目標管理教學法對婦產科臨床護理帶教效果的影響分析

弋晶晶

【摘要】? 目的? ? 探討目標管理教學法對婦產科臨床護理帶教的效果。方法? ? 選取2019年6月—2020年6月在德陽市人民醫院婦產科實習的60名實習生作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組30名。對照組采取傳統教學法，研究組采取目標管理教學法，對比2組實習生的考核成績、對帶教老師的評價以及自身溝通能力、疾病評估能力與查房能力評測分值。結果? ? 研究組實習生的考核成績明顯優于對照組，對帶教老師的評價也高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。研究組實習生溝通能力、疾病評估能力、查房能力評分均高于對照組（P<0.05）。結論? ? 在婦產科臨床護理教學中應用目標管理教學法能提升實習生的考核成績，優化實習生各方面能力，且能提高對帶教老師的評價。

【關鍵詞】? 婦產科；臨床護理教學；目標管理法；應用效果

Effect of objective management teaching method on clinical nursing teaching in obstetrics and gynecology

Ge Jingjing. The People's Hospital of Deyang City，Deyang，Sichuan? ?618000

【Abstract】 Objective? ? To explore the effect of objective management teaching method on clinical nursing teaching in obstetrics and gynecology. Methods? ? 60 interns who practiced in the obstetrics and gynecology department of our hospital from June 2019 to June 2020 were selected as the research objects.The selected interns were all female and randomly divided into a control group and a research group，30 in each group，the control group adopted the traditional teaching method，and the research group adopted the objective management teaching method，and compared the assessment scores of the two groups of interns，the evaluation of the teachers，and the evaluation scores of their own communication ability，disease assessment ability and ward round ability.Results? ? The test scores of the interns in the research group were significantly better than those in the control group，and the evaluation of the teachers was also higher than that of the control group，with significant differences（P<0.05）.Compared with the control group，the interns'communication ability，disease assessment ability，and ward round ability scores in the research group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion? ? In the clinical nursing teaching of obstetrics and gynecology，the application of objective management teaching method can improve the assessment results of the interns，optimize the interns'abilities in all aspects，and can improve the evaluation of the teachers.

【Key Words】? Obstetrics and gynecology；Clinical nursing teaching；Management by objectives；Application effect

中圖分類號：G424? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1672-1721（2023）03-0109-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.03.035

婦科護理任務較為繁重，且有極強的專業性要求，工作節奏快，需要護理人員不僅具備較強的動手能力，還要有很高的風險防范意識。在護理教學中，臨床實習是非常重要的部分，實習生可以在臨床實習過程中對所學知識進行實踐，促進對專業知識的掌握[1]。采用科學的護理帶教方法，可充分調動學生的積極性，使護理帶教效果提升。由于傳統教學方法不能滿足教學要求，難以保證教學質量，因此越來越多新的教學方法在護理教學中得到應用。目標管理教學法是通過制定教學目標，由帶教老師和實習生共同完成，能夠有效調動實習生的自主性，從而達到教學目標[2]。本研究探討了目標教學法在婦產科臨床護理帶教中的應用效果，匯報如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 選取2019年6月—2020年6月在德陽市人民醫院婦產科實習的60名實習生作為研究對象，均為女性，隨機分為對照組和研究組，每組30名。對照組年齡17～24歲，平均年齡（21.6±1.3）歲，文化程度：本科10名，大專20名。研究組年齡

20～21歲，平均年齡（20.5±1.5）歲，文化程度：本科11名，大專19名。2組實習生的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2? ? 方法? ? 對照組采取傳統教學方式。研究組采取目標管理教學法。具體措施如下：（1）合理選擇帶教教師。圍繞婦科實際情況對護理帶教教師進行科學擬定，須為業務骨干專家或高年資人員，有奉獻精神，有愛心、耐心，帶教教師不僅要傳授專業技能，還要傳授護理職業道德、情感，讓學生將之視為學習榜樣，樹立良好職業形象。（2）熟悉工作環境與相關流程，明晰工作區域劃分、規章制度。在護士長帶領下參觀婦科工作區，了解布局、流程等，以使實習生快速掌握，并指導常見護理方法。帶教教師要重視邊講解邊操作，以促使學生進一步加深印象，更快熟悉婦科工作流程。（3）制定教學目標，結合以往帶教基礎和婦產科臨床護理需要具備的技能和知識，制定相應的教學目標，將專業素質、職業道德、責任感、學習及服務態度等方面的要求納入其中，形成整體化的目標。實習生進入臨床護理學習的第一周，指導其掌握常規護理內容，主要包括乳房按摩、會陰沖洗、母乳喂養等，并講授需要注意的細節和技巧，使其能夠熟練運用婦產科基礎護理。第二周，將手術前后的護理作為重點進行講解，要求所有實習生能夠準確完成各項監測工作，比如胎兒在宮內的情況，準確把握產程，學會如何護理新生兒等，準確掌握生產過程中的護理環節，準確應用各項護理措施。第三周，帶教老師主要圍繞產程進行講解，在此階段，實習生需要掌握如何判斷危險因素，識別高危產婦，同時掌握其護理方法，以及需要監測的指標。第四周，教學主要圍繞剖宮產、婦科急腹癥護理配合，實習生需要學會如何與醫護人員配合，把握護理過程中的重點部分。并明確指出實習生需要完成的目標，包括基礎護理知識和專科知識。（4）讓實習生了解科室、病區以及人員狀況，介紹相關的制度和注意事項，使其清楚科室的運作狀況，從而更快地進入學習狀態。教學狀況需要與教學目標緊密聯系，每周對實習生的學習情況進行考核，了解其對專科知識的掌握及運用情況。帶教教師需要確保實習生清楚技能學習的目標，在帶教過程中進行示范，對于比較重要的護理操作進行重點講解，指導護生在練習操作的時候思考其中的意義，此外，需要每天對教學工作進行總結，提升實習生的專科知識水平以及護理操作能力。

1.3? ? 觀察指標? ? （1）對比2組實習生考核成績，分為理論成績、技能成績及綜合成績，每項總分為100分。（2）比較2組實習生對帶教老師的評價，主要從操作、理論、責任心、帶教水平、教學方式方面進行評價，每項總分為100分。（3）帶教老師對實習護生的 溝通能力、查房能力、疾病評估能力等進行綜合評估，每項總分為100分，分值與教學效果呈正相關。

1.4? ? 統計學方法? ? 采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2? ? 結果

2.1? ? 考核成績? ? 研究組的各項成績均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? ? 對帶教老師的評價? ? 研究組實習生對帶教老師的各項評價均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3? ? 實習生綜合能力評價? ? 研究組實習生溝通能力、疾病評估能力、查房能力評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

3? ? 討論

婦產科是醫院非常重要的科室，護理人員需要學習大量的專業知識和操作技能，臨床護理工作任務比較繁重。臨床帶教對于實習生來說，能夠快速了解婦產科工作和強化自身專業水平，是一個非常重要的過程[3-4]。傳統的護理帶教工作中，帶教老師主要是根據實習大綱展開教學活動，更多地依賴于帶教老師的教學經驗、職業素質等，帶教老師比較辛苦，但教學效果并不理想，學生對教學效果的滿意度也不高[5-6]。而且，婦產科護理工作存在較高的風險，經常發生護理糾紛事件，所以一些護生在實習的過程中經常難以著手，無法將理論與實踐相結合，甚至會對臨床護理產生恐懼心理[7-8]。還有一些護生認為自己以后不一定會在產科工作，所以對婦產科臨床護理實習教學不重視，積極性不高。總的來說，在傳統的教學模式中，由于婦產科臨床護理工作的特殊性，實習生幾乎很難有機會參與其中，無法通過臨床實習來提升自身的專業能力及操作水平[9-10]。為突破傳統帶教方式存在的弊端，目標管理帶教法逐漸在臨床教學中得到應用，其不再是單一地根據大綱展開，而是從真正意義上將現代教育理論與臨床護理實踐相結合，將大綱分解為多個小目標，進行細化和深入，從而使其更好地融入到實踐中，確保實習生能有效參與臨床護理實踐[10]。在目標管理教學法模式下，實習生能夠更積極地投入到臨床學習中，強化職業道德和責任心，而且能夠及時發現自身存在的問題并進行改進，從而使護理知識更加扎實，提升操作水平。

本次研究結果顯示，研究組實習生的考核成績優于對照組，研究組對帶教老師的評價也明顯高于對照組，研究組實習生溝通能力、疾病評估能力、查房能力評分高于對照組（P<0.05），說明目標管理教學法的效果優于傳統帶教模式。主要是因為目標管理教學模式下，教學具有明確的目標性，實施過程能夠層層遞進，使學生緊跟教學目標展開實習。實習生先從基礎部分開始，帶教老師指導其掌握常規護理內容，按照規范執行乳房按摩、會陰沖洗、母乳喂養等操作，并掌握其中的細節和技巧。然后帶教老師引導實習生參與到手術前后的護理操作中，掌握如何觀察各項指標，準確觀察胎兒在宮內的情況，規范護理新生兒等，使其全程參與產婦生產過程中的各項護理。除此之外，帶教老師還需要圍繞產程指導實習生進行操作，能夠快速判斷高危產婦，及時實施相應的護理措施。同時還需要掌握剖宮產、婦科急腹癥護理措施，將理論知識準確運用到臨床實踐中。帶教組長帶領學生了解醫院婦產科、病區、人員情況等，使其對相關制度有初步的了解，每完成一部分的臨床學習內容，都要進行考核，以了解實習生對專科知識的掌握及運用情況。在該教學模式下，目標不再是按照教學大綱進行設定，而具有多層次，從多個小目標展開學習，帶教工作更具針對性和有效性，學生的工作態度、學習態度以及職業道德與服務意識等均可得到更全面、深入的強化。而且帶教教師以身作則，不僅給予實習生學習幫助，還從生活上對其加以照顧和關心，使師生關系更加融洽、親近，有利于激發實習生學習興趣及主動性。

綜上所述，在婦產科臨床護理教學中應用目標管理教學法能夠有效提升實習生的考核成績，有助于提升其專業能力及對帶教老師的評價，促進教學質量改善。

參考文獻

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[10]? ? 鄧蓓蓓.目標管理教學法在婦產科臨床護理帶教的效果[J].中國繼續醫學教育，2019，11（26）：4-6.

（收稿日期：2022-10-19）