人性化護理在糖尿病護理中的應(yīng)用效果探討

張雷霞

【摘要】? 目的? ? 探究在糖尿病護理中引入人性化護理的臨床價值。方法? ? 研究對象為芮城縣人民醫(yī)院2020年8月—2021年8月收治的132例糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組各66例，前者采取常規(guī)護理，后者在此基礎(chǔ)上展開人性化護理。觀察2組護理前后負性心理情況、血糖控制情況、生活質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果? ? 2組護理前焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分差異不顯著（P>0.05）；護理后2組均顯著下降，且研究組相較對照組更低（P<0.05）。2組護理前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HBA1c）差異不顯著（P>0.05）；護理后2組均顯著下降，且研究組相較對照組更低（P<0.05）。2組護理前軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)評分差異不顯著（P>0.05）；護理后2組均顯著上升，且研究組相較對照組更高（P<0.05）。研究組護理滿意度為98.48%，高于對照組的86.36%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論? ? 對糖尿病患者展開人性化護理有助于改善其負性情緒及血糖控制效果，還能提升生活質(zhì)量及護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】? 糖尿病；人性化護理；負性情緒；血糖控制效果；生活質(zhì)量；滿意度

中圖分類號：R473.5? ? ? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）12-0120-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.12.040

糖尿病是以血糖水平持續(xù)高于正常為主要特征的代謝性疾病，機體唯一降血糖物質(zhì)為胰島素，如果無法分泌足夠的胰島素或胰島素利用障礙則會導致血糖升高，以2型糖尿病患者為主（超過90%）。高血糖狀態(tài)若長期得不到有效控制，可出現(xiàn)多器官系統(tǒng)的并發(fā)癥，使心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等受累，嚴重損害生命健康。糖尿病目前無法治愈，患者需終身用藥、調(diào)整自身飲食習慣和適當加強鍛煉，才能將血糖控制在正常范圍內(nèi)[1]。長期服用降糖藥物或胰島素治療容易讓患者產(chǎn)生悲觀、焦慮等負性情緒，影響到自我管理意愿，不利于血糖控制。常規(guī)護理的關(guān)注重點在患者病情方面，但忽視了心理情緒[2]，護理人員多是被動執(zhí)行醫(yī)囑，主動性不足，無法取得理想效果。人性化護理作為一種現(xiàn)代化的護理模式，其中心思想是以人為本，秉持人文理念，能提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使得患者能以更積極、健康的心態(tài)面對治療，進一步提升治療及康復效果[3]。本次研究就糖尿病患者護理中人性化護理的應(yīng)用效果進行了分析，報道如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 研究對象為芮城縣人民醫(yī)院2020年8月—2021年8月收治的132例2型糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組各66例。對照組男33例、女33例，年齡37～74歲，平均年齡（54.75±5.38）歲，病程1～10年，平均（5.67±0.81）年。研究組男34例、女32例，年齡38～73歲，平均年齡（54.82±5.41）歲，病程1～11年，平均（5.73±0.84）年。納入標準：（1）符合2型糖尿病診斷標準；（2）臨床資料完整；（3）認知正常，可配合完成本次研究；（4）簽署知情同意書。排除標準：（1）心、肝、腎功能障礙；（2）存在免疫系統(tǒng)障礙；（3）依從性較差的患者；（4）中途退出研究者。2組一般資料無明顯差異（P>0.05），可比。本次研究經(jīng)該院醫(yī)學倫理委員會審批后實行。

1.2? ? 方法? ? 對照組予以包括環(huán)境管理、飲食指導、用藥護理等在內(nèi)的常規(guī)護理。研究組在此基礎(chǔ)上采取人性化護理，具體如下：（1）組建人性化護理小組。挑選科室經(jīng)驗豐富、資歷高的護理人員組建小組，負責糖尿病患者的專科護理工作。對小組成員展開專科護理技能的再培訓，與此同時，講述人性化護理的內(nèi)涵，強調(diào)護理過程中的人文關(guān)懷，注重服務(wù)意識及責任意識的培養(yǎng)，確保為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更人性化的醫(yī)療服務(wù)。培訓完成后進行考核，重點考察小組成員的服務(wù)態(tài)度及溝通技能，只有通過考核的人員才能投入到后期工作中[4]。（2）人性化接待。在患者入院第一時間接待患者，向其介紹醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感。指導并協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，講述各項檢查指標的意義，說明需要開展何種治療，解答患者疑問。同時協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，盡快接受相關(guān)治療。在與患者溝通時，護理人員要注意自身言行，保持友好、耐心的態(tài)度，以熱情、周到的服務(wù)態(tài)度贏得患者信任[5]。（3）人性化環(huán)境護理。除了保持病房衛(wèi)生，調(diào)控溫度、濕度等常規(guī)護理外，護理人員還要尊重患者的意愿，在病房內(nèi)放置一些小物件來增加溫馨感，提升住院舒適度。比如擺放綠植，讓患者放松心情；為老年患者提供防滑拖鞋，防止在病房內(nèi)滑倒；在病床旁邊增設(shè)護欄，避免墜床摔傷。（4）人性化健康指導。宣教前，護理人員需了解每位患者的認知水平，進而制定出個體化的宣教方案，這樣才能保障宣教取得良好效果[6]。對于認知水平較高的患者，可進行統(tǒng)一、系統(tǒng)的宣教，總結(jié)與糖尿病相關(guān)的知識，如發(fā)病原因、危害、控制方法等；對于認知水平不足的患者，采取一對一宣教，同時發(fā)放疾病知識手冊、播放科室自制宣傳視頻等來強化患者認知。在患者提出問題后，需耐心解答，將醫(yī)學術(shù)語通俗化，確保所有患者能理解相關(guān)內(nèi)容，從而產(chǎn)生主動規(guī)避風險因素的意識[7]。（5）人性化心理關(guān)懷。在長期抗病期間，糖尿病患者會產(chǎn)生多種負性情緒，護理人員需了解患者內(nèi)心真實想法，給予針對性心理干預(yù)，消除其顧慮，鼓勵患者積極表達內(nèi)心想法以減輕心理壓力。耐心傾聽患者主訴，給予患者正向反饋，讓患者愿意主動尋求意見和心理疏導。說明相關(guān)治療的意義，講述科學的疾病控制方法，說明疾病控制得當可恢復正常生活。在與患者溝通時，盡量使用正向話語引導，緩解其焦慮情緒。對于缺乏抗病信心的患者，向其講述病情控制良好的案例，針對其自身情況設(shè)定個體化的干預(yù)措施以提升血糖控制水平，增強患者治療信心。另外，護理人員還要發(fā)揮家屬的支持作用，讓家屬多陪伴和鼓勵患者，給予無微不至的關(guān)懷，從而使患者積極配合治療和護理工作[8]。（6）人性化生活指導。考慮到糖尿病患者合理飲食、運動等對疾病控制的重要性，護理人員應(yīng)向患者說明保持健康生活習慣的意義，并幫助構(gòu)建健康生活方式。在飲食方面，減少高脂、高糖食物攝入，同時做好飲食與用藥之間的合理規(guī)劃，避免影響到藥物治療效果；運動方面，制定并實施每日適當強度的有氧運動，可以改善胰島素抵抗情況。另外，讓患者保持規(guī)律睡眠，高質(zhì)量的睡眠能帶來充沛精力，從而讓其以健康的心態(tài)對抗疾病[9]。

1.3? ? 觀察指標? ? （1）負性心理情況。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮、抑郁程度進行評價，兩表標準分均為100分，SAS高于50分表示患者存在焦慮情緒，SDS高于53分表示患者存在抑郁情緒，且分值越高負性情緒越嚴重。（2）血糖控制情況。護理前后抽取患者5 mL空腹靜脈血，檢測空腹血糖（FPG）、餐后 2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HBA1c）。（3）生活質(zhì)量。以生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74），從軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個維度評價，各維度粗分經(jīng)轉(zhuǎn)化后的標準分均為100分，分值與生活質(zhì)量成正比。（4）護理滿意度。由患者填寫科室自制的滿意度調(diào)查問卷，總分100分，95分及以上、70～94分、70分以下分別表示非常滿意、滿意及不滿意。

1.4? ? 統(tǒng)計學方法? ? 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料以行χ²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? ? 結(jié)果

2.1? ? 2組負性心理情況比較? ? 2組護理前SAS、SDS評分差異不顯著（P>0.05）；護理后2組均顯著下降，且研究組相較對照組更低（P<0.05），見表1。

2.2? ? 2組血糖控制情況比較? ? 2組護理前FPG、2 hPG、HBA1c差異不顯著（P>0.05）；護理后2組均顯著下降，且研究組相較對照組更低（P<0.05），見表2。

2.3? ? 2組生活質(zhì)量比較? ? 2組護理前軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)評分差異不顯著（P>0.05）；護理后2組均顯著上升，且研究組相較對照組更高（P<0.05），見表3。

2.4? ? ?2組護理滿意度比較? ? 與對照組相比，研究組護理滿意度更高，差異顯著（P<0.05），見表4。

3? ? 討論

在人們生活、飲食習慣發(fā)生巨大變化的社會背景下，糖尿病發(fā)生率不斷攀升，且有年輕化趨勢，已經(jīng)成為重要的疾病負擔源，因此做好其預(yù)防及有效控制有著非常重要的意義[10]。藥物治療是治療糖尿病不可或缺的手段，但要想長期將血糖水平控制在正常范圍內(nèi)，科學的護理干預(yù)也是必不可少的。傳統(tǒng)護理模式缺乏對患者自身情況的關(guān)注，如果患者醫(yī)療配合度不佳，各項干預(yù)措施則無法順利實施，難以達到預(yù)期治療效果。因此，臨床需要探討有效的護理模式，在通過相關(guān)手段改善患者病情的同時，也要關(guān)注其精神需求及就醫(yī)體驗，以提升治療依從性及自我管理能力，提高身心健康程度。

本次研究顯示，護理后研究組負性情緒比對照組改善更好（P<0.05）。人性化護理在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上融入了人文理念，可切實做到圍繞患者需求展開護理服務(wù)。在接待患者時，護理人員熱情服務(wù)，以友好的服務(wù)態(tài)度贏得患者信任，拉近醫(yī)患距離。對于存在不良情緒的患者，護理人員開展個體化疏導，旨在改善心態(tài)，促使患者以更積極的心理面對治療[11]。研究組護理后血糖控制情況優(yōu)于對照組（P<0.05），表明人性化護理能促進疾病控制。為了給患者提供更高質(zhì)量的護理服務(wù)，科室會挑選經(jīng)驗豐富的人員組成小組，同時給予針對性培訓，進行責任意識和服務(wù)態(tài)度的培養(yǎng)，從而更好地滿足患者的治療需求。在此基礎(chǔ)上，健康宣教能提升患者自我防護意識，生活指導能強化其自我管理能力，再配合常規(guī)用藥指導，能幫助患者更好地對抗疾病，將血糖持續(xù)穩(wěn)定地控制于達標范圍內(nèi)，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。研究組護理后各項生活質(zhì)量評分及護理滿意度高于對照組（P<0.05）。這是由于在人性化護理模式下，護理人員更多地站在患者角度思考問題，進而予以其需要的醫(yī)療服務(wù)，同時護理人員還致力于改善患者醫(yī)療體驗，通過熱情的接待及人性化的環(huán)境護理，使之產(chǎn)生良好的住院體驗感；通過人性化的健康宣教、心理關(guān)懷及生活指導，最大程度地消除其負性心理，建立健康的生活習慣，提升自我效能和自我管理能力，病情獲得良好控制，患者護理滿意度必然更高，生活質(zhì)量也顯著改善。

綜上所述，對糖尿病患者展開人性化護理有助于改善其負性情緒及血糖控制效果，還能提升生活質(zhì)量及護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2023-01-09）