衛生類高職院校中相關醫學專業職業認同現狀及影響因素

邱秀芹 趙學芳 趙曉華 劉松柏

摘?要：從專業認知、專業行為、自我認知和職業規劃的角度探討衛生類高職院校中相關醫學專業的職業認同現狀及影響因素。研究結果表明：衛生類高職院校相關醫學專業學生職業認同總體處于中上水平。職業認同在年級因素上有顯著差異，從大一到大三逐漸升高，在性別、生源因素上不存在顯著差異；職業認同與專業行為及專業相關就業意愿呈負相關；專業認知、家庭和社會評價影響學生的職業認同。建議高職院校一方面應及早培養學生的專業認知，提高職業認同；另一方面要提高教師教學水平，發揮教師的專業引導作用；同時需要政府、學校加強頂層設計，加強社會輿論監督，均衡專業發展。

關鍵詞：職業認同；專業認知；影響因素

近年來，為促進全民健康，提高人民生活質量，國家對健康產業的發展越來越重視，扶持力度越來越大。隨著醫療健康產業迅猛發展，相關醫學類技術技能型人才嚴重短缺不足。醫療衛生產業調研顯示：由于衛生類高職院校畢業生具有較好的醫學基礎，崗位適應能力強，其畢業生更受用人單位歡迎。而目前，從入學后的學生轉專業來看，衛生類高職院校學生更愿意轉向就業崗位在醫院的專業。因此，這就更需要讓相關醫學類高職生正確認識自己的職業，反思職業，定位職業，形成職業態度、職業認知、職業情感，養成職業認同，以更優異的狀態投入學習和工作。結合已有研究和高職院校學生特點，從專業認同、專業投入、自我認同、職業規劃來考察相關醫學類學生的職業認同現狀及影響因素，以期對相關醫學專業高職學生的人才培養模式創新、教育教學改革提供依據。

1?研究方法和思路

以M校作為研究對象，以自行編制的相關醫學高職學生職業認同調查問卷為研究工具，采用問卷調查的方式，利用SPSS21.0軟件數據分析，探究相關醫學類高職學生職業認同現狀。問卷共分為三個部分，第一部分為基礎信息，主要調查受訪者的性別、年級、專業；第二部分調查學生專業認同現狀，主要包括專業認知、專業滿意度；第三部分自我認知及職業規劃。除此之外，還通過隨機抽樣方式對問卷調查對象進行訪談，深入了解受訪者的影響專業認同的心理和行為因素。

2?調查結果與分析

2.1?樣本采集概況

采用問卷星網上調研，收集到有效問卷1512份，去除臨床醫學、護理、口腔醫學及其他相關醫學專業學生的有效問卷1263份。采集的樣本特征如下表所示。

2.2?專業認同的現狀及分析

2.2.1?入學前階段專業認同情況

通過“你之所以會選擇這個專業原因”一題了解入學前的專業認同情況，結果顯示：自己根據興趣選擇專業的占比30.01%；家長、教師及他人推薦的占比32.78%；學校調劑的占比18.29%；不太了解，盲目報取的占比14.331%。其中調劑與隨便填報的占比37.21%。

2.2.2?相關醫學專業學生專業認知和認同現狀

從必備專業知識技能和就業方向了解程度考察學生的專業認知情況。調查顯示有61.82%的受訪者認為了解所學專業必需的知識和技能；“對自己專業的就業方向了解程度”調查結果顯示：有82.50%的學生了解自己所學專業的就業方向。

從專業滿意度和是否選擇轉專業兩方面考察專業認同現狀。對現在所選擇的專業滿意情況調查結果顯示：非常滿意的學生占比42.44%；由于對專業的不了解，選擇先學著的學生占比50.52%；不滿意的學生占比7.05%。而對于“如果有轉專業的機會，你會轉嗎”一題的調查結果顯示：會轉的學生占比38.64%，選擇轉專業的學生數遠超對專業不滿意（7.05%）人數。調查結果表明，由于對專業的不了解，較多學生盲目選擇轉專業。

2.2.3?相關醫學專業學生自我認知現狀

從獨立性、自信心、情緒管理方面考察相關醫學專業學生的自我認知。“你的自主性或獨立性”調查結果顯示有46%的受訪者認為處于較強及以上，49.88%的受訪者認為獨立性一般，有4.11%的受訪者認為較差。“你的自信心”調查結果顯示：有47.11%的受訪者認為較強及以上，認為較差的占比5.46%，表明總體自信心和獨立性比較好，處于中等。進一步分析自信心和獨立性與專業滿意度之間沒有相關性，“你對自己現狀最不滿意的地方體現在哪些方面”調查結果顯示：首選成績不夠理想的占比2692%，其次是目標不明確的占比22.961%，能力缺乏的占比20348%，缺乏實踐經驗的占比18.844%。進一步調查“你認為阻礙自己成長的因素有哪些”，結果顯示：認為阻礙自己成長的主要因素首要是知識的欠缺，占比7862%，也有超50%的學生選擇意志品質薄弱、人際交往能力較弱、自信心不足。調查發現學生最容易出現情緒低落現象多出現在成績下降、學業不順時，占比72.29%；其次，有超過一半受訪者選擇父母不理解，朋友、同學不信任時會出現情緒低落。從自我認知調研結果表明，高職學生普遍認為知識欠缺、高考的挫敗、學歷不夠是影響自信心和專業學習的重要因素。

2.2.4?相關醫學類學生職業規劃現狀

對“你更愿意選擇哪種職業單位”的調查顯示：選擇政府機關、事業單位和國有企業的總占比為76.49%。對“你更愿意選擇何種地域就業”的調查顯示，選擇城市就業的的學生占比84.40%，有8.79%的學生選擇只要離家近。“對于未來前景，你是怎樣規劃的”調查顯示：選擇工作同時提升學歷的學生占比62.55%，選擇繼續脫產深造的學生占比15.76%，選擇自己創業的學生占比1.66%。對“你找工作主要考慮的因素是什么”的調查結果顯示，首選經濟收入，其次為是否穩定，其他選擇如能否發揮特長、專業對口、工作壓力大小、地域因素、工作環境相關性較小等。

2.3?專業認同對專業行為、職業規劃的影響

通過使用交叉分析的形式，以專業滿意度作為自變量X，專業行為（專業認知、作業完成方式）、職業崗位選擇作為因變量Y來考察專業認同度對專業行為和職業規劃的影響。

2.3.1?對專業行為的影響

通過“你會去主動下載好用的學習軟件幫助學習嗎”和“你完成自己專業課程布置作業的方式”考察專業行為，對專業不滿意的學生中有76.40%的人能主動下載好用的學習軟件幫助學習，低于平均值87.49%，差異有顯著性。對專業不滿意的學生能主動獨立或討論完成作業的只有6629%，遠低于平均值80.53%，差異有顯著性。進一步考察對必備的專業知識技能了解程度顯示，對專業不滿意的學生中只有55.06%的人認為所學的專業知識對未來就業有幫助，遠低于平均值86.46%，差異顯著。對學習狀態調研顯示，對專業不滿意的有28.09%的學生認為和高三一樣緊張忙碌，有10.63%沒想過，順其自然，而對專業滿意的分別只有14.61%和2.05%。說明專業認同度高的學生，學習目標強，愿意在學習上投入更多的時間和精力。

2.3.2?對職業選擇影響

對專業滿意的學生中有98.13%的學生畢業后愿意從事與自己專業相關的職業，而對自己專業不滿意的學生畢業后愿意從事與自己專業相關的職業只有51.17%。關于未來職業規劃，對專業滿意的學生中有85.45%的學生選擇繼續提升學歷或工作同時提升學歷，而選擇走一步看一步的只有3.17%。專業不滿意的學生中有28.09%的學生選擇走一步看一步，表明對專業不滿意的學生有更多的人對未來沒有明確的規劃。“你覺得自己的專業就業前景如何”的調查結果顯示，對專業滿意的學生中有44.59%的學生認為就業形勢好、壓力小，不滿意的學生中有8.99%的學生認為就業形勢好、壓力小，說明由于對專業認知不足，專業就業方向不明確是影響專業滿意度的重要因素。

3?結論與建議

3.1?結論

3.1.1?相關醫學專業學生專業認同差異大

衛生類高職院校中有42%的學生對所學專業非常滿意，有近一半的學生由于對專業不了解，處于邊學邊了解狀態，而對專業不滿意的占比低于10%，總體相關醫學專業總體專業不滿意較低。但從衛生類高職院校的學生轉轉專業情況來看，主要是相關醫學專業學生轉向口腔醫學、臨床醫學和護理等專業，說明相關醫學專業認同低于臨床醫學、口腔醫學及護理專業。進一步訪談了解，學生不愿意從事生產服務型職業，在職業選擇中大多數學生選擇政府機關、事業單位和國有企業，與調查結果一致。

3.1.2?專業認同與專業情感和專業行為呈負相關

衛生類高職院校中對自己所學專業不滿意的學生中有89.89%的學生考慮過轉專業，對專業不了解的學生中有46.71%的考慮轉專業。表明相關醫學專業學生由于認知不足，對專業的選擇方向不夠明確，專業認同度低，導致選擇轉專業率高。不滿意的學生只有近一半的學生畢業后愿意從事與自己專業相關的職業，專業認同與專業情感呈負相關。

有近三分數之二的學生對專業不滿意但能主動獨立或討論完成作業，遠低于平均值80.53%，差異有顯著性。學習狀態調研顯示，有13.4%的對專業不滿意的學生晚自習課利用率低于60%，他們只是為了學分來的，還有427%的學生只是為了完成作業。而對專業滿意的學生中只有2.8%的學生晚自習利用率低于60%。對專業不滿意的學生有10.63%沒想過，順其自然，而對專業滿意的學生只有2.05%。結果表明專業滿意度與專業行為呈負相關，專業認同度高的學生，學習目標強，愿意在學習上投入更多的時間和精力。

3.1.3?專業認知、家庭和社會評價影響專業認同

不同年級對專業滿意度結果顯示，對專業非常滿意的學生大一有29.84%、大二有58.59%、大三有62.22%。結果表明，專業認知與專業認同呈正相關，大一學生由于缺乏專業認知，專業認同度低，但隨著專業課學習、專業實踐、專業講座等活動的開展，逐漸培養了學生專業認知，特別是大三學生進入實習階段，能將理論與工作實踐結合，在工作實踐中找到了與職業目標的切合點，專業滿意度提高，提升了職業認同感。

通過進一步訪談，家長選擇衛生類高職院校主要因為就業崗位在醫院，尤其是醫生和護士崗位社會認知度高。專業不滿意的學生中有37.1%的學生是通過專業調劑的，由于專業認知欠缺，專業情感投入不足，專業學習過程中主動性低，甚至只是為了滿足課程最低要求，等著轉專業，特別是專業不滿意的學生一開始就打定主意轉專業。這與社會觀念、職業價值和社會地位等因素相關，醫學專業雖然辛苦，但就業穩定，能體現社會價值，因此學生普遍專業認同度較高。

3.2?建議

3.2.1?做好新生專業思想穩定教育，激發學生學習動力

學生對自身職業是否有強烈的職業認同不僅直接影響著個體的從業意愿，也和專業認同密切相關。基于高職院校學生認知上的不成熟，學習上仍需要外力的作用和影響。大一是專業認同形成和發展的關鍵時期，開學伊始需要培養學生專業認知，通過對專業課程設計、就業領域、職業要求等方面開展職業認知與專業學習融合的系列活動，幫助學生及早制定職業生涯規劃，樹立就業目標和職業發展意識。進一步借助專業課、專業講座、專業實踐等推動學生有意識地去了解自己，了解自己與專業之間的適合程度，了解社會對專業人才的要求，嘗試找到“與專業有關的行業”和自己職業目標的共同之處，從而調動學生的學習熱情。

3.2.2?提高教師教學水平，加強就業認知引導

教師是課堂的第一責任人，高質量的課堂授課能使學生的課堂滿意度轉化為對專業的認可和實際的學習動力。因此，提高專業教師總體教學水平是提高學生專業認同水平、激發自主性學習的首要前提。另一方面，教師要引導學生了解學科專業的就業領域、發展前沿及人才需求情況，幫助學生解決專業學習和就業方面的困惑，培養學生的自主學習能力和創新意識，樹立專業信心，提高專業對口或相關就業意愿。

3.2.3?加強頂層設計，發揮“校企政”合力，均衡各專業發展

衛生類高職院校由于醫學類專業辦學歷史悠久，優勢特色明顯，學院應加強頂層設計，實施傾斜政策，加強相關醫學專業建設，促進各專業均衡發展。政府要加強社會組織和媒體的監督，弘揚和傳播現實社會中“以技術立身、靠創新發展”的正面信息，在全社會營造崇尚工匠精神的文化氛圍，促進技能型人才得到社會大眾的認可，進而影響學生對生產服務型職業的情感傾向。另一方面，政府應加強頂層設計，指導相關優惠政策與資金支持，鼓勵企業與職業院校深度合作，搭建產教融合平臺，以應用型人才支撐地方特色產業和行業發展。

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資金資助：江蘇省哲學社會科學基金（相關醫學類高職學生職業認同現狀及影響因素研究2018SJA1474）；蘇州衛生職業技術學院卓越教改項目（JGXM2018025）；江蘇省“青藍工程”醫學生物技術產學研復合型教學團隊；蘇州市醫學生物學技術教學創新團隊；蘇州衛生職業技術學院精品共享資源庫（2014zyk14）

*通訊作者：邱秀芹（1970—?），女，碩士，副教授，研究方向：從事職業教育教學及DNA損傷與修復研究。