針對性護理與雙環學習理念在早發型重度子癇前期患者中的應用效果研究

陳蕾

【摘要】? 目的? ? 探討針對性護理與雙環學習理念在早發型重度子癇前期患者中的應用效果。方法? ? 將2018年6月—2020年6月在德陽市人民醫院治療的108例早發型重度子癇前期患者隨機分組，對照組應用常規護理，試驗組給予針對性護理與雙環學習理念，觀察比較2組血壓水平、生活質量、母嬰結局。結果? ? 護理后試驗組收縮壓（125.61±5.42）mm Hg、舒張壓（85.71±2.71）mm Hg，較對照組均明顯降低（P<0.05）；護理后試驗組精神狀態（91.39±8.63）分、生理功能（88.93±5.76）分、健康情況（90.69±7.54）分，明顯高于對照組（P<0.05）；試驗組剖宮產、新生兒窒息、早產、產后出血及胎兒窘迫發生率均低于對照組（P<0.05）。結論? ? 早發型重度子癇前期患者應用針對性護理與雙環學習理念可降低血壓，提高生活質量，改善母嬰結局。

【關鍵詞】? 早發型重度子癇前期；針對性護理；雙環學習理念；應用效果

Application effect of targeted nursing and double loop learning concept in nursing of patients with early-onset severe preeclampsia

Chen Lei.The People's Hospital of Deyang City，Deyang，Sichuan? ? 618000

【Abstract】 Objective? ? To explore the effect of targeted nursing and double loop learning in the nursing of patients with early-onset severe preeclampsia. Methods? ? 108 patients with early-onset severe preeclampsia treated in our hospital from June 2018 to June 2020 were divided into two groups.The control group was treated with routine nursing，and the experimental group was given targeted nursing and double ring learning concept.The differences of blood pressure level，quality of life and maternal and infant outcomes between the two groups were observed and compared.Results? ? After nursing，the systolic blood pressure（125.61±5.42）mmHg and diastolic blood pressure（85.71±2.71）mmHg in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）；After nursing，the scores of mental state（91.39±8.63），physiological function（88.93±5.76）and health status （90.69±7.54）in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）；The incidence of cesarean section，neonatal asphyxia，premature delivery，postpartum hemorrhage and fetal distress in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion? ? The application of targeted nursing and double loop learning concept for patients with early-onset severe preeclampsia can reduce blood pressure，improve patients'quality of life and improve maternal and infant outcomes，which is worthy of popularization and application.

【Key Words】? Early onset severe eclampsia；Targeted nursing；Double ring learning concept；Application effect

中圖分類號：R714.7? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1672-1721（2023）03-0026-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.03.008

妊娠期高血壓為妊娠期常見疾病，影響妊娠結局和母嬰健康，是引起產婦、新生兒死亡的重要因素。早發型重度子癇前期為一種妊娠期高血壓，臨床癥

早發型重度子癇前期病情發展快，常規護理不能有效應對突發事件，增加孕婦和新生兒不良事件的不可預測性，因此，積極有效的針對性護理對該疾病預后有重要影響[8]。針對性護理將患者作為護理中心，圍繞其需求展開護理服務，通過評估病情發展，預測可能存在的風險，制定針對性干預計劃，為患者提供用藥、血壓、并發癥、體位及飲食等多方面干預，充分滿足不同層次患者需求，與常規護理相比，更具人性化、細致化、規范化，可充分提高護理質量與患者滿意度[9]。雙環學習最早用于企業管理，強調對風險事件及現狀問題的思考與總結，以有效性、科學性、全面性為理念，通過探討問題本質，將理論知識與臨床實踐經驗相結合，然后進行針對性的改進，在臨床護理管理中應用逐漸廣泛[10-11]。

本研究試驗組應用針對性護理和雙環學習理念，結果顯示，收縮壓、舒張壓明顯低于采用常規護理的對照組。究其原因，通過對患者進行一對一健康教育，可加深其對疾病相關知識的了解；通過給予飲食、心理等護理服務，在改善患者生理狀況的同時，可減輕其不良情緒，促進治療依從性的提高，有效控制病情發展，降低血壓水平[12]。本研究中，試驗組生活質量和母嬰結局均優于對照組（P<0.05）。分析其原因如下：針對性護理密切觀察患者血壓，根據血壓變化及時調整給藥速度，保證了血壓的平穩降低，不會出現血壓過低或過高的情況。密切關注胎心、子宮張力、胸悶、氣促等情況，若發生胎盤早剝、心力衰竭等嚴重并發癥可以及時處理。雙環學習理念抓住問題本質，通過開放的質疑與討論，克服習慣性思維引起認知障礙，將問題放在更廣闊的背景進行思考[13]。通過雙環學習護理人員總結風險事件的發生因素，關注可能引起疾病惡化的原因，由此進行針對性護理，改善不良妊娠結局，保證母嬰健康。孕婦常因過度擔心新生兒健康產生不良情緒，影響血壓水平，護理人員通過雙環學習理論尋找影響血壓的內在因素，開展相應護理，提高護理質量及患者生活質量。

綜上所述，早發型重度子癇前期患者實施針對性護理與雙環學習理念可改善血壓，提升生活質量，改善母嬰結局，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2022-10-29）