互聯網技術在醫療領域中的應用

楊秋波

摘要：互聯網技術發展及其醫療應用已成為國家未來重要戰略之一。互聯網醫療使患者在足不出戶情況下即可實現遠程復診，不出家門藥品配送到家，延伸醫院醫療服務半徑，優化醫院服務流程，提高患者就醫體驗。本文從國內互聯網醫療發展歷程、互聯網技術基礎知識、互聯網技術在醫療領域應用等方面展開，總結互聯網技術在醫療領域的各種應用及未來發展方向。

關鍵詞：互聯網技術；互聯網醫療；移動醫療

引言

在“互聯網+”技術的引領下，醫療領域服務模式迎來新一輪發展，“互聯網+醫療”的應用逐漸被市場認可。基于互聯網運用最新前沿技術可以更方便實現醫療知識普及，同時預約掛號、在線咨詢、在線結算、遠程醫療、便民寄送、互聯網醫院、護士出診、線上健康管理等服務都得到了快速發展。

1. 互聯網技術基礎知識

互聯網技術是指在計算機技術的基礎上開發建立的一種信息技術。互聯網技術通過計算機網絡的廣域網使不同的設備相互連接，加快信息的傳輸速度和拓寬信息的獲取渠道，促進各種不同的軟件應用的開發，改變了人們的生活和學習方式。互聯網技術的普遍應用，是人類進入信息社會的標志。其包括硬件、軟件和應用[1]。硬件主要指數據存儲、處理和傳輸主機和網絡通信設備；軟件主要指可用于收集、存儲、檢索、分析、應用、評估信息的各種應用軟件及系統。

2. 互聯網技術及在醫療領域應用

在“互聯網+技術”應用爆發的背景下，物聯網、信息通信、大數據、人工智能等與傳統醫療衛生領域的結合，大大提高了醫療行業的服務效率和服務質量，線上服務與線下融合，打破時間與空間限定，優化了醫療資源結構，促進了我國醫療衛生領域的迅速發展。隨著互聯網技術日趨成熟，互聯網技術在醫療領域應用越來越廣，涉及健康管理、疾病預防、預約分診、費用結算、健康隨訪等全服務鏈。互聯網醫療服務從醫療邊緣領域（如常見病、慢性病、隨訪、康復治療等）不斷突破，正逐步向縱深領域（遠程心電診斷、遠程手術指導、早產兒居家監護、孕期居家監護等）發展。互聯網醫療服務主要有以下幾種應用：

2.1 在線問診平臺

“好大夫在線”“春雨醫生”等采用在線尋醫問診的模式，患者通過平臺與醫生互動。業務從疾病咨詢領域進階到診療領域，提供遠程會診、預約轉診、家庭醫生、在線咨詢、電話咨詢、好評醫生推薦、門診信息查詢、疾病科普知識等欄目，為用戶進行專業解答，提供圖文、語音、電話等多種方式的健康咨詢[2]。

2.2 醫療云

通過醫療云將患者的電子病歷、影像資料以及醫生電子醫囑等進行存儲，建立電子健康檔案系統，通過互聯網技術對這些信息進行存儲，成為患者的全生命周期的健康檔案，為以后的就診以及遠程治療奠定基礎。

2.3 互聯網醫療

隨著人民群眾日益增長的健康領域需求及在政府新政策的支持鼓勵下，國內互聯網醫療市場規模持續擴大。易觀分析發布的《中國智慧醫療行業洞察2022》報告顯示，我國智慧醫療行業市場規模呈加速增長態勢，在2022年達到3766億元的市場規模。同時據IDC統計，中國醫療行業IT支出在2021年達494.0億元，預計到2026年將會達到920.7億元，2021年醫療軟件解決方案的總體市場規模為160.4億元[3]。

從經營主體角度看，如今的互聯網醫療行業主要分為兩大類，即以醫院為主體、以企業為主體，分別實現不同的功能。以醫院為主體的互聯網醫院，主要目的在于打破線下效率瓶頸、規避交叉感染、分級診療及服務延伸。以企業為主體的互聯網醫院從長期來看主要目的在于提供豐富的差異化服務。互聯網醫療是以互聯網醫院為主體、以信息技術為主要手段的新型醫療服務。不同于傳統的醫療健康服務，互聯網醫療依托云計算、大數據、人工智能等新興技術的發展，與傳統醫療服務深度融合，形成一個新型的醫療健康服務行業。

互聯網醫療分為醫療核心業務應用、非核心業務應用兩個方面，具體表現為：

（1）核心業務：主要指含有診療行為的互聯網醫療服務，具體指利用互聯網技術直接為社會公眾提供疾病診斷、治療方案、開具處方和藥物配送等服務的行為，實現了圖文咨詢、視頻問診、在線處方、在線結算（醫保結算）、藥品配送、雙向轉診、心理咨詢、用藥咨詢等功能。

（2）輔助業務：醫療輔助業務應用是指不涉及具體診療行為，主要提供醫療健康相關信息的互聯網醫療服務，主要包括以下四種服務：輔助就診類服務，包括預約掛號、報告查詢、費用查詢、在線充值等，主要采用微信公眾號、支付寶生活號、APP、小程序、網站等提供就診方面服務；健康宣教類服務，主要為公眾提供豐富、全面、專業的健康保健宣傳信息，其中又可分為健康宣教、醫療知識和健康管理類信息，主要通過APP、小程序、公眾號、網站來實現；云藥房類服務，主要是在互聯網上合法銷售非處方類藥品的相關網站及APP、小程序等；智能可穿戴醫療設備類服務，測量和記錄使用者運動量、睡眠深度、血糖、血壓、心率、血氧等健康數據指標，可穿戴設備將數據傳輸至醫療機構云端數據庫，為使用者提供個性化健康指導服務，實現使用者與醫療人員、醫療機構之間的互動交流。可穿戴設備及時監測使用者的健康狀況并適時提醒，對于預防疾病的發生有著關鍵的作用。

3. 國內互聯網醫療發展歷程

伴隨互聯網技術發展，我國已經從互聯網大國變成了互聯網強國。我們生活在不斷革新的互聯網時代，時時刻刻享受著互聯網帶來的生活便利。回顧國內互聯網的發展歷程，從門戶網站開始，逐步增加搜索引擎應用、社交化網絡應用、“移動互聯網+”、自媒體等創新應用，給人們生活帶來了種種便利。

新冠疫情給互聯網技術及互聯網醫療帶來重要的發展機遇，各級各類互聯網醫療數量快速增長。據國家衛健委統計數據，截至2021年底，我國在線醫療用戶規模達到2.98億人，比2020年增長8308萬人，全國已審批1700余家互聯網醫院，在線醫療用戶占網民總數28.9%，全國二級及以上公立醫院中，50%以上開展預約診療，超過4800家醫院能夠做到分時段精準預約診療，初步形成線上線下一體化醫療服務。近幾年，各省積極出臺政策，鼓勵依托互聯網醫院開展在線咨詢、復診，并將合理的互聯網診療項目納入醫保支付范圍。互聯網醫院通過線上問診、在線支付、送藥上門，在疫情防控期間做到“小病在家看，大病不用等”，不僅有力減輕了醫院線下工作的負擔，舒緩了醫療資源不平衡的難題，而且直接避免“接觸”這一疫情下的醫療痛點，消除了交叉感染的威脅。

疫情影響下“互聯網+醫療”優勢凸顯，大批公立互聯網醫院入場，隨著疫情防控進入常態化階段，互聯網醫院邁向“系統規劃、需求導向、創新引領、多方融合”的科學發展道路，成為推進分級診療、優化醫療資源配置、完善全流程全周期健康管理的有機載體。以發展軌跡為維度，國內互聯網醫院發展可劃分為以下幾個階段：萌芽期、發展期、加速期和穩定期。互聯網醫院逐步從外圍工具走向醫療核心，更好地開展線上線下服務的銜接和融合，打破線上線下服務壁壘，發揮互聯網技術和互聯網醫療與傳統醫院服務模式相比所具有的高效、便捷、個性化等優勢，滿足患者長期線上實質醫療需求、提供更加方便的服務，為行業帶來新的參考，開辟了更加豐富多元的發展道路。

4. 未來展望

隨著數字中國建設的穩步推進，信息化、智能化的時代已經到來，未來的互聯網必然是所有用戶互聯互通、資源共享、互利共贏的模式。互聯網行業的發展趨勢主要表現為新興技術領域取得重要進展，產業應用穩步推進。互聯網技術的快速發展將為互聯網醫療的進一步發展提供必要的技術支撐。傳感器技術、網絡技術（5G）、大數據、云計算、人工智能等新技術的發展和應用，極大地拓展了醫療健康領域的發展空間，使遠程醫療、慢性病監測、在線醫療等成為可能，進而改變現有的醫療服務模式。

聚焦互聯網醫療的發展趨勢，主要是服務覆蓋人群更加全面、服務范圍進一步擴大。目前我國互聯網醫療市場仍處于初級階段，服務對象以患者為主。今后，互聯網醫療服務對象將擴展至健康人群，提供治未病等新型醫療服務，服務對象擴大、層次的提高是我國互聯網醫療發展的必然趨勢之一。應用范圍將不斷延伸，實現從醫療服務向醫療保障、醫療監管，從病人向醫生、醫院、監管者的覆蓋。

互聯網醫療推動下醫療服務行業整體格局的發展趨勢，以福建省級機關醫院互聯網醫院為例，整合線上、線下醫療資源，搭建創新、專業、便捷的線上診療平臺，互聯網醫院通過微信公眾號、小程序服務端，為患者提供發熱咨詢、在線核酸、防疫開方、藥學服務、咨詢復診、續方配送、醫保在線結算、心理咨詢、健康管理、便民郵寄、OK鏡隨訪、檢查檢驗及體檢報告查詢等健康醫療服務。累計訪問量13萬多人次，新注冊用戶5萬多人，有效問診量近3萬人次，有效支撐醫院未來發展。

4.1 互聯網醫療發展模式

未來的醫療行業整體格局必定是傳統醫療體系與新興互聯網醫療相互補充、相互融合，由此形成傳統醫療服務與互聯網醫療服務相互支撐的格局。就互聯網醫療而言，主要通過大數據和人工智能等手段對慢性病、常見病、多發病（婦科、兒科、皮膚科疾病）進行診療、康復、健康管理與監測，發揮初級診療、家庭醫生與社區醫生出診的功能，為用戶提供個性化治療和健康管理服務。基層醫療機構與互聯網醫療的有力結合或許能成為分級診療的推動引擎，特別是隨著醫療技術和設備（智能檢測技術）的發展，互聯網醫療有望真正發揮基層醫療機構在疾病診治、健康檔案建檔、隨訪、慢病管理、資源管理、業務管理、健康教育等方面的功能優勢[4]。

4.2 互聯網醫療新技術應用

醫療衛生服務布局呈現多中心化，互聯網醫療將推動醫療衛生服務從傳統醫療模式向傳統醫療、遠程醫療、患者自我診療三者并存的多中心化服務發展。互聯網醫療引導健康大數據多中心化發展和積聚，可以預見，未來醫療健康大數據將不再局限于醫院就診數據和健康檔案，還將匯集健康體檢、保險理賠、藥品銷售，以及新興健康市場主體收集到的在線問診和與健康相關的行為數據等。各類數據將匯聚共享，供各類機構根據需要進行分析和應用，將發揮無限大的作用。人工智能、物聯網、機器學習、人臉識別、分布式云計算等都是現階段的前沿技術，這些技術的發展相互關聯又相互促進，如實現人工智能需要機器學習，想讓計算機進行學習就需要海量的數據，就涉及大數據，涉及大數據就需要對數據進行抓取、量化、分析、可視化以及編輯，而海量數據又影響到數據存儲、管理、計算，于是各種云產品就出現了，其中就包含云計算，這些前沿技術的發展又衍生出新的互聯網技術。

結語

未來，隨著增強現實（AR）、虛擬現實（VR）、三維技術（3D）、人工智能（AI）等技術的發展，“元宇宙”技術將會走進人們的生活，未來人類所有的探索性重要活動都會在虛擬世界中進行模擬探索，進而得出正確的結論和方法。例如，醫生為病人做手術，可能會在虛擬世界進行模擬測試，有了把握之后，再進行手術。

參考文獻：

[1]強國.“互聯網+”背景下智慧醫療應用現狀研究[J].科播，2017，9（14）：46-47.

[2]何雪松，羅力.互聯網醫療的應用現狀和發展趨勢[J].中國衛生政策研究，2018，11（9）：71-75.

[3]健康界研究院.2020中國互聯網醫院發展研究報告[EB/OL].（2020-1-10）[2023-7-20].http：//ihealth.dxy.cn/article/672915？trace=hot.

[4]王曉波，李丹.中國互聯網醫院發展的現狀及規制[J].衛生經濟研究，2020， 37（11）：23-25.

作者簡介：楊秋波，碩士，高級工程師，研究方向：醫療衛生信息化建設。