“互聯網+健康管理”模式在體檢肥胖人群護理中的應用

趙琳

【摘要】目的：探究在體檢肥胖人群護理中構建、實施“互聯網+健康管理”模式的價值。方法：按照肥胖的診斷標準，從2020年1月—2021年12月在我院行健康體檢的人群中抽取200例作為研究對象，并為其提供1年的“互聯網+健康教育”護理服務。采用自身對照方式，對研究對象管理前與管理后6、12個月的體質量、臀圍、腰圍等指標進行比較。結果：管理后6、12個月，研究對象的體質量、身體質量指數、臀圍、腰圍、甘油三酯、膽固醇、空腹血糖、收縮壓及舒張壓均有不同程度的降低，且與管理前對比有明顯差異（P<0.05）。研究對象管理12個月的依從性高于管理6個月（P<0.05）。結論：“互聯網+健康管理”模式在體檢肥胖人群護理中的應用效果良好，能起到改善身體健康狀態，提高護理依從性的作用，推廣價值高。

【關鍵詞】互聯網+；健康管理；體檢肥胖人群；護理效果

The application of “Internet plus+health management” model in the care of obese people undergoing physical examination

ZHAO Lin

Central South University Xiangya Second Hospital Guilin Hospital， Health Management Center， Guilin， Guangxi 541000， China

【Abstract】Objective：To explore the value of constructing and implementing the “Internet plus health management” model in the care of obese people undergoing physical examination. Methods：According to the diagnostic criteria of obesity， 200 subjects were selected from the population who underwent physical examination in our hospital from January 2020 to December 2021， and they were provided with a one-year “Internet plus+health education” nursing service. Results：Using a self-control method， the body mass， hip circumference， waist circumference， and other indicators of the study subjects were compared before and after 6 and 12 months of management. After 6 and 12 months of management， the body mass， body mass index， hip circumference， waist circumference， triglycerides， cholesterol， fasting blood glucose， systolic and diastolic blood pressure of the study subjects all decreased to varying degrees， and there was a significant difference compared to before management（P<0.05）. The compliance of the study subjects after 12 months of management was higher than that after 6 months of management（P<0.05）. Conclusion：The application of “Internet plus health management” model in the nursing care of obese people in physical examination has a good effect， which can improve the health status of the body， improve the role of nursing compliance， and has high promotion value.

【Key Words】Internet plus； Health management； Obese individuals undergoing physical examination； Nursing effectiveness

隨著人們物質生活水平的提高、日常飲食結構的改變、健康管理意識水平的降低，肥胖發病率快速增長，據統計，我國20～59歲中青年人肥胖率高達18%。而肥胖對人體健康有較大的影響，其不僅是一種獨立的慢性疾病，還是多種疾病的危險誘發因素，如糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中的發生均與體重的超標有一定關系。因此，對于肥胖人群來說，應該對體質量的管理與控制予以高度重視，并盡早采取針對性的措施，以降低并發癥發生風險，為自己的身體健康保駕護航[1]。不過從實際情況來看，大多數肥胖者由于對肥胖的危害及減重的方法缺乏了解，自我管理意識及管理能力不強等原因，難以堅持合理飲食、適當鍛煉，導致體質量控制效果不佳，有必要對其進行有效干預[2]。本研究旨在探究在體檢肥胖人群護理中構建、實施“互聯網+健康管理”模式的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

獲倫理委員會審批，從2020年1月—2021年12月在我院行健康體檢的肥胖人群中抽取200例作為研究對象，其中男135例，女65例，年齡18～59歲，平均年齡（45.13±1.17）歲。納入標準：①與世界衛生組織肥胖診斷標準相符，即身體質量指數（BMI）在28kg/m2及以上；②有一定的理解能力和自理能力；③對本研究的目的與方法均有大致了解，自愿參與研究。排除標準：①遺傳性肥胖；②合并可干擾研究結果的疾病，如糖尿病、高血壓等；③中退出研究。

1.2 研究方法

“互聯網+健康管理”模式構建及實施的方法：（1）成立小組。由5名專科護理人員、1名營養師、1名心理醫生、1名內科醫生組成，其中5名專科護理人員均接受系統培訓，有一定的信息技術應用能力。（2）建立檔案。為每一位研究對象建立健康管理電子檔案，檔案內容包括基本信息（姓名、性別、年齡、聯系方式等）、檢測指標（體質量、BMI、血壓、血糖）、初次評估結果（生活方式、飲食結構、鍛煉行為等），并以此為依據制定個體化健康管理方案。在后續的健康管理中，還要及時更新檔案，以不斷對管理方案進行調整。（3）健康管理。在互聯網上搜集與肥胖的危害、體質量的控制方法等有關的科普文章、教學視頻各種形式的資料，并制作課件或健康知識手冊。利用微信定期向患者推送資料，通過實時線上回復和抽查確保其有效閱讀、瀏覽、學習推送內容。定期開展線上課程，課程中為研究對象推薦科學的食譜、實用的鍛煉方式，并叮囑其盡量戒掉抽煙、喝酒、吃夜宵、暴飲暴食、通宵熬夜等不良習慣。指導患者將每天的食譜、飲水量、運動量、體重變化登記在健康管理系統的打卡頁面上，登記后，系統將自動給出營養狀況與相應建議，護理人員則需定期、不定期檢查，以動態掌握患者健康管理方案落實情況，同時對于表現優異者給予適當表現，對于懶散懈怠者、飲食與運動方法不當者給予針對性指導。比如一些人認為減重就是要0碳水，不吃主食，而這種觀點是錯誤的，護理人員需要為其講解碳水攝入的重要性，并教會其計算每日攝入量的方法，告知其哪些食物屬于優質碳水化合物。同時，護理人員應鼓勵研究對象將減重期間遇到的問題與困難發表在系統中，或者與護理人員直接溝通。在此過程中，還要通過微信溝通了解研究對象的飲食、鍛煉等各方面情況，找出其當前存在的問題。此外，還要關注研究對象的心理變化，通過耐心解決其問題、盡量滿足其需求，激勵其堅持自身管理，實現提高他們的配合度和依從性的目標，以免出現中途放棄的問題。（4）跟蹤隨訪。每周最少進行1次微信溝通，關注研究對象的身心狀況。每月最少進行1次電話聯系，為研究對象答疑解惑并督促其監測體質量。每兩個月最少進行1次線上講課，不斷提高研究對象的知識知曉率和應用率。于健康管理第6個月開展問卷調查，評估研究對象的認知水平，評價研究對象的不良習慣，以在改善管理方案的同時，對高危人群進行重點干預。

1.3 觀察指標

（1）健康管理效果。比較管理前及管理后6、12個月研究對象的體質量、身體質量指數、臀圍、腰圍、甘油三酯、膽固醇、空腹血糖、收縮壓、舒張壓。（2）健康管理依從情況。比較管理后6、12個月研究對象的健康管理依從性。分為完全依從、部分依從、不服從三個等級，分別對應完全接受護理方案，完全配合健康管理工作；基本接受護理方案，但在健康管理中呈配合度較低，積極性不高的狀態；對護理方案不滿，不配合健康管理工作。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組健康管理效果

第6個月及第12個月的健康管理效果良好，所有指標均顯著降低，與管理前有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組健康管理依從情況

第12個月的依從性高于第6個月（P<0.05），見表2。

3 結論

在社會經濟不斷發展的背景下，關愛生命、關注健康成為新的消費時尚，當前許多人不僅希望通過健康體檢更全面了解身體狀況，還希望能得到專業人員的健康指導，以有效預防疾病的發生或控制疾病的進展。對此為給社會公眾提供更優質的醫療服務，許多健康體檢科室或健康體檢中心紛紛開展健康管理工作。肥胖人群在健康體檢中比較常見，而肥胖是導致疾病負擔的十大危險因素之一，有必要加強對此類人群的健康管理[3]。但大量研究指出，由于常規的健康管理在內容上缺乏全面性、系統性，在時間上缺乏持續性、連續性，在形式上缺乏針對性，導致受檢者在居家中難以按照健康管理內容自我管控，探索更有效的管理方式意義重大[4-5]。

《關于積極推進“互聯網+”行動計劃的指導意見》中指出，將信息技術融入公共衛生事業，發展便民服務、在線醫療等。有學者認為，“互聯網+”以互聯網平臺為基礎，以信息技術為手段，其應用能夠突破時空的局限，彌補常規健康管理的不足，通過持續性護理干預、跟蹤隨訪，增強對象的管理意識和管理能力，從而獲得更好的管理效果[6-7]。本研究結果顯示，管理后6、12個月，研究對象的體質量、身體質量指數、臀圍、腰圍、甘油三酯、膽固醇、空腹血糖、收縮壓及舒張壓均有不同程度的降低，且與管理前對比有明顯差異（P<0.05）；研究對象管理12個月的依從性高于管理6個月（P<0.05），體現出了“互聯網+健康管理”模式的實施價值。

綜上所述，“互聯網+健康管理”模式在體檢肥胖人群護理中的應用能獲得良好的效果，利于肥胖人群身心狀況的改善，自我管理能力的提高，值得推廣。

參考文獻

[1] 李醫華，文韜，千永日，等.健康體檢者血尿酸和γ-谷氨酰轉肽酶水平與代謝綜合征的關聯性分析[J].吉林大學學報（醫學版），2022，48（6）：1605-1613.

[2] 翟艷華.健康管理中心體檢人群體質指數、血壓、血脂和血糖檢測分析及護理干預對策[J].醫學食療與健康，2022，20（10）：161-164.

[3] 周真真，張茹.北京市某社區站老年體檢人群體重指數與空腹血糖、脂肪肝、血脂的調查分析及護理建議[J].東方藥膳，2022（3）：174-175.

[4] 賴瑜，吳偉璇，吳詩欣，等.高尿酸血癥合并超重/肥胖的中醫體質分布及危險因素Logistic回歸分析[J].廣州中醫藥大學學報，2023，40（2）：278-284.

[5] 萬鋒，彭小丹，黃子棲，等.正常體重高體脂率成年女性靜息能量消耗和甲狀腺激素與補體C3的關系[J].中國當代醫藥，2023，30（2）：70-73.

[6] 胥巧云，覃倩，劉夢甜.糖脂代謝指標對中老年高血壓體檢人群體質量指數的影響分析[J].公共衛生與預防醫學，2022，33（6）：106-110.

[7] 馬磊，郝岸華，胡欣欣，等.脂肪量和肥胖相關基因多態性與非酒精性脂肪性肝病易感性的關系[J].臨床肝膽病雜志，2022，38（12）：2723-2727.