高職老年保健與管理專業人才職業素養提升路徑探索

李美琳 廖艷芳 黃菊 王李

摘要：2030年之后我國65歲及以上人口占總人口的比重或超過20%，屆時將進入重度老齡化社會。高職院校老年保健與管理專業作為輸出養老人才的新興專業，也將面臨著新的機遇與挑戰。文章分析高職老年保健與管理專業學生職業素養的內涵、現狀和存在的問題，并從“1+1+1”嵌入“現代學徒制”的專業人才培養模式改革、課程思政教學設計與實施、課證融通實踐、職業技能競賽等方面進行探討，為高職老年保健與管理專業培養高素質人才提供有效路徑。

關鍵詞：高職院校；老年保健與管理專業；職業素養；高素質人才；路徑

中圖分類號：C961；G421文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2023）27-0001-04

基金項目：湘潭醫衛職業技術學院立項課題“老年保健與管理專業學生職業素養的現狀與影響因素”（編號：JYKX2020-03）；湖南省教育科學研究工作者協會“十四五”規劃2021年度立項課題“高職老年保健與管理專業1+X課證融通研究"（編號：XJKX21B173）；湖南省職業教育與成人教育學會科研規劃立項課題“養老服務類專業學生特色志愿者活動設計與實施效果研究”（編號：XH2021094）

第七次全國人口普查公報顯示，截至2020年11月1日零時，我國60歲及以上人口為26402萬人，占總人口的18.70%。從目前的趨勢來看，2030年之后65歲及以上人口占總人口的比重或超過20%，屆時中國將進入重度老齡化社會。人口老齡化，將影響我國的經濟、文化、社會發展。在“全員育人、全程育人、全方位育人”的背景下，高職院校也越來越重視養老相關專業學生職業素養的培養。而如何提升高職養老相關專業學生的職業素養，向社會輸出高素質復合型技術技能養老人才，更是高職院校亟待解決的突出問題。

一、高職老年保健與管理專業學生職業素養的內涵

高職老年保健與管理專業2016年國家首次批準招生，屬醫藥衛生大類，面向衛生和社會工作等行業健康管理師、其他健康服務人員、社會工作者等職業群。培養目標：培養理想信念堅定、德技雙修、德智體美勞全面發展，適應中國健康養老服務需求，弘揚中華優秀傳統文化，尊老、愛老、孝老、敬老，具有良好的職業道德、人文素養、實踐能力和創新精神，畢業后能在各級醫院（老年醫學科），各類養老機構、康復機構，社區衛生服務中心、健康管理中心等從事老年人身心康復保健服務、老年人能力評估、養老機構技術主管（助理）、老年社會工作（助理）等崗位的復合型高素質技術技能養老人才。

高職學生職業素養是指通過長期實踐與培養獲得的、工作中所具備的各項品格特征、行為規范的集合，包括職業技能、職業意識、職業行為、職業道德四個方面[1]。根據“素質冰山理論”，職業者能被他人觀察到的部分是指包括行為、知識、技能等顯性職業素養，容易觀察且易被模仿，換言之，知識和技能可以通過針對性的培訓習得，而類似職業意識、道德、態度等方面構成了潛于水面下的隱性職業素養，它是區分績優者與普通者的關鍵，在越高的職位中，鑒別性素質作用比例越大[2]。

二、高職老年保健與管理專業學生職業素養的現狀

本文采用整群抽樣的方法，對湘潭醫衛職業技術學院老年保健與管理專業2018級、2019級、2020級學生進行調查，共發放問卷243份，回收有效問卷236份，有效問卷回收率97.12%。問卷含有顯性職業素養、隱性職業素養等共計2個維度16個條目，學生在規定時間內完成問卷，問卷的信效度分析均較好（Cronbachsα系數為0.95，內容效度為0.98）。每個條目都使用Likert 5級評分，得分范圍：16分～80分，得分越高表示學生的職業素養越高，即分為三個水平。低水平：≤60%，中等水平：60%～80%，高水平：標準分≥80%（注：標準分=（實際得分/該部分可能的最高得分）×100%）。調查采用不記名方式，由本人線上完成提交。調查采用SPSS26.0進行數據統計與分析，結果顯示，職業素養的總分為（53.21±3.43）分，其標準化得分為70.21%；對各維度進行標準化得分后發現學生的知識技能等顯性職業素養排在第一位，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

三、高職老年保健與管理專業學生職業素養存在問題分析

1.老年保健與管理專業學生專業認同度低，缺乏服務老年人意愿

對湘潭醫衛職業技術學院老年保健與管理專業學生進行問卷調查的結果顯示，33.5%的學生并不了解自己的專業、職業面向，35.6%的學生對現在所學的專業不感興趣，30.9%的學生不愿意服務老年人，從事養老工作。一方面，部分高職老年保健與管理專業學生并不是自愿選擇該專業的，而是報考了其他專業未被錄取接受調劑過來的。調查中發現，第一志愿自主選擇老年保健與管理專業的學生只有29.6%。另一方面，在傳統觀念中，養老相關服務即為“伺候人”且人人能干的工作[3]。門檻低，而服務對象多為失能、失智人群，工作強度大，且收入低、不被他人認可。這些因素，使得部分學生不認同本專業，不熱愛本專業，畢業后不愿意從事養老相關工作。

2.老年保健與管理專業學生專業技能有待進一步提高

目前，本校2018級、2019級學生已走上工作崗位，2020級學生正在實習階段，問卷調查及實習用人單位反饋回來的結果顯示：學生比較缺乏的顯性職業素養為老年照護能力、康復指導能力、慢病管理能力、人際溝通交往能力。對應以上能力的課程為“老年照護”“老年康復保健指導”“老年健康管理”“老年人溝通技巧”，均為本校老年保健與管理專業核心課程，這些課程實操性強，僅靠理論課堂及有限的校內實訓室實操是遠遠不夠的。而參與調查的35.6%的老年保健與管理專業學生認為所學專業缺乏技術含量，以致眼高手低，未能很好地掌握專業技能。本專業面向的職業服務對象為老年人，在積極老齡化、健康老齡化的理念下，服務者應該鼓勵老年人發揮自身的功能，提高其生活自理能力，進而提高其自我價值感。例如，協助偏癱老年人翻身，對于這個任務，非專業者認為只是個力氣活，只要有力氣，誰都能完成。但真是如此嗎，答案是否定的，服務者要先對老年人的能力進行評估，再根據評估結果選擇翻身的方法，鼓勵老年人利用健側肢體帶動患側肢體參與，教會老年人學會獨立翻身的技巧，且在操作過程中充分體現節力原則、安全原則，還需要處處體現人文關懷，以老年人為中心。這是老年保健與管理專業學生在服務老年人過程中應體現的專業性。

四、提升老年保健與管理專業學生職業素養的策略

1.“1+1+1”嵌入“現代學徒制”的專業人才培養模式改革

“1+1+1”人才培養模式第一個“1”指學生入學第一年在校學習專業課程，第二個“1”指學生入學第二年學習課程與“2+1”人才培養模式一致，但學習地點搬到養老機構，實訓場所為真實的養老工作環境，實訓對象為實實在在養老機構的老年人，授課教師主體為養老行業知名專家，確保學生“早實踐、多實踐、反復實踐”，提高學生實操能力及與服務對象溝通的能力。也有研究者認為，在真實工作環境中學習，能夠加深學生對專業發展前景的了解，幫助學生樹立愛老、敬老、樂于奉獻的人生觀和價值觀[4]。在第二個“1”學習期間，可引進“現代學徒制”，讓每個學生在企業學習時都有一名養老行業專家作為自己的導師。教育部《關于開展現代學徒制試點工作的意見》指出，建立現代學徒制“是深化產教融合、校企合作，推進工學結合、知行合一的有效途徑；是全面實施素質教育，把提高職業技能和培養職業精神高度融合，培養學生社會責任感、創新精神、實踐能力的重要舉措”。第三個“1”是指學生入學第三年在企業帶薪頂崗實習，通過明確典型工作崗位和任務，熟知服務對象的生理、心理、社會、精神、文化的需求，并與其建立長期、良好的人際關系?！?+1+1”人才培養模式改革試點在學生、養老企業中反響良好，并得到政府的認可，試點養老企業也當選為湖南省產教融合型企業。

根據自愿原則，本校2020級學生19人選擇“1+1+1”人才培養模式，目前已完成第二個“1”的學習并進入第三個“1”的實習階段。從實習單位反饋的意見來看，這部分學生能很好地適應頂崗實習工作，專業技能嫻熟，與老年人溝通良好，對老年人有愛心，對工作有熱心。

2.注重課程思政教學設計與實施

本校積極推進課程思政教學改革，有效發掘專業和各課程的核心及相關思政元素，將課程思政融入專業教學、技能培養、社會實踐育人全過程，培養專業學生強烈的社會責任感與職業使命感。

本校老年保健與管理專業從大一開始，連續三個學期開設了“陪伴實踐活動”專業拓展課程。作為新開發課程，其任務是幫助學生盡早認識和認同專業與老年服務對象，以激發學生的職業使命感和責任心。校企合作的聯合課程團隊精心設計了“認識專業、接納老人，認同專業、理解老人，熱愛專業、幫助老人”三階段24個教學活動以及專業主題活動、專業拓展活動，以“傳承和創新孝心微工程”為宗旨，以“融入課程思政育人功能”為方法，以“課程服務老人（家庭）和社會”為目標，通過2020級、2021級兩屆學生的教學活動，實施動態調整并逐漸完善。如“青春伴夕陽”活動的實施，使學生對專業從認知到認同到熱愛，對老人從接納到理解到自愿幫助。

3.課證融通實踐

“1+X”證書制度體現了職業教育作為一種類型教育的重要特征，是落實立德樹人根本任務、完善職業教育和培訓體系、深化產教融合校企合作的一項重要制度，能讓學生真正學到最新的、崗位最需要的技能[5]。本校老年保健與管理專業開展“1+X”職業技能培訓與考核，選學選考老年照護、失智老年人照護、老年康體指導等職業技能等級證書，其課程融通情況見表2。

本校鼓勵學生參與培訓考證，通過獲取證書學習專業知識、強化專業技能，增強專業情懷。目前，本校已于2021年組織完成第一批老年康體指導考證工作，參與考證的40名學生學習積極性高，全部通過考試獲得證書，已進入實習階段，較之未考證者，他們能更好地勝任社會工作者崗位工作。

此外，本校也鼓勵學生考取相關的職業資格證書，如養老護理員（中級）證書，讓學生通過考證培訓，對在校所學的相關知識、技能進行鞏固，并領會養老護理員工作崗位需要具備的職業素養。從企業調研結果得知，國家對持養老護理員證書（中級）上崗者，每月有數百元的補貼。本校承擔養老護理員（中級）培訓考證工作，培訓中學生學習的積極性、操作練習的主動性整體優于平時的實訓課?？梢?，考取職業資格證書也是提升學生職業素養的有效途徑。

4.以賽促學、以賽促教

有研究表明，參加技能競賽獲獎選手的就業率、專業對口率、成為企業技術骨干比例、薪資水平均高于同層次的未參加技能競賽的畢業生。由此可見，職業院校技能大賽的影響力和成效已得到社會各界的廣泛認可[6]。近年來，教育部、人社部門、高職院校越來越重視技能競賽，堅持把技能大賽作為提高人才素質、培養高職業素養人才的重要抓手。對于老年保健與管理專業的學生來說，通過技能競賽，能提高他們的專業技能、創新能力、溝通能力、管理能力，使他們在真實的工作場景中強化“安全意識、質量意識”，提升社會責任感、職業使命感。而且獲得獎項的學生可優先被用人單位錄用，并有免試專升本的相關激勵政策。湖南省教育廳關于印發《2022年湖南省普通高等學校專升本考試招生工作實施方案》的通知明確規定“獲得世界技能大賽、中國技能大賽一類賽和全國職業院校技能大賽的一、二、三等獎，全省職業院校技能競賽、湖南省職業技能大賽一等獎的應屆畢業生”可免試入學，這些獎勵機制提高了學生參與技能大賽的積極性。本校老年保健與管理專業2019級兩名學生參加市級養老護理員大賽獲得二等獎，隨后參加省級職業院校技能競賽健康與社會照護賽項獲得三等獎，目前兩名學生已走上工作崗位，均成為養老機構管理層人員。

本校還鼓勵教師積極參與技能競賽，提高教師的整體素質，以更好地培養學生。本校老年保健與管理專業教研室，專業帶頭人、專業負責人均為省級技能大賽評委，多次參與大賽執裁，兩名教師參與市級養老護理員技能競賽獲獎，一名教師參與省級健康和社會照護技能競賽獲獎并獲得二級技師證書。通過大賽，教師的技能水平得以提升，能更好地把握學生需要掌握的知識點、技能點、素養點，在平時的教學中把握教學重點，融入市賽、省賽甚至世界大賽的技能標準，進而提高學生的整體職業素養。2021年，本校老年保健與管理專業人才培養方案獲省級推優，其中專業技能考核標準已全面修訂且用于日常教學。

五、結語

綜上所述，“1+1+1”嵌入“現代學徒制”的專業人才培養模式改革，有助于學生從無意識到有意識、從被動到自覺逐漸完成“青春養老人”的蛻變。這就要求高職院校要注重課程思政教學設計與實施，課證融通實踐，以賽促學、以賽促教等，以提升養老相關專業學生的職業素養，向社會輸出高素質復合型技術技能養老人才。

參考文獻：

[1]保慧，孫兵.依托產教融合型企業提升高職學生職業素養的路徑研究[J].教育與職業，2022（06）：84-89.

[2]江許勝，張兄武.“冰山理論”下高職生核心職業素養培養策略———以物流管理專業為例[J].遼寧工程技術大學學報，2017，19（04）： 442-448.

[3]段微秀，黃芬，廖穎輝.高職生對老年服務與管理專業認同度的調查研究[J].衛生職業教育，2016，34（23）：118-120.

[4]何錫珍，謝燕，喻秀麗.產教融合提升老年保健與管理專業高職學生專業思想探索與實踐[J].佳木斯職業學院學報，2020，36（12）： 164-166.

[5]陳華，何少慶.國家資歷框架下1+X證書制度實施的關鍵與路徑選擇[J].教育與職業，2021（16）：36-42.

[6]李浩泉.論“產教融合、以賽促學”的職業院校技能大賽[J].教育與職業，2019（18）：104-108.

Exploration of the Path to Improve the Professional Literacy of Senior Health and Management Professionals in Higher Vocational Education

Li Meilin， Liao Yanfang， Huang Ju， Wang Li

（Xiangtan Medical and Health Vocational and Technical College， Hunan Province， Xiangtan 411104， China）

Abstract： After 2030， the proportion of the population aged 65 and above in Chinas total population may exceed 20%， and it will enter a severely aging society. As an emerging major in outputting elderly care talents， the Elderly Health and Management major in vocational colleges will also face new opportunities and challenges. The article analyzes the connotation， current situation， and existing problems of professional literacy of vocational college students majoring in elderly care and management， and explores the reform of professional talent cultivation mode with "1+1+1" embedded in "modern apprenticeship system"， curriculum ideological and political teaching design and implementation， course certificate integration practice， and vocational skill competition， providing an effective path for cultivating high-quality talents in vocational college elderly care and management.

Key words： higher vocational colleges； elderly health and management major； professional competence； high quality talents； path