微信互動教學模式結合任務驅動教學方法對眼科實習生見習教學效果的影響

何林峰，葛青華，牟旆

上海長征醫院眼科，上海 200003

眼科學專業性較強，但與其他臨床學科、基礎醫學學科又緊密相關，其研究范圍包括生化、病理及眼的各種特殊檢查等[1]。眼部結構復雜精細，導致眼科學知識較為抽象、難以理解，臨床教學是課堂學習的延續，能夠將理論知識轉化為實踐，是實習生勝任工作崗位的基礎[2]。傳統教學模式單一，多以教師為主導，實習生被動接受，缺乏自主思考意識，難以取得理想教學效果，故需探索一套可提高實習生學習興趣、符合臨床眼科教學特點的教學模式[3-4]。近年來，微信溝通、獲取信息已逐漸成為了多數人生活常態，故臨床提出可借助微信平臺開展眼科線上教學，但在互聯網平臺下，如何促使實習生將注意力集中于教學內容尚需進一步研究[5]。任務驅動教學方法將任務作為核心，強調基于提高課堂教學效率，通過提出、設置任務激發實習生學習積極性，規避可能出現的注意力分散的問題，現已在多種教學工作中廣泛應用。基于此，本研究回顧性分析2020 年6 月—2022 年7 月上海長征醫院眼科102 名實習生的實習情況，分析微信互動教學模式結合任務驅動教學方法對教學效果的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院眼科實習的102 名實習生的實習情況，將2020 年6 月—2021 年6 月實施傳統教學法期間的51 名實習生設為對照組，將2021 年7 月—2022 年7 月實施微信互動教學模式結合任務驅動教學方法期間的51 名實習生設為觀察組，均由相同眼科帶教老師進行教學。對照組男22 名，女29名；年齡21～25 歲，平均（23.10±0.26）歲；文化程度：專科30 名，本科21 名。觀察組男24 名，女27 名；年齡20～25 歲，平均（23.15±0.32）歲；文化程度：專科32 名，本科19 名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組開展傳統教學法。由帶教老師主導，依據教學大綱教學，要求實習生課前預習，課堂上以書本講解為主，并采用多媒體PPT 結合檢查室儀器強化教學；實踐操作方面，由帶教老師演示，指導實習生操作，期間指出、糾正不足，最后進行總結，組織實習生進行分組討論，教學時間6 個月。

觀察組實施微信互動教學模式結合任務驅動教學方法。在常規帶教基礎上，對實習任務進行設計，要求學習目標明確，實習生帶著任務自主學習。①帶教老師根據教學大綱內容，將常見眼科疾病劃分板塊，包括白內障、青光眼、眼外傷、糖尿病，明確教學要求、教學任務，結合實習生相關知識掌握情況，設計適宜情景問題，實習生可通過萬方、維普、知網等途徑查找文獻資料，結合臨床實踐完成，最后提交1 份個人見解。②利用微信平臺，定時發送眼科手術視頻、相關學習資料，組織實習生在線上積極開展討論，征求其對每節課感興趣的問題、臨床病例，可由其他實習生解答，若無人回答，則由帶教老師進行最終解答。實習生課前認真預習微信平臺相關內容，進行線上二次學習，要求充分了解見習任務內容，激發實習生學習積極主動性。持續教學6 個月。

1.3 觀察指標

①教學效果：教學6 個月后進行考核，總分100分，包括基礎理論（0～40 分）、病史采集（0～10 分）、專科查體（0～10 分）、病例分析（0～20 分）、診治方案（0～20 分），總分100 分，評分高代表教學效果好。②實習生教學滿意度：采用本院自制滿意度調查表評估，其Cronbach’s α 系數為0.848，重測效度為0.860，包括教學模式適用、提高理論聯系臨床實踐能力、激發學習興趣、課堂氣氛活躍、提高課堂內容掌握度、達到實習目標6 個方面，各方面評分均為0～20 分，滿分120 分，評分高代表實習生滿意度高。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生教學效果對比

觀察組基礎理論、病史采集、專科查體、病例分析、診治方案考核成績均較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習生教學效果對比［(±s)，分］

表1 兩組實習生教學效果對比［(±s)，分］

組別對照組（n=51）觀察組（n=51）t 值P 值基礎理論35.32±2.06 37.46±2.11 5.183＜0.001病史采集8.72±0.68 9.12±0.85 2.624＜0.001專科查體8.41±0.56 9.09±0.86 4.732＜0.001病例分析16.12±1.46 18.29±1.31 7.900＜0.001診治方案16.16±1.42 18.32±1.50 7.468＜0.001

2.2 兩組實習生教學滿意度對比

觀察組對教學模式適用、提高理論聯系臨床實踐能力、激發學習興趣、課堂氣氛活躍、提高課堂內容掌握度、達到實習目標滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實習生教學滿意度對比［(±s)，分］

表2 兩組實習生教學滿意度對比［(±s)，分］

組別對照組（n=51）觀察組（n=51）t 值P 值教學模式適用16.93±1.12 18.25±1.29 5.518＜0.001提高理論聯系臨床實踐能力16.12±1.07 18.24±1.13 9.729＜0.001激發學習興趣16.26±1.25 18.31±1.32 8.053＜0.001課堂氣氛活躍17.48±0.36 19.02±0.64 14.977＜0.001提高課堂內容掌握度16.91±0.65 19.25±0.46 20.986＜0.001達到實習目標16.23±1.20 18.49±1.37 8.862＜0.001

3 討論

眼科學是臨床醫學中的重要分支，理論、實踐均占據重要地位，其教學與其他臨床科室相異，具有課程知識多、課時較少等特點，加之眼部解剖結構相對復雜，極易使實習生產生畏難情緒，導致學習積極性降低[6-7]。因此，眼科教學需不斷優化教學大綱、內容，使重點突出，并與臨床實際相結合，確保在有限時間內，實習生能夠詳細掌握眼科常見病類型、急重眼病的診治。

傳統常規教學中，帶教老師多采取“以講授為主”的教學方法，教學模式、方法單一，易忽略實習生的學習主體地位，導致其參與程度、熱情均較低，不利于獨立思考能力的提高及理論聯系實際能力的培養，故難以達到預期教學效果[8-9]，因此，臨床需選擇其他更為有效、易于實習生接受的教學模式。本研究結果顯示，觀察組基礎理論、病史采集、專科查體、病例分析、診治方案考核成績均較對照組高，實習生對教學模式適用、提高理論聯系臨床實踐能力、激發學習興趣、課堂氣氛活躍、提高課堂內容掌握度、達到實習目標滿意度評分均高于對照組（P＜0.05），提示在眼科實習生中實施微信互動教學模式結合任務驅動教學方法對提高教學效果、實習生滿意度效果顯著。其原因為既往臨床常用教學方法包括基于問題式教學法、案例教學法，案例教學法于問題式教學法基礎上發展而來，通過選擇臨床真實病例，以病例為切入點，可使實習生感受到真實情景，并據此進行問題討論與分析，便于理解。任務驅動教學方法基于問題式、案例教學法發展而來，通過對教學情景進行設計，提出具體教學任務，指導實習生自主思考，可幫助其將理論與實際結合，不斷鞏固、完善自身知識體系[10]。同時，任務驅動教學方法以激發實習生學習主動性為目標，將任務作為引導，要求實習生在明確學習任務后自主學習、完成任務，可轉變傳統被動接受的現象，避免學習的盲目性，使實習生通過獨立思考，不斷強化認知，最終達到提高教學效果的目的。此外，對于實習生而言，其入科后，無法快速融入眼科的實習中，難以明確學習目標、方向，導致學習積極性較差，而任務驅動教學法通過結合實習生具體情況，設計個性化情景任務，實用性較強，將任務作為驅動，可在短時間內，幫助實習生迅速明確實習目標，提高學習興趣。近年來，隨著手機、智能平板的普及，利用微信構建學習平臺，對提高實習生學習積極性意義重大。本研究實施微信互動式教學，不定時在微信群內發送學習資料、視頻等，叮囑患者自行學習，并在群內提出疑問，鼓勵實習生間進行溝通、交流，可進一步不斷鞏固相關知識，提高理論知識、操作技能掌握度；同時，實習生利用微信平臺獲取資料，進行信息反饋與思考總結，便于帶教老師掌握各實習生學習情況，利于提高教學方案的針對性[11-12]。此外，建立微信平臺，通過語音、視頻等交流方式，可避免傳統教學的局限性，并可讓實習生克服溝通的心理障礙，加深師生間交流，加強實習生學習興趣與動力，利于提高學習效率，達到實習目標。基于任務驅動教學法，聯合微信互動教學模式可協同增效，進一步解決當前眼科教學中實習生學習內容繁瑣、積極性不高等問題，結合臨床實際設計情景任務，可使實習生更為身臨其境地思考相關問題，提出解決方案，最終不斷提高教學效果。

綜上所述，微信互動教學模式結合任務驅動教學方法可有效提高眼科實習生教學效果及滿意度，具有推廣價值。