯示，觀察組中偏執、敵對、抑郁、恐怖、軀體化、強迫癥狀、精神病性及人際關系維度評分均低于對照組（P<0.05）。說明團隊心理健康培訓應用于新入職護士中可有效提高其心理健康狀況。可能是因為團隊心理健康培訓通過護理管理者及心理醫生的督導，對新入職護士予以心理疏導，在此過程中，以自身經歷為例，講解自己在工作中所經歷且難忘的事情，并分享處理方式，建立同事之間的生活—工作瑣事分享會。由于每個人臨床工作中都會遇見不同的事，而每個人均是獨立的個體，因此處理事情的方式也會不一樣，在分享會上講解并引導護士分享所遇事物，從而增加自身處理、應對問題的能力。當護士能獨立工作、獨自應對各項問題時，可有效增加其工作積極性，從而提高心理健康狀況[9-10]。

綜上所述，團隊心理健康培訓應用于新入職護士可有效改善其應對方式，提高心理彈性及心理健康狀況，降低情緒障礙的發生，值得推廣。

參考文獻

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[10]? ? 徐進宇，張燕紅，徐芳芳.基于崗位管理模式的精神科護士心理健康現狀與相關因素分析[J].護理研究，2020，34（2）：307-311.

（收稿日期：2022-12-10）